2019卫生医学高级职称考试试题——呼吸内科试题7页

呼吸内科高级职称考试考试历年真题精析2-2考点临床上常见的酸碱失衡历年真题精析1（Ⅰ～Ⅱ题共用题干）某患者的动脉血气示pH7.42，19mmol/L，PaCO229mmHg，PaO242mmHg。

Ⅰ.可能的酸碱失衡诊断为（）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒高频考点扩展：呼吸性碱中毒原发的PCO2下降称为呼吸性碱中毒。

（1）机体代偿作用：一旦发生呼吸性碱中毒，机体通过缓冲系统、细胞内外离子交换、肾代偿等机制使血代偿性下降，其中肾减少对的重吸收，增加尿液的排出是主要的代偿机制。

代偿完全约需3天，因此呼吸性碱中毒3天以内者为急性呼吸性碱中毒，3天以上者为慢性呼吸性碱中毒。

（2）动脉血气和血电解质变化特点：①PaCO2原发性下降；②代偿性下降；③pH升高；④血K+下降或正常；⑤血Cl-升高；⑥血Na+正常或下降；⑦AG正常或轻度升高；⑧PaO2下降，常低于60mmHg。

（3）临床注意点：此型失衡的处理原则是治疗原发病，注意纠正缺氧，对于呼吸性碱中毒不需特殊处理。

历年真题精析Ⅱ.可能的呼吸功能诊断为（）A.呼吸功能正常B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血症D.Ⅰ型呼吸衰竭E.过度通气高频考点扩展：动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观的检查。

（1）Ⅰ型呼吸衰竭：标准为海平面平静呼吸空气的条件下，PaCO2正常或下降，PaO2＜60mmHg；吸氧条件下为氧合指数（PaO2/FiO2）＜300mmHg。

（2）Ⅱ型呼吸衰竭：标准为海平面平静呼吸空气的条件下，PaCO2＞50mmHg，PaO2＜60mmHg；吸氧条件下为PaCO2＞50mmHg，PaO2＞60mmHg。

历年真题精析2当pH及标准碳酸氢盐（SB）增高且PCO2正常或增高时，可能存在下列哪种情况（）A.有代谢性酸中毒存在B.有呼吸性碱中毒存在C.有代谢性碱中毒存在D.有呼吸性酸中毒存在E.不存在上述的酸碱平衡紊乱高频考点扩展：代谢性碱中毒原发的血浆升高称为代谢性碱中毒。

2019年呼吸内科学(副高)历年真题精选[单项选择题]1、重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最容易被减低的药物是A.四环素B.青霉素C.红霉素D.激素E.支气管扩张剂参考答案：E[单项选择题]2、正常阴道分泌物中可见到较多的A.阴道杆菌B.球菌C.真菌D.白细胞E.红细胞参考答案：A[单项选择题]3、结核分枝杆菌侵入胸膜腔发生渗出性胸膜炎，常见哪种原因A.儿童时期抵抗力差B.人体处于高度过敏状态C.免疫力下降D.耐药性结核菌侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱参考答案：B[多项选择题]4、BIPAP可用于A.COPD的有创-无创序贯机械通气B.阻塞性呼吸睡眠暂停综合征C.COPD早期D.急性心源性肺水肿E.有自主呼吸或自主呼吸微弱者参考答案：A,B,C,D,E[材料题]5、女，20岁，干咳、痰中带血、低热半月余。

体检发现：右上肺闻及湿啰音，PPD(+++)。

[子母单选]1.该患者如果出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能是A.耳后淋巴结B.颈部淋巴结C.枕部淋巴结D.颏下淋巴结E.颌下淋巴结参考答案：B[子母单选]2.如果出现上述淋巴结肿大，其性质最可能是A.坚硬、无压痛、表面突出B.稍硬、无压痛、表面光滑C.稍硬、大小不等、相互粘连D.橡皮样感、压痛、易推动E.橡皮样感、无压痛、不易推动参考答案：C[单项选择题]6、患者，女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞1个，直径1cm左右，最可能的诊断是A.支气管扩张继发感染B.肺囊肿C.肺结核D.肺癌E.肺炎参考答案：C[单项选择题]7、患者，男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。

查体：明显发绀，昏迷，BP100／60mmHg，无病理反射，可能的并发症是A.休克B.肺性脑病C.弥散性血管内凝血D.脑血管意外E.消化道出血参考答案：B[单项选择题]8、鉴别结核性和癌性胸膜炎的主要依据是A.年龄B.草黄色渗出液C.有无畏寒、发热D.血性渗出液E.胸水细胞学检查参考答案：E[单项选择题]9、男性，20岁，右膝关节疼痛、肿胀，下蹲起立感困难，伴有低热、盗汗，食欲下降，活动后关节痛加重，最可能的疾病是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.痛风关节炎D.关节结核E.外伤性关节炎参考答案：D[材料题]10、女性，42岁。

医学高级职称副高《呼吸内科学》仿真试题（网友回忆版）四[单选题]1.血源性肺脓肿的致病菌常见于A（江南博哥）.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌B.流感嗜血杆菌C.链球菌、支原体D.肺炎克雷白杆菌E.支原体、念珠菌参考答案：A[单选题]2.男性患者，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪项最有意义A.肺部闻及哮鸣音B.有发热、咳嗽C.X线胸片有多发、游走性片状阴影D.血清IgE升高E.血嗜酸性粒细胞增多参考答案：C[单选题]3.男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。

活动后气短2年，吸咽30余年，对诊断最有意义的检查是A.肺CTB.心电图C.肺通气灌注扫描D.血气分析E.肺功能检查参考答案：E[单选题]4.肺脓肿临床特征为A.高热、咳嗽和咳大量浓稠痰B.急性起病，发热、干咳C.毒血症症状明显，咳蓝绿色脓痰D.发热、干咳，呼吸困难E.寒战、高热、咳砖红色胶冻状痰参考答案：A[单选题]5.男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰．伴发热，气急加重就诊。

痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。

下列哪一类感染可能最大A.需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染B.需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C.需氧革兰阴性杆菌感染D.革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E.革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染参考答案：B[单选题]6.造血细胞包括A.多能造血细胞B.髓系干祖细胞C.多能造血干细胞D.各期白系细胞E.各期红系细胞参考答案：E[单选题]7.男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确A.心率快与慢不能作为疗效指征B.用量为常规量的2～3倍C.不作为首选治疗心功能不全的药物D.应选用作用快、排泄快的制剂E.一般疗效较差参考答案：B[单选题]8.传染性非典型肺炎，在治疗中应密切注意A.糖皮质激素的不良反应及SARS的并发症B.糖皮质激素的不良反应C.SARS的并发症D.抗病毒药物的应用E.糖皮质激素的用量参考答案：A[单选题]9.男性患者，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。

呼吸内科高级职称题-相关专业知识1、男，72岁，哮喘史40年，近5年来双下肢水肿，近1周来哮喘加重，咳黄痰，白天嗜睡，夜间失眠。

下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）A.血气分析B.血常规检查C.临床症状和体征D.支气管激发试验或舒张试验E.胸部X线检查2、社区获得性肺炎最常见的致病菌为（）A.克雷白杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.嗜肺军团菌3、以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液（）。

A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.肝硬他低蛋白血症所致胸水4、引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（）。

A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺尘埃沉着症D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿E.慢性弥漫性肺间质纤维化5、关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是正确的（）。

A.对于肺源性心脏病患者应该使用大剂量利尿剂治疗B.在严重缺氧情况下，可使用强心药C.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧D.肺源性心脏病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则E.在感染未控制情况下可放心使用强心药6、胸腔抽液每次不宜超过（）。

A.0.5～1LB.0.3～0.5LC.0.3L以上D.0.3L以下E.1L以上7、一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关（）。

A.细菌B.病毒C.衣原体D.支原体E.以上都不是8、Cushing病最多见的垂体病变是（）。

A.微腺瘤B.小腺瘤C.大腺瘤D.恶性肿瘤E.转移瘤9、下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因（）。

A.肥胖B.皮肤薄C.脂肪合成受抑制D.蛋白分离亢进E.皮肤弹性纤维断裂10、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）。

A.甲状腺髓样癌B.胸腺癌C.小细胞性肺癌D.胰腺癌E.神经节细胞瘤11、引起大叶性肺炎最常见的致病菌为（）A.克雷白杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.嗜肺军团菌12、引起肺外表现最多的致病菌为（）A.克雷白杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.嗜肺军团菌13、IFG是指（）。

医学高级职称副高《呼吸内科学》仿真试题（网友回忆版）三[单选题]1.男性，72岁，发现肺间质纤维化（江南博哥）4年，近1年逐渐发生呼吸困难，并日益加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。

查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，pH7．50，PaCO 28mmHg，PaO44mmHg，查体最可能出现的异常体征为A.肺底部细小湿性啰音B.胸骨左缘第四肋间全收缩期杂音C.右侧叩诊浊音D.肺部听诊干性啰音E.肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音参考答案：E[单选题]2.下面关于支气管哮喘说法错误的是A.是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病B.多数患者可自行缓解或经治疗缓解C.常常在夜间和（或）清晨发作、力唰D.出现广泛多变的可逆性气流受限E.多伴有气短和胸痛参考答案：E[单选题]3.慢性呼吸衰竭病人一般临床上氧疗的PaO指征是A.＜60mmHgB.＜50mmHgC.＜70mmHgD.＜90mmHgE.＜80mmHg参考答案：A[单选题]4.患者男性，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年"入院，患者已反复住院5次。

此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。

查血气分析（未吸氧时）pH7．30，PaCO 89mmHg，PaO 50mmHg，该患者应诊断为A.慢性阻塞性肺病B.慢性支气管炎C.慢性肺源性心脏病D.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病E.急性脑血管病参考答案：D[单选题]5.诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是A.气短和呼吸困难B.一氧化碳弥散量下降C.不完全可逆的气流受限D.一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值下降E.肺活量的降低参考答案：C[单选题]6.关于多器官功能障碍综合征的说法不正确的是A.肺脏为这一过程中最易受累的器官B.多有≥2个器官功能障碍C.MODS包括慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍或衰竭D.是SⅠRS的进一步发展的严重阶段E.多发生在机体突然遭受打击之后参考答案：C[单选题]7.患者男，60岁，主因"发热、咳嗽、咳痰5天"入院。

2019年内科主治医师考试《呼吸内科》试题及答案A1型题(单个最佳选择题)1.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性答案：C2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部S3D.心率快偶有期前收缩E.氨茶碱有效答案：C4.肺心病的首要死亡原因是A.肺性脑病B.DICC.上消化道出血D.心律失常E.休克答案：A5.支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.反复发作吸气性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A6.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A.肺部遗留纤维化B. 造成胸膜粘连增厚C. 肺组织完全恢复正常D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E. 肺间质性改变答案：C7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A.血液粘稠度增加B.缺氧引起肺动脉痉挛C. 肺小动脉炎D. 血容量增加E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B8.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B.肺结核C.胸部畸形D.原发性肺动脉高压症E.支气管哮喘。

目录医学高级职称报考信息介绍 (3)高级卫生专业技术资格考试专业一览表 (5)医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题一 (11)医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题二 .................................. 错误！未定义书签。

医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题三 .................................. 错误！未定义书签。

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医学高级职称考试《呼吸内科》仿真试题十三 ................................ 错误！未定义书签。

2019年呼吸内科学(正高)历年真题精选[材料题]1、男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。

[案例分析]1.根据现有病史，该患者最可能的诊断是A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.尿路感染E.前列腺结核参考答案：A[案例分析]2.要鉴别前列腺的恶性或良性病变，简便无创的检查方法是A.前列腺B超B.直肠指检做前列腺液检查C.前列腺穿刺D.CTE.X线照片参考答案：B[案例分析]3.要排除患者是否合并尿路感染，应首选哪项检查A.B超B.CTC.前列腺液常规D.尿常规E.尿培养参考答案：D[多项选择题]2、表明肺过度充气的指标有A.肺总量增高B.肺活量减低C.功能残气量增高D.残气量增高E.肺泡通气量下降参考答案：A,C,D[多项选择题]3、慢性肺源性心脏病急性发作期主要的死亡原因是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺性脑病D.心律失常E.肾衰竭参考答案：A,B,C[多项选择题]4、结核菌素试验呈阴性反应提示A.没有结核菌感染B.变态反应的前期C.原发型肺结核D.严重结核病和各种危重患者E.应用肾上腺皮质激素参考答案：A,B,D,E[材料题]5、男性，66岁。

5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。

近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。

体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。

右上肺叩浊，呼吸音降低。

余肺清，心脏无阳性发现。

X线示右肺尖团块影，边缘不清。

[案例分析]1.该例诊断首先应考虑A.右肺尖结核B.右上肺慢性炎症C.右肺L沟瘤(Pancoast瘤)D.右上肺结核球E.右上肺转移性肿瘤参考答案：C[案例分析]2.患者右臂疼痛原因是A.肿块压迫锁骨下动脉B.肿块压迫腋窝神经C.肿块压迫臂丛神经D.肿块压迫尺神经E.肿块压迫桡神经参考答案：C[案例分析]3.患者面部征象是由于A.肿块压迫三叉神经B.肿瘤发生脑转移C.肿块压迫面神经D.肿块压迫动眼神经E.肿块压迫颈交感干参考答案：E[案例分析]4.在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于A.肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经B.肿块压迫颈交感干C.肿块压迫脊髓前角D.肿块引起椎体破坏、压迫神经E.肿块向右肱骨转移参考答案：A[案例分析]5.患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由于A.肿块压迫锁骨下动脉B.肿块压迫锁骨下静脉C.肿块压迫腋动脉D.肿块引起锁骨下动脉癌栓E.肿块引起锁骨下动脉血栓参考答案：A[案例分析]6.【假设信息】假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于A.肿块压迫右腋静脉B.肿块压迫右锁骨下静脉C.肿块压迫右颈静脉D.肿块压迫右头臂静脉E.肿块压迫上腔静脉参考答案：E[材料题]6、女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。

呼吸内科学(医学高级)真题及答案一1、单选女性，68岁，反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。

查体：神志清晰，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小湿啰音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢凹性（江南博哥）水肿。

外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。

胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理粗。

对该患者最重要的治疗措施是（）。

A.立即静脉滴注氨茶碱和地塞米松B.立即静脉注射呋噻米，消除水肿C.积极抗感染，保持呼吸道通畅D.立即吸氧，静脉滴注呼吸兴奋剂E.给予毛花苷丙纠正心律失常正确答案：C2、单选男，33岁，低热半月余，痰中带血6天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。

为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）。

A.PPD试验B.痰检抗酸杆菌C.痰找癌细胞D.痰细菌培养E.胸部CT正确答案：B3、单选患者，男青年，受凉后突起畏寒，发热（39．0℃）伴左侧胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片状淡薄阴影，予以青霉素治疗，一天后体温下降，最可能的诊断是（）。

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.以上都不是正确答案：E4、多选患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。

查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚根据上述资料，考虑可能的诊断是（）。

A.慢性肺源性心脏病B.右心衰竭C.电解质紊乱D.酸碱平衡失调E.低钙血症F.脑血管病意外正确答案：A, B, C, D, E, F5、单选全小叶阻塞性肺气肿的病理特点是（）。

A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管及远端气腔B.扩张部位在所有呼吸性细支气管及远端气腔C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.扩张部位在肺泡囊、肺泡E.扩张部位仅限于肺泡正确答案：C6、单选男性，66岁。

2019年内科护理学正(副)高级职称考试题库及答案1.自发性气胸的治疗首选排气减压。

2.对于一名55岁、每天吸烟1包、胸部X线片显示肿瘤堵塞右支气管中部管腔的95%、肺功能肺活量和FEV1预测值为40%、用支气管扩张药不能改善的患者，最合适的处置是建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能。

3.支气管肺癌早期最常见的症状是刺激性干咳。

4.支气管肺炎听诊肺部可闻及固定的中细湿性啰音。

5.慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为1:2或1:3.6.自发性气胸典型的临床症状是胸痛、干咳、呼吸困难。

7.吸气时进入肺泡进行气体交换的气量称为潮气量。

8.支气管扩张症病人痰的特点是果酱样。

9.有慢性支气管炎、肺气肿病史多年的患者，阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重，最可能的诊断是慢支急性发作。

10.某肺结核患者突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓。

此时首要的处理措施是保持呼吸道通畅，清除血块。

11.肺癌的病理分型中最常见的是腺癌。

12.哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的白细胞。

13.一位66岁的男性患者出现了刺激性咳嗽已有3周，经过抗生素治疗后未见缓解。

胸部X线检查发现右肺有原因不明的阴影。

在此情况下，应首先进行哪种检查？选项包括：A.肺功能测定，B.胸腔穿刺术，C.动脉血气分析，D.放射性核素检查，E.纤维支气管镜检查。

14.大量咯血的定义是什么？选项包括：XXX小时咯血量大于100mL，B.24小时咯血量大于200mL，C.24小时咯血量大于300mL，D.24小时咯血量大于400mL，E.24小时咯血量大于500mL。

15.一位39岁的女性患者患有支气管扩张已有10年，出现咳嗽、咳脓性痰，痰量为50mL/d。

下列哪种处理方法是不当的？选项包括：A.体位引流，B.加强营养，C.长期应用抗生素，D.给予祛痰剂，E.给予雾化吸入。

16.肺脓肿患者的热型通常是什么？选项包括：A.稽留热，B.弛张热，C.间歇热，D.波状热，E.不规则热。

医学高级职称副高《呼吸内科学》仿真试题（网友回忆版）五[单选题]1.男性，52岁。

自去年冬季一次感（江南博哥）冒后咳嗽迁延不愈，多为下咳，偶有少量白色黏痰。

体检见咽部稍充血，心肺无阳性发现。

X线胸片示两下肺纹增粗。

患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。

关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的A.咳嗽、咳痰或伴喘息B.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E.肺部啰音参考答案：E[单选题]2.40岁以上出现肺局部反复感染，且抗生素疗效差的患者，要考虑有哪种可能A.AIDSB.肺结核C.支气管肺癌所致阻塞性肺炎D.支气管肺癌E.阻塞性肺炎参考答案：C[单选题]3.女性，56岁。

患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。

3天前起因感冒致咳喘症状加重，痰量略增，稍带黄脓性。

其继发感染的最可能病原体是A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.厌氧菌D.肺炎链球菌、流感嗜帆杆菌，或莫拉卡他菌E.绿脓杆芮参考答案：D[单选题]4.女性，32岁，两天前受凉后突起畏寒、发热，朽胸痛，气促，咳少量铁锈色痰。

既往体健。

胸部检查：右前胸F部叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。

最可能的诊断是A.右中叶干酪性肺炎B.右中叶肺囊肿并感染C.右中叶大叶性肺炎D.右中叶慢性纤维窄洞型肺结核E.右侧胸腔积液参考答案：C[单选题]5.肺血栓栓塞症和各种先天性或获得性血管病变的诊断常用A.肺血管造影B.MRI［假设信息］C.胸部X线透视D.胸腔镜E.CT参考答案：A[单选题]6.下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.吗啡D.氨茶碱E.碳酸氢钠参考答案：C[单选题]7.突发性胸痛伴咯血和呼吸困难，应考虑A.肺血栓栓塞症B.肺炎C.肺脓肿D.肺结核E.支气管扩张参考答案：A[单选题]8.吸气性喘鸣音不是下列哪种疾病的表现A.喉气管炎症B.左心衰竭C.异物引起上气道狭窄D.喉头水肿E.肿瘤参考答案：B[单选题]9.下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感A.脆弱类杆菌B.消化链球菌属C.消化球菌属D.核粒梭形杆菌E.微需氧链球菌参考答案：A[单选题]10.结核病好发于下叶的哪个段A.背段B.内段C.外段D.前段E.后段参考答案：A[单选题]11.关于肺血栓栓塞定义错误的是A.肺动脉广泛阻塞时可以导致急性左心衰竭B.是肺栓塞的常见类型C.是肺栓塞的一种类型D.引起肺血栓栓塞的血栓主要来源是深静脉血栓形成E.英文缩写是PTE参考答案：A[单选题]12.下列基因与肺癌关系密切，除去A.p53B.p16C.HLAD.K-rasE.C-myc参考答案：C[单选题]13.支气管哮喘激发试验主要测定A.气道通气功能B.呼吸峰值流速C.气道反应性D.肺活量E.气道气流情况参考答案：C[单选题]14.完全机械通气支持治疗时，通气机的频率应维持在A.10／min以上B.8／min以上C.5／min以上D.20／min以上E.6／min以上参考答案：B[单选题]15.下列药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去A.甲氨蝶呤B.强的松C.先锋霉素D.胺碘酮E.博莱霉素参考答案：B[单选题]16.下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质A.色谱技术检测B.胸部X线检查C.正侧位胸片D.胸部CTE.支气管肺活检参考答案：D[单选题]17.对于正常呼吸音的产生，下列哪种说法是不正确的A.也称为肺泡呼吸音B.由于肺泡的扩张而产生C.具有600Hz的频率D.亦可在气管表面听到E.是间断的参考答案：D[单选题]18.下列是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外A.多为白色粘痰B.偶有痰中带血C.可为浆液泡沫痰D.晨间咳嗽较轻E.伴有细菌感染时为粘液脓痰参考答案：D[单选题]19.结核病的病原菌是A.非结核性分枝杆菌B.抗酸杆菌C.肺炎克雷白杆菌D.嗜血杆菌E.结核分枝杆菌参考答案：E[单选题]20.患者，女，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。

2019年呼吸内科学(副高)历年真题精选[单项选择题]1、重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最容易被减低的药物是A.四环素B.青霉素C.红霉素D.激素E.支气管扩张剂参考答案：E[单项选择题]2、正常阴道分泌物中可见到较多的A.阴道杆菌B.球菌C.真菌D.白细胞E.红细胞参考答案：A[单项选择题]3、结核分枝杆菌侵入胸膜腔发生渗出性胸膜炎，常见哪种原因A.儿童时期抵抗力差B.人体处于高度过敏状态C.免疫力下降D.耐药性结核菌侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱参考答案：B[多项选择题]4、BIPAP可用于A.COPD的有创-无创序贯机械通气B.阻塞性呼吸睡眠暂停综合征C.COPD早期D.急性心源性肺水肿E.有自主呼吸或自主呼吸微弱者参考答案：A,B,C,D,E[材料题]5、女，20岁，干咳、痰中带血、低热半月余。

体检发现：右上肺闻及湿啰音，PPD(+++)。

[子母单选]1.该患者如果出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能是A.耳后淋巴结B.颈部淋巴结C.枕部淋巴结D.颏下淋巴结E.颌下淋巴结参考答案：B[子母单选]2.如果出现上述淋巴结肿大，其性质最可能是A.坚硬、无压痛、表面突出B.稍硬、无压痛、表面光滑C.稍硬、大小不等、相互粘连D.橡皮样感、压痛、易推动E.橡皮样感、无压痛、不易推动参考答案：C[单项选择题]6、患者，女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞1个，直径1cm左右，最可能的诊断是A.支气管扩张继发感染B.肺囊肿C.肺结核D.肺癌E.肺炎参考答案：C[单项选择题]7、患者，男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。

查体：明显发绀，昏迷，BP100／60mmHg，无病理反射，可能的并发症是A.休克B.肺性脑病C.弥散性血管内凝血D.脑血管意外E.消化道出血参考答案：B[单项选择题]8、鉴别结核性和癌性胸膜炎的主要依据是A.年龄B.草黄色渗出液C.有无畏寒、发热D.血性渗出液E.胸水细胞学检查参考答案：E[单项选择题]9、男性，20岁，右膝关节疼痛、肿胀，下蹲起立感困难，伴有低热、盗汗，食欲下降，活动后关节痛加重，最可能的疾病是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.痛风关节炎D.关节结核E.外伤性关节炎参考答案：D[材料题]10、女性，42岁。