第 1 页 共 14 页 （四）肌学
1．骨骼肌的形态结构及配布原则
（1）骨骼肌的构造：每块骨骼肌包括肌腹和肌腱两部分。
肌腹：主要由骨骼肌纤维组成，色红，柔软，具收缩能力。肌腹收缩则肌变短。整个肌腹被由结缔组织构成的肌外膜包被，肌外膜发出若干纤维性隔将肌腹分成许多较小的但为肉跟可见的肌束。包被肌束的结缔组织称为肌束膜。供应肌的神经、血管和淋巴管从一定部位沿这些结缔组织出入肌内。
肌腱：主要由产行的胶原纤维束构成，色白，强韧而乏弹性，无收缩能力，位于肌腹的两端，附丽于不同骨的骨面。长肌两端的腱较细小而呈索状，阔肌的肌腹和腱都呈薄片状，其腱特称腱膜。
（2）骨骼肌的形态：肌的形态多样，按其外形大致可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌4种。
长肌：肌纤维束大致与肌长轴平行，收缩时肌腹显著缩短而引起大幅度的运动，多见于四肢。有些长肌的起端有二个以上的头，称为二头肌、三头肌和四头肌。有些长肌自肌腹分出几个长腱，止于不同的骨面。有的长肌其肌腹被中间的腱分为二个腹，称为二腹肌；或分为多腹，如腹直肌。
短肌：多分布于躯干深层，有明显的节段性，收缩时只能引起小幅度的运动。
扁（阔）肌：肌形扁薄而宽，多见于胸腹壁，除运动外还兼具保护内脏的作用。
轮匝肌：肌纤维束环行，位于孔裂的周缘，收缩时可使孔裂关闭。如眼轮匝肌。
（3）骨骼肌的配布原则
a全身骨骼肌大多配布在关节的周围，配布的方式和多少与关节的运动类型密切相关。每个运动轴的相对侧配布有两作用相反的肌，互称为拮抗肌。例如运动时肘关节的肌，一组在肘关节前面，为屈肌组；另一级在肘关节后方，为伸肌组。这两组肌在作用上是互相对抗，又是互相协调的。
b身体各部肌群配布的多少，与该部关节运动轴的多少密切相关，如双轴的桡腕关节配布有屈、伸、收、展四组肌；多轴关节配布有屈、伸、收、展、旋内、旋外六组肌。在实际情况中，单轴关节互相拮搞的两组肮，其肌纤维束的排列或收缩作用力线，基本与运动轴垂直相交。多轴关节周围的肌，多为起点宽、肌纤维束斜行，以与各轴都成一定角度相交，从而可完成多种运动。例如背阔肌可使肩关节作后伸、内收和旋内运动。
实验08 肌学总论、躯干肌和头颈肌
【实验目标】通过学习本教学单元的内容，学习者应当可以达到下列教学目标：
肌学总论
1．掌握骨骼肌的形态和结构(肌腹、肌腱和腱膜)。
2．掌握肌的起止点、运动单位和肌张力的概念。
3．熟悉原动肌、拮抗肌、协同肌和固定肌的概念。
4．了解肌的命名原则。
5．掌握肌的辅助装置(筋膜、腱鞘)。
躯干肌和头颈肌
1．掌握胸大肌的位置、起止及作用，膈的位置、孔裂和作用，
2．熟悉斜方肌、背阔肌的位置、起止和作用，腹肌前外侧群的名称、层次及纤维方向，竖脊肌的位置和作用，胸腰筋膜的位置和组成。
3．了解肋间肌的位置和作用，腹直肌鞘的位置及组成，腹股沟管的位置、组成及其通过的内容物等。
4．掌握胸锁乳突肌的位置，起止和作用。
5．熟悉咬肌、颞肌、眼轮匝肌、口轮匝肌的位置和作用及斜角肌间隙。
6．了解舌骨下肌群的名称、位置等。
7．掌握、熟悉躯干、头颈部重要肌性标志：胸大肌、胸锁乳突肌、颞肌、咬肌，斜方肌、背阔肌，腹直肌。
【实验资源】
1．肌形态标本，股或小腿断面标本。
2．完整躯干肌浅、深层标本、游离膈标本。
3．头面部肌和颈部肌浅、深层标本(或模型)。
【实验提示】
1．学习肌学要求每个同学都要使用“实验指导”和“教材”，亲自动手对照尸体标本、认真观察、反对怕脏不动手，不用标本，只看书本的学习方法。
2．为了理解肌的作用，学习肌学必须注意肌的起止点，附在骨的何处，该肌跨过关节的哪一面，对关节运动起何重要作用。 3．要爱护标本，使用时勿将肌纤维撕扯损坏，也不要为了观察肌的起止点而将标本撕脱。观察肌起止点时，可将相关骨骼放在一边对照观察。观察完尸体标本后立即用塑料布或湿布盖好。
4．实习前必须复习下列骨性标志，下颌角、枕外隆凸、颞骨乳突、椎骨棘突、第7颈椎棘突、肩峰、肩胛冈、胸骨角、髂前上棘、耻骨结节，耻骨联合、髂嵴等。
临床执业医师解剖学试题-肌学
一、A1
1、属于肌的辅助装置的结构是
A、腱划
B、中间腱
C、腱鞘
D、腱膜
E、肌腱
2、收缩时可作张口的肌是
A、翼内肌
B、口轮匝肌
C、颊肌
D、咬肌
E、翼外肌
3、腱鞘
A、是包围在肌腱外的鞘管
B、腱纤维鞘可分为脏、壁两层
C、存在与活动性较小的部位
D、腱系膜将肌腱固定于骨的表面
E、腱纤维鞘的脏层包在肌腱的表面
4、下列哪块肌属于面肌
A、颞肌 B、咬肌
C、颊肌
D、翼外肌
E、翼内肌
5、某儿童患有斜颈，通常引起该病的肌是
A、前斜角肌
B、颈阔肌
C、胸锁乳突肌
D、斜方肌
E、背阔肌
6、关于膈肌食管裂孔的叙述，下列正确的是
A、位于中心腱内
B、约平对第8胸椎水平
C、其内有食管和胸导管通过
D、其内有迷走神经通过
E、其左前上方有腔静脉孔
7、当上肢上举固定时，可作引起向上的肌是
A、夹肌
B、背阔肌
C、肩胛提肌
D、菱形肌
E、前锯肌 8、使脊柱前屈和旋转的肌是
A、竖脊肌
B、背阔肌
C、胸锁乳突肌
D、斜方肌
E、腹前外侧群肌
9、腹股沟疝修补术时用来加强腹股沟管壁的重要结构是
A、腹横肌腱膜
B、腹内斜肌腱膜
C、腹横筋膜
D、腹股沟韧带和耻骨梳韧带
E、壁层腹膜
10、腹股沟疝修补术中需注意保护什么神经
A、髂腹下神经和肋下神经
B、髂腹股沟神经和股神经
C、髂腹下神经和髂腹股沟神经
D、闭孔神经
E、以上均错
11、属于手肌的是
A、拇短展肌
B、拇短伸肌
C、拇长展肌 D、拇长伸肌
E、旋后肌
12、属于前壁后群深层肌的是
A、拇收肌
B、拇短屈肌
第3章 肌学
☞知识梳理
第一节 概述
一、形态和构造
构造：肌腹+肌腱扁肌的肌腱多较宽阔，呈膜状，又称腱膜。
形态：分长肌、短肌、扁肌(阔肌)、轮匝肌4种。
二、起止、配布与作用
起止：肌在固定骨上的附着点为起点，在移动骨上的附着点为止点。
配布：拮抗肌、协同肌。
作用：动力工作、静力工作。
三、辅助装置 (一)筋膜(浅筋膜、深筋膜)；(二）滑膜囊和腱鞘。
第二节 头颈肌
一、头肌
1.面肌(表情肌)枕额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌等。
2.咀嚼肌；咬肌、颞肌、翼内肌一提下颌(咬)；翼外肌一降下颌(助张口)�颞肌咬肌翼内外
二、颈肌
1.胸锁乳突肌 双侧收缩一仰头，单侧收缩一头向同侧屈、面转向对侧。
2.舌骨上、下肌群 升、降和固定舌骨，参与吞咽运动。
△斜角肌间隙由前、中斜角肌与第一肋围成，有臂丛和锁骨下动脉通过。
第三节 躯干肌
一、背肌
（一）浅群斜方肌：肩胛骨向中线靠拢、提、降。
背阔肌：肩关节内收、后伸、旋内。全身最大的扁肌(不参与呼吸)
（二)深群竖脊肌：脊柱后伸和仰头。背肌中最长最大的肌
二、胸肌
（一)胸上肢肌胸大肌、胸小肌、前锯肌
胸大肌：肩关节内收、旋内、前屈。
（二)胸固有肌
肋间外肌(提肋，吸气）；肋间内肌(降肋，呼气）。
三、膈
形态：周边一肌性部，中央一中心腱。
3个裂孔：①主动脉裂孔：平T12，有降主动脉和胸导管通过。
②食管裂孔：平T10，有食管，迷走神经前、后干通过。
③腔静脉孔：平T8，有下腔静脉通过。
这里也就考 静8食10主12
四、腹肌
组成：前外侧群：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌。
后群：腰方肌、腰大肌。
结构：腹股沟管皮下环、腹股沟镰。
第四节 上肢肌
一、运动肩关节的主要肌
1.外展：三角肌、冈上肌。
2.旋外：冈下肌、小圆肌。
3.内收、后伸与旋内：大圆肌、背阔肌。
二、屈肩屈肘→肱二头肌(屈肘并使前臂旋后.
屈髋屈膝→缝匝肌
