系统解剖学肌学
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系统解剖学肌学习题及答案解析1. 何为随意肌和非随意肌,请各举例说明。
可以由意识控制的肌肉为随意肌如四肢骨骼肌,不能由意识控制的肌肉为非随意肌如消化道平滑肌。
2. 发生腱鞘炎时,导致肌腱缺血性坏死的原因是什么?腱鞘炎引起的肿胀压迫腱纽,腱纽处的供血动脉受压迫引发肌腱供血障碍,从而使肌腱发生缺血性坏死。
3. 收缩时可以产生耸肩动作的肌肉有哪些?斜方肌、肩胛提肌、菱形肌4. 收缩时可以导致头后仰的肌肉有哪些?胸锁乳突肌、头夹肌、竖脊肌5. (临床专业做此题)上肢和下肢外伤引起大块组织缺损时,分别可以在何处取肌皮瓣作为修补材料?上肢大块组织缺损可以取背阔肌肌皮瓣,下肢大块组织缺损可以取股薄肌肌皮瓣。
6. 为什么前锯肌瘫痪会引起“翼状肩”畸形?前锯肌向后连接肩胛骨内侧缘与肩胛下角,收缩时将肩胛骨内侧缘和肩胛下角向前拉,从而使肩胛骨向前贴近胸廓后壁。
如前锯肌瘫痪,则肩胛骨在位于其后方的冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌张力牵拉作用下,出现肩胛骨内侧缘外翻、肩胛下角向后突出的“翼状肩”畸形。
7. 哪些肌肉参与主动呼吸,在此过程中它们各自的作用是什么?收缩参与吸气的肌有:肋间外肌、膈肌、斜角肌;收缩参与呼气的肌有:肋间内肌、肋间最内肌、腹前外侧肌群。
8. 请说明膈肌的3个裂孔的名称及其位置。
书上有明确答案9. 请说明腹股沟管的两口和四个壁,以及通过其中的内容物。
书上有明确答案10. 说明腹股沟三角的构成及其临床意义。
书上有明确答案11.(临床专业做此题)上网搜索腹股沟斜疝与腹股沟直疝修补术的最常用术式(可以是传统开腹手术,也可以是腹腔镜微创手术,两者任选其一),将其修补原理和大致操作(例如:把***结构缝到***结构上用来修补***)写下来。
12. 临床上区别斜疝和直疝的最可靠的依据是什么?术中观察疝囊颈部与腹壁下动脉的位置关系,疝囊位于腹壁下动脉内侧者为腹股沟直疝,疝囊位于腹壁下动脉外侧者为腹股沟斜疝。
13. 仰卧起坐运动中,从仰卧到坐起来这一过程,有哪些肌肉参与?仰卧起坐包含屈脊柱和屈髋关节的动作,收缩的肌肉主要有髂腰肌(腰大肌和髂肌)、腹直肌、股四头肌、缝匠肌。
1、肌的辅助装置:(1)筋膜:特殊结构:1)手掌、足底处浅筋膜较发达:缓冲作用2)腹前外侧壁下部、会阴部:分两层,深层为膜性,几乎不含脂肪①于四肢处,插入肌群间构成肌间隔,进而与深筋膜、骨膜共同构成骨筋膜鞘。
②全身的深筋膜大都能包裹肌肉、血管、神经。
③在某些部位供肌附着。
④形成肌腱的支持带(如手部的屈肌支持带、脚踝的伸肌上下支持带)⑤分隔同一肌群的各肌肉⑥改变肌牵引方向,可用于推测炎症和积液的蔓延方向。
(2)腱鞘1)定义:套在肌腱表面的鞘管2)分层:①外层:纤维层(腱纤维鞘)是由深筋膜增厚形成,呈半环状覆盖于骨面②内层:滑膜层(腱滑膜鞘)分为脏层和壁层3)功能:使肌腱固定于一定的位置,减少肌腱和骨面之间的摩擦4)一个临床症状:腱鞘炎:当手指长期不恰当的过度用力活动,肌腱或腱鞘受到强烈摩擦而导致腱与腱鞘的损伤,产生疼痛等症状,称为腱鞘炎。
(3)滑膜囊:滑膜囊为一密闭的结缔组织扁囊,有的与关节腔相通,有的则独立存在。
其大小由直径几毫米至几厘米。
囊腔内含少量滑液。
多存在于皮肤、肌肉、肌腱、韧带与骨面之间,其作用为增加滑润、减少摩擦、促进运动的灵活性。
临床上常见的滑膜囊炎即发生于此。
(4)籽骨:由肌腱骨化而成,如髌骨即为股四头肌肌腱骨化而成。
2、面肌(面N):面肌也称表情肌,为扁而薄的皮肌,大多起自颅骨的不同部位,止于面部皮肤。
①颅顶肌:由左右枕额肌(面N)构成。
枕额肌为二腹肌:枕腹:1)位置:起自枕骨,位于枕部皮下2)功能:牵拉帽状腱膜向后额腹:1)位置:起自额骨,位于额部皮下2)功能:提眉,产生皱纹②眼轮匝肌:1)位置:居于皮下,在睑裂周围,呈扁椭圆形2)功能:使睑裂闭合,少量肌束可牵拉泪囊后壁,以扩张泪囊,促进泪液流入鼻腔。
③口周围肌:分为口轮匝肌和颊肌功能:口轮匝肌收缩时可闭口,颊肌收缩时牵拉口角向外,并能助咀嚼和吸吮。
3、咀嚼肌(三叉N):咬肌:起自颧弓,止于咬肌粗隆。
上提下颌骨。
颞肌:起自颞窝,止于下颌骨冠突。