ABO血型与急性心肌梗死的相关性分析
- 格式:pdf
- 大小:259.96 KB
- 文档页数:4
主垡!坠鱼筻痘盘查!!!!生!旦笠箜鲞筮!塑鱼丛!』垦!些!L!!P!!坐!竺垫!i:∑!!:箜塑!:!
ABO血型与急性心肌梗死的相关性分析
胡小莹乔树宾邱洪叶绍东丰雷宋雷
【摘要】目的研究ABO血型与急性心肌梗死的相关性。方法对阜外心血管病医院2013年
l至12月收治入院的I988例急性心肌梗死(AMI)患者以及1856例非冠心病患者的ABO血型等临
床资料进行回顾性分析。采用Pearson卡方检验及logistic多元回归分析模型进行统计分析。P<
0.05为差异有统计学意义。结果AMI组中A血型539例(27.1%),B血型684例(34.4%),AB血
型215例(10.8%),O血型55l例(27.7%)。对照组中A血型496例(26.7%),B血型598例
(32.2%),AB血型200例(10.8%),O血型564例(30.4%),AMI组与对照组的ABO血型分布差异
无统计学意义。血型按O型与非O型分组,对照组中O型的比例略高于AMI组,但差异无统计学意
义(P=0.06)。经logistic多元回归分析,在调整年龄、性别、高血压病、糖尿病、胆固醇水平和吸烟等
心肌梗死危险因素后,A血型者(OR=1.229,95%CI:1.019—1.482,P=0.031)和B血型者(OR=
1.214,95%CI:1.017—1.449,P=0.032)罹患AMI的风险显著高于O血型者;非O血型者罹患AMI
的风险显著高于O血型者(OR=1.223,95%CI:1.048—1.426,P:0.叭)。结论提示非O血型与
AMI存在着独立相关性,非0血型可能增加AMI的发生风险。
【关键词】心肌梗死;ABO血型系统
AssociationbetweenABoblood
groupandacutemyocardialinfarctionHuXiaoying.QiaoShubin.
Qiu
I-long,tieShaodong,FengLei,Song如iDepartmentof
Cardiology,FuwaiHospital,NationalCenterfor
CardiovascularDiseases,ChineseAcademyofMedicalSciencesand
PekingUnionMedicalCollege,Beijing
jo0037.china
Correspondingauthor:Qiao
Shubin,Emaif:qsbmail@torn.tom
【Abstract】ObjectiveTo
exploretheassociationbetweentheABOblood
groupandtheriskof
myocardialinfaretioninChinesepeople.MethodsWe
retrospectivelyrecruited1988consecutivepatients
withacutemyocardialinfarction(AMI)andI856
non—coronaryarterydisease(non.CAD)subjectswho
hospitalizedinourhospitalbetweenJanuary2013andDecember2013.TheclinicalfeaturesandABOblood
groupwereanalyzed.ResultsBlood
groupdistribution
wasA(27.1%,539/1
988),B(34.4%,
684/1988),AB(10.8%,215/l988),0(27.7%,551/l988)in
patientswithAMIandA(26.7%,
496/I856),B(32.2%,598/1856),AB(10.8%,200/1856),O(30.4%,564/1856)innon—CAD
group.Thesinglefactor
analysisshowedthatblood
group0tendedtobemorecommoninthenon—CAD
groupthaninAMI
group(P=0.06).Afteradjustmentforcommoncardiovascularriskfactorssuch
asage.
gender,hypertension,diabetes,smokingandserumcholesterollevel,theA.B,andABblood
groupswere
associatedwithincreasedriskofAMI
comparedwithObloodgroup.andthedifierencewassignificantwithA
bloodgroup(OR=1.229,95%CI1.019一1.482,P=0.031)andBbloodgroups(OR=1.214,95%c,
1.0l7—1.449,P:0.032).Inaddition.non一0blood
groupremainedsignificantlyassociatedwiththe
increasedriskofAMIthanOblood
groupafter
logisticregressionanalysis(OR=1.223.95%CI1.048一
1.426.P=0.01).ConclusionOurresults
suggestthatlion-0blood
groupisassociatedwiththeincreased
riskofAMI.
【Keywords】
Myocardialinfarction;ABO
blood—groupsystem
ABO血型抗原是分布在红细胞膜上的糖蛋白
或糖脂,其除了在红细胞膜外表达之外,还大量分布
DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2015.09.008
作者单位:100037中国医学科学院北京协和医学院国家心脏
巾心阜外心血管病医院心内科
通信作者:乔树宾,Email:qsbmail@tom.tom785・
.临床研究
在内皮细胞、血小板以及神经细胞等组织及细胞表
面’1J。有研究报道提示,ABO血型对心血管疾病、
肿瘤等其他疾病的发生都起到了重要作用[2引。在
过去的几十年中,国外很多研究ABO血型与缺血性
心脏疾病的相关性,部分研究发现与0血型相比,
非0血型者罹患冠心病的风险增加,但各个国家的
研究结果也不尽相同。4。3I。本研究旨在分析在中国
万方数据史堡!坚鱼笪遁苤查!!!!至!旦筮箜鲞筮!塑£!i!』£!型i!!:!!P堡坐!!!垫!i:∑!!:!j堕!:竺
人群中ABO血型与急性心肌梗死(AMI)的相关性。
资料与方法
1.研究对象:本研究连续入选了阜外心血管病
医院2013年1—12月收治人院的1988例急性ST
段抬高型心肌梗死患者以及1856例排除冠心病的
患者。
2.诊断标准及检测方法:根据2010年我国急
性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南¨41的诊断
标准第1项确立AMI的诊断:心脏生物标志物增高
或增高后降低,至少有1次数值超过参考值上限的
99百分位(即正常上限),并有以下至少l项心肌缺
血的证据:(1)心肌缺血临床症状;(2)心电图出现
新的心肌缺血变化,即新的ST段改变或左束支传导
阻滞;(3)心电图出现病理性Q波;(4)影像学证据
显示新的心肌活力丧失或区域性室壁运动异常。正
常对照组的人选标准:(1)无心肌缺血的临床症状;
(2)心电图无心肌缺血性ST—T段改变或病理性Q
波;(3)超声心动未见阶段性室壁运动异常;(4)冠
状动脉造影检查示冠状动脉狭窄<50%。ABO血
型定型方法:采用GRIFOLSWADIANA全自动血型
仪正定型微柱凝胶检测法进行检测。
3.临床资料的收集:收集所有研究对象的血
型、性别、年龄、血清,凸12.m日--日固醇水平、吸烟史、高血压
病、糖尿病病史等临床资料。
4,统计学方法:使用SPSS20.0软件进行分析。
正态分布计量资料以元±s标准差表示,计数资料以
率或构成比表示,采用Pearson卡方检验。多因素分
析应用logistic回归分析模型。P<0.05为差异有
统计学意义。
结果
1.研究人群的一般情况:研究共纳人AMI患者
1988例,对照组1856例。AMI组年龄略高于对照
组[(57.0±11.7)岁比(56.2±9.4)岁,P=0.02],
男性患者比例(83.1%比49.8%,P=0.02)、糖尿病
患病率(30.7%比13.7%,P<0.01)和高血压患病
率(55.8%比49.8%,P<0.01)高于对照组,而血清
总胆固醇水平低于对照组(P<0.01),两组吸烟率
差异无统计学意义。两组ABO血型分布差异无统
计学意义;血型按O型与非O型分组,对照组中O
型的比例(30.4%)略高于AMI组(27。7%),但差异
无统计学意义(P=0.06,表1)。表1两组研究人群的一般情况
项目AMI组对照组×2/t值P值
例数l988
男性[例(%)]l650(83.0)
年龄(岁,x±s)57.0±11.7
总胆固醇(mmol/L,i4-s)4.18±1.08
糖尿病[例(%)]601(30.7)
高血压[例(%)]1109(55.8)
吸烟[例(%)]903(45.4)
ABO血型[例(%)]
A型539(27.1)
B型684(34.4)
AB型215(10.8)
0型551(27.7)
O型[例(%)]
是
否l856
924(49.8)480.30<0.01
56.2±9.42.240.02
4.42±1.077.00<0.0l
254(13.7)159.20<0.01
924(49.8)13.87<0.01
806(43,4)1.630.20
3.960.27
496(26.7)
598(32.2)
200(10,8)
564(30.4)
551(27.7)564(30.4)
1437(72.3)1292(69,6)
2.ABO血型与AMI发生的多因素回归分析:采
用logistic多元回归模型分析血型与AMI的关系,其
中模型1按ABO血型分组,模型2按0和非0血型
分组,2个模型分析时均分别调整年龄、性别、高血
压病、糖尿病、胆固醇水平和吸烟等心肌梗死危险因
素。A、B血型者罹患AMI的风险均高于0血型者
(OR值分别为1.229和1.214,P均<0.05);与0
血型者比较,非0血型者罹患心肌梗死的风险明显
增加(OR=1.223,95%C1:1.048—1.426,P=0.01)
(表2)。
表2ABO血型与急性心肌梗死发生风险的
logistic回归分析
注:模型1和2均分别调整年龄(岁)、性别、高血压、血清,总Jl_n
固醇、糖尿病和吸烟等因素
讨论
ABO血型是人类最早发现的一种血型系统,
发现至今已有100余年,其临床意义早已超越了输
血和器官移植,有大量的研究表明ABO血型与胃
癌、牙周疾病及心血管病等多种疾病有着重要的
关系。
科学家们对ABO血型与心血管病的研究由来
万方数据