一例急性广泛前壁心肌梗死患者的病例分析

一号题病例摘要女性，49岁，大便次数增加、带血3个月。

3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色血迹。

有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。

无发热，进食可。

近来明显乏力，体重下降约4kg。

为进一步诊治收入院。

既往体健，家族中无类似疾病患者。

xx：T37.2℃,P78次/分，R18次/分，一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。

心肺无明确病变。

腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。

右下腹似可及约4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。

辅助检查：大便潜血(+),血WBC4.6×109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。

请回答1.初步诊断2.诊断依据3.治疗原则答案(一)初步诊断：结肠癌(二)诊断依据1.排便习惯改变，便次增加2.暗红色血便，便潜血(+)3.右下腹肿块4.伴消瘦、乏力5.CEA42ng/ml（三）治疗原则1.病理证实后行根治性手术2.辅助化疗2二号题病例摘要男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊。

患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。

1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。

既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。

xx：T37.5℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp ，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-),心肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。

化验：血Hb 126g/L, WBC 5.2×109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200×109/L，网织红细胞1.0%,尿蛋白(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(-)请回答1。

2013年临床执业医师技能考试真题-答案版【1号题】：第一站内容：病史采集是女性，50岁，神智不清伴出汗几小时入院，既往糖尿病病史。

病历分析：男，夜尿增多，排尿困难1周加重4天入院。

前列腺增生，急性尿潴溜，鉴别膀胱颈挛缩，前列腺癌，尿道狭窄，神经源性膀胱功能障碍，检查1.直肠指检，2.尿流率检查，3.B超，4.前列腺抗原测定，5.膀胱经检查，6.放射性核素肾图，7.静脉尿路造影，治疗1.解除尿路梗阻，留置导尿或耻骨联合上穿刺膀胱造瘘，2.药物：a1受体阻滞剂还原酶抑制剂、3、手术治疗，4、其他物理治疗。

第二站内容：问题：乳头内陷-乳房悬韧带牵拉。

提问：阑尾炎腹部触诊内容？答：压痛，反跳痛，肌紧张。

女性乳头内陷提示什么？乳腺癌提问：碘伏消毒的有点？答：剌激性小，不用脱碘。

【2号题】第一站内容：病史采集…女17岁，腰痛、低热、盗汗3月；腰椎结核或肾结核病例分析：男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后I咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位，发紺，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60mmHg 二氧化碳分压升高，X线示肺气肿。

诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性发作期），右下肺炎，呼吸衰竭;鉴别支扩，支气管哮喘，支气管肺癌，肺结核，治疗：1.休息，吸氧，对症治疗，2.药物治疗，抗生素+支气管扩张剂，3.预防心衰，呼吸衰竭，手术，4.并发症处理，5.健康教育。

【3号题】：第一站内容：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎--HAV，抗HAV-IgM(+)；鉴别：乙型肝炎，药物性肝炎，肝损伤，胆道疾病；检查：B超，AFP，各型肝炎全套检查HBV,HCV,HDV,HEV抗原抗体，HAVRNA PTA；治疗：休息，消化道隔离，清淡饮食，抗病毒治疗，免疫调节，抗炎保肝，抗纤维化和对症治疗，接种疫苗。

一例急性广泛前壁心肌梗死患者的病例分析病例分析：急性广泛前壁心肌梗死简介：急性广泛前壁心肌梗死是一种严重的心血管疾病，通常由冠状动脉阻塞引起，导致心肌缺血和坏死。

本文将对一位急性广泛前壁心肌梗死患者的病例进行分析，以便了解病情和治疗方法。

病例描述：患者为一名男性，年龄65岁，无明显过去病史。

日常生活中有吸烟和不健康的饮食习惯。

突发胸痛症状，疼痛强烈，伴有胸闷和气短。

心电图（ECG）显示明显的ST段抬高，T波倒置，提示心肌梗死的可能性。

患者迅速被送往医院，接受全面的急诊处理。

在急诊科，立即进行了心电图监测以及血液检查，确认了心肌梗死的诊断。

血液检查结果显示高敏肌钙蛋白（hs-cTn）和肌酸激酶（CK-MB）水平升高，进一步支持了诊断。

治疗过程：患者在急诊科接受了积极的治疗。

首先，给予了硝酸甘油持续静脉滴注以缓解心绞痛。

同时，替他扑尔片（Ticagrelor）和阿司匹林（Aspirin）也被用来抗凝和抗血小板聚集。

患者随后接受了经皮冠状动脉介入术（PCI）。

冠脉造影显示，患者左前降支完全阻塞，紧急介入治疗后血流恢复正常。

治疗结果和转归：患者在接受急诊治疗和PCI后情况有所改善。

ECG的ST段抬高逐渐恢复正常，疼痛和胸闷症状也显著减轻。

持续住院观察期间，患者稳定，无心律失常或并发症发生。

患者在住院期间接受了完善的药物治疗。

他被给予双抗血小板药物（替他扑尔齐和阿司匹林），他汀类药物（如阿托伐他汀），肾素-血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）以及-beta受体阻滞剂（如美托洛尔）等。

随访：患者在出院后定期进行复诊和心电图监测。

他积极遵守药物治疗和康复计划，并在医生的指导下进行适当的体力活动。

他参加心脏康复课程，接受心理辅导以及改变生活方式，包括戒烟和健康饮食。

随着时间的推移，患者的心功能逐渐恢复，并恢复到正常水平。

讨论：急性广泛前壁心肌梗死是一种严重的心脏疾病，需要紧急诊治。

本病例中，患者在出现胸痛症状后及时就医，并接受了全面的急诊处理和PCI治疗。

一、引言心肌梗死（Myocardial Infarction，MI）是心血管疾病中的一种严重类型，其发病急骤，对患者的生命安全构成极大威胁。

本次实训通过对一例急性心肌梗死病例的详细分析，旨在提高我们对心肌梗死的认识，了解其临床表现、诊断方法、治疗原则及预后情况，为临床实践提供参考。

二、病例介绍患者，男性，65岁，因突发胸痛伴大汗淋漓2小时入院。

患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，吸烟史30年。

入院时查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分，体温37.5℃。

患者表情痛苦，面色苍白，大汗淋漓，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音低钝，未闻及病理性杂音。

三、诊断过程1. 病史询问：患者自述2小时前在休息时突发胸痛，呈压榨性，伴有大汗淋漓，持续约30分钟。

疼痛向左肩部放射，休息与口含硝酸甘油均不能缓解。

2. 体格检查：患者血压120/80mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分，体温37.5℃。

心音低钝，未闻及病理性杂音。

3. 辅助检查：- 心电图：提示急性广泛前壁心肌梗死。

- 血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。

- 血清心肌酶谱：肌酸激酶（CK-MB）和肌钙蛋白（cTnI）升高。

根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为急性广泛前壁心肌梗死。

四、治疗过程1. 一般治疗：绝对卧床休息，给予吸氧，保持呼吸道通畅，密切监测生命体征。

2. 抗血小板治疗：给予阿司匹林肠溶片300mg嚼服，负荷剂量后每日1次。

3. 抗凝治疗：给予肝素钠5000U静脉注射，每小时1次，维持活化部分凝血活酶时间（APTT）在正常值的1.5～2.0倍。

4. 溶栓治疗：给予尿激酶150万U静脉滴注，30分钟内滴完。

5. 抗心肌缺血治疗：给予硝酸甘油静脉滴注，控制心率和血压。

6. 控制血糖：给予胰岛素控制血糖。

7. 改善心肌重构：给予美托洛尔片12.5mg，每日2次。

五、预后患者经治疗后，胸痛症状明显缓解，生命体征平稳，心电图提示心肌缺血改善。

护理病例讨论护士长总结范文尊敬的各位领导、同事们：大家好！今天，我很荣幸能站在这里，为大家总结本次护理病例讨论。

本次讨论的病例是关于一位患有急性心肌梗死的患者，经过我们的精心治疗和护理，患者最终康复出院。

在此，我要对所有参与此次病例讨论的医护人员表示衷心的感谢，是你们的共同努力，让患者重获健康。

首先，我想谈谈病例的背景。

患者男性，56岁，因“持续性胸痛3小时”入院。

经诊断，患者患有急性广泛前壁心肌梗死。

患者在住院期间，经历了急性期治疗、康复期治疗和居家康复阶段。

在这个过程中，护理团队发挥了重要作用，为患者的康复提供了专业、细致的护理服务。

接下来，我将从以下几个方面进行总结：一、病例讨论的组织与管理本次病例讨论是在护理部的指导下进行的。

我们成立了专门的病例讨论小组，由护士长担任组长，负责组织、协调和推进病例讨论工作。

讨论小组制定了详细的讨论计划，明确了讨论的时间、地点、参与人员和讨论流程。

在讨论过程中，我们遵循客观、公正、全面的原则，对病例进行了深入分析。

二、病例分析与评估在病例讨论中，我们首先对患者的病情进行了全面分析。

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，具有发病急、病情重、变化快的特点。

患者在急性期表现为持续性胸痛、出汗、恶心、呕吐等症状。

护理团队在急性期要注意观察患者的生命体征、疼痛程度、心理状态等方面，及时发现并处理并发症。

接下来，我们评估了患者的康复需求。

心肌梗死患者在康复期需要面对很多问题，如肢体活动能力下降、心理创伤、生活质量受限等。

护理团队要针对这些问题，为患者制定个性化的康复计划，帮助患者尽快恢复生活能力。

三、护理措施的实施与效果评价在病例讨论中，我们重点分析了护理措施的实施与效果评价。

护理团队针对患者的病情，制定了以下护理措施：1. 急性期护理：患者入住重症监护室，给予心电监护、吸氧、止痛、抗凝、抗血小板聚集等治疗。

护理团队密切观察患者生命体征，及时发现并处理心律失常、血压波动等并发症。

第1篇一、实验目的1. 通过病例讨论，提高临床思维能力。

2. 学习并掌握病例分析的方法和技巧。

3. 培养团队合作精神，提高临床诊断水平。

二、实验背景本次病例讨论以某患者为例，患者为男性，45岁，主诉：乏力、头晕、恶心、呕吐1周。

患者1周前无明显诱因出现乏力、头晕、恶心、呕吐，在当地医院就诊，给予对症处理后症状无明显改善。

为进一步明确诊断，前来我院就诊。

三、病例资料1. 病史：患者1周前无明显诱因出现乏力、头晕、恶心、呕吐，无畏寒、发热，无头痛、视物模糊，无吞咽困难、言语不清，无肢体活动障碍。

2. 既往史：患者既往体健，无特殊病史。

3. 家族史：患者家族中无类似病史。

4. 体格检查：患者神志清楚，精神状态可，血压130/80mmHg，心率85次/分，呼吸20次/分，体温36.5℃。

全身皮肤无黄染、瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大。

颈软，心肺腹未见异常。

神经系统查体：四肢肌力、肌张力正常，深浅感觉正常，共济运动正常，病理征未引出。

5. 辅助检查：- 血常规：白细胞计数4.5×10^9/L，红细胞计数4.8×10^12/L，血红蛋白145g/L，血小板计数150×10^9/L。

- 尿常规：未见异常。

- 肝功能：ALT 45U/L，AST 35U/L，TBIL 16μmol/L，DBIL 8μmol/L。

- 肾功能：Scr 78μmol/L，BUN 4.8mmol/L。

- 血糖：5.6mmol/L。

- 心电图：未见异常。

- 头颅CT：未见异常。

四、病例讨论1. 病例特点本病例特点为：中年男性，乏力、头晕、恶心、呕吐1周，无特殊病史及家族史。

体格检查及辅助检查未见明显异常。

2. 可能的诊断根据病史、体格检查及辅助检查，患者可能存在以下诊断：- 神经系统疾病：如脑梗死、脑出血、脑炎等。

- 内分泌系统疾病：如甲状腺功能亢进、糖尿病等。

- 消化系统疾病：如胃炎、肠炎等。

- 心血管系统疾病：如高血压、冠心病等。

急性前壁心肌梗死病例分析病例分析：该病例为一位56岁的男性患者，他主要的症状包括胸痛、气促和出汗。

他在两小时前出现胸痛，疼痛剧烈且放射至左臂，并伴有呼吸困难。

患者家属注意到他的脸色苍白，并立即将他送到急诊科。

基于病史和临床表现，医生首先怀疑该患者可能患有急性心肌梗死，并立即进行了相关检查。

心电图显示ST段抬高，提示心肌缺血。

此外，血液检查显示心肌标志物（如肌钙蛋白T或肌酸激酶MB）明显升高，进一步支持了心肌梗死的诊断。

根据患者的临床表现和诊断结果，医生紧急采取了治疗措施。

他立即给予患者亚硝酸甘油，并在意识清楚的情况下将患者转运至导管室进行冠脉造影。

冠脉造影显示急性前壁心肌梗死，左冠状动脉阻塞严重。

在导管室中，医生立即采取介入治疗措施，成功地进行了冠状动脉腔内支架植入术。

术后，患者的心电图恢复正常，胸痛大大缓解，并且心肌缺血标志物开始下降。

患者在住院观察期间继续接受抗血小板和抗凝治疗，逐渐康复并无并发症。

讨论：临床上，急性前壁心肌梗死的主要症状是胸痛，通常为剧痛，并放射至上肢、下巴和颈部。

有时还会伴有呼吸困难、恶心和出汗等非特异性症状。

在急诊科，医生依靠心电图和心肌标志物以及临床表现作出诊断。

心电图是诊断急性前壁心肌梗死的重要工具，表现为ST段抬高。

此外，血液检查中心肌标志物（如肌钙蛋白T或肌酸激酶MB）的升高也是诊断的重要依据。

针对急性前壁心肌梗死的治疗策略主要有两个目标，即恢复冠状动脉的通畅和减少心肌损伤。

介入治疗是当前最常见的治疗方法，主要通过冠脉造影和支架植入来恢复冠状动脉通畅。

在手术后，抗血小板和抗凝治疗可以帮助预防再次发生血栓形成。

其他辅助治疗包括镇痛药物、抗心绞痛药物以及相关并发症的处理。

综上所述，急性前壁心肌梗死是一种常见但严重的心血管疾病。

及时的诊断和治疗对于挽救患者的生命和预防并发症非常重要。

因此，临床医生应该熟悉该疾病的临床特点和治疗方法，以便能够迅速进行干预和治疗。

急性前壁心肌梗死病例分析专题报告【一般资料】男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时【现病史】患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性,有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。

既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包【体格检查】T36.8℃,PIoO次/分，R20次/分，BP100∕60mmHg,急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫细，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4,肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。

【辅助检查】STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。

【病例分析】【诊断】冠心病急性前壁心肌梗死室性期前收缩心功能I级【诊断依据】1.典型心绞痛而持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸烟史（危险因素）2.心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩3.查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有S4【鉴别诊断】1.夹层动脉瘤2.心绞痛3.急性心包炎【进一步检查】1.继续心电图检查，观察其动态变化2.化验心肌酶谱3.凝血功能检查，以备溶栓抗凝治疗4.化验血脂、血糖、肾功5.恢复期作运动核素心肌显像、心血池、Ho1ter、超声心动图检查，找出高危因素，作冠状动脉造影与介入性治疗【治疗原则】1.绝对卧床休息3-5天，持续心电监护，低脂半流食，保持大便通畅2.溶栓治疗：发病6小时内，无出凝血障碍及溶栓禁忌证，可用尿激酶、链激酶或t-PA溶栓治疗；抗凝治疗：溶栓后用肝素静滴，口服阿期匹林3.吸氧，解除疼痛：哌替哽或吗啡，静滴硝酸甘油；消除心律失常：利多卡因4.有条件和必要时行介入治疗。

一例急性心肌梗死的病例分析急性心肌梗死是由于冠状动脉的血流中断导致心肌组织缺血坏死的一种严重心血管疾病。

下面是一例急性心肌梗死的病例分析。

病例：62岁男性，历史上有高血压病史，抱怨胸闷、气短和剧烈的胸痛，疼痛区域呈现放射状，开始于胸骨后部蔓延至左肩和左臂，伴有恶心和呕吐，持续约30分钟。

患者在接受治疗前大气污染较重的环境中曾从事重体力劳动。

体格检查显示血压180/100 mmHg，心率110次/分钟，呼吸频率22次/分钟。

心电图检查显示表现为ST段抬高。

急性心肌梗死一般具有典型的临床表现，如剧烈的胸痛、胸闷、气短等。

在这个病例中，患者的主诉正是这些典型症状。

胸痛开始于胸骨后部，蔓延至左肩和左臂，这种胸痛的放射状特点是急性心肌梗死的典型表现，因为冠状动脉供血区域的病理改变通常会导致胸痛的放射。

恶心和呕吐也与心肌梗死有关，可能是由于交感神经兴奋引起的胃肠道症状。

体格检查结果显示患者的血压和心率均有上升，这也是心肌梗死的常见体征。

心电图检查是诊断急性心肌梗死的重要方法之一、ST段抬高是急性心肌梗死特有的心电图改变之一、ST段抬高通常代表心肌缺血和损伤，而在临床上被用于判断患者是否存在心肌梗死。

在这个病例中，心电图结果显示ST段抬高，进一步支持了急性心肌梗死的诊断。

然而，患者的心电图检查结果并不足以确定梗死的范围和严重程度。

进一步的心肌标志物检查，如肌红蛋白和心肌肌钙蛋白的检测，可以提供更准确的诊断结果。

根据患者的年龄、性别和病史，即高血压疾病史，患者存在心肌梗死的风险因素。

此外，患者曾在大气污染较重的环境中进行体力劳动，这也可能增加了他的心肌梗死风险。

因此，结合临床症状、体格检查和心电图检查结果，怀疑该患者患有急性心肌梗死，并应立即采取措施进行治疗。

急性心肌梗死是一种危及生命的疾病，需要及时诊断和治疗。

治疗方法包括急性期药物治疗、溶栓或介入治疗、冠脉搭桥术等。

对于这个病例，建议患者立即入院，进行进一步的诊断和治疗。

心梗冠心病病例分析试题编号：11（2015年）快速记忆：中老年患者+突发胸痛≥30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高=心梗试题编号：12（2015年）试题编号：13（2015年）试题编号：57（2015年以前版本）快速记忆：中老年患者+吸烟史+胸痛>30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高=心梗试题编号：61（2015年以前版本）试题编号：62（2015年以前版本）✧知识点扩展➢冠心病（心绞痛、心肌梗死、猝死、缺血性心肌病、无症状心肌缺血型）◆辅助检查：心电图（静息时、发作时、负荷试验、动态监测）、超声心动图、放射性核素检查、选择性冠脉造影、PET➢中老年患者+吸烟史+胸痛3－5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移=心绞痛◆鉴别：心脏神经症、急性心梗、肋间神经痛、不典型疼痛。

◆治疗：发作时休息、药物（硝酸酯、B-R阻滞剂、钙抗剂、抗凝治疗）缓解期控制危险因素。

冠脉旁路移植术。

主动脉内反博。

➢中老年患者+吸烟史+胸痛>30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高=心梗◆辅助检查：血清心肌酶、肌钙蛋白T、凝血功能。

◆鉴别：急性心包炎、急性肺动脉栓塞、急腹症、主动脉夹层。

◆治疗：监护、休息、吸氧、止痛、护理。

心肌再灌注、消除心律失常、抗凝溶栓、并发症治疗、预防教育。

➢心梗部位：◆V1－V6广泛前壁心梗◆V1－V3前间壁心梗◆V3－V5局限前壁心梗◆Ⅰ、AVR高侧壁心梗◆Ⅱ、Ⅲ、AVF下壁心梗➢心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态◆I级：无肺部啰音和第三心音◆II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野◆III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿)◆IV级：休克。

01病例摘要：女性，68岁，间断性头晕10年，活动后胸闷、气短1个月。

患者10年前因经常头晕，检查发现血压增高：160/100mmHg，此后感头晕时测血压多在160～170/100～105mmHg左右，间断服用降压0号。

近1个月出现活动后胸闷，心悸、气短，休息可以缓解。

偶有四肢乏力，无发作性头痛和呕吐，二便正常。

既往无糖尿病、冠心病史、无药物过敏史，吸烟20年，每天1包，少量饮酒，父54岁时死于高血压病、脑出血。

查体：T36.5℃，P89次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，神志清，巩膜无黄染，口唇无紫绀，双肺底可闻及湿性罗音，心尖呈抬举性搏动，心界向左下扩大，心率89次/分，律齐，心尖部2/6级BSM，A2亢进，A2＞P2,腹平软，肝脾肋下未及，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。

辅助检查：血常规：Hb138g/L,WBC6.8×109/L,PlT160×109/L,尿常规：蛋白（+）、尿糖（-）；血肌酐88μmol/L,BUN7mmol/L，血K+5.0mmol/L,空腹血糖5.6mmol/L,总胆固醇6.1mmol/L。

分析步骤：1.诊断及诊断依据本例初步印象是：高血压病2级极高危组；高血压性心脏病，左室扩大，窦性心律，心功能Ⅱ级；高胆固醇血症。

其诊断依据是：（1）高血压病2级：BP160/100mmHg。

（2）极高危：○1有心血管疾病的危险因素（吸烟、高胆固醇、高血压病家族史）。

○2心脏靶器官损害；心尖呈抬举性搏动，心界向左下扩大，心尖区2/6级BSM，尿常规：蛋白（+）。

○3并发症，心衰的临床表现：劳力性胸闷气短，双肺底湿性罗音。

（3）高胆固醇血症：总胆固醇6.1mmol/L。

2.鉴别诊断（1）肾性高血压（2）原发性醛固酮增多症（3）冠心病（4）瓣膜病3.进一步检查（1）心电图（2）超声心动图（3）心脏X线检查、眼底检查（4）血浆肾素活性、血尿醛固酮（5）腹部B超或CT4.治疗原则（1）非药物治疗：戒烟、限盐、减体重、有氧运动。