《中国癌症杂志》2018年第28卷第8期 CHINA ONCOLOGY 2018 Vol.28 No.8602
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通信作者：胡超苏 E-mail：hucsu62@GP、PF及TPF方案化疗联合调强适形
放疗治疗鼻咽癌的临床疗效
杨佑琦，区晓敏，周 鑫，史 琪，邢 星，胡超苏
复旦大学附属肿瘤医院放疗科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032
［摘要］ 背景与目的：诱导化疗联合放疗及辅助化疗治疗鼻咽癌的疗效目前尚未明确，本研究旨在比
较GP（吉西他滨+顺铂）方案、PF（顺铂+氟尿嘧啶）方案及TPF（多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶）方案化疗联合
调强适形放疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）在无远处转移鼻咽癌患者中的临床疗效。方法：本研
究回顾性分析了2009年1月—2010年12月期间在复旦大学附属肿瘤医院放疗科接受诱导化疗联合IMRT及辅助化
疗的134例无远处转移鼻咽癌患者。GP组（吉西他滨1 000 mg/m2，第1、8天+顺铂25 mg/m2，第1~3天）、PF组
（顺铂25 mg/m2，第1~3天+氟尿嘧啶500 mg/m2，第1~5天，持续静脉滴注）及TPF组（多西他赛75 mg/m2，第1天+顺铂25 mg/m2，第1~3天+氟尿嘧啶500 mg/m2，第1~5天，持续静脉滴注）分别纳入55、20和59例患者。诱
导化疗每21 d重复，2~3个疗程后行IMRT。原发灶及阳性淋巴结的大体肿瘤靶区（gross tumor volume，GTV）
的处方剂量分别为（66.0~70.4）Gy/（30~32）次和66.0 Gy/（30~32）次。放疗结束28 d后行辅助化疗2~3个疗
程，方案与之前接受的诱导化疗方案相同。随访并比较3组不同的诱导化疗联合放疗及辅助化疗方案的患者5
年总生存期（overall survival，OS）、无病生存期（disease-free survival，DFS）及局部无复发生存期（local recurrence-free survival， LRFS）情况。结果：GP组、PF组和TPF组的5年OS率分别为91.9%、75.1%和90.8%，
鼻咽癌 GP方案
1. 引言
鼻咽癌是一种较为常见的头颈部恶性肿瘤，发病率逐年上升。由于该癌种易于发生淋巴结转移和隐匿性生长，往往容易被忽视或误诊。为了提高鼻咽癌的治疗效果，提供更有效的治疗方案，本文将介绍一种常用的治疗方案——鼻咽癌 GP方案。
2. 鼻咽癌 GP方案
2.1 方案介绍
鼻咽癌 GP方案是一种结合化疗和放疗的综合治疗方案，常用于鼻咽癌的治疗。以化疗药物顺铂（Cisplatin）和放疗为核心，通过联合应用，将化疗和放疗的疗效相互叠加，达到更好的治疗效果。
2.2 方案流程
鼻咽癌 GP方案的治疗流程如下：
1. 评估病情: 对患者的身体状况、肿瘤分期、病理类型等进行综合评估，制定治疗方案。
2. 化疗: 使用顺铂等化疗药物，通过静脉注射的方式给予患者化疗。
3. 放疗: 采用放疗技术，将高能射线聚焦在肿瘤区域进行放射治疗。
4. 术后治疗: 在手术切除后，根据病理结果和患者情况决定是否需要进一步的化疗或放疗。
2.3 方案优势
鼻咽癌 GP方案相比于单纯的放疗或化疗方案，具有以下优势：
• 综合治疗: 鼻咽癌 GP方案将化疗和放疗相结合，通过双重杀伤效应，提高了治疗效果。
• 协同作用: 化疗药物顺铂和放疗具有协同作用，可以相互增强疗效，提高肿瘤细胞的死亡率。
• 病灶缩小: 鼻咽癌 GP方案可以在手术前缩小肿瘤的体积，有助于手术的精确切除。 3. 方案的不良反应与风险
鼻咽癌 GP方案在治疗鼻咽癌的过程中可能会出现一些不良反应和风险，如下所示：
• 毒副作用: 化疗药物顺铂可能会引起恶心、呕吐、骨髓抑制等毒副作用，需要密切监测和调整治疗方案。
• 放射性损伤: 放疗可能会引起放射性口腔炎、食管炎、皮肤损伤等放射性损伤，需要及时处理和预防。
• 耳聋: 鼻咽癌 GP方案中的放疗可能会导致耳聋，需要做好听力保护和康复工作。
以上不良反应和风险需要医生根据患者病情和身体状况进行合理评估和管理，以降低治疗过程中的不良影响。
第３０卷第４期
２００８年８月 右江民族医学院学报
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｙｏｕｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ Ｖｏ１．３０ Ｎｏ．４
Ａｕｇ．２００８
Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌化学治疗的现状和新进展
梁永 ，王仁生
（１．广西桂平市人民医院肿瘤科，广西桂平５３７２００；
２．广西医科大学第一附属医院放疗科，广西南宁５３００２７）
关键词：鼻咽肿瘤；治疗
中图分类号：Ｒ７３９．６１；Ｒ７３９．６３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００１—５８１７（２００８）０４—０６４６—０３
放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段。对早期患者单纯放
射治疗的５年总生存率高达８０％以上。然而，鼻咽癌的临床与
生物学行为特点导致其不易被早期发现，患者就诊时多为中晚
期，为进一步提高鼻咽癌的局部控制率和降低远处转移率，人
们已将化疗作为综合治疗的主要组成部分进行了大量随机研
究。化学治疗用于鼻咽癌约有三十年的历史，已由单药治疗发
展至多药联合化疗。治疗方式有同期放化疗、辅助化疗、新辅
助化疗、姑息性化疗等，其中同期放化疗效果最明确，笔者就此
予以综述。
１同期放化疗
同期放化疗是指鼻咽癌在放射治疗的同时使用化疗。晚
期鼻咽癌化疗效果的增益，以同期放化疗的作用最为明确。
ＤＤＰ是目前最常应用的药物，在体内外均证明其具有独特的放
射增敏作用，而且其常规剂量对骨髓抑制较轻，与放疗毒性不
相重叠…。ＤＤＰ与放射治疗同时应用的最适方法尚未确立。
目前有每日低剂量、每周中剂量和３个周高剂量等。日本对本
国１７个医疗机构鼻咽癌患者的资料进行分析后认为，对于局
部晚期者，含铂类方案同期放化疗的疗效最好Ｌ２ Ｊ，香港和台湾
的Ⅲ期临床试验发现同期放化疗可显著提高局部晚期者的局
控率、无瘤生存率及总生存率，并可明显推迟出现远处转移的 时间［３－５１。中国香港Ｃｈａｒｔ等＿３ Ｊ的研究中同期放化疗组５年总
生存率提高１３％（Ｐ＝０．０４８）。在］ｒ３～４期患者中这一差异更
日固 … … 临床医学
放化疗同步治疗晚期鼻咽癌的近期临床效果
周爱民 邓歆波 陈建
江西省宜春市人民医院肿瘤科。江西宜春３３６０００
【摘要】目的探讨研究放化疗同步治疗晚期鼻咽癌的临床效果。方法选取２００８年６月—２０ｌ２年６月来该院接受晚期鼻咽
癌治疗的患者１５０例。随机分为同步放化疗组和单纯放疗组，每组７５例。同步放放化疗组的化疗方案采用泰素帝２０
ｍｇ／ｍ２或顺铂２５ ｍｇ／ｍ２共治疗５～７周。两组患者的放疗方案相同，均采用常规或ＩＭＲＴ，原发肿瘤及阳性淋巴结总剂量为
７Ｏ ７５ Ｇｖ。结果观察两组患者在治疗结束时，同步放化疗组的淋巴结ｃＲ率高于单放组。２年总的生存率、无瘤生存率、无局
部复发存率和无远处转移率比较，差异无统计学意义。在近期患者中，同步放化疗组２年无远处转移生存率为９６．５％，明显
高于单放组７８．８％（Ｐ＜０．０５）。结论同步放化疗组患者晚期鼻咽癌远处转移率显著低于单纯放疗组，且患者的无瘤生存率显
著提高，近期临床效果明显。
【关键词］鼻咽肿瘤；晚期治疗；放射疗法；药物疗法
【中图分类号】Ｒ７３９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—０７４２（２０１３）０７（ａ）一ｏ０３２—０２
放射疗法是临床上较为常用的一种鼻咽癌临床治疗方法。
随着我国放疗治疗技术的不断发展，晚期鼻咽癌的临床治疗也
得到了快速的发展。由于化疗及放疗的协同作用和增敏作用，综
合利用放化疗同步治疗晚期鼻咽癌有一定的理论基础，选取
２００８年６月一２０１２年６月收治患者５Ｏ例进行分析。探讨放化
疗同步治疗晚期鼻咽癌的临床效果，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选取该院接受晚期鼻咽癌治疗的患者１５０例。所有患者经
过临床检查及影像学证实均为晚期鼻咽癌。１５０例患年龄在１８—
６５岁，ＫＰＳ评分＞７０分，无严重的合并症，ＨＢｓＡｇ呈阴性，且患者
３个月内无化疗史，首程治疗无同步放化疗史以及无头颈部放疗
