64层螺旋CT在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用

对比多层螺旋CT与放射DR平片对隐匿性骨折的诊断价值

摘要：目的：研究对比多层螺旋CT与放射DR平片对隐匿性骨折的诊断价值。方法：选取我院于2020年10月-2022年10月期间收治的经手术确诊为隐匿性骨折患者86例作为研究对象，对所有患者均行多层螺旋CT与放射DR平片检查，以手术结果为金标准，观察比较两种诊断方法的隐匿性骨折检出率及诊断时间和诊断费用。结果：多层螺旋CT的隐匿性骨折检出率显著高于放射DR平片（P＜0.05）。多层螺旋CT的诊断时间显著长于放射DR平片（P＜0.05），诊断费用显著高于放射DR平片（P＜0.05）。结论：多层螺旋CT对隐匿性骨折的诊断效果优于放射DR平片，但相应的其诊断时间和经济成本也更高，在临床实践中可根据实际情况灵活选择诊断方法，或联合多种方法共同诊断，从而最大限度提高诊断准确性。

关键词：多层螺旋CT；放射DR平片；隐匿性骨折；诊断价值

隐匿性骨折是一类不易被察觉的骨折损伤，其通常不会出现明显的疼痛、肿胀或其他症状，因此极易被忽视或误诊。隐匿性骨折常常是由于重复的微小应力或负载所引起的，例如长期的跑步、跳跃等运动，另外一些慢性疾病如骨质疏松症也可能会引起隐匿性骨折[1]。部分隐匿性骨折可以通过保守方法治疗，但有些情况下必须要行手术治疗。不过比起治疗，隐匿性骨折的诊断更为棘手，一些普通的检查手段往往很难将其诊断出来，若想提高诊断效果，还需采取先进的影像学检查技术。本文为研究对比多层螺旋CT与放射DR平片对隐匿性骨折的诊断价值，现选取我院于2020年10月-2022年10月期间收治的经手术确诊为隐匿性骨折患者86例作为研究对象，详情报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2020年10月-2022年10月期间收治的经手术确诊为隐匿性骨折患者86例作为研究对象，其中男性、女性各47例（54.65%）、39例（45.35%）；年龄为23-68（42.75±6.38）岁；经手术确诊为隐匿性肋骨骨折22例（25.58%）、腰椎骨折8例（9.30%）、颈椎骨折13例（15.12%）、胸骨骨折17例（19.77%）、腕关节骨折16例（18.60%）、足部骨折10例（11.63%）。

CT诊断隐匿性骨折30例的应用

目的 研究CT诊断隐匿性骨折30例的应用效果。方法 选取2013年1月～12月来我院接受骨折治疗的患者30例，使用GE雙排CT对该30例患者进行检查，对其进行检查扫描完成后实验骨算法对1mm的薄层进行重建，之后对采集的数据进行重建分析。结果 通过X线平片进行检查后并未发现有较为明确的骨折现象，之后通过CT仪器进行检查，诊断骨折阳性率为100.0%。结论 CT诊断能够对检查的图像进行多次以及多个层面的图像进行分析，这样可以有效的提高容积的分辨率以及时间的分辨力，值得在实际临床中进行推广。

标签：CT；诊断；隐匿性骨折

在临床上骨关节出现损伤是一种非常常见的基本，一般采用X线平片等对该类患者进行检查，但是其检查结果准确率不高，时常出现漏诊或是误诊等情况。隐匿性骨折主要是针对通过X线平片无法检查出的骨折，而其本身实际存在。本次实验将选取2013年1月～12月来我院接受骨折治疗的患者30例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～12月来我院接受骨折治疗的患者30例，其中有13例男性，17例女性，年龄分布在16～72岁，平均年龄为（42.3±4.3）岁。对这些患者进行X线平片检查，发现其均出现可疑骨折。

1.2方法 使用GE双排CT对该30例患者进行检查，对其进行检查扫描完成后实验骨算法对1mm的薄层进行重建，之后对采集的数据进行重建分析。

2 结果

在参加本次实验的患者中其之前均有较为明确的骨折损伤病史，但通过X线平片进行检查后并未发现有较为明确的骨折现象，之后通过CT仪器进行检查，发现有1例劲椎骨折，2例骶骨骨折，3例颅面骨骨折，4例肩胛骨骨折，3例腰椎骨折，5例肋骨骨折，2例膝关节骨折，4例髌骨骨折，2例跟骨骨折，3例腕关节骨折，1例踝关节骨折。诊断骨折阳性率为100.0%。

3 讨论

在临床上对骨折进行检查的方法主要是为使用X线平片进行检查，对骨折患者的确诊影像学检查资料是主要的参考依据，准确的治疗可以有效的降低患者的误诊率和漏诊率，对患者的治疗及预后都会起到较大的作用[1]。通常传统的影像检查方法其在对复杂解剖部位进行检查时，不容易对骨折线进行确定，容易造成漏诊或是误诊的情况，但是CT诊断具有的强大的图像处理功能等能够对检查的图像进行多次以及多个层面的图像进行分析，这样可以有效的提高容积的分

对比分析DR与多层螺旋CT对隐匿性骨折的诊断效果唐艳军

作者单位:４５５０００河南安阳,安阳市人民医院放射科【摘要】目的探讨DR与多层螺旋CT在隐匿性骨折诊断方面的临床价值.方法选取２０１５年１０月—２０１７年９月期间本院所收治

隐匿性骨折患者７２例,在其入院后分别对其进行DR检查和多层螺旋CT检查,对两种方法的诊断结果进行对比分析.结果多层螺旋CT对于７２例隐匿性骨折的诊断准确率明显高于DR,差异具有显著性(P＜０．０５).结论对于隐匿性骨折而言,采用多层螺旋CT可实

现多角度、多平面观察,有利于克服解剖结构复杂和组织重叠所造成的不良影响,建议在临床推广应用,以进一步提高隐匿性骨折的诊

断准确性.【关键词】隐匿性骨折;多层螺旋CT;DR

【中图分类号】R９６９．４ 【文献标识码】B 【文章编号】１００４－５５１１(２０１８)０２－０５３４－０２

隐匿性骨折是一种常见骨折类型,受到复杂解剖结构和重叠

投影的影响,常规X线检查常无法有效检出此类骨折,对早期治疗

造成不良影响[１].为进一步提高隐匿性骨折的诊断准确率,近年

来临床普遍采用多层螺旋CT和X线DR平片对此类患者进行影

像学检查[２].本次研究以近年来本院所收治隐匿性骨折患者７２

例作为观察对象,旨在探讨多层螺旋CT与DR对于此类患者的

临床诊断价值.１　资料与方法１．１　一般资料　选取２０１５年１０月—２０１７年９月期间本院所收

治隐匿性骨折患者７２例,均存在明确外伤史,且入院时患者均表

现为局部疼痛、肿胀或功能障碍.４０例男性,３２例女性,年龄分

布为１９~５７岁,平均为４１．５±７．３岁,病程平均为２．５±０．４d.其

中包括１３例肋骨骨折,８例腰椎骨折,１２例颈椎骨折,１１例胫骨

平台骨折,１４例胸骨骨折,１４例腕骨骨折.１．２　检查方法　患者入院后对其进行影像学检查:①DR扫描:

本次研究使用SiemensFX－PLUs数字化X线机进行受检部位正

侧位投照,部分可加斜位投照.②多层螺旋CT扫描:选用SiemensSOMATOMDefinition双源CT扫描仪,对患者骨折部位

CT定点水平位扫描对隐匿性肋骨骨折诊断的意义

【摘 要】目的：骨与肋软骨骨折是胸部创伤中最常见的骨性损伤，为满足临床早期治疗和及时的司法鉴定需要，对肋骨骨折的诊断显得尤为重要。肋骨骨折的诊断主要根据病史、临床症状和胸部x线平片。x线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但是肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位或肋骨中段骨折等在x线胸片难以发现，易漏、误诊。螺旋ct的定位水平扫描为肋骨骨折的诊断提供了一种新的客观检查手段。ct轴位扫描，具有不受部位厚薄、组织重叠、体位及投照条件的限制等优点，可以显示一些平片漏诊的骨折病例。但是由于受扫描层厚、层距、切面等等诸多因素的影响还常有漏诊发生。本文回顾性分析了40例计46根隐匿性肋骨骨折，经胸部正斜位平片、胸部ct轴位扫描，拟诊为骨折可能，行肋骨定点水平位ct平扫。比较其的检出率与诊断符合率，旨在降低漏诊率以达到更好的为临床提供准确而可靠的诊断依据。

【关键词】肋骨骨折；螺旋ct；水平位扫描；诊断

【中图分类号】r816 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-042-02

1 材料与方法

1.1 临床资料 本文40例计46根肋骨骨折，膈上肋骨骨折为29根占63%；膈下肋骨骨折17根占37%；前肋骨折14根诊占30%；后肋骨折11根占24%；腋中线肋弓处骨折21根，占46%。

1.2 方法 胸部ct轴位扫描与肋骨水平位ct扫描，均采用美国

ge公司ct/e机。病变部位选择层厚3～5mm， 间隔3～5mm，骨重建120ma，120kv 患者仰卧位胸部轴位ct扫描，将扫描架垂直人体轴线。肋骨水平位ct扫描， 患者取仰卧位双臂上举过头（肩部或上肢骨折者可自然放于身体两侧），于压痛点置硬币或回形针等小块金属（定位扫描后取走），头先进，拉胸部侧定位片，在侧定位片上将扫描架向足侧倾斜25°定位。