!M"!转化生长因子β在胰腺癌发生发展中的作用张 浩１，刘林勋２，赵占学２，潘洪帅２，侯晓凡１，霍 峥１１青海大学研究生院，西宁８１００００；２青海省人民医院胆胰脾外科，西宁８１００００摘要：胰腺导管腺癌恶性程度高，起病隐匿，病情进展快，在早期无明显的腹部表现及体征。
多数患者就诊时已发展为中晚期，并常伴远处脏器转移，因此手术治疗、放化疗及药物靶向治疗效果通常不佳。
近年来研究表明，转化生长因子β（ＴＧＦβ）与肿瘤的发生、发展密不可分，在肿瘤细胞的增殖、侵袭、迁移和血管的生成等进程中发挥关键性的调节作用。
尽管ＴＧＦβ信号能够利用ＳＭＡＤ介导的细胞周期阻滞起到强大的肿瘤抑制作用，但是ＴＧＦβ信号也可以通过增强上皮－间质转化、纤维化和免疫逃逸来加速胰腺癌的发生。
本文所述胰腺癌均特指为胰腺导管腺癌，旨在对ＴＧＦβ在其信号传导中的作用及其相关因子和免疫反应等方面关系的研究予以综述，为今后胰腺癌的靶向治疗提供理论依据。
关键词：胰腺肿瘤；转化生长因子β；上皮－间质转化基金项目：青海省卫健委指导项目（２０２０－ｗｊｚｄｘ－２８）Ｒｏｌｅｏｆｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ－βｉｎｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｏｆｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒＺＨＡＮＧＨａｏ１，ＬＩＵＬｉｎｘｕｎ２，ＺＨＡＯＺｈａｎｘｕｅ２，ＰＡＮＨｏｎｇｓｈｕａｉ２，ＨＯＵＸｉａｏｆａｎ１，ＨＵＯＺｈｅｎｇ１．（１．ＱｉｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＧｒａｄｕａｔｅＳｃｈｏｏｌ，Ｘｉｎｉｎｇ８１００００，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｉｌｉａｒｙ，Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ，ａｎｄＳｐｌｅｎｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＱｉｎｇｈａｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉｎｉｎｇ８１００００，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＵＬｉｎｘｕｎ，１４７５９９８３５＠ｑｑ．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００３－１９９８－５７４６）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｄｕｃｔａｌａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｈａｓａｈｉｇｈｄｅｇｒｅｅｏｆｍａｌｉｇｎａｎｃｙ，ａｎｉｎｓｉｄｉｏｕｓｏｎｓｅｔ，ａｎｄｒａｐｉｄｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ，ｗｉｔｈｎｏｏｂｖｉｏｕｓａｂｄｏｍｉｎａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓａｎｄｓｉｇｎｓｉｎｔｈｅｅａｒｌｙｓｔａｇｅ．Ｍｏｓｔｐａｔｉｅｎｔｓａｒｅａｌｒｅａｄｙｉｎｔｈｅａｄｖａｎｃｅｄｓｔａｇｅａｎｄｈａｖｅｄｉｓｔａｎｔｏｒｇａｎｍｅｔａｓｔａｓｉｓａｔｔｈｅｔｉｍｅｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄｔｈｕｓｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｈｅｍｏｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄｔａｒｇｅｔｅｄｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙｏｆｔｅｎｈａｖｅａｎｕｎｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅｃｅｎｔｓｔｕｄｉｅｓｈａｖｅｓｈｏｗｎｔｈａｔｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ－β（ＴＧＦ－β）ｉｓｃｌｏｓｅｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｏｆｔｕｍｏｒｓａｎｄｐｌａｙｓａｋｅｙｒｏｌｅｉｎｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｅｓｏｆｔｕｍｏｒｃｅｌｌｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ，ｉｎｖａｓｉｏｎ，ｍｉｇｒａｔｉｏｎ，ａｎｄａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ．ＡｌｔｈｏｕｇｈＴＧＦ－βｓｉｇｎａｌｃａｎｅｘｅｒｔａｐｏｗｅｒｆｕｌｉｎ ｈｉｂｉｔｏｒｙｅｆｆｅｃｔｏｎｔｕｍｏｒｓｔｈｒｏｕｇｈＳＭＡＤ－ｍｅｄｉａｔｅｄｃｅｌｌｃｙｃｌｅａｒｒｅｓｔ，ＴＧＦ－βｓｉｇｎａｌｃａｎａｌｓｏａｃｃｅｌｅｒａｔｅｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒｂｙｅｎｈａｎｃｉｎｇｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ－ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｔｒａｎｓｉｔｉｏｎ，ｆｉｂｒｏｓｉｓ，ａｎｄｉｍｍｕｎｅｅｓｃａｐｅ．Ｉｎｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅ，ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒｓｐｅｃｉｆｉｃａｌｌｙｒｅｆｅｒｓｔｏｐａｎ ｃｒｅａｔｉｃｄｕｃｔａｌａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ，ａｎｄｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｒｏｌｅｏｆＴＧＦ－βｉｎｉｔｓｓｉｇｎａｌｔｒａｎｓｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＴＧＦ－βｗｉｔｈｒｅ ｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓａｎｄｉｍｍｕｎｅｒｅｓｐｏｎｓｅ，ｓｏａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｂａｓｉｓｆｏｒｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒｉｎｔｈｅｆｕｔｕｒｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＰａｎｃｒｅａｔｉｃＮｅｏｐｌａｓｍｓ；ＴｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇＧｒｏｗｔｈＦａｃｔｏｒｂｅｔａ；Ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ－ＭｅｓｅｎｃｈｙｍａｌＴｒａｎｓｉｔｉｏｎＲｅｓｅａｒｃｈｆｕｎｄｉｎｇ：ＱｉｎｇｈａｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｅａｌｔｈＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎＧｕｉｄａｎｃｅＰｒｏｊｅｃｔ（２０２０－ｗｊｚｄｘ－２８）ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２２．１２．０４１收稿日期：２０２２－０７－１５；录用日期：２０２２－０９－１３通信作者：刘林勋，１４７５９９８３５＠ｑｑ．ｃｏｍ 近年来，胰腺癌的发病率在国内外均呈显著的增高趋势，２０２１年中国国家癌症中心统计数据表明，胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发生率的第７位，女性第１１位，占恶性肿瘤相关死亡率的第６位［１］。
!M"!经肝动脉化疗栓塞术联合靶向／免疫治疗在中晚期肝细胞癌中的应用进展赵晓辉，姚全军，黎海亮，胡鸿涛郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）微创介入科，郑州４５０００８摘要：我国肝细胞癌患者发现时多为中晚期，其治疗方法主要包括经肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）和系统治疗。
本文介绍了从索拉非尼、仑伐替尼为代表的靶向药物，再到免疫治疗的异军突起———阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗获批一线治疗方案，同时ＴＡＣＥ联合靶向和／或免疫治疗的研究也在进行中，取得了较好的疗效，这些都为中晚期肝癌患者带来了更好的生存预后。
但是，想要真正改变中晚期肝癌预后的问题，仍需要在此基础上进行更多的探索与研究。
关键词：癌，肝细胞；靶向治疗；免疫疗法；化学栓塞，治疗性基金项目：河南省自然科学基金面上项目（２１２３００４１０４０３）；２０２２年度河南省人力资源和社会保障厅留学人员科研择优资助项目；河南省医学教育研究项目（Ｗｊｌｘ２０２１３３４）Ａｄｖａｎｃｅｓｉｎａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｒａｎｓａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｙ／ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙｉｎａｄ ｖａｎｃｅｄｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａＺＨＡＯＸｉａｏｈｕｉ，ＹＡＯＱｕａｎｊｕｎ，ＬＩＨａｉｌｉａｎｇ，ＨＵＨｏｎｇｔａｏ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ＆ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００８，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＨＵＨｏｎｇｔａｏ，ｈｕｈｏｎｇｔａｏｇｙ＠１６３．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－５４３２－４０１４）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｍｏｓｔｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＨＣＣ）ｉｎＣｈｉｎａａｒｅｉｎｔｈｅａｄｖａｎｃｅｄｓｔａｇｅａｔｔｈｅｔｉｍｅｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒＨＣＣｍａｉｎｌｙｉｎｃｌｕｄｅｔｒａｎｓａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｓｙｓｔｅｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｉｎｔｒｏｄｕｃｅｓｔｈｅｔａｒｇｅｔｅｄｄｒｕｇｓｒｅｐｒｅｓｅｎｔｅｄｂｙｓｏｒａｆｅｎｉｂａｎｄｌｅｎｖａｔｉｎｉｂ，ａｎｄｔｈｅｅｍｅｒｇｅｎｃｅｏｆｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ．Ａｔｅｚｏｌｉｚｕｍａｂｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｂｅｖａｃｉｚｕｍａｂｈａｓｂｅｅｎａｐｐｒｏｖｅｄａｓｔｈｅｆｉｒｓｔ－ｌｉｎｅｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＨＣＣ，ａｎｄｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｓｔｕｄｉｅｓｏｎＴＡＣＥｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｙａｎｄ／ｏｒｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙｈａｖｅａｃｈｉｅｖｅｄａｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅ，ｗｈｉｃｈｂｒｉｎｇｓｂｅｔｔｅｒｓｕｒｖｉｖａｌａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄＨＣＣ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｍｏｒｅｓｔｕｄｉｅｓａｒｅｎｅｅｄｅｄｔｏｓｏｌｖｅｔｈｅｉｓｓｕｅｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆａｄｖａｎｃｅｄＨＣＣ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｃａｒｃｉｎｏｍａ，Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ；ＴａｒｇｅｔｅｄＴｈｅｒａｐｙ；Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ；Ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＲｅｓｅａｒｃｈｆｕｎｄｉｎｇ：ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎＧｅｎｅｒａｌＰｒｏｊｅｃｔ（２１２３００４１０４０３）；２０２２ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｕｍａｎＲｅｓｏｕｒｃｅｓａｎｄＳｏｃｉａｌＳｅｃｕｒｉｔｙＲｅｓｅａｒｃｈＳｃｈｏｌａｒｓｈｉｐｆｏｒＯｖｅｒｓｅａｓＳｔｕｄｅｎｔｓ；ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｊｅｃｔ（Ｗｊｌｘ２０２１３３４）ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２２．１２．０３３收稿日期：２０２２－０４－１１；录用日期：２０２２－０６－１５通信作者：胡鸿涛，ｈｕｈｏｎｇｔａｏｇｙ＠１６３．ｃｏｍ 从２００７年索拉非尼获批作为肝细胞癌（ＨＣＣ）一线系统治疗药物［１－２］，到２０１３年ＦＯＬＦＯＸ４化疗方案取得了较高水平的循证医学证据，肝癌的系统治疗取得了一定的进步，但患者的生存获益仍不理想，总生存期（ＯＳ）仅６．４７个月［３］。
《中国癌症杂志》2018年第28卷第1期 CHINA ONCOLOGY 2018 Vol.28 No.11欢迎关注本刊公众号·专家述评·2017年胰腺癌基础研究及诊疗新进展张师容，靳 伟，刘 亮，虞先濬复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科，复旦大学胰腺肿瘤研究所，上海市胰腺肿瘤研究所，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032［摘要］ 胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤，疾病进展快，患者预后差，早期病情隐匿；同时手术切除率及化疗有效率低。
近年来胰腺癌发病率逐年升高，成为危害人类健康的重大公共卫生问题。
随着人们对胰腺癌生物学行为认识的不断加深，基础研究为临床治疗提供了理论依据，并丰富了临床治疗手段。
胰腺癌的治疗模式已由单纯的外科治疗过渡到多学科综合诊治的模式。
该文参考2017年胰腺癌研究领域发表的最新文献，对胰腺癌流行病学、发病因素、基础热点研究及临床研究新进展进行综述。
［关键词］胰腺癌；流行病学；基础研究；临床研究；进展DOI: 10.19401/ki.1007-3639.2018.01.001中图分类号：R735.9 文献标志码：A 文章编号：1007-3639(2018)01-0001-10Recent advances in basic research, clinical diagnosis and treatment of pancreatic cancer in 2017 ZHANG Shirong, JIN Wei, LIU Liang, YU Xianjun (Department of Pancreatic Surgery, Fudan University Shanghai Cancer Center; Pancreatic Cancer Institute, Fudan University; Shanghai Pancreatic Cancer Institute; Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China)基金项目：国家自然科学基金项目(81473498)。
