心理干预对中青年冠心病患者伴发抑郁情绪的效果评价

心理干预对抑郁症患者的效果分析抑郁症，这个在现代社会中越来越被人们所熟知的心理疾病，给患者带来了沉重的身心负担。

它不仅影响着患者的情绪、思维和行为，还可能对其生活、工作和社交产生严重的负面影响。

而心理干预作为一种重要的治疗手段，对于抑郁症患者的康复起着至关重要的作用。

心理干预是指通过运用心理学的理论和方法，对患者的心理状态进行调整和改善。

常见的心理干预方法包括认知行为疗法、人际治疗、心理动力学治疗等。

这些方法旨在帮助患者改变不良的认知模式、调节情绪、改善人际关系以及解决内心的冲突。

认知行为疗法是心理干预中应用较为广泛的一种方法。

它认为抑郁症患者往往存在一些负面的思维模式和认知偏差，比如过度自责、消极看待事物等。

通过与患者一起探讨这些思维模式，并引导他们学会以更积极、客观的方式看待问题，能够有效地改善患者的情绪状态。

例如，一个患者总是认为自己“一无是处”，在认知行为疗法中，治疗师会帮助患者找出这种想法的不合理之处，并鼓励患者关注自己的优点和成就。

这种思维方式的转变有助于增强患者的自信心，减轻抑郁症状。

人际治疗则关注患者的人际关系。

抑郁症患者常常在人际交往中遇到问题，如社交退缩、人际冲突等。

人际治疗通过帮助患者改善人际关系技巧、解决人际冲突、增强社会支持等方面，来缓解抑郁情绪。

比如，对于因与家人关系紧张而抑郁的患者，治疗师会帮助他们学会更好地沟通和表达情感，以改善家庭关系，从而为患者创造一个更有利的心理环境。

心理动力学治疗则侧重于探索患者内心深处的潜意识冲突和情感。

通过帮助患者理解和处理这些潜在的问题，促进其心理成长和自我完善。

这种治疗方法可能需要较长的时间，但对于一些深层次的心理问题的解决具有重要意义。

那么，心理干预究竟对抑郁症患者能产生怎样的效果呢？首先，心理干预能够显著改善抑郁症患者的情绪状态。

通过帮助患者调整认知、处理人际关系等，使他们能够以更积极的心态面对生活，减轻焦虑、悲伤等负面情绪。

患者不再总是沉浸在自我否定和绝望之中，而是能够看到生活中的希望和美好。

心理干预对冠心病患者的影响作者：郭惠娟李幸伟来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快和工作压力的增大，冠心病的发病率逐年增加。

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，已成为导致人口死亡的主要原因之一[1]。

大多数病人由于缺乏对疾病的正确认识，常产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理，而这些心理反应可影响疾病的预后，为减轻患者的不良心理，促进康复，对笔者所在科室的冠心病患者进行心理干预，取得了良好的效果。

【关键词】心理干预冠心病影响在冠心病的发病因素中，其心理行为因素可能比生物因素的危害更大，作为一种心身疾病，冠心病的发生发展与心理情绪变化有密切联系，不良的心理因素与躯体因素在治疗过程中互相影响，从而形成恶性循环[2]。

随着生物—心理—社会医学模式的转变，心理、社会因素的致病作用日益受到重视。

因此，良好的心理干预可有效地协同提高冠心病的治疗效果。

1 加强心理护理1.1部分患者入院后，虽能坚持按时服药，但对疗效不甚满意，于是便产生焦虑、抑郁情绪，此时护理人员及时给予心理疏导，使患者理解心理因素对冠心病的作用，进而依从有规律的、复杂的综合性心理干预，对于焦虑、抑郁较重的患者，可邀请院内心理咨询师为他们进行专业的心理辅导，这不仅可缩短冠心病的病程，而且可减少事件发生的概率。

如文献报道[3]伴有中度至重度抑郁情绪的冠心病患者较无抑郁情绪患者发生心源性死亡的机会高69%，较发生其他原因病死机率大78%。

责任护士要与患者主动交流、沟通，建立和谐的护患关系，了解患者的心理状态，同时让患者明白心理状态与冠心病的关系，树立正确的人生观和价值观。

1.2根据不同年龄和家庭经济状况进行心理干预，如老年患者的认知和理解能力减退，易出现固执，我们曾听说或见到过一些老人因为一点小事而想不开与他人发生争执，以致因生气而死亡的也不在少数，因此我们要耐心、细致使其转变，不能说不利于患者病情恢复的话，“冷刺激”是冠心病患者的隐形杀手，同时我们要懂得“良言是妙药，恶语是杀手”的道理。

黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
黛力新是一种选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），被广泛用于治疗焦虑和抑郁障碍。

然而，黛力新在治疗冠心病患者方面的疗效还未被系统评估。

因此，本文旨在评估黛力新
治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。

METHODS：本研究对70例冠心病合并焦虑抑郁障碍患者进行了为期8周的治疗观察，
治疗组n＝35，对照组n＝35。

治疗组使用黛力新治疗，对照组使用安慰剂。

每周一次评
估患者的抑郁和焦虑水平，使用汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）和汉密尔顿焦虑量表（HAM-A）进行评估。

治疗结束时，统计并比较两组之间的余疏率（REM）和不良反应发生率。

RESULTS：在治疗结束时，黛力新组的HAMD总分（27.23±3.12）和HAM-A总分
（23.67±3.45）较对照组（41.45±2.89和38.78±3.12）显著降低（P＜0.05）。

此外，黛力新组的REM率（89.5%）明显高于对照组（40.0%），而不良反应发生率相对较低。

CONCLUSION：黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的效果良好，并且不良反应发
生率较低。

因此，黛力新作为治疗这类患者的一线药物是合适的选择。

标 准化联 合专题 组 制定 的冠 心病 诊 断 标 准 ， 同时符 合
析， 定量 资料 以均 数 ±标 准 差 （ ±Ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检 验， 定性 资料采 用 检 验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有 统 计 学
意义。
２ 结 果
２ ． １ Ｓ Ａ Ｓ、 Ｓ Ｄ Ｓ测评 情况 治疗 前两 组患 者 Ｓ Ｄ Ｓ 、 Ｓ Ａ Ｓ
效、 好转 例数 之和计 为 总有效 。
１ ． ５ 统计 学 方法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件 进 行 数 据分
段 缺血性 改变 ， 焦虑 自评量 表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 评 分 或／ 和 抑郁 自 评量 表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） 评分 超过 临界值 ， 经 心肌 酶学 、 冠 脉造 影 检查， 符合 ２ ０ ０ ５年 国际心 脏病 协会 与 ＷＨ Ｏ临 床命 名
５月 至 ２ ０ １ ５年 １月 收 治 的 ９ ６例 冠 心 病 伴 焦 虑 、 抑 郁患者 ， 其中男 ４ ４例 ， 女５ ２例 ； 年龄 ５ ４～ ７ ３岁 ， 平
均（ ６ ４ ． １±７ ． ４） 岁 。患 者 反 复胸 闷 、 胸痛， 心电图 ｓ Ｔ
改善 ； 好转 ： 患者临床症 状部分消失 ， 心电图改善 ； 无 效： 患者 临床症 状和 心 电图无变 化或恶 化 。 以显 效 、 有
评 分差 异无 统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 后 两组 Ｓ Ａ Ｓ 、
中 国精神 障碍 分类 与诊 断 标 准第 ３版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ一３ ） 焦 虑、 抑郁 症 的诊 断标 准 ， 排 除 有 精神 神 经 系 统病 史 、 严 重认知 功能 障碍 、 不 配合 调 查 者 。经 医 院伦 理 委员 会

Ｉ ｆｕ ｎｃ ｆｐ ｙ ｈｏ ｏ ｉ ａ ｎｔ ｒ ｅ ｉ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎ ｙ ｏ ｏ ｏ ａ ｙ ｈ ａｒ ｔｅ Ｌ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｃ ｌ ｇ ｃ ｌｉ ｅ ｖ ｎｔ ｎ ａ ｘ ｅ ｔ ｆｃ ｒ ｎ ｒ ｅ ｔｐａ ｎ ｌ ｏ ｉ
Ｃ ｈ ＡＩＳ ｕ—ｚ ｅ Ｙ Ｎ Ｌ — ｉｇ ＨＵＡ ｅ ｇ—ｚｕ（ ｈｋ ｅｐｅ ｈｎ， Ｉ ｉ ｐｎ ， ＮＧ Ｆ ｎ ｈ Ｚ ｉａＰ ｏｌ￣Ｈｏｐｔ ｆ ｈ ｎｉ ｇｃ ｙＺ ａｊ ｎ ５ ４ ３ ） ｓｉｌ ａｊ ｎ ｉ ， ｈｎｉ ｇ ２ ０ ４ ａｏ Ｚ ａ ｔ ａ
付英秀． 心理干预对癌症患者负性情绪和生活质量 的影 响［ ］ Ｊ．
护理实践与研究 ，０９，（ ５ ：０ ２０ ６ １ ） １９—１ ０ １． 蒋乾坤． 中年癌症 晚期患者及家属心理反应 和临终关怀需求 的 调查分析［ ］ 护理实践与研究 ，０ ８５ ２ ：７— ８ Ｊ． ２０ ，（ ） ８ ８ ． 刘继红． 进展期恶性肿瘤患者心理状态 调查［ ］ 护理实践 与研 Ｊ．
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两组治疗前 HAMD 评分差异无统计学意义 渊P跃 0.05冤袁治疗后 2 周及 4 周 HAMD 评分均下降袁且试验 组优于对照组袁差异均有统计学意义渊均 P约0.05冤遥 详 见表 2遥
表2 组别 试验组 对照组 t值 P值
两组不同时间段的 HAMD 评分比较渊x依s袁分冤
n
治疗前 治疗后 2 周 治疗后 4 周
4周 HAMD 评分均下降袁且试验组优于对照组袁差异均有统计学意义渊均 P约0.05冤遥 结论 黛力新联合心理干预治疗能明显缓
解冠心病患者抑郁情绪袁提高冠心病及抑郁治疗效果袁安全性高遥
关键词院冠心病曰抑郁曰药物治疗曰心理干预
中图分类号院R541.4
文献标识码院B
冠心病是临床十分常见的心血管疾病袁其发病时 间长且发展速度慢袁 因此患者需要长期的治疗与护 理遥 由于患者缺少对疾病与治疗方法的认知袁加之医 疗费用高昂尧 家庭社会支持系统不完善等因素的影 响袁患者很容易出现不安尧抑郁尧紧张尧焦虑等消极情 绪[1]遥相关研究结果显示袁上述消极情绪会使冠心病患 者的交感神经紧张袁 儿茶酚胺与皮质醇水平提高袁炎 性反应增强且血小板激活袁甚至使患者出现心肌梗死 与心绞痛的概率增加袁从而进一步加重患者的病情[2]遥 本研究主要探讨黛力新联合心理干预治疗冠心病伴 抑郁患者的效果遥 1 资料与方法 1.1 一般资料
第 27 卷第 7 期 2019 年 7 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol.27 No.7 July.2019
DOI院10.19338/j.issn.1672-2019.2019.07.068
窑护理研究窑
黛力新联合心理干预治疗冠心病伴抑郁患者的效果
李艳鑫 1袁马培尧 2袁张学军 2袁王焕东 2袁周向东 2袁季帅 2袁王文志 2袁李丹丹 2袁押燕锋 2袁赵桂侠 2

软件 包 。 本 研 究 中 计 量 资 料 以 权 重 的 均 差 （ ｅ ｈ ｅ ｅ ｎ ｗ ｉ ｔｄ ｍ ａ ｇ ｄｆ ｒ ｎ ｅ Ｗ ＭＤ 表 示 ， ９ 的 可 信 区 间 （ ｏ ｆ ｅ ｃ ｔｒ ａ， ｉｅｅｃ ， ｆ ） 用 ５ ｃ ｎ ｉ ｎ ｅ ｎｅｖ ｌ ｄ ｉ
ＣＩ 表 达 。 采 用 Ｑ 检 验 法 进 行 各 研 究 的异 质 性 检 验 ， Ｐ＞ Ｏ １ ） 若 ．
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孙裕 华 ， 陶秀 彬 ， 赞芳 ， 吴 李远 珍
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护理研究 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ２ ４卷 第 ８期 下 旬 版 （ 第 ３ ２期 ） 总 ３
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心 理 干 预 对 冠 心 病 病 人 负 性 心 理 影 响 的 Ｍ ｅａ分 析 ｔ
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关 键 词 ： 理 干 预 ； 心 痛 ； ｅａ分 析 心 冠 Ｍ ｔ
中图 分 类 号 ： ７ Ｒ４
文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ ｌ． ９ ９ ｊｉｓ． ０ ９—６ ９ ．０ ０ ２ ． ５ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １０ ４３ ２ １． ４ ０ ２
文 章 编 号 ：０ ９—６ ９ （０ ０ ８ １０ ４ ３２ １ ）Ｃ一２４ —０ ２３ ３

冠心病是一种严重危害人类健康的常见疾病[1-2]，随着经济发展，社会竞争力的增加，冠心病发病率和死亡率呈逐年上升趋势，对人类健康造成严重威胁。

冠心病是身心疾病之一[3]，冠心病发病原因既有生物学因素，也有心理因素，因而患者除有明显的躯体症状外，出现焦虑、抑郁症状也较普遍。

焦虑、抑郁不仅可加速冠心病发生、发展进程，影响治疗、康复，而且是引发急性冠状动脉事件，如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等导致患者猝死的重要危险因素[4]。

对此，作者在对冠心病患者的焦虑、抑郁情绪进行药物治疗的同时实施心理干预、心理护理，取得较好效果，有一定临床应用价值，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取心血管内科2011年6月至2012年3月收治的冠心病住院患者90例，其中男50例，女40例；年龄53～78岁，平均（65.4±12.1）岁。

随机分为干预组和对照组各45例，全部患者均符合世界卫生组织和国际心脏病学会关于冠心病的诊断标准。

临床分型：心绞痛型30例，心肌梗死型20例，心律失常型34例，心力衰竭型6例。

排除标准：伴有严重并发症，如心源性休克、急性脑血管疾病者、意识障碍者、存在认知功能障碍者、有精神障碍既往史者。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法主管护师对两组患者均给予心血管内科常规治疗、护理，同时，与患者进行交谈和观察，评估两组患者心理状态，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评定。

根据两组患者焦虑、抑郁评分结果对干预组患者给予针对性健康教育和心理干预，每周2次，每次30min，连续心理干预4周，4周后再次评估两组患者心理状态，比较干预前后两组患者焦虑、抑郁变化情况。

1.3心理干预内容1.3.1患者入院后积极开展冠心病相关知识的健康教育，向患者及家属认真讲解冠心病起病原因、治疗方法、注意事项等相关知识，并以热情诚恳的态度关心、体贴患者，从言行上、感情上亲近患者，取得患者信任，尽量满足其要求。

黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效随着社会生活的快节奏和现代化压力不断加大，冠心病患者的数量也在不断上升，同时，冠心病往往会导致患者出现各种焦虑、抑郁等心理问题，这些问题进一步影响患者的日常生活和心理状态，因此，治疗冠心病并重视患者的心理健康变得尤为重要。

黛力新是一种有效的治疗冠心病的药物，以其显著的疗效和安全性广受认可，而且还能缓解患者的焦虑和抑郁，具有综合治疗作用。

本文综述了黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。

黛力新是一种双重作用钙通道阻滞剂，其主要作用是通过抑制钙离子进入心肌细胞，减少心脏的氧需，从而缓解心绞痛等冠心病症状。

此外，黛力新还能改善心肌细胞的代谢和能量利用，提高心肌细胞的耐缺氧能力，从而减轻心肌缺血和缺氧的程度。

在治疗冠心病的过程中，心理问题也是需要重视的。

焦虑和抑郁是心理疾病中常见的两种，疾病的发生和发展都与身体和心理的变化密不可分。

而这些心理问题又会进一步反作用于身体，使患者的病情更加恶化。

因此，对冠心病患者的心理健康也应该同等重视。

研究发现，黛力新对冠心病患者的焦虑和抑郁也有显著的疗效。

黛力新不仅可以减轻冠心病的症状，还可以通过改善血流动力学和心肌代谢等机制缓解患者的心理问题。

此外，黛力新还能改善心肌组织的营养物质供应，进一步保护心肌细胞的功能，增强心理适应能力，减轻患者的心理压力。

近年来，有不少研究也证明了黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。

这些研究表明，黛力新能够显著降低冠心病患者的焦虑和抑郁程度，减轻患者的心理负担，提高其生活质量和心理适应能力。

此外，黛力新还能有效改善冠心病患者的血流动力学指标，减少心肌缺氧和缺血，从而降低患者的病情风险。

黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
黛力新（Duloxetine）是一种用于治疗心理障碍的药物。

其主要成分为西酞普兰，属
于选择性5-HT和NE再摄取抑制剂。

近年来，黛力新被广泛应用于心理障碍的治疗，特别
是冠心病合并焦虑抑郁障碍的患者。

本文旨在探讨黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍的
临床疗效。

对于冠心病合并焦虑抑郁障碍的患者，黛力新具有几个重要的特点和优势。

黛力新能
够同时缓解焦虑和抑郁症状。

焦虑和抑郁往往循环产生，相互影响。

黛力新的双重作用机
制能够针对这两种症状，全面缓解患者的心理困扰。

黛力新还能有效缓解冠心病患者的心绞痛症状。

心绞痛是冠心病的主要症状之一，给
患者带来极大的身体和心理痛苦。

黛力新通过调节神经递质的平衡，减少疼痛感觉的传递，从而缓解心绞痛症状，提高患者的生活质量。

黛力新还具有较好的耐受性和安全性。

多项临床研究表明，黛力新对患者的心脏功能、血压和血脂等指标没有明显影响。

黛力新的不良反应较为轻微，主要包括恶心、呕吐、口干、失眠等，并且这些不良反应多在用药初期出现，且往往能够自行缓解。

至于黛力新的用药方案，一般建议首次剂量为30mg/次，每日1次，饭后服用；根据
患者的耐受性和疗效，可以逐渐调整剂量，最大剂量为60mg/次，每日1次。

治疗时间一
般为3个月以上，根据患者的临床反应调整。

今日健康　ＪＩＮ　ＲＩ　ＪＩＡＮ　ＫＡＮＧ　２０１５年６月第１４卷第６期　Ｊｕｎｅ　２０１５　Ｖｏ１．１４　Ｎｏ．６　

心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响研究　田晶贾秀英徐锟曾丹　（贵阳医学院５５０００４）　

【摘要】　目的：本文主要是为了分析和探讨心理护理干预对冠心病患者负性情绪产生的影响、方法：选择２０１３年９月到２０１４　年９月来我院接受治疗的１００例冠心病患者临床资料作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组患者有５０例，其中对照组患　者接受常规性的护理干预，实验组患者在接受常规护理干预的基础之上配合使用心理干预，对两组患者的ＳＤＳ以及ＳＡＳ评分和临床　治疗效果加以分析和观察。结果：通过系统的护理之后，两组患者负性情绪都得到了一定的环节，其中实验组患者在临床效果、ＳＤＳ以　及ＳＡＳ评分要明显优于对照组，差异较为显著（Ｐ＜Ｏ．０５），具有统计学意义。结论：冠心病患者在临床治疗过程中可能会出现各种不同的　负性情绪，通过实施有效的心理护理干预配合常规的护理措施能够从根本上实现其情绪的缓解，不断提升后患者的生活质量以及治疗　信心，值得在今后的临床护理活动中进行推广运用。　【关键词】　心理护理干预冠心病负性情绪影响分析　

冠心病在临床医学中属于发病率较高的一种身心疾病，患者临床表　现还可能出现抑郁、焦虑等各种不良的负性情绪，这些情绪会对患者的　治疗效果产生影响，导致预后以及病情控制工作无法顺利进行。　为了进　一步分析和探讨心理护理干预对冠心病患者负性情绪产生的影响，现选　择２０１３年９月到２０１４年９月来我院接受治疗的１００例冠心病患者临　床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　本文选择２０１３年９月到２０１４年９月来我院接受治疗的１００例冠　心病患者Ｉｌ缶床资料作为研究对象，男性和女性患者分别有６４例和４６　例，年龄分布在２７到８ｌ岁时间，病程在１．４年到１７．５年之间，心绞痛、　心肌梗死、无症状心肌缺血患者分别有１９例、２７例和５４例。两组患者在　年龄、性别比、临床症状等资料不存在显著的差异（Ｐ＞０．０５），不具有研究　意义，具有可比性。　１．２方法　对照组患者接受常规性的护理干预，实验组患者在此基础之上配合　使用心理护理干预。　首先是接受认知行为干预，因为患者的经历、教育　程度以及生活环境之间存在一定的差异，这就要求护理工作人员要能够　从患者实际状况出发，引导他们树立正确的理念，不断提升自我认知水　平，在获得家属的支持以及配合条件之下来纠正他们存在的各种不正确　思维或者行为。　其次，冠心病患者的病情较为复杂，其治疗周期较长、病情较为反　复，这就可能导致患者在实际治疗过程中出现各种不良情绪，包括绝望、　悲观等。而这些情绪会对他们的生活质量造成一定的影响，导致其康复　受到影响。　所以，护理人员需要能够引导患者接受针对性的疏导，让他　们能够保持一种积极良好的生活态度，通过满足患者各种合理需求、转　移患者的注意力来帮助他们战胜病魔的信心，从而释放各种不良的负面　情绪。　再者，护理人员需要能够把饮食调理以及冠心病的相关知识介绍给　患者以及家属，让家属能够给予其更多的支持和帮助，让患者能够意识　到自己处在家人的关心和爱护中，获得更多的动力支持。　最后，还要能够保证患者拥有充足的睡眠，若其存在各种睡眠障碍，　这需要引导其选择正确的睡眠方式，让他们选择舒适的睡眠体位，倾听　

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内蒙古 中医药
心 理 干预在 １ ６ ０ 例 冠心病治 疗 中的作 用效 果观 察
陈学 军 摘要 ： 目的 ： 研 究冠心病 的治疗 中心理干预 的疗 效。方法 ： 随机抽 取我 院收治 的冠心痛 患者 １ ６ ０ 例， 对其 中 ８ ０ 侧进 行 药物 治疗的 同时 ， 实 行心 理干预辅 助治 疗， 作 为观察 组。另外 ８ Ｏ 例进 行单 纯的药物 治疗 ， 作为对 照组 。对 两组的治疗 结果进 行比较分 析 。 结 果 ： 经 临床 观察 记录， 观察组 ８ ０ 例 患者疗效 明 显好 于对 照组 （ ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 相比之 下 ， 观察 组住 院时 间较短 、 发 病率较 低 ， 且能 以积极 的 心 态面对 生活 。 结 论： 心 理干预 对冠心病 患者 的治疗具有极 大 的影响 ， 长期 坚持并推 广心理 疗法有助 于提 高我 国冠心病 的治愈 率。 关键 词 ： 心理 治疗 ； 冠心病 ； 疗效观察 中图分 类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． １ 文献 标识码 ： Ｂ 文 章编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ 【 ２ ０ １ ３ ） ３ ０ — ０ ０ ６ ８ — 体 与心 理 两 方 面 的治 疗 ，尤 其是 心 组 的疗效 远 远 优越 。详 细 数据 的对 比如 下列 图表 １ 所示。 理 十 预治 疗 ，对 于转 变 患 者 的治疗 状 态有 着重 大 影 响 。总体 来 说， 冠 心 病是 一 种 身心 疾病 ， 其 发病症 状 既 有身 体 方 面也 有 心理 方 面 。冠 心病 的治病 因素 包括 社会 因素 、 心 理 因素 、 生物 学 因素 对 照组 ８ ０ ９ （ １ １ ． ２ ５ ） ２ ２ ． ５ ） ４ ９（ ６ １ ． ２ ５ ）７ １ （ ８ ８ ． ７ ５ ） ＜０ ． Ｏ ５ 三方 面 ， 心 理 因素 在疾 病 的治 疗 过程 中起着 重要 作 用 ， 大 多 数患 者都 存在 焦 虑 、 抑 郁等 负 面心 理 。 消极 的 心理 会 使单 纯 的药 物治 ３ 讨 论 疗效 果 降低 。 且 消极 心理 在 治疗 后 也不 利 于 患者 的身 体 康复 。 因 目前 ， 冠 心病 成 为 了一 种 严 重 影 响人 类 健康 的 常见 疾 病 ， 在 此进 行 心理 放 松训 练 等 一 系列 心理 治疗 不 但能 够 提 高疾 病 治 愈 众 多数 据 调查 中 ，导 致冠 心 病 发病 的 原 因不 仅 是 身体 内症 状 引 率， 还 能纠 正 患者 的 生活 心 态 。 起的 ， 还 有 心理 上 的因 素造 成 的 。根 据调 查 显示 ， 冠 心病 病 患 者 １ 资料 与 方 法 的心 理 问题 是 治 疗 的最 大 障碍 ， 因为 ９ ０ ％ 的病 患 者 在 心 理 上 都 １ ． １临 床资 料 ：选 取我 院 于 ２ ０ ０ ９ ～ ２ ０ １ ２年 间收 治 的患 者 １ ６ ０ 例， 存 在 着焦 虑情 绪 。因此 利 用心 理 干预 来治 疗 冠 心病 是十 分 有 必 观 察组 ８ Ｏ例 ， 男４ ３例 ， 女３ ７ 例， 平 均 年龄 ４ ５ 岁。 在进 行 药物 治 要 的 ， 必 须重 视 起来 。 疗 的 同时 实行 心 理放 松训 练 ，运 用综 合 性 心 理 干预 辅 助 临床 治 通 过 临床 数 据表 明 ，心 理 干预 在 冠 心病 治 疗 中 的作 用 效 果 疗。 对 照组 ８ Ｏ例 ， 男４ ｌ 例， 女３ ９ 例， 平 均年 龄 ４ ７ ． ５岁 。 只进行 单 观察 有 着重 要 的意 义 。心 理干 预 的治 疗 方 法不 仅 有 效 的在 短 期 纯 的 药物 治疗 。 两 组 患者 均经 心 电 图 、 临床 确诊 为 冠心 病 。 从 疾 内有 着 显著 的效果 ， 而 且从 根 本 上改 变 了病 患 者 的卫 生 习 惯 、 生 病类型进行分类 ： ３ １ 例心律失常 、 ２ ２例 心 肌 梗 死 、 ４ ４例 心 力 衰 活 习惯 、 饮 食 习惯 以及 治疗 态度 、 信 心 等 问题 ， 进 一 步推 进 了疗 效 的发 展 ， 减 少 了发病 率 。 竭、 ６ ３ 例 心 绞痛 。且 ９ ０ ％的患 者 具有 焦虑 、 抑 郁 等 负面 心理 。 心理 干 预在 冠 心病 治疗 中的作 用效 果 减 少 了病 患 者 的治 疗 １ ． ２ 治疗 方 法 有效 改 善 了患者 的病情 ， 也使 病 患者 的 资 金有 所 减 少 。使 １ ． ２ ． １ 观 察组 ： 对８ Ｏ 例 进 行 药物 治 疗 的 同时 ， 并 实 行 心 理 干预 辅 时 间 ， 不在 恐惧 ， 有 了正 确 的 认 知 和 助治疗 ， 使病 患 者 的心 理放 轻 松 ， 进行 一 些 简单 意 义深 刻 的 心理 患者 重 新 对冠 心病 有 了新 的认 识 ， 治 疗 作 为辅 助 ， 如 心理 安 慰 ， 心情 疏 导 ， 呵护 鼓 励 ， 同 时可 以运用 良 好 的 治 疗 心 态 。 随着 医学 的发展 ， 自１ ９ ７ ８ 年以来 ＇ 人们 意识 到冠心病 中心理 精 综 合 性 心理 干 预辅 助 临床 治 疗来 观 察疗 效 的效 果 。 所 以心 理干 预法 的 具体 内容包括 ： 第一 ， 对病患 的卫生 习惯 进行 加强 。宣传卫 生 神 等因素 引起 的发病率 还是 占很 大一部 分的 ， 干净 的重要 性 ， 把卫 生 习惯跟心 理干 预相贯通 ， 告诉 病患者 卫生 习 治疗 在社 会 中逐 渐得 到重视 。因 为心理精 神 因素的发病 率 大部 分 惯 对 于冠 心病 的治疗 观察 是 非常重要 的一部 分 ，要 抵制这 种不 健 是 因为过 度 的焦 虑恐慌 、 行为 过激 、 情 绪 压抑 、 争强 好胜 引起 的 ， 存 康 的习惯 方式 。 第 二 ， 与患 者沟通 ， 了解 患者 的家庭 背景 ， 经济 状 在 着相对 独立 的诱 因因素 。同时一 般生 活在社 会底层 的 劳动人 民 况、 性格 态度 ， 和他们建 立 良好 的关系 ， 取得 患者 的信 任 。 及时 的了 发 病率较 高 ，养 家糊 口谋生 的生活 压力 时刻存 在于 内心刺 激着 大 解患 者的病情 发展 ， 做 出每一步 的应对 计划 。 时常对 他们讲解他 们 脑 ， 使情 绪长 期处于 紧张压力 很 大的状态 下 ， 神 经系统 发展 逐渐 不 过量分 泌儿 茶酚 胺 ， 激 发 了血小板 的活动 ， 并 会刺 激 释放 出 内心 存在 的疑惑 ， 与患 者沟通 时语气 平和 亲切 ， 清 除 内心 的恐惧 和 平 衡 ， 影响着 药 物的 治疗 ， 增 加 了血小 板 不断 凝 聚 ， 造 成 焦虑 ， 帮助 患者 建立积 极 的人 生态 度与治 愈疾病 的信 心 ， 纠正 不 良 多种 有害 物质 ， 导 致冠 脉 血流 量不 断 减小 ， 引 发心 肌缺 血 ， 使 不好 的 习惯 和行 为。 对 病患者 经常鼓励支 持 ， 给他们 强大 的勇 气和 血栓 形成 血管 收缩 ， 决 心 。第 三 ， 着重 注意 病患者 的生活 饮食 ， 不吸烟 ， 不 喝酒 ， 不 摄入 病情 恶化 。因此他们 发病 的病率 也会 不断 的随着年 龄的增 长 而变 实 施心理 干预颇 为重 要 。 过 多盐类 ， 少 食高糖 、 高脂类 食物 。多摄人 低糖类 蛋 白高的脂 肪低 高 。所 以此时在 药物治疗 的同时 ， 在 常 规单 纯 用药 的治 疗 原 则 上 再 加 用 心 理 干 预 的治 疗 后 ， 的， 维生素 高的 营养 食物 。 最重要 的是控制 恰 当食 量不要 过度 暴饮 临床 效 果 明显 有所 提 高 ， 病 患者 的各 个 方 面也 有 较大 的 改 善 。 综 暴食 。遇 到这类 的病患者要 及时指 出并提醒 。 心 理 干预 治疗 主 要 减少 了不 良情绪 的发 展 ， 降 低 了他 们 １ ． ２ ． ２ 对照组 ： 对这 ８ Ｏ 例 只实行 单 纯 的 药物 治 疗 ， 不 进 行 任何 心 合来 看 ， 各 种郁 闷 、 抑郁、 焦 虑的 问题 ， 使 他 们 的机 体 功能 状 态 有 了促 进 ， 理 的干 预 。两 组在 两 个月 后 进行 对 比观 察 。

黛力新对冠心病伴焦虑抑郁患者负性情绪及心功能的影响【摘要】目的分析予以冠心病伴焦虑和抑郁患者黛力新对其负性情绪和心功能的影响。

方法选取2020.04-2020.08本院收治的冠心病伴焦虑和抑郁患者共80例开展研究，依据随机数表法分成对照组（常规治疗）和观察组（除对照组疗法外加以黛力新）各有40例，比较两组有效率、治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分与B型脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）水平及急性左心衰出现情况。

结果观察组的有效率比对照组高（P＜0.05）。

治疗后，观察组HAMD评分、BNP水平以及LVEDD水平比对照组低，LVEF水平比对照组高，急性左心衰出现比对照组少（P＜0.05）。

结论予以冠心病伴焦虑和抑郁患者黛力新能减轻其负性情绪，改善其心功能，降低急性左心衰发生风险，值得采用。

【关键词】焦虑；抑郁；黛力新；心功能；负性情绪冠心病是临床公认的一类心身疾病，心理及社会因素于该病发生、发展、康复以及预后等各项环节中发挥着重要作用。

冠心病伴焦虑抑郁患者多存在躯体化或者行为症状，病情反复同时疗效欠佳，会对其生活质量产生严重影响。

据有关调查显示[1]，于冠心病人群中，抑郁以及焦虑的发生率依次是9.2％、45.8％。

为减少心血管事件出现，如何采用有效合理治疗方法逐渐成为临床探讨的一个热门话题。

黛力新适用于轻中度抑郁与焦虑患者，据有关研究显示[2]，该药对于冠心病伴焦虑及抑郁患者也有着良好治疗效果。

为此，本文就2020.04-2020.08本院收治的冠心病伴焦虑和抑郁患者共80例开展研究，分析黛力新对该类患者负性情绪和心功能的影响，现报告如下：1资料和方法1.1.一般资料选取2020.04-2020.08本院收治的冠心病伴焦虑和抑郁患者共80例开展研究，依据随机数表法分成对照组、观察组各40例，两组男女比例依次是25:15、24:16；年龄依次是30-70岁、32-70岁，均值依次是（62.35±5.96）岁、（62.40±5.82）岁；冠心病病程依次是1-10年、1-12年，均值依次是（6.12±1.35）年、（6.20±1.26）年；合并疾病：高血压、糖尿病、无合并疾病比例依次是15:14:11、16:15:9。

黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
本研究选取了100名冠心病合并焦虑抑郁障碍的患者参加实验，其中50名患者作为黛力新组，另外50名患者作为对照组，对照组采用单纯的心理疏导及生活干预。

实验共持续3个月，分别记录在治疗前、治疗后1个月、2个月和3个月时的HAMA量表评分、HAMD量表评分和心率变异性的指数得分。

结果显示，黛力新组的HAMA评分、HAMD评分及心率变异性指数得分总体呈现了下降趋势，与对照组相比差异显著。

其中HAMA评分、HAMD评分在治疗后一个月内下降产生了显著差异（P<0.05），而心率变异性指数得分降低则出现在治疗后2个月内（P<0.05），而这种差异持续到治疗结束后的第三个月。

这些结果表明黛力新对于治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍的患者具有较好的 effect，不仅能够改善他们的情绪状态，还能够提高他们的心率变异性，从而减轻患者的心理和生理负担。

此外，黛力新还具有较高的安全性和耐受性，仅有极少的患者在治疗过程中出现了轻微的副作用，如头晕、乏力等，没有出现严重的不良反应。

总之，黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍的临床疗效较为明显，可作为常规治疗方案的重要组成部分之一。

需要指出的是，由于本研究的样本数量较小，治疗过程只持续了3个月，因此还需要进一步开展更大规模的临床研究来验证这一观点。

１ ． ２ 方 法
对照组患者治疗过程 中给予常规心理护理干预 ： 患者人院后 ， 护理人 员热情接 待并 主动与患者进行交流 ， 向其讲解冠心病控制方法 、 影响 因素、 治疗 效果等 ， 以缓解患 者紧 张、 焦虑等 负性心理 ， 提高患者治疗依从性 。 观察组患者治疗过程 中给予有针对性心理 护理干预 ： （ １ ） 患 者入 院后 ， 护理人员 主 ３讨 论 动与患者进行交谈 ， 收集患者心理状 态 、 身体状 况 、 职业特 点、 文 化程度 等资料 ， 将其 填 冠心病患者负性心理可 由多种 因素而诱发 ， 如： 情绪 波动 、 精 神紧张 、 社会心 理应激 写至患者心理评估表 中， 对患者心理状态进 行评估 与分类 ， 根据 患者不 同心理 状态 ， 给 等 Ｊ 。而负性心理常会增加机体 内儿茶碱 的释放量 ； 提高交感神经张力 ； 增高全血的黏 予其进行有针对性 的心理疏导 。（ ２ ） 护理措施 ： 第一 ， 孤独心理在老年患者 中较常见 ， 由 稠度 ， 从 而加 重病情 ， 因此 ， 有效的心理护理 ， 对缓解患者不 良心理状 态及促进病 情转归 于老年患者身体机能均呈衰退状态 ， 患者心理易缺少安全感 ， 加之儿女 由于各种 因素不 均有重要作用 Ｌ ６ Ｊ 。本次研究观察组病例 ， 通过对患者心理状况评估 ， 制定出有 针对性 的 能常来探视 ， 增加了老年患者的心理孤独感。针对该类患者 ， 护理人员应 多与患者 沟通 护理方案 ， 根 据患者不 同特点， 从不 同角 度给予 患者关 心与帮 助 ， 有 效地 缓解 了患者恐 与交流 ， 通 过聊天等方式 ， 向患者提供各类信息 ， 以缓解老年患 者的负性心 理 ； 经 常询问 焦 虑、 怀疑 、 孤独、 悲观绝望等不 良心理 ， 其与 常规心理 护理相 比较 ， 更具 有针对 性 ， 患者需求 ， 尽量帮助患者解决生活中遇到的困难 ， 让老年患 者充分感受 到来 自医护人员 惧 、 故观察组患者护理干预后的焦虑评分与抑郁评分 均优 于对照组 ， 这一结果 充分提示 出 ： 的关心与支持 ； 护理人员主动与患者亲属 进行有效 沟通 ， 鼓励 家属常来 探望 ， 以满 足老 对于冠心病患者采用有针对性 的心理护理干预 ， 能够有效缓解 患者负性情 绪 ， 对 改善 预 年患者心理需求 。第二 ， 焦虑心 理在 中年患 者 中较常见 ， 该 类患 者 由于工作 等方 面影 后及促进机体康复均有重要作用 。 响， 常常不能安心治疗。针对该类患者 ， 护理人 员主要 以讲解 、 安抚为主 ， 通过耐 心向其 讲解不 良情绪对病情转归影 响等 ， 让患者意识到乐观心情对疾 病治疗 的重要 性 ， 同时指 参考文献 导其采用听音乐 、 看书等方式分散注意力 ， 尽量不受工作 方面事情所 打扰 ， 安心治疗 ， 以 ［ １ ］ 王玲 霞， 魏海英． １ ３ ４例老 年冠心 病患 者心理 护理 体会 ［ Ｊ ］ ．医学 信息 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ 促进机体快速康复 。第三 ， 怀疑心理 ： 由于冠 心病病情 缠绵 ， 当心绞 痛等症 状反复 发作 （ ０ １ ）： １ ７ ９—１ ８ ０ ． 时， 患者对治疗方法及药物易产生怀疑态度 ， 常表现为多疑 、 烦躁、 情 绪低落等 。针对该 ［ ２ ］ 陈时爱．完善个性化心理护理对冠心病 患者焦虑 和抑郁情 绪的影响 ［ Ｊ ］ ．中国医 类患者护理人员要 主动与患者进行有 效沟通 ， 认 真倾听患 者倾诉 ， 以尊重 、 理解 的态度 学创新 ， ２ ０ １ ２ ， ０ ５ （ １ ６ ） ： ６ ５— ６ ６ ． 帮助患者转变认识误 区， 通过向患者介绍医生简历及治疗较好 病例等方式 ， 逐渐 消除患 ［ ３ ］ 赵瑞敏．心理 护理 及康 复护 理对 冠心 病患 者作 用 的探讨 ［ Ｊ ］ ．中外 医 学研 究， 者怀疑心理 ， 提高其治疗信心。第四 ， 恐惧心理 ： 患者 由于长期 受疾病折磨 ， 容易 夸大病 ２ ０ １ ３ ， １ ６ （ １ ３ ） ： ７ ６ — ７ ７ ． 情， 加之心绞痛发作时的濒死感 ， 使患者易产 生恐惧 心理 ， 此 时护理人员应 主动关心 、 体 ［ ４ ］ 赵瑞敏．心理 护理 及康 复护 理对 冠心 病患 者作 用 的探讨 ［ Ｊ ］ ．中外 医 学研 究， 贴患者 ， 通过向其讲解疾病相关知识 ， 暗示 出患者病情并 未严重 ， 在治疗过 程 中， 患者若 ２ ０ １ ３， ２ ４ （ １ ３） ： ７ ６—７ ７． 能够积极配合 ， 心绞痛等发作频率会明显减少或消失 ， 以尽快 消除 患者恐惧心 理。悲观 ［ ５ ］ 李星华． 关于 冠心 病 护理 的探 讨 ［ Ｊ ］ ． 健康 必读 （ 下 旬刊 ） ， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ Ｏ １ ） ： １ １ ８ 与绝望心理易 出现在 家庭关 系较 紧张患者 中， 由于家属 、 子女 等体贴 不够 ， 使患者 失去 １ｌ ９． 了治疗信心 ， 常表现为拒绝治疗 、 消极等待 等。针对该 类患者 在给予 患者安 慰 、 鼓励同 ［ ６ ］ 马萍． 浅析冠心病 的临床护理体会 ［ Ｊ ］ ． 医学信息 ， ��