探讨改良森田治疗对改善酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪的效果
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探讨改良森田治疗对改善酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪的效果摘要:目的:研究并分析改良森田治疗对酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪的效果。
方法:选取本院2014年1-10月收治的80例酒精所致精神障碍患者作为研究对象,将其分为观察组40例和对照组40例,给予观察组患者在常规治疗的基础上加用改良森田治疗,给予对照组患者常规药物治疗的基础上加用工娱疗法,对比两组患者治疗效果及治疗前后汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。
结果:经治疗,HANA量表评估观察组总有效率为97.44%,对照组为76.32%;HAMD量表评估观察组总有效率为94.87%,对照组总有效率为71.05%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。
观察组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。
结论:改良森田治疗对酒精所致精神障碍患者效果显著,能有效改善精神障碍患者的焦虑、抑郁等精神症状,对疾病患者起着积极的促进作用,值得临床推广和应用。
关键词:酒精所致精神障碍;改良森田治疗;焦虑;抑郁酒精所致精神障碍,是指由于长期或大量饮酒对中枢神经系统造成损害,导致发生精神症状,如幻觉妄想,焦虑、抑郁、人格障碍等。
对于酒精导致的精神障碍,单纯的药物治疗仅仅能消除患者的躯体依赖,然而却无法消除患者对酒精的心理渴望,从而导致患者复饮率一再增高。
森田治疗是一种超于理性和言语的治疗方法,它基于神经疾病为特点的心理治疗,改良后的森田治疗对精神病患者更为适用,逐步促使患者达到社会康复目的[1-2]。
对此,本院特选取部分患者为研究对象应用改良森田治疗,取得良好的效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年1-10月收治的酒精所致精神障碍患者80例。
入选标准:(1)符合CCMD3酒精所致精神障碍的诊断标准;(2)HAMA>14分或HAMD>18分,提示存在焦虑抑郁症状;(3)意识清楚,无语言交流障碍;(4)有一定的理解能力或阅读能力,文化程度小学以上;(5)住院时间>6周。
酒精所致的精神和行为障碍患者复饮影响因素分析及其干预策略叶丽浓朱进才黄维手刘益亮张文芳叶耀雄(佛山市第三人民医院,广东佛山528000)者身心造成不同程度的影响,而社区服务与民众接近,社区护理干预在盆底康复治疗的过程中,可为患者提供专业指导,以增进患者对盆底功能障碍性疾病及盆底康复治疗的认知,积极配合治疗,取得预期的康复效果[4,5]。
本文治疗后研究组盆底肌肉综合肌力显著高于对照组,POP-Q 分度显著优于参照组,尿失禁发生率低于参照组(P <0.05)。
表明予以盆底功能障碍性疾病患者社区护理干预联合盆底康复治疗,有助于改善盆底肌肉综合肌力与盆腔脏器脱垂情况,并减少压力性尿失禁的发生。
在盆底康复治疗过程中,电刺激能够对患者盆底肌结构产生不同强度的电流刺激,使部分会阴部神经被唤醒,对括约肌关闭功能进行抑制,从而改善盆底功能的异常状态,提升盆底肌肉综合肌力与膀胱储尿能力,减少尿失禁的发生[6,7];而生物反馈治疗能够通过压力曲线、肌电图转化肌肉活动的信息,向患者反馈视觉与听觉信号,让患者自主进行盆底肌肉训练,在促进盆底肌肉功能的同时形成条件反射,掌握肌肉的正确收缩方式,改善脏器脱垂情况,预防或减少尿失禁的发生[8]。
此外,部分患者因为缺乏对疾病的认识,导致治疗依从性相对较差,而社区护理干预有利于增加患者对疾病与治疗的认识,使其积极参与到Kegel 训练与盆底康复治疗中,一方面有助于促进康复治疗作用的充分发挥,为患者盆底功能的改善创造一定条件,另一方面也能够强化盆底肌肉肌力,预防尿失禁发生。
综上所述,予以盆底功能障碍性疾病患者社区护理干预联合盆底康复治疗,可改善盆底肌肉肌力及盆腔脏器脱垂情况,并减少尿失禁的发生,值得借鉴。
参考文献[1]阮飞娜,杨俊娟,郭华峰.戊酸雌二醇联合康复治疗盆底功能障碍性疾病临床效果观察[J].中国计划生育学杂志,2019,27(4):469-472.[2]李瑞丰,王海琳.补中益气汤联合盆底康复治疗女性盆底功能障碍性疾病209例临床研究[J].亚太传统医药,2018,14(6):166-168.[3]唐明.盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病的效果分析[J].中国医药指南,2018,16(17):33-34.[4]杨英兰,徐宁,刘梅,等.心理干预联合盆底肌肉训练治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2019,38(2):108-112.[5]蒋惠瑜,黄亚莲,张鸢,等.桂附地黄丸、盆底肌功能锻炼联合肌电刺激治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察[J].中华中医药学刊,2018,36(9):2269-2272.[6]田小娟,刘霞,冷明月.集束化护理干预对盆底功能障碍性疾病患者术后膀胱功能恢复的影响[J].护士进修杂志,2019,34(16):1496-1498.[7]靳宝兰,刘亚玲,张晨凌,等.产后盆底功能障碍康复治疗及护理的效果观察[J].陕西医学杂志,2018,47(4):540-542.[8]王青,夏波,唐妍妍,等.盆底肌康复训练配合护理干预治疗产后盆底肌功能障碍的效果观察[J].实用临床医药杂志,2019,23(13):120-122.(收稿日期:2021-01-22)基金项目:佛山市卫生健康局医学科研课题(20210117)作者简介:叶丽浓,女,本科,主管护师。
改良森田心理干预对慢性精神分裂症患者的康复效果评价孙彦【摘要】目的:探讨改良森田心理干预对慢性精神分裂症患者自知力和临床疗效的影响。
方法该院将收治的慢性精神分裂症患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组采用常规护理,而研究组则在常规护理的基础上采用改良森田心理干预,比较两组患者的自知力和临床疗效。
结果在治疗6周后,研究组患者的ITAQ 和PANSS评分均较对照组明显升高(t=5.47、2.45,P<0.05)。
结论改良森田疗法能进一步改善住院精神分裂症患者的精神症状,能促进患者自知力的恢复,改善社会功能。
%Objective To evaluate the effect of modified Morita therapy on insight and clinical efficacy of chronic schizophrenia patients. Methods Patients with chronic schizophrenia were randomly divided into study group and control group according to the digital table method. The control group received routine nursing care, while the study group was given Morita therapy on the basis of routine nursing care. Self-knowledge force and clinical curative effect were compared between the two group. Results After 6 weeks of treatment, ITAQ and PANSS score of the study group were significantly higher than the control group (t=5.47, 2.45,P<0.05). Conclusion Modified Morita therapy can improve the psychiatric symptoms of schizophrenia patients, can promote the recovery of the patient's insight and improve the social function.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2016(013)011【总页数】2页(P34-35)【关键词】改良森田疗法;慢性精神分裂症;自知力;疗效【作者】孙彦【作者单位】静安区精神卫生中心,上海 200436【正文语种】中文【中图分类】R7DOI:10.16659/ki.1672-5654.2016.11.034[Abstract]Objective To evaluate the effect of modified Morita therapy on insight and clinical efficacy of chronic schizophrenia patients.Methods Patients with chronic schizophrenia were randomly divided into study group and control group according to the digital table method.The control group received routine nursing care,while the study group was given Morita therapy on the basis of routine nursing care.Self-knowledge force and clinical curative effect were compared between the two group.Results After 6 weeks of treatment,ITAQ and PANSS score of the study group were significantly higher than the control group (t=5.47,2.45,P<0.05).Conclusion Modified Morita therapy can improve the psychiatric symptoms of schizophrenia patients,can promote the recovery of the patient's insight and improve the social function.[Key words]Modified Morita therapy;Chronic schizophrenia;Insight;Curative effect森田疗法是1920年日本精神病学家森田正马博士创立的适用于神经质症的一种心理治疗理论与方法,经过反复临床实践后,也发现改良森田治疗对慢性精神分裂症患者也有一定疗效[1]。
改良森田治疗对慢性精神分裂症患者自尊水平的影响发布时间:2023-02-27T08:32:23.205Z 来源:《医师在线》2022年33期作者:孙鹏[导读] 目的分析探讨改良森田治疗对慢性精神分裂症患者自尊水平的影响。
孙鹏上海市黄浦区精神卫生中心,上海,200023【摘要】目的分析探讨改良森田治疗对慢性精神分裂症患者自尊水平的影响。
方法选用2019年1月—2019年12月我院80例慢性精神分裂症患者随机分为实验组和对照组,在原有药物治疗的基础上,实验组配合改良森田治疗,分别于治疗前、治疗后用阳性和阴性症状量表(PANSS)、自尊量表(SES)、社会功能缺陷感量表(SDSS)评定其疗效。
结果治疗后两组阳性和阴性症状量表(PANSS)、自尊量表(SES)、缺陷感量表(FIS)评分对比差异显著(P<0.05)。
讨论在药物治疗的基础上合并改良森田疗法能明显改善患者的精神症状和提高其自尊水平,改善其社会功能缺陷情况。
【关键词】改良森田疗法;慢性精神分裂症;自尊水平慢性精神分裂症患者的心理健康以及回归社会日益受到人们的关注,但经药物治疗进入恢复期后,病人常产生病耻感、缺乏自信、悲观失望、回避交往等低自尊表现, 而自尊是心理健康的保护因素,自尊水平的高低直接影响着患者的心理应激能力,低自尊会导致患者社会适应能力下降,严重影响患者社会功能、生活质量甚至长期预后。
由日本著名精神医学家森田正马于1920年创立的森田疗法,由治疗神经症逐步扩大到治疗其他疾病,对精神分裂症恢复期和慢性期均有较好疗效。
而改良森田治疗则摒弃了传统森田疗法的绝对卧床方法,采用了相对卧床,使治疗更具操作性。
改良森田治疗对协助临床改善精神分裂症的精神症状及提高社会功能均有效,并对慢性精神分裂症患者具有消除自卑、增强自信、提高自尊的心理康复作用。
本研究专注于观察改良森田治疗对慢性精神分裂症患者自尊水平的影响,将为改良森田治疗提高慢性精神分裂症患者自尊水平提供依据,现报道如下。
森田疗法治疗焦虑症的补充实践方法“心灵重塑疗法”造成焦虑症、强迫症、恐惧症等神经症的更多原因,是由于长期的负面积累所致,进一步来说,治疗的根本不仅要去除过去的负面积累,更重要的是改变过去不健康的心理模式,培养患者的平等心,不纠缠、不执着,也就是培养一颗顺其自然的心态。
森田疗法治疗焦虑症的核心就在于让患者不纠缠症状,专注生活,进而让症状自动消失,也就是“顺其自然,为所当为”的思想。
事实上,焦虑症、强迫症及恐惧症的本质是相同的,差别只是表现程度及范围不同而已。
因此,治疗的思想也是同样的,只要把握一个重要原则即“不纠缠、不管它”就行了,最终症状就会自动消失。
青木熏久先生是森田疗法的治疗专家,他曾引用伊索寓言的一个故事。
就很形象的说明了这一理论。
大力神海格立斯制服过许多凶狠的野兽和狡猾的怪物。
有一天,他走在路上,忽然被一块苹果大小的石头绊倒。
他非常生气,拔剑便砍。
哪想到这块不起眼的石头竟然越砍越大,直到堵死了大力神前进的道路。
聪明的女神雅典娜告诉大力神:“你越砍,它就越大,再砍下去,它不仅继续长大,还会拿出别的办法对付你。
你如要不去理它,它反倒很安分,很快缩小到原来形状,还是躺在那里,一动也不动。
”海洛立斯听从了雅典娜的劝告,停止了愚蠢的行为,收起了宝剑,那块石果然立即变小,不一会。
缩小到原来的苹果大小。
焦虑症、强迫症等神经症就像那块怪石,你越是用力对抗,就越是会适得其反,紧张、焦虑、不安的症状就会越重,就会将你捆绑的越紧。
但如果你接纳它,即不管它、不纠缠它,让其自由来去,症状就会失去力量,进而自动消失。
这就是无常的自然法则。
但问题是明白这个道理,不代表能够做到。
就像大道理我们都懂,但要做到并非易事。
森田疗法对于治疗焦虑症等神经症的思想是非常正确的,很好的秉承了老子的道家思想及禅宗思想,但不完美之处是没有看到具体落实在生活中,让患者可以去实践,去做到,“顺其自然、为所当为”的方法。
就好像现在的人们常说“活在当下”,但是人们却做不到,因为这是需要修炼的。
森田疗法在临床领域的应用
森田疗法是由日本心理学家森田正馬于20世纪初提出的一种心理
治疗方法。
该疗法通过观察和记录患者梦境,帮助患者自我认识和解
决内心问题,从而达到心身健康的目的。
现如今,森田疗法在临床领
域得到广泛应用,取得了显著的治疗效果。
首先,森田疗法在焦虑症和抑郁症等心理疾病的治疗中发挥着重要
作用。
通过患者自主记录梦境并进行分析,疗者可以更加深入地了解
患者的内心世界,找到问题的根源并逐步解决。
患者在治疗过程中得
到情感的释放和疏导,逐渐减轻焦虑和抑郁的症状,恢复心理健康。
其次,森田疗法在疼痛管理和康复治疗中也取得了显著效果。
通过
患者记录梦境和身体感受,疗者可以帮助患者找到疼痛的心理原因,
并进行针对性的治疗。
患者在治疗过程中逐渐认识到自己的身体信号
和情绪变化,学会缓解疼痛和调节情绪,提高自我康复的效果。
此外,森田疗法还在睡眠障碍和心理创伤治疗中表现出色。
通过患
者对梦境的记录和解读,疗者可以帮助患者恢复正常的睡眠模式和处
理心理创伤。
患者在治疗过程中渐渐调整自己的作息习惯和心理状态,改善睡眠质量和心理健康,促进身心康复。
综上所述,森田疗法在临床领域的应用具有广泛而重要的意义。
通
过患者自主记录梦境和身体感受,疗者可以更好地了解患者的心理状
况和问题,制定针对性的治疗方案,达到心身健康的目的。
未来,随
着对森田疗法机制的深入研究和临床实践的不断完善,相信森田疗法
在临床领域的应用将会得到进一步拓展,为更多患者带来健康和希望。
改良森田疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效李雪艳;徐其涛【摘要】目的:观察改良森田疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效以及对患者生活质量影响.方法:抽取100例脑卒中后抑郁患者按照随机数字表法分成研究组和对照组,各50例,研究组采取改良森田疗法合并药物治疗,对照组只接受单纯药物治疗,共治疗8周,治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康状况调查问卷(SF-36中文版)进行测评,统计软件分析量表数据结果.结果:经过8周治疗后,研究组HAMD评分降低程度显著大于对照组 (P<0.01);经健康状况调查问卷(SF-36中文版)评定,治疗8周,研究组患者在PF、BP、SF、MH维度分明显高于对照组(P<0.05).结论:改良森田疗法对治疗脑卒中后抑郁有明显疗效,患者生活质量有明显改善,可作为临床治疗PSD的选择之一.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)016【总页数】3页(P8-10)【关键词】改良森田疗法;脑卒中后抑郁;疗效;生活质量【作者】李雪艳;徐其涛【作者单位】山东省淄博市精神卫生中心,山东淄博 255100;山东省淄博市精神卫生中心,山东淄博 255100【正文语种】中文【中图分类】R749.1+3脑卒中后抑郁(Post-stroked Depression,PSD)是指脑血管疾病发生后出现以情绪低落、活动机能减退、思维功能迟缓为主要特征,甚至伴有严重自杀倾向及自杀行为的精神疾病,是患者脑卒中后最常伴发的精神障碍,其发病率占脑血管病的20%~79%。
患者往往还伴有肢体功能障碍、认知功能障碍等[1]。
森田疗法是日本森田正马教授1920年左右创立的主要用于神经症的特殊疗法,经过多年临床医生和心理学家的研究,疗法的适应证逐渐增多,如抑郁症、精神分裂症、心因性疾病等[2]。
本文将脑卒中后抑郁症患者进行对照研究,旨在探讨改良森田疗法对脑卒中后抑郁的疗效。
1.1 一般资料选取2014年1月-2016年1月在淄博市精神卫生中心诊断脑卒中后抑郁患者100例,入组标准:①符合脑出血和脑梗死中西医诊断标准[3],经头颅CT或MRI证实,病程3周~2个月;②符合《ICD-10精神与行为障碍分类》抑郁症的诊断标准[4],汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥18分[5];③入组后患者能配合相关的治疗研究,患者本人或其法律监护人签署知情同意书。
探讨改良森田治疗对改善酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪的效果高泰嵩
发表时间:2018-08-16T14:38:12.460Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第15期作者:高泰嵩[导读] 目的:对酒精导致精神障碍患者焦虑抑郁情绪使用改良森田治疗的效果进行分析。
哈尔滨第一专科医院 150056
摘要:目的:对酒精导致精神障碍患者焦虑抑郁情绪使用改良森田治疗的效果进行分析。
方法:根据我院2014年1月至10月的80例酒精导致的精神障碍患者来进行研究分析,对照组和观察组均为40例,对照组使用常规药物治疗和工娱疗法,观察组使用常规治疗和改良森田治疗,对两组的汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行比较。
结果:治疗后,观察组的HANA量表有效率是
97.44%,HAMD量表有效率为94.87%,对照组为76.32%,71.05%,结果存在统计学差异性(P<0.01)。
观察组的两项评分要比对照组低,结果存在统计学差异性(P<0.01)。
结论:改良森田治疗可以缓解酒精至精神障碍患者的临床效果,对患者有积极作用,可以推广使用。
关键词:酒精所致精神障碍;改良森田治疗;焦虑;抑郁[Abstract] Objective:to analyze the effect of modified Morita therapy on anxiety and depression in patients with mental disorder caused by alcohol. Methods:according to the patients with mental disorders in 80 cases of alcohol in our hospital from January 2014 to October led to the research and analysis,the control group and the observation group was 40 cases,the control group using conventional drug therapy and therapy,the observation group used routine treatment and modified Morita therapy,two groups of the Hamilton Anxiety Scale(HAMA)and Hamilton Depression Scale(HAMD)scores were compared. Results:after treatment,the HANA scale of the observation group was 97.44%,the efficiency of HAMD was 94.87%,the control group was 76.32%,71.05%,and the results were statistically significant(P<0.01). The observation group of two scores than the control group,the results were statistically different (P<0.01). Conclusion:modified Morita therapy can alleviate the clinical effect of alcohol to mental disorders,and has a positive effect on the patients.
[Key words] alcohol induced mental disorder;modified Morita therapy;anxiety;depression
酒精引起的精神障碍是因为长期酗酒导致的中枢神经系统损伤,引起了患者的妄想、焦虑、抑郁等等情绪问题,单纯的药物治疗可以改善患者的躯体依赖,对心里的渴望无法消除,所以复发率较高。
森田治疗是心理治疗方式,改良森田治疗对患者适用性更高,可以让患者逐渐恢复社会功能[1-2]。
此次就我院的改良森田治疗进行了研究,有以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年1到10月对80例我院接收的阴酒精导致的精神障碍病例来分析,分成对照组和观察组,均有40例,对照组有男性患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
观察组:给予观察组患者在常规药物治疗的基础上加改良森田治疗。
首先采用常规剂量的精神药物治疗,其次改良森田治疗一个疗程为6周,采用团体治疗方式进行,每周5次,每次50 min,在每一期治疗结束前安排写周记,治疗师给予点评[3-4]。
对照组:给予对照组患者常规药物治疗的基础上加用工娱疗法。
首先采用常规剂量的精神药物治疗,其次开展常规康复训练,每周5次,每次50 min。
即指导、鼓励患者参加工艺、音乐、舞蹈、书法、体育等不同种类的文体娱乐活动,以此培养患者参与意识[5-6]。
1.3 疗效评定
由专职心理测量师采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)分别于入组前和治疗6周后各进行评定1次,根据治疗前后HAMA减分率进行效果评定,减分率=(治疗前分数-治疗后分数)/治疗前总分×100%。
减分率<25%为无效,25%~49%为进步,50%~74%为显著进步,>75%或总分≤7分为痊愈。
总有效=痊愈+显效+有效。
1.4 统计学处理
本次检验结果采用SPSS 19.0统计软件,等级资料比较采用秩和检验,计量资料以()表示,采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组的HANA量表有效率是97.44%,HAMD量表有效率为94.87%,对照组为76.32%,71.05%,结果存在统计学差异性(P<0.01)。
观察组的两项评分要比对照组低,结果存在统计学差异性(P<0.01)。
3 讨论
单次大量饮酒可能会引起精神异常,如果长期酗酒则会导致精神病症状、戒断综合症和依赖等精神障碍[7-8]。
酒精引起的精神障碍疾病除了遗传、生化异常等因素之外,在研究酒精中毒患者时发现,其抗原和其他精神障碍共存,超过80%的酒精中毒患者自身存在抑郁、焦虑、反社会性人格障碍等精神疾病,特别是这些患者日常中常大量饮酒。
有研究显示,大部分因酒精导致的精神障碍患者,希望通过借助酒精来让内心焦虑得到缓解,导致了饮酒行为不断强化。
临床中很多患者在康复阶段对自己即将回归社会生活和交往而感到焦虑。
森田疗法是根治自然疗法,让患者摆脱疾病的困扰。
森田疗法让患者能够自然的接受烦恼,不对烦恼进行排斥,避免了思想上的矛盾和,让患者的内心冲突缓解,平复心情。
酒精引起的精神障碍患者接受森田疗法能够对其紧张的心理状态进行缓解,让患者能够摆脱抑郁、焦虑等情绪的影响。
让患者对发病机制有更加深刻的认识和了解,在治疗过程中引入心理疏导,知识讲解,增加患者的治疗信心。
患者对森田治疗核心理论掌握后,能够更好的将其应用于生活和工作当中,让患者自我调节能力增强。
在此次研究中,观察组的HANA量表有效率是97.44%,HAMD量表有效率为94.87%,对照组为76.32%,71.05%,结果存在统计学差异性(P<0.01)。
观察组的两项评分要比对照组低,结果存在统计学差异性(P<0.01)。
总之,改良森田疗法对酒精引起的精神障碍患者具有非常好的情绪改善效果,缓解了抑郁症状,对患者的康复有非常大的帮助,应该推广使用。
参考文献:
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