毫针刺法 PPT课件

适应证：适用于多种慢性虚寒性疾病以及感受风寒湿邪为主的病 证，如胃脘痛、泄泻、哮喘、风寒湿痹、疮疡久溃不敛、月经 不调等。
物品准备：治疗盘、艾条、小口瓶、火柴、棉签、镊子、弯盘、 消毒纱布、浴巾。
• 评估：1、当前主要症状、临床表现及既往史。
2.患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。
3.对疼痛的耐受程度。
（5）俯伏坐位 头项、肩、背部的腧穴 （6）侧伏坐位 一侧取耳颊部腧穴
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（二）、针前准备
3、消毒
包括针具、腧穴部位及术者手指的消毒。 针具消毒——高压消毒、煮沸消毒、酒精消毒。 腧穴消毒——75%酒精棉球，从穴位中心向四周； 术者手指——先用水洗净，再用75%酒精棉球消毒。
4、物品准备
治疗盘内放75%酒精棉球、无菌毫针盒、干棉球、纱布、 镊子及清洁弯盘。必要时备毛毯、浴巾、屏风等。
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（3）震颤法 以拇、食、中三指夹
持针柄作小幅度、快频 率的提插捻转动作，使 针体产生轻微震颤，以 催使得气、增强针感。
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（三）、操作方法
4、针刺补泻
补法—能鼓舞人体正气， 临床常用的补泻手法 使低下的功能恢复旺盛的 1、捻转补泻
针刺手法。
2、提插补泻
泻法—能疏泄病邪，使某 些亢进的机能恢复正常的 针刺手法。(中风：屈肌挛 缩）
第十一章 常用中医疗法及护理技术
第一节 针灸法及护理
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教学目标
1、掌握艾灸法的护理技术操作；掌握艾灸 法的适应证、护理及操作注意事项。
2、熟悉晕针的护理及预防。
3 、了解毫针的进针方法；了解常用灸法 及护理。
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一、毫针刺法及护理
（一） 毫针法的适应证 （二） 针前准备 （三） 操作方法 （四） 针刺意外情况的护理及预防

六、行针手法
行针又名运针，是指将针刺入腧穴后，为了使之得气、调 节针感强弱，以及使针感向某一方向传导而采取的操作方法。
（一）、基本手法
1、 提插法：先将针刺入腧 穴一定部位， 施以上提下插的 操作方法。“提”就是将针由 深而浅的向上的操作过程； “插”就是将针由浅而深的向 下的操作过程，提插法就是提 针和插针的结合应用。
进针快，出针慢
平补平泻 进针得气后，均匀地提插捻转
（二）复式补泻手法
名称
操作方法
烧
先刺入腧穴应刺深度的上1/3（天部），得
山 气后行捻转补法，再刺入中1/3（人部），得气
火 后行 捻转补法，然后刺入下1/3（地部），得气 后行捻转补法，再慢慢将针提到上1／3，如此反
复操 作3次，将针紧按至地部留针。
拇、食指挟持针柄下端，中指指腹紧贴在针身旁， 依靠拇、食指关节的的屈伸运动，将针刺入。
2、针管进针法
3、双手进针法
挟持进针法：以左手拇、食两指挟持消毒干棉球， 再挟持针身下端，露出针尖，将针尖固定于针刺穴位 皮肤表面。右手持针柄，使针身垂直，在右手指力下 压时，左手拇、食两指同时用力，两手协同将针刺入 皮肤。
（二）手法练习－－毛线团 用毛线由小到大，做成直径约6～7厘米的线团。
练针方法同纸垫练针法，做提插、捻转等多种基本手 法的练习。 在进行练针时，要做到捻转的角度大小， 可以随意掌握，来去的角度力求一致，快慢均匀。在 这一过程中也可配合提插的练习，同时锻炼捻转的速 度，一般总的要求是提插幅度，上下一致，捻转角度 来去一致，频率的快慢一致，达到得心应手，运用自 如。
（二）刺激的时间
二、灸法的量学要素
主要与艾炷的大小和壮数、艾条施灸的距离、施灸时间长短

针刺方向 针刺方向是指针尖所朝的方向。针刺方向的正确 与否，影响着针刺的刺激量，是决定针刺量效的 因素之一，从而影响疗效。确定针刺的方向主要 根据以下三个方面： 1.依经络循行定方向根据治疗需要使用的针刺补 泻手法。
2.依腧穴位置定方向 根据腧穴的局 部解剖，针刺某些穴位时，必须朝向 某一特定方向进针。如廉泉穴，针尖 应朝向舌根方向缓慢刺入。 3.依治疗需要。为使针感达到病变所 在的部位，即达到“气至病所”的目 的，针尖应朝向病所。
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二、毫针刺法练习
3．自身练针 适应、体验 ●步骤：短（粗）—长（细）针 ●要求：进针快速无痛、行针自如、 手法熟练、指感（针下感）、 得气快、受术者接受
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三、毫针的选择
选择针具
质量（地）不锈钢针 金针 银针 磁极针
检查各部
长短粗细
个人情况 年龄 性别 体质 胖瘦
提插法 幅度不宜过大
频率不宜过快，每分钟60次
时间一般3-5分钟
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捻转 法
行针与得气
不能单向捻转
即将针刺人腧穴一定深度后，施向前向后捻转动作使针在腧穴内 反复前后来回旋转的行针手法
使用捻转法时，指力要均匀，角度要适当，一般掌握在180度左
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辅助手法
针刺后如无针感，或 得气不显著时，用手 指沿针刺穴位所属经 脉循行路线的上下左 右轻轻地按揉或叩打 的方法，称为循法
循法
方法 经脉循行路线揉按 作用 疏通气血 激发经气
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针刺的角度
毫针的针刺方法
针刺的角度
直刺 适用于大部分腧穴 斜刺 肌肉浅薄 重要器官 血管 疤痕 平刺（横刺） 皮薄肉少 头面部 透针

仅运用刺手将针刺入穴位的方法，多用于较短毫针的进针。
单手持针
毫针基本操作技术
2. 双手进针法（Double-handed needle insertion） 指刺手和押手相互配合，将针刺入穴位的方法。
（1）指切进针法 又称爪切进针法。用押手拇指或食指指端切按在腧穴皮肤上，
刺手持针，紧靠押手切按腧穴的手指指甲面将针刺入腧穴。适用于短针的 进针。 （2）夹持进针法
震颤法（handle vibratingmethod）
针刺人一定深度后，右手持针柄，用小 幅度、快频率的提插、捻转手法，使针 身轻微震颤的方法
作用
此法能推动气血，激发经气， 促使针后易于得气。
加强针感，助气运行，有催 气、行气的作用。
本法在针刺不得气时用之可 激发经气，如已得气者可以 加强针刺感应的传导和扩散。 （刮法、弹法不宜施行大角 度捻转）
3. 方向 （1）依经脉循行定方向 （2）依腧穴部位特点定方向 （3）依治疗需要定方向
毫针基本操作技术
（二）进针法
刺手：右手持针，以拇、食、中指夹持针柄，其状如持毛笔，将针刺入穴 位。 押手：左手爪切按压所刺部位或辅助固定针身。 1. 单手进针法（Single-handed needle insertion）
毫针基本操作技术
XX得气啦！得气 的临床表现是什
么呢？
1、患者的感觉、反应； 2、医者刺手的感觉
当针刺腧穴得气时，患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反 应，有时还出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或呈 现沿着一定的方向和部位传导和扩散的现象；少数患者还会 出现循经性肌肤响动、震颤等反应，有时还可见到针刺腧穴 部位的循经性皮疹带或红、白线状现象。
毫针刺法(全)_图文.pptx