帕罗西汀联合心理疗法对抑郁症患者的临床疗效及生活质量影响
发表时间：2018-07-05T13:13:18.067Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期作者：杜莹莹
[导读] 探讨帕罗西汀联合心理疗法对抑郁症患者的疗效及生活质量影响。
方法选取我院78例抑郁症患者
杜莹莹
四川省江油市人民医院四川江油 621700
【摘要】目的探讨帕罗西汀联合心理疗法对抑郁症患者的疗效及生活质量影响。
方法选取我院78例抑郁症患者，随机分两组各39例。
对照组给予帕罗西汀治疗，观察组在其基础上实施心理疗法，比较两组效果。
结果治疗后观察组HAMD评分、生活质量评分组显著优于对照组（P＜0.05）。
结论对于抑郁症的患者采取帕罗西汀联合心理疗法，可明显改善抑郁情绪和生活质量。
【关键词】抑郁症；帕罗西汀；心理疗法
随着社会竞争的日趋激烈、和生活节奏的加快，人们多有不同程度的心理压力。
若不能及时排解负性情绪，容易引发心理疾病。
抑郁症属于心境障碍，主要以患者持久而显著的心境低落为特征[1]，严重者可出现绝望、妄想、幻觉、自杀倾向等，严重危害患者的身心健康。
为了探讨帕罗西汀联合心理疗法对抑郁症患者的疗效及生活质量影响，笔者特选取78例病例研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
取我院2015年3月~2017年3月的78例例抑郁症患者，随机分两组各39例。
观察组：男性17例，女性22例，年龄34~59岁，平均（43.60±2.09）岁。
对照组：男性15例，女性24例，年龄32~59岁，平均（43.73±2.00）岁。
两组患者一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。
所有患者均知情同意。
1.2方法
对照组采取20mg盐酸帕罗西汀治疗（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20031105），一天一次。
观察组在上述基础上联合心理疗法。
认知疗法：对入院患者进行评估，帮助患者识别消极思想和情绪障碍，给患者制定详细的活动计划，进行情绪转移疏导，帮助患者纠正负性情绪，并强化认知治疗。
上述治疗周期为2个月。
1.3观察指标[2]
（1）采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁状态。
无抑郁：0~8分；轻度抑郁：9~19分；中度抑郁：20~34分；严重抑郁：超过35分。
（2）生活质量评分：GQOLI-74量表分物质生活状态、心理功能、躯体功能和社会功能等4个维度的评分。
各项满分100分，分值和生活质量呈正相关性。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS20.0处理。
计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以（n、%）表示，用X2检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 比较两组患者的HAMD评分
比较两组患者的HAMD评分（）分；观察组39例，干预前HAMD为（32.50±2.11）分，干预后为（8.22±0.11）分；对照组39例，干预前HAMD为（32.45±2.17）分，干预后为（16.43±1.10）分；干预前HAMD 的t值为0.103，p值为0.459；干预后HAMD 的t值为46.379，p值为0.000；治疗前两组评分差异不显著（P＞0.05）。
治疗后观察组HAMD评分显著低于对照组（P＜0.05）。
2.2 比较两组患者的生活质量评分
比较两组患者的生活质量评分（）分：观察组39例，干预后物质生活状态（89.30±2.61）分，干预后心理功能（90.19±3.33）分，干预后躯体功能（89.27±2.19）分，干预后社会功能（90.31±2.06）分；对照组39例，干预后物质生活状态（74.90±2.56）分，干预后心理功能（79.48±4.20）分，干预后躯体功能（78.32±2.20）分，干预后社会功能（80.12±3.70）分；干预后物质生活状态的t值为
24.598，干预后心理功能的t值为12.478，干预后躯体功能的t值为22.029，干预后社会功能的t值为15.027；干预后物质生活状态的P值为0.000，干预后心理功能的P值为0.000，干预后躯体功能的P值为0.000，干预后社会功能的P值为0.000；治疗后观察组生活质量评分组显著优于对照组（P＜0.05）。
3讨论
据报道全世界目前拥有3.4亿左右的抑郁症患者，大约占世界人口数量的5%[3]。
抑郁症是常见的心理疾病，严重影响患者的生活、社会适应能力和人际关系。
抑郁症的死亡率居于精神病死因的首位，属于隐形的健康杀手。
需采取有效的治疗和干预。
抑郁症和5-羟色剂功能减退密切相关。
帕罗西汀属于高选择性的5-HT再摄取抑制剂，可以使神经元对于5-HT的再摄取过程受到抑制，使中枢神经系统中5-HT作用增强，从而达到抗抑郁目的。
但单独的药物治疗疗效不显著，容易复发，还需辅以心理疗法。
认知心理疗法属于新型心理疗法，主要通过改变患者对于适应不良认知为主。
抑郁症患者多存在一定程度认知偏见，影响疾病的治疗和康复。
药物治疗的作用主要是改善患者急性期躯体不适、睡眠障碍等神经症状，而认知疗法则能帮助患者识别消极情绪，并纠正患者的不良认知，使患者正确的认识自我和现实、社会等，帮助患者改善负性情绪，增强社会适应能力，有利于控制抑郁症状，且减少复发的机率。
治疗后观察组HAMD评分显著低于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。
治疗后观察组生活质量评分组显著优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。
以上研究表明药物治疗联合心理疗法的效果明显优于单独药物治疗。
综上所述，对于抑郁症的患者采取帕罗西汀联合心理疗法，可明显改善抑郁情绪和生活质量，值得在临床进一步探讨和推广。
参考文献：
[1]潘锌洺，王勇. 帕罗西汀联合心理疗法对抑郁症患者的临床疗效及生活质量影响[J]. 中外医学研究，2017，15（18）：100-101.
[2]许丽燕，罗群，詹兆能，等. 帕罗西汀联合心理疗法治疗抑郁症并发睡眠障碍35例临床观察[J]. 中国民族民间医药，2016，25（11）：102-102.
[3]王广德. 帕罗西汀联合心理疗法治疗精神分裂症后抑郁的临床效果观察[J]. 中国现代医生，2017，55（32）：97-99.。
