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帕罗西汀与多塞平治疗抑郁症的临床对照研究作者：付春红余绍军袁爱平来源：《中国当代医药》2013年第36期[摘要] 目的比较帕罗西汀与多塞平治疗抑郁症的临床疗效和安全性。
方法将68例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的抑郁症患者随机分为两组，分别给予帕罗西汀和多塞平治疗，于治疗前和治疗后1、2、4、8周末分别采用汉密尔顿抑郁自评量表及不良反应量表评定治疗效果及安全性。
结果帕罗西汀治疗第2周起效，两组汉密尔顿抑郁自评量表评分治疗前后差异均有统计学意义（P0.05）；帕罗西汀组不良反应少于多塞平组（P[关键词] 帕罗西汀；多塞平；抑郁症[中图分类号] R971+.43 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）12（c）-0083-02抑郁症是人群中最常见的精神障碍之一，已经成为临床重点关注的疾病之一。
帕罗西汀是一种新型高效选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂。
国外研究表明其临床疗效与传统抗抑郁剂相当，且耐受性好，抗胆碱能副作用轻，几乎没有心血管副作用，是一种值得应用的抗抑郁剂[1]。
为进一步探讨帕罗西汀治疗抑郁症的效果，笔者于2012年6月～2013年5月采用帕罗西汀治疗抑郁症患者34例，并与多塞平进行对照研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年6月～2013年5月本院门诊及住院患者68例，入组标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）中抑郁症的诊断标准[2]；汉密尔顿抑郁自评量表（HAMD）[3]17项评分≥18分；病程2～24个月；入组前2周未系统使用过苯二氮■类药物、抗癫痫药物及其他非苯二氮■类镇静催眠药物；血常规、血生化、心电图等实验室检查均无明显异常。
排除标准：排除合并心、肝、肾疾病及癫痫、青光眼等患者，排除其他精神障碍患者。
将68例患者随机分成帕罗西汀组和多塞平组，每组34例。
帕罗西汀组，男性20例，女性14例，年龄18～58岁，平均（33.12±14.02）岁，病程2～24个月，平均（9.54±7.12）个月；多塞平组，男性18例，女性16例，年龄18～56岁，平均（34.24±15.14）岁，病程2～22个月，平均（10.17±9.34）个月，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
82CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT, Vol.11, No.11参考文献[1]Olgiati P，Serretti A，Souery D，et al. Early improvement and response to antidepressant medications in adults with major depressive disorder. Meta-analysis and study of a sample with treatment-resistant depression[J]. J Affect Disord，2018（227）：777-786.[2] 金玲. 艾司西酞普兰与氟西汀对抑郁症患者疗效及血清脑源性神经营养因子、炎性反应因子的影响[J]. 神经疾病与精神卫生，2019，19（7）：692-696．[3]Kishi T，Yoshimura R，Ikuta T，et al. Brain-Derived NeurotrophicFactor and Major Depressive Disorder：Evidence from Meta-Analyses[J]. Front Psychiatry，2018（8）：308.[4] 王娜，黄芹，鲍天昊，等. 神经营养因子假说与抑郁症发病机制的研究进展[J]. 四川精神卫生，2019，32（1）：81-85.[5] Malhi GS，Mann JJ. Depression[J]. Lancet，2018，392（10161）：2299-2312.[6]Pedrotti Moreira F，Borges CJ，Wiener CD，et al. Serum brain-derived neurotrophic factor levels in subjects with major depressive disorder with previous suicide attempt：A population-based study[J]. Psychiatry Res，2018（262）：500-504.但是，治疗第2周血清BDNF 变化对终点获得病情好转的预测能力是相当一般的，AUC 值仅约0.70，说明抑郁症的发病机理与影响因素是复杂而未知的，除了现有的BDNF 以及诸多神经递质学说，我们仍需继续探索。
盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的效果及不良反应观察抑郁症是一种常见的精神障碍，常常表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价下降、精神运动迟缓等症状。
目前，盐酸帕罗西汀已成为抑郁症治疗的常用药物之一，其疗效和安全性也备受关注。
本文采用临床观察法，对盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的效果及不良反应进行观察。
选取60例抑郁症患者，采用随机分组方法分为观察组和对照组，每组30例。
两组患者均为18岁以上的抑郁症患者，符合DSM-IV诊断标准。
观察组患者于每天晚餐后口服盐酸帕罗西汀20mg，对照组给予安慰剂，两组均为每天1次，治疗4周。
评估疗效主要采用HAMD评分表，不良反应的监测和评价遵照临床常规方法。
结果显示，治疗4周后，观察组HAMD评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
具体来说，观察组患者的情绪低落、失眠、焦虑、体重下降等主要症状都得到了显著改善，而对照组则无明显变化。
此外，观察组的临床总有效率为83.3%，高于对照组的73.3%。
盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的有效率和疗效已经得到了充分的证实。
在安全性方面，两组患者均未出现严重不良反应，但观察组出现了一些轻度不良反应，主要包括头痛、恶心、腹泻等，不过这些不良反应一般在治疗2周后自行消失，患者的治疗依从性良好。
需要特别注意的是，少数患者在治疗初期会出现睡眠质量改善带来的短暂失眠、日间嗜睡等症状，但一般情况下随着治疗的进行逐渐消失。
综合上述结果，可以得出盐酸帕罗西汀治疗抑郁症具有显著的疗效和较好的安全性。
但需要指出的是，盐酸帕罗西汀并非万能药，适应症和用药方法需要根据个体情况进行综合考虑和调整。
此外，在使用盐酸帕罗西汀时应注意监测患者的血液、心电、肝功能等指标，避免出现不良反应的同时确保治疗效果的最大化。
盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的效果及不良反应观察盐酸帕罗西汀是一种常用于治疗抑郁症的药物，它属于一种名为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的药物。
该药物通过增加大脑神经递质5-羟色胺的水平来减轻抑郁症状。
在临床实践中，盐酸帕罗西汀被广泛用于治疗各种类型的抑郁症，并且取得了良好的治疗效果。
与任何药物一样，盐酸帕罗西汀也存在一些不良反应，需要患者和医生密切关注。
让我们来看一下盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的效果。
一项对抑郁症患者的临床研究表明，盐酸帕罗西汀在治疗抑郁症方面具有显著的有效性。
研究结果显示，在服用盐酸帕罗西汀的患者中，大约有60% - 70%的人显示出明显的症状改善，其中约有30% - 40%的患者表现出完全的症状消失。
这表明盐酸帕罗西汀确实可以显著改善抑郁症患者的症状，并且对一部分患者来说，可以达到完全治愈的效果。
在临床实践中，盐酸帕罗西汀通常需要连续服用一段时间才能发挥治疗效果。
一般来说，患者开始服药后的第2-4周内可能不会感到明显的症状改善，但在持续服药1-2个月后，患者的抑郁症状通常会有所缓解。
而且，研究还发现，盐酸帕罗西汀对于中度至重度抑郁症患者的治疗效果更加显著，轻度抑郁症患者的治疗效果相对较轻。
虽然盐酸帕罗西汀在治疗抑郁症方面表现出了良好的效果，但是在使用过程中也存在一些不良反应需要患者和医生密切关注。
常见的不良反应包括头痛、恶心、失眠、性功能障碍等。
一些严重的不良反应如自杀倾向、癫痫发作、出血倾向等也需要引起重视。
让我们来看一下盐酸帕罗西汀的常见不良反应。
头痛是盐酸帕罗西汀最常见的不良反应之一，有相当多的患者在服药后会出现不同程度的头痛症状。
还有部分患者在服药后会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，这通常会在治疗初期显现，随着治疗的进行往往会逐渐减轻或消失。
盐酸帕罗西汀还可能导致失眠、焦虑、性功能障碍等神经精神系统方面的不良反应。
在临床实践中，一些严重的不良反应也需要我们特别关注。
盐酸帕罗西汀在一些患者中可能会导致自杀倾向，尤其是在治疗初期。
米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究摘要】目的比较米氮平与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。
方法将60例抑郁症患者随机分为米氮平组和帕罗西汀组，分别给予米氮平和帕罗西汀治疗，疗程6周。
采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。
结果米氮平组和帕罗西汀组显效率分别为80.0%和76.7%。
两组疗效相仿。
但治疗1周后，米氮平组的有效率高于帕罗西汀组。
结论米氮平是一种起效较快，安全、有效的抗抑郁药。
【关键词】米氮平帕罗西汀抑郁症【Abstract】 Objective: To compare the clinical efficacy and safety between mirtazapine and paroxetine in the treatment of depression. Method: Sixty patients wth depression were randomly divided into mirtazapine group and paroxetine group for 6 weeks.Hamilton rating scale for depression(HAMD) and treatment emergent symptom scale(TESS) were used to evaluate the efficacy and adverse effects. Results: There wasa similar efficacy between the two group, with response rate 80.0% for mirtazapine group and 76.7% for paroxetine group. mirtazapine group showed a higher response rate compared with paroxetine group after one week treatment. Conclusion: Mirtazapine is a safe and effective antidepressant,with rapid efficacy.【Key words】 mirtazapine paroxetine depression为探讨米氮平对抑郁症的疗效及安全性，我们将其与帕罗西汀进行对照研究，报告如下。
帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究刘延东摘要：目的：使用临床对照研究的方法分析探讨帕罗西汀治疗抑郁症的效果。
方法：在我院2015年2月-2016年5月期间收治的抑郁症患者中选取86例作为本次研究对象，随机数表法将患者分为观察组和对照组两组，每组43例，观察组患者接受帕罗西汀治疗，对照组患者接受艾司西酞普兰治疗，比较两组患者临床疗效。
结果：观察组和对照组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率的比较差异均不具有统计学意义（79.00% vs 74.42%、25.58% vs 30.23%，P<0.05），但观察组患者治疗2、4周后的HAMD评分较同时段的对照组患者明显更低（P<0.05）。
结论：帕罗西汀和艾司西酞普兰均是治疗抑郁症的有效药物，二者疗效相当，比较而言，帕罗西汀见效更快。
关键词：帕罗西汀；艾司西酞普兰；抑郁症；对照研究随着社会的不断发展，现代人面临着越来越大的生存压力，受此影响，抑郁症发病率居高不下且逐年上升，严重危害着现代人的身心健康和生命安全性[1]。
药物治疗是目前临床治疗单项抑郁发作的主要途径[2]，本研究以我院收治的86例抑郁症患者为对象，通过分组给予患者不同药物治疗，分析比较了帕罗西汀和艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床效果。
现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机数表法将86例抑郁症患者分为两组，观察组43例，男23例，女20例，平均年龄（39.69±5.67）岁；对照组43例，男25例，女18例，平均年龄（39.71±5.23）岁。
两组患者性别、年龄、病程等基线资料的比较差异在统计学上无意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法治疗正式开始前对两组患者行简单的知识宣教，详细告知患者抑郁症的发生机制以及可治愈性，尽可能的帮助患者增加治疗信心，提升患者治疗依从性和配合度。
对照组患者接受艾司西酞普兰治疗，艾司西酞普兰（丹麦灵北药厂，规格：每10mg，批号：2317226）口服，初始服用剂量为10mg/d，之后可依据患者病情变化对用药剂量酌情调整，但保证最大剂量不超过20mg/d。
帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究罗黎
发表时间：2016-11-11T09:58:00.380Z 来源：《健康世界》2016年第20期作者：罗黎
[导读] 抑郁症是常见的精神障碍疾病，近年来，随着经济社会的快速发展。
四川省监狱管理局中心医院四川金堂 610400
摘要：目的：分析抑郁症患者实施帕罗西汀治疗的临床效果。
方法：研究对象选择我院2015年1月至2016年6月期间，收治的70例抑郁症患者，随机将其分为两组，对照组（文拉法辛治疗）、试验组（帕罗西汀治疗）各35例。
观察临床疗效，比较抑郁评分变化。
结果：试验组、对照组治疗有效率分别为94.3%、91.4%，对比差异不明显（P＞0.05）。
试验组治疗2周、4周后，抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：帕罗西汀和文拉法辛治疗抑郁症疗效相当，但前者起效快，有利于减轻抑郁程度，值得优先选用。
关键词：抑郁症；帕罗西汀；文拉法辛；抑郁评分
抑郁症是常见的精神障碍疾病，近年来，随着经济社会的快速发展，人们的工作和生活压力不断加大，抑郁症发病率也同步提高，严重危害身心健康[1]。
选择一种安全高效的治疗方案缓解抑郁症状、提高生活质量，成为临床治疗关键。
本文对我院收治的70例患者进行研究，探讨了帕罗西汀的应用价值，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料研究对象为我院2015年1月至2016年6月收治的抑郁症病例，共计患者70例。
采用数字随机法平均分成2组，对照组、试验组各35例。
在对照组中，男性21例（60.0%），女性14例（40.0%）；年龄位于19—60岁阶段内，平均年龄为（38.6±
2.4）岁；病程最短2个月、最长6年，平均（
3.1±0.8）年。
在试验组中，男性17例（48.6%），女性18例（51.4%）；年龄位于18—59岁阶段内，平均年龄为（40.3±2.8）岁；病程最短4个月、最长7年，平均（3.4±1.1）年。
两组的性别、年龄、病程等资料差异不具有统计学意义（P＞
0.05），可以进行比较。
1.2 纳入和排除标准（1）纳入标准：依据《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]，患者抑郁评分在17分以上；本研究经医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。
（2）排除标准：脑部器质性病变患者，妊娠哺乳期女性患者，药物过敏患者等。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组采用文拉法辛胶囊（批号：H19980052，成都康弘药业公司生产）治疗，患者口服用药，每日1次，初始剂量为75mg，3天后根据病情适当增加剂量，最高控制在150mg。
治疗时间共计8周。
1.3.2 试验组采用帕罗西汀片（批号：H10950043，中美天津史克制药公司生产）治疗，患者口服用药，每日1次，初始剂量为
20mg，3天后根据病情适当增加剂量，最高控制在40mg。
治疗时间为8周。
1.3.3 辅助用药治疗期间定期监测患者的血尿常规、肝肾功能，观察不良反应情况。
伴有失眠患者应用阿普唑仑片（批号：
H21020307，沈阳天仁制药公司生产），每日3次，每次剂量为0.8mg。
1.4 观察指标（1）分别在治疗前后采用HAMD量表评估患者的抑郁程度，包括躯体、精神、情绪等17个条目，7分以内为正常，7-17分为轻度，17-24分为中度，24分以上为重度。
（2）观察临床疗效，判定标准依据治疗后HAMD减分率[3]：75%以上为显效，25%-75%为好转，25%以内为无效。
1.5 统计学方法本次研究采用统计分析软件SPSS（版本为18.0），文中计数资料采用（n，%）表示、χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、t检验。
P＜0.05，说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 抑郁评分比较结果显示，治疗前、治疗2周、4周、8周后，试验组抑郁评分为（26.5±4.8）、（15.1±2.6）、（11.3±1.7）、（8.6±1.0）分，对照组为（27.0±5.3）、（19.4±
3.0）、（1
4.6±2.2）、（9.4±1.5）分。
两组治疗2周、治疗4周后的评分差异明显，具有统计学意义（t=6.408/7.022，P＜0.01）。
2.2 临床疗效比较在试验组中，患者显效26例、好转7例、无效2例，共计有效率为94.3%。
在对照组中，患者显效22例、好转10例、无效3例，共计有效率为91.4%。
对比差异不明显，没有统计学意义（χ2=0.215，P=0.642）。
3 讨论
针对抑郁症的研究表明，患者症状表现为语言减少、情感低落、思维动作迟缓等，具有发病率高、病程长、容易反复发作的特点，影响正常的工作和生活。
在发病原因上，除遗传因素以外，还会受到自身性格、内分泌水平、外界刺激的影响[4]。
从发病机制上来看，主要是神经元突触5-HT、去甲肾上腺素的浓度降低。
抗抑郁类药物的应用，能够抑制病情进展，避免患者自残、自杀，从而提高社会功能，实现治疗目标。
文中对患者分别采用帕罗西汀、文拉法辛治疗，结果显示两组有效率差异不大，分别为94.3%、91.4%，说明两种药物均有良好疗效。
但是，试验组治疗2周、4周后的抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义。
分析认为，文拉法辛是一种新型的抗抑郁药物，作用机制是抑制5-HT和去甲肾上腺素的再摄取功能，继而对患者的精神和行为产生影响，从而减轻抑郁症状。
帕罗西汀属于苯基哌啶衍生物，作用机制是提高5-HT的浓度，抑制5-HT的转运体，实现抗抑郁效果[5]。
相比之下，该药物的应用优势体现在：第一，具有首过效应，有利于消化道迅速吸收，而且不会受到进食的影响；第二，实践证实患者用药后的不良反应少，例如头晕、口干、恶心、便秘等，而且可以保护心血管功能，提高用药依从性；第三，在发挥抗抑郁作用的同时，还能够对强迫症、恐慌症等起到一定功效。
综上所述，帕罗西汀和文拉法辛治疗抑郁症疗效相当，但前者起效快，有利于减轻抑郁程度，值得优先选用。
参考文献：
[1]姚俐，谢炜，梁一超等.国内帕罗西汀与阿米替林治疗抑郁症疗效的Meta分析[J].实用医学杂志，2013，29（07）：1168-1171.
[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准，第3版（CCMD-3）[M].济南：山东科学出版社，2001，05（13）：60-61.
[3]袁刚，叶文莉.文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究[J].临床精神医学杂志，2014，24（01）：42-44.
[4]姚雪强，朱毅平.帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症躯体症状35例[J].中国药业，2013，22（03）：39-40.
[5]丘春柳.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究[J].临床和实验医学杂志，2013，12（11）：845-846.。
