眼眶肿瘤36例超声造影分析

［ 收稿 日期３ ２ ｏ １ ４ — ０ ５ — １ ７ ；［ 修回 日期］ ２ ｏ １ ４ — ０ ８ — ２ ６
［ 作者简介］ 王磊 峰 ． 硕士 ． 副 主任 医师 ． 主要 从 事 眼 科 临 床 工 作
２ ． １ 各 类肿 瘤特 点
２ ． １ ． １ １ ２ 例 眼眶 海 面状 血管 瘤 的造 影 特点 ：造影 剂 开始 灌 注后 ， 呈环 状增 强 ， 伴 结 节样 或 小球 状 突 起 ， 突 起 为 一 个 或 多个 增 强 灶 ， 随 着 时 间 的延 长 ， 突 起
ｖｏ ｌ － ２３ Ｎｏ ． ９
７ ６ ６
Ｓ ｅ ｐ
．
武警后勤学 院学报 （ 医学 版）
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｐ ＡＰ Ｆ（ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ）
参 数 比较见 表 ２ 。肿瘤 超 声造 影 与病 理分 析 吻合 比
率 见表 ３ 。
表 ２ 各种肿瘤 的定量参数 （ ｓ ， ｓ ）
表３ ３ ６ 例 肿 瘤 超 声 造 影 与 病 理 分 析 吻 合 的 比率
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １检 查方 法 ：应 用 Ａ ｃ ｕ ｓ ｏ ｎ Ｓ ｅ ｑ ｕ ｏ ｉ ａ ５ １ ２ 彩 色 多普
２ 结 果
收集 武 警 北 京 总 队第 二 医 院 眼科 和武 警 总 医 院眼 眶病研 究所 ２ ０ ０ ６ 年９ 月一 ２ ０ ０ ７ 年１ ２ 月眼 眶肿瘤 超 声 造影 检查 ３ ６ 例， 均经 过手 术后 获得 最 终病 理学 诊断 ， 其 中男 ２ ５ 例， 女１ １ 例， 年龄 １ ９ ～ ６ １ 岁， 平 均４ ８ 岁， 术 后病 理结 果分类 见表 １ 。
第２ ３ 卷第 ９ 期
２ ０ １ ４ 年９ 月
２ ０１ ４
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ６ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ３ ７ ２ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ９ ． ０ １ ５
眼 眶肿 瘤 ３ ６ 超 声 造 影 分 析
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ ｃ Ｏ ｎ ｔ ｒ ａ Ｓ ｔ — ｅ ｎ ｈ ａ ｎ Ｃ ｅ ｄ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｏ ｆ ｏ ｒ ｂ ｉ ｔ ａ ｌ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ３ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ
Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ ） 成 像 技 术越 来 越 成熟 ， 近 年来 不 断 被拓 展 到 各个 学 科 和领 域 ， 本 研究 主 要探 讨 超 声造 影增 强 模 式在 眼眶肿瘤 诊 断方面 的意 义 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 临床 资料
时间 、 峰 值 强度 及 消退 时 间 。观 察 指 标 包 括 ： 基 础 强度 （ Ｂ Ｉ ） 、 增 强 幅度 （ Ａ） 、 上 升 速 率参 数 （ １ ３） 、 峰值 强度 （ Ｐ Ｉ ） 到达时间（ Ａ Ｔ ） 等 多 项 参 数 。对 各 类 眼 眶 肿 瘤 的增强 模式 进行 总结分 析 。
的 出现 ， 超 声造影 （ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ — ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ，
师 共 同观 察 肿瘤 病灶 在 造影 剂 进 入后 的增 强 模式 ，
记 录 眼 眶肿 瘤造 影增 强 模式 的开 始增 强 时 间 、 达 峰
关键词 ： 眼眶肿瘤 ； 超声造影 ； 眼眶海绵状血管瘤 ； 眼眶神经胶质瘤
【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ３ ７ ２ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ — ０ ７ ６ ６ — ０ ２
【 中图分类号】 Ｒ ７ ３ ０ ． ５
【 文献标 志码 】 Ｂ
随 着 新 型 超 声 造 影 剂 及 低 机 械 指 数 成像 技 术
３ Ｎｏ． ９
Ｓ ｅ Ｄ２ ０ １ ４
Hale Waihona Puke ． ７ ６ ７逐渐扩大 ， 像“ 滚雪 球” 样逐渐增 大增强 ， 并 向瘤 体 中心逐渐填充 ， 多个增强灶可互相融合填充 ， 造 影 剂 填 充 可 分 为完 全 无 填 充 、 部分 填充 、 完 全填充 。 达 峰 时 间约 在 １ ｍｉ ｎ ３ ０ ｓ 左右 ， 然后 开始 消退 。 ２ ． １ ． ２ ９ 例 眼眶 神经 鞘瘤 的造影 特点 ：１ ５ Ｓ 开始 见造 影 剂灌注 ， 在 肿 瘤 增 强 的初 期 ， 可 以见 到 造 影 剂 进
王磊峰 ， 鲁 小 中。 ， 朱素芳 ， 董 玉萍 ， 李晓娟 ， 董秋 燕 ， 任 秀昀 （ １ ． 武 警 北京 总 队 第 二医 院 眼 科， 北
京 １ ０ ０ ０ ３ ７ ； ２ ． 武警 总医院 眼眶病研究所 ， 北京 ｌ ０ ０ ０ ３ ９ ； ３ ． 武警 总医院超声科 ， 北京 １ ０ ０ ０ ３ ９ ）
勒超声诊断仪 ， ４ Ｃ １ 探头 ， 探头频率 ５ Ｍ Ｈ Ｚ 具备 Ｃ Ｐ Ｓ
造 影成 像技 术 ， 机械 指数 ＜０ ． ２ 。注射造 影 剂 的同 时 启 动超 声仪 内置 计 时器 Ｔ ｉ ｍｅ ｌ ｎ ｔ 按扭 ， 实 时观察 眶 内 肿 瘤 的灌 注 及 回声 强度 变 化 ， 观 察造 影 时 间一 般约 为 ３～ ５ ｍｉ ｎ 。造影 结束 后 由超声 医师 及 眼眶 临床 医
第２ ３ 卷第 ９ 期
２ ０ １ ４ 年９ 月
武 警后 勤学院学报 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ ｏ ｆ Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｐ Ａ Ｐ Ｆ Ｍｅ （ ｄ ｉ ｅ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ）
表１ ３ ６ 例 眼眶 肿 瘤 的 病 理 诊 断 分 类
３ ６ 例 眼 眶肿 瘤 观察 到均 有 完整 的时相 变 化 ， 参 照 眼底 荧光 造 影 的时 相 变化 ， 将 实 时超 声造 影 的增 强过程大致分为 ３ 个 时相 ， 动 脉相 ： 注射 造 影 剂 至
２ ０ ｓ ， 动静脉相 ： ２ ０ ～１ ８ ０ ｓ ， 延迟相 ： １ ８ ０ ｓ 以后 。具体