浅析全科医师外科技能操作考试中存在的问题

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外科实验教学中存在的问题及策略研究作者：田彬来源：《职业·下旬刊》 2015年第4期文/田?彬摘?要：目前，在外科实验教学中，部分学生在较长时间内表现出临床工作适应性差，学校实验教学操作方法与临床脱节，这必然影响到医学生今后的外科临床工作。

通过改革考核方法、开放外科实验室、完善外科实验室建设、加强教师培养、改革教学方法等措施来解决。

关键词：外科实验教学?问题?策略目前，医学教育层次日益提高，规模日趋庞大，每年有大量的医学生进入临床工作，但部分学生在较长时间内表现出对临床工作适应性差，学校实验教学操作方法与临床脱节，这必然影响到医学生今后的外科临床工作。

因此，如何提高外科实验教学质量，增强学生的外科应用能力，就成为目前笔者研究的主要课题。

一、外科实验教学中存在的问题1.学生对外科实验课重视不够部分学生对实验课不够重视，学习态度不端正，缺乏实际操作技能，不按照操作标准认真练习，甚至到实习阶段时还不能正确握持和使用手术器械，更不能正确做好手术切开、打结、缝合等操作。

2.学生操作练习时间不够在高等医学教育外科课程安排中，实验课应占较大的比例，理论与实验课时比基本达到1:1。

高职院校由于学制缩短，课程繁多，造成实验课时不足。

3.教学设备陈旧部分高职院校缺乏手术室基本设备，也没有标准的模拟手术室，学生缺乏对外科手术室的相关认识，不利于学生操作时融入手术室的专业氛围中。

有些学校为节省开支，很多物品重复使用，难以达到无菌要求，不利于学生形成无菌观念。

4.教师实验教学经验不足一些高职院校，特别是新建高职院校，教师队伍普遍存在知识陈旧，与临床脱节等现象。

另外，由于教师掌握的实验操作方法不尽相同，彼此之间缺乏有效交流，使得学生在完成同一实验内容时呈现出不同的手法。

5.教学方法亟待改善有些学校采用灌入式方法进行教学，学生不能参与到课堂中来，只能被动接受教师的思维和模仿教师的示范，难以发挥主观能动性，学习兴趣不高，实验操作效果较差。

目前临床技能训练中存在的主要问题及对策作者：弭洪涛来源：《成才之路》2010年第15期摘要:临床技能训练被列为我校常规课程以来,被一直作为教学的最重要工作来抓,总结起来有不少成功经验,也存在不少问题,现就有关问题及对策作一探讨。

关键词:技能训练;问题;对策一、部分学生目标不够明确,态度不够端正大部分学生学习技能的兴趣浓厚,态度端正,所以基本目标很明确,知道学好基本技能能为以后的实习就业乃至考取资格打好基础。

部分同学不是学不好,而是不想学,甚至厌学,所以学习态度出现了问题,训练没有积极性,训练效果更是无从谈起。

鉴于部分学生的这种现象,班主任和任课教师一定要把工作落实到每一个有问题的学生,做针对性诊断和治疗,一对一的了解情况,分析原因,做好思想工作,一定要把这部分学生的态度端正过来,积极地投入到训练中来。

二、操作细节掌控不够细节的掌控不够是目前学生技能训练问题中较突出的,例如:布鲁津斯基征中的摆腿;膝、跟腱反射中的放松下肢;瞳孔对光反射中光源的方向、照射的时间、观察的时间等等。

细节问题关系到操作的质量,更是取得优异成绩的关键,丝毫不能马虎。

下一阶段,我们应重点强化细节,在熟练操作每一个细节的过程中提升技能的总体水平。

三、职业道德意识淡薄医学职业道德是医学生的最基本素质,技能操作的整个过程也应体现出一个学生的基本的职业道德素质。

例如:亲切的眼神、耐心地询问、操作中的搓搓手、用手焐一焐听诊器胸键等,这些都能体现出对受检者的关心和体贴。

目前我们的学生这种意识淡薄,操作中间更是缺乏。

因此,在以后的训练中要注意正确引导,进一步增强学生的职业道德素质,让所有学生带着感情融入到训练中来。

四、部分学生心理素质不过关心理素质在一定程度上会对学生的考核成绩产生重要影响,不能忽视。

目前一些学生中存在平时训练练得不错,一考试就紧张,一紧张操作就出错,所以考得一塌糊涂;另有些学生一换环境也紧张,所以不换环境没问题,一换环境就出问题。

全科医师规范培训工作问题及其优化对策全科医师（General Practitioner, GP）是基层医疗服务的核心力量，为卫生系统的可持续发展、全民健康保障提供了重要保障。

规范培训是全科医师综合素质提升的关键环节，但目前全科医师规范培训还存在以下问题：一、培训模式单一，缺乏个性化、多元化的培训形式。

二、培训质量参差不齐，存在培训机构资质不足、师资力量不足、教学资源不足等问题。

三、培训内容落后，不能满足全科医师的实际需求。

为解决上述问题，应该采取如下优化对策：一、以学员为中心，多元化培训形式应该根据全科医师的实际需求，制定灵活多样的培训形式，比如提供线上、线下混合培训、集中培训等多种形式，以便更好地满足医生们的不同需求。

此外，也要为医生提供更加个性化的培训服务，如可以根据医生所处的工作环境和职业发展方向，提供相应的培训课程和指导服务。

二、提高培训机构和师资力量的质量应该积极加强对全科医师规范培训机构的管理和资质审核，促进培训机构的规范化、专业化、标准化发展。

此外，还应该加强对培训师资的管理和评估，建立一套完整的评估机制，以保证师资力量的素质和教学质量的稳定性。

应该注重培训内容的实时性和前沿性，为全科医师提供病例分析、诊疗技术、管理和沟通等方面的培训，以满足医生在实践中的需求。

此外，还应该注重全科医师培训的实效性和可操作性，加强实践教学和模拟训练的环节，以便让医生们更加深刻地理解培训内容，并能更好地将其应用到实际工作中。

综上所述，全科医师规范培训是推进基层医疗服务现代化的重要环节，优化全科医师规范培训工作需要从多方面入手，注重个性化、多元化的培训形式、提高培训机构和师资力量的质量、更新培训内容，以满足全科医师的实际需求，进一步提升全科医师的综合素质和服务水平。