院前急救护理安全隐患及防范措施摘要】目的：针对院前急救护理中存在的安全隐患进行列举分析，制定防患措施。
方法:通过对我院2016年1月-12月院前急救工作中暴露的问题进行分析总结。
结果：院前急救过程中不同程度存在安全隐患。
结论：加强急救人员综合能力培训，提高社会关注度，全员参与才能不断提升院前急救服务质量，减小和避免医患纠纷，为患者争取更多的时间,确保院前急救护理能够准确、及时、安全、有效的开展。
【关键词】院前急救护理安全隐患防范措施[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-105-02院前急救是指各种遭受危急生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者的医院前急救[1]。
包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程,院前急救的主要目的是挽救患者生命和减少伤残。
由于院前急救的特殊性：社会性强、随机性强、时间紧急、流动性，以及急救环境条件差、病种多样复杂、不可预知、体力强度大等特点决定了院前急救工作的高强度性和高压力性，稍有不慎，就可能导致带来严重的不良后果。
因此，分析总结院前急救中存在的问题并提出防范措施尤为重要。
1.院前急救存在的安全隐患1.1信息传递错误：在接听电话时对方往往情绪紧张，语言急躁，时间、地点、基本病情等说不清楚，有时询问对方不理解、不高兴，表达不清就已挂断电话。
接听120者未能详细记录患者的地址，甚至记错电话号码，导致联系不上患者，不能及时赶到急救现场，延误最佳抢救时间，耽误患者的救治，造成极其恶劣的后果。
1.2未及时出车或路况影响延迟到达现场时间：时间观念不强，未在规定的时间内出车，或在出诊途中出现意外延迟到达现场时间，未及时联系患者，说明情况，未履行告知义务，未报告120总台给予相应的处理，引起医疗纠纷。
1.3 院前急救配套设施不足1.3.1 救护车保养不到位，零件出现故障或油量不足。
1.3.2 抢救物品准备不充分，由于平时急救物品配备不足或使用后未及时补充，出诊前又未仔细检查，导致到现场后才发现抢救物品没带齐，仪器未带,抢救药品,物品破损或过期,未及时更换,抢救仪器未处于完好备用状态,无法及时给予正常救治，延误抢救时机。
路(内径≥1mm,2m≥长度≥1m)如软式内腔镜采用长循环,其循环周期为72m in。
3.6 在灭菌过程中应经常查看灭菌过程是否正常,如果灭菌过程没有完成而被中止时,被灭菌物品必须重新更换指示卡和指示胶带。
3.7 贵重器械最好查阅说明书,了解是否适用过氧化氢等离子灭菌方法。
可以参考厂家提供的器械目录,也可以询问厂家,切不可随意放入消毒,以免损坏贵重器材。
4 讨 论过氧化氢低温等离子灭菌技术开创了低温灭菌的新领域,其速度快,无毒,环保无污染的优越性已经得到认可,在发达国家和地区已经广泛使用。
目前我院手术室使用至今,使用范围越来越广,使用频率越来越高,收到良好的效果。
ST ERRA D100S 灭菌器虽然有很多优越性,但也有其局限性。
如:不能消毒植物纤维制品,不能消毒过长过细的管道,对灭菌物品的材质要求相对较高。
因此并非所有不耐高湿和湿热的物品都能消毒。
灭菌舱容量较小而装载要求较高,因而无形中加大了灭菌成本,不易被中小型医院接受而影响推广。
参考文献[1] 程洪波.过氧化氢等离子低温灭菌器的使用体会.护士进修杂志,2007,22(7):封三.[2] 李典辉,林志珍.过氧氢等离子低温灭菌系统在手术室灭菌中的应用.医学理论与实践,2007,20(3):274.[3] 黄婷,周国贤,李焕平,等.过氧化氢等离子低温灭菌系统在手术室的应用.现代医院,2007,7(2):96～97.[4] 顾仁儿.过氧化氢等离子低温灭菌临床应用观察.护士进修杂志,2007,22(1):44～45.(收稿日期 2008-05-10)院前急救常见的纠纷隐患及防范措施张玲玲 尤 娜 薛 妮河南省平顶山煤业医疗集团总医院(467000) 建立急救的绿色生命通道,实施院前急救,是急救医疗体系的重要环节,是健康保障系统的重要组成部分。
院前急救系统反应的快慢及抢救水平的高低直接关系到伤病员生命安全,也是衡量医院应急能力、整体水平、服务质量的一个重要标准。
院前急救的护理安全隐患与防范措施目的对院前急救护理病例进行总结分析，探讨院前急救工作中存在的安全隐患原因，针对性地实施有效的防范措施，以降低医疗纠纷的发生。
方法对贵州省德江县民族中医院2013年4月—2014年3月院前急救1600多人次资料及相关的出诊记录、急诊护理管理资料进行预见性分析。
结果引起院前急救安全隐患的原因诸多，只要有安全防范意识就会使院前急救护理质量得到提高，医疗纠纷明显下降。
结论在院前急救中，针对护理安全隐患发生原因，及时防范，提高患方满意度，能减少及杜绝纠纷的发生。
标签：院前急救；服务；护理安全隐患；防范措施随着社会的进步，医学事业的快速发展，院前急救已越来越受到社会和全民的广泛重视，院前急救护士只有不断努力进取，才能适应新世纪的发展需求，才能在院前急救工作中发挥更好的作用[1]。
贵州省安顺市德江县民族中医院2013年4月—2014年3月院前急救1600多人，接回本院继续救治1300人次，院前死亡10人，年龄最大的79岁，最小的15天，平均54.8岁。
现将本院院前急救最容易出现的安全隐患及防范措施总结报告如下。
1产生护理风险及安全隐患的因素分析1.1呼救电话接听时常见隐患接听电话不及时，服务态度差，对病情、患者所在具体地点、联系方式、伤病者数量等询问不详细，不能及时到达现场抢救患者，延误抢救危重患者的黄金时间，易引起患者及家属不满而投诉甚至引起纠纷。
1.2急救药品、物品、器械准备不足或使用不当出诊前的物品或药品准备不充分、不齐全或不适用；或者由于使用后没有及时补充和检查不及时，导致物品失效、仪器不能正常使用，导致无法及时给予正确救治，延误抢救时机。
1.3急救车辆没有具体的停放位置，个别驾驶员把急救车当私家车使用，以致不能正常出诊，拖延出诊时间。
同时个别医护人员责任心不强，导致患者及家属不满意。
1.4院前急救因护理技术不熟练产生的隐患. 院前抢救患者时，护理人员选择静脉注射部位不当，或在护理过程中对患者固定不妥造成患者在转运途中穿刺部位肿胀，不能保证药物和液体有效进入患者体内，引发医患纠纷；由于家属或路人目睹抢救过程，如果急救技术不熟练或不及时或采取了错误的治疗手段就会致护患关系矛盾激化。
院前急救护理安全隐患分析及相应对策摘要】院前急救护理是急救医疗服务体系的重要环节，但是出诊和现场有许多不确定性因素，导致院前急救护理存在安全隐患，只有不断分析安全隐患和不断修正对策，才能相对保证病人及出诊护士的安全。
【关键词】院前急救；护理；安全隐患；对策【中图分类号】 R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）08-0131-01院前急救(prehospital care)也称院外急救(outhos-pital care),是指伤病员进入医院以前的医疗急救，包括现场抢救、途中监护和运输等环节。
院前急救是急诊医疗服务体系(EMSS)的首发环节[1],也是医院急救体系向院外的延伸的重要环节，由于院前急救的地点不确定[2]，急救的病种不确定，需要急救的病员数量不确定，故在院前急救中护理安全环节中存在隐患，我们在分析护理安全隐患的同时，提出相应对策。
1 院前急救护理安全隐患1.1 人员结构带来的安全隐患卫计委要求急诊科人员相对固定，结果相对不固定的转科护士对院前急救的特殊要求不了解或不甚了解。
对“出诊三报告制度”执行不力；不能及时评估是否是传染性疾病；不能及时评估突发公共卫生事件；不知道脆弱性分析和预案，故不及时报告，可能会酿成“瞒报、谎报”的事件；对大型车祸中大量伤员无法作预检分诊等安全隐患。
1.2 出诊前的安全隐患出诊前的安全隐患包括①出诊不及时：如单位时间内连续出诊；其次是有一定的专科性质的出诊，如妇科、耳鼻喉科等。
②出诊地点差错：病人报警于120 电话，再由120 安排医院出警，由于电话的转接出现出警地点差错。
③120接警员不指导猝死的“旁观者”作心脏按压，将可能引发纠纷。
④出诊前对病情评估不力：报警人报告病人晕倒却是猝死；⑤携带抢救器械等物质不足：我国的救护车的装备不统一[3]，出警时根据病情携带抢救器械，常常是心肺复苏时没有携带电击除颤等安全隐患。
1.3 现场急救的安全隐患现场急救的安全隐患包括①抢救技能不熟练：心肺复苏术、气管插管术、车载呼吸机或电击除颤等护理技术和配合不熟练。
