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卵巢肿瘤(双语)教学 ppt课件

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卵巢肿瘤PPT课件

卵巢肿瘤PPT课件

➢ 来源于卵巢表面的生发上皮（体腔上皮）
➢ 最常见的是囊腺瘤
➢ 主要包括 浆液性
良性
粘液性
临界恶性
恶性
浆液性肿瘤
• 浆液性囊腺瘤（serous cystadenoma）
➢概述： ❖ 最常见 ❖ 多发生于20～40岁妇女 ❖ 以单侧居多，也可双侧发生 ❖ 约占卵巢良性肿瘤的25％
➢病理： ❖肉眼观： ❖镜下观：
➢ 概述： ❖多数为囊性，称囊性畸胎瘤 ❖属良性 ❖大多为单侧性 ❖在卵巢生殖细胞瘤中最多见，占卵巢畸胎瘤 的95％以上，占所有卵巢肿瘤的10~20％ ❖多发生于生育期妇女
➢ 病理： ❖肉眼观： ❖镜下观：
• 未成熟型畸胎瘤 （teratoma，immature type） ➢概述： ❖恶性肿瘤 ❖此型较少见，仅占卵巢畸胎瘤的1％～3％ ❖ 多见于25岁以下的年轻患者 ❖ 5年存活率仅20%
浆液性肿瘤
• 临界恶性浆液性囊腺瘤 （borderline serous cystadenoma） ➢概述： ❖ 约占浆液性肿瘤的10％ ❖ 介于良、恶性浆液性囊腺瘤之间 ❖ 属低度恶性 ❖ 预后比浸润癌为好，5年存活率>90% ➢病理： ❖肉眼观： ❖镜下观：
浆液性肿瘤
• 浆液性囊腺癌 （serous cystadenocarcinoma） ➢概述： ❖卵巢恶性肿瘤中最常见的类型，约占 浆液性肿瘤的40~50％ ❖40～60岁妇女为最多 ❖多数为双侧 ❖体积较大 ❖半实质性 ❖5年存活率仅为20~30%
• 卵巢性索间质肿瘤 (Ovarian gonadal sex cord stromal tumor ) ➢概述：
❖本组肿瘤系来源于原始性腺中的性索及间质组织 ❖占卵巢恶性肿瘤的5~8% ❖最常见的是颗粒细胞瘤和泡膜细胞瘤

卵巢肿瘤PPT演示课件

卵巢肿瘤PPT演示课件
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二、性索间质肿瘤
• 约占卵巢肿瘤的5%，来源于原始体腔的间 叶组织。 1、颗粒细胞瘤 • （1）颗粒细胞--间质细胞肿瘤 2、卵泡膜细胞瘤
3、纤维瘤
• （2）支持细胞—间质细胞肿瘤 • （3）两性母细胞瘤
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三、生殖细胞肿瘤
• 约占卵巢肿瘤的20%~40%，来源于生殖腺以外 的内胚叶组织。 • （1）无性细胞胞瘤 • （2）内胚窦瘤 • （3）胚胎癌 • （4）多胚瘤 1、未成熟型 • （5）绒毛膜癌 • （6）畸胎瘤 2、成熟型 • （7）混合型 3、单胚性和高度特异性
腹腔镜检查 能在直视下观察盆腔的病变性质、范围，并作
活检。
细胞学检查 腹水或腹腔冲洗液查癌细胞；胸水找癌细胞；
. 阴道脱落细胞学检查找癌细胞
CEA (癌胚抗原)：卵巢粘液性囊腺癌CEA 升高 HCG（绒促素）：原发性绒癌升高。 AFP (甲胎蛋白)正常值<25ng/ml 卵巢内胚 窦 瘤、未成熟型畸胎瘤升高。 CA125：正常值<35u/ml卵巢上皮性肿瘤的 诊断 LDH（乳酸脱氢酶）：无性细胞瘤↑。
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并发症
感染 较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂、
邻近器官感染扩散等。主要症状有发热、腹 痛、腹部肿块、白细胞升高及不同程度腹膜 炎。应积极控制感染，择期手术探查。
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恶变 卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤
其绝经后者，肿瘤在短期内迅速增大，患者 感腹胀，食欲不振，检查肿瘤体积明显增大， 固定，多有腹水。疑有恶性变者，应及时处 理。
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卵巢肿瘤
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卵巢肿瘤
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卵巢肿瘤
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临床表现
卵巢良性肿瘤
早期 多无症状，常在妇科检查时被发现，或待 肿瘤长大后有并发症时才被患者觉察。 自觉下腹肿块逐渐增大或在腹部触及包块 或在妇查时发现包块。 巨大的卵巢良性肿瘤可引起心悸、呼吸困 难、上腹不适、尿频、排尿困难或尿潴留、 两下肢水肿 、下坠感、排便困难 良性卵巢肿瘤一般无腹痛当出现腹痛尤其 是突然发生者，多系卵巢肿瘤并发症。

医学PPT课件：卵巢肿瘤

医学PPT课件：卵巢肿瘤
和肌緊張輕或者無 ❖ 婦科：子宮一側可捫及腫物，張力大，與子宮之間壓痛明
顯（蒂） ❖ 輔助檢查：B超提示附件區腫物
卵巢囊腫蒂扭轉
❖ 確診後儘快手術，將腫瘤與扭轉的瘤蒂一併切除，禁忌先 複位，以免栓子脫落發生栓塞
破裂
❖ 分為外傷性和自發性破裂 ❖ 其症狀輕重取決於破裂口大小、流入腹腔囊液的性質和數
未成熟型 成熟型
組織學分級
參照細胞分化程度而分為3級：
❖ 分化1級：為高度分化 ❖ 分化2級：為中度分化 ❖ 分化3級：為低度分化
組織學分級對預後的影響較組織學類型更重要， 組織分化越差，預後越差
病理特點——上皮來源
漿液性腫瘤 ❖ 漿液性囊腺瘤：良性腫瘤的25%
❖ 漿液性囊腺癌：最常見的卵巢惡性腫瘤
❖ 惡性腫瘤：手術治療為主，化療、放療等為輔的綜合
治療
❖ 轉移性卵巢腫瘤：手術治療、化療
惡性腫瘤預後、隨訪
❖ 預後
▪ 與分期、病理類型、分級、殘存腫瘤數量、年齡有關
❖ 隨訪與監測
▪ 第一年3月1次；第二年4～6月1次；5年後每年1次 ▪ 症狀、體征、全身及盆腔檢查、影像學檢查、血清腫瘤標誌物
預防
❖ 畸胎瘤：成熟性畸胎瘤是最常見的卵巢腫瘤
❖ 無性細胞瘤：放療敏感 ❖ 內胚竇瘤：卵黃囊瘤，AFP與腫瘤消長相關，極度惡性
病理特點——性腺間質
❖ 顆粒細胞瘤：低度惡性腫瘤，癒合良好
低度惡性，可分泌雌激素，Call-Exner小體（顆粒細胞 環繞成小圓形囊腔，菜花樣排列）
❖ 卵泡膜細胞瘤：良性腫瘤
有內分泌功能，常與顆粒細胞並存，切面呈實性，灰 白色 ❖ 纖維瘤：良性腫瘤 麥格綜合征(Meig’s syndrome)，伴有 胸、腹水
併發症

卵巢肿瘤ppt课件

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三、生殖细胞肿瘤 (20%~40%)
（一）无性细胞瘤
（二）内胚窦瘤
（三）胚胎癌
（四）多胚瘤
（五）绒毛膜癌
（六）畸胎瘤
1.未成熟型
2.成熟型（1）实体性
（2）囊性 ①皮样囊肿
②皮样囊肿恶变
3．单胚性和高度特异性型
（l）卵巢甲状腺肿（2）类癌
（七）混合型
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卵巢肿瘤组织学分类（WHO，1973）
肿瘤中等大小时觉腹胀、腹部包块，再长大,出现 压迫症状
腹部检查： 妇检：子宫一侧或双侧触及球形
肿块，囊性或实性，表面光滑， 与子宫无 粘连，蒂长者活动良好
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临床表现
2 卵巢恶性肿瘤 早期常无症状,一旦出现症状常表现为腹胀、腹部
肿块及腹水等 症状的轻重决定于：
①肿瘤的大小、位置、侵犯邻近器官的程度 ②肿瘤的组织学类型 ③有无并发症 三合诊检查: 阴道后穹窿触及盆腔内散在质硬的结 节，肿块多为双侧，实性或半实性，表面高低不 平，固定不动，常伴有腹水 淋巴结肿大：
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并发症
⑸ 扭转后，首先静脉回流受阻，瘤体急剧增大 ,最 后动脉血流受阻，肿瘤坏死变为紫黑色
⑹ 症状：突然发生一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐甚 至休克
⑺ 妇检：扪及肿块张力较大，有压痛， 以瘤 蒂部位最明显
⑻ 手术：急诊手术。 在蒂根下方钳夹， 不可回复扭转， 以防栓塞脱落的危险
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并发症
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并发症
1．蒂扭转
⑴ 常见的妇科急腹症，约10％的卵巢肿瘤并发扭转 ⑵ 好发于瘤蒂长、中等大、活动度大、重心偏于一
侧的肿瘤（如皮样囊肿） ⑶ 诱因：突然改变体位或向同一方向连续转动、妊娠

卵巢肿瘤的科普知识PPT课件

卵巢肿瘤的科普知识PPT课件
卵巢肿瘤的科普知识PPT 课件
目录 1. 什么是卵巢肿瘤? 2. 卵巢肿瘤的症状和迹象 3. 卵巢肿瘤的常见类型 4. 卵巢肿瘤的原因和危险因素 5. 卵巢肿瘤的诊断方法 6. 卵巢肿瘤的治疗方法 7. 卵巢肿瘤的预防和注意事项 8. 卵巢肿瘤的生活护理建议
1. 什么是卵巢 肿瘤?
1. 什么是卵巢肿瘤?
6. 卵巢肿瘤的治疗方法
放射治疗：使用放射线杀死癌细胞。
7. 卵巢肿瘤的 预防和注意事
项
7. 卵巢肿瘤的预防和注意事项
健康饮食：均衡的饮食对于预 防卵巢肿瘤有重要作用。 定期筛查：定期进行妇科检查 以早期发现和治疗任何异常。
7. 卵巢肿瘤的预防和注意事项
遗传咨询：对有家族历史或遗传风险的 人进行遗传咨询和检测。
3. 卵巢肿瘤的常见类型
上皮性肿瘤：包括囊性肿瘤、 癌性肿瘤等。 非上皮性肿瘤：包括生殖细胞 肿瘤、间质性肿瘤等。
4. 卵巢肿瘤的 原因和危险因
素
4. 卵巢肿瘤的原因和危险因素
原因：卵巢肿瘤的具体原因尚未完全明 确。 危险因素：年龄、遗传因素、乳腺癌、 肠道疾病等。
5. 卵巢肿瘤的 诊断方法
定义：卵巢肿瘤是指在卵巢组 织中形成的任何异常肿块，可 为良性或恶性。 分类：卵巢肿瘤可分为上皮性 肿瘤和非上皮性肿瘤两大类。
2. 卵巢肿瘤的 症状和迹象
2. 卵巢肿瘤的症状和迹象
早期症状：腹胀、消化不良、盆腔不适 等。 进展症状：腹部肿块、排尿异常、消瘦 、恶心呕吐等。
3. 卵巢肿瘤的 常见类型
5. 卵巢肿瘤的诊断方法
体格检查：包括盆腔检查等。 影像学检查：包括B超、CT、 MRI等。
5. 卵巢肿瘤的诊断方法
病理学检查：通过活检或手术切除标本 进行病理学检查。

卵巢肿瘤健康教育PPT课件

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卵巢肿瘤的早 期检测与预防
卵巢肿瘤的早期检测与预 防
早期检测：通过定期体检、超 声波检查和血液标记物检测等 方式，可以早期发现卵巢肿瘤 。
预防措施：保持健康的饮食习 惯，增加运动量，避免有害物 质对卵巢的损害。
卵巢肿瘤的治 疗方法和护理
卵巢肿瘤的治疗方法和护 理
治疗方法：根据肿瘤的类型、大小和患 者的身体状况，选择合适的治疗方法， 包括手术切除、放疗和化疗等。
卵巢肿瘤健康 教育PPT课件
目录 介绍卵巢肿瘤 卵巢肿瘤的早期检测与预防 卵巢肿瘤的治疗方法和护理 生活中的注意事项
介绍卵巢肿瘤
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介绍卵巢肿瘤
什么是卵巢肿瘤：卵巢肿瘤是 一种在卵巢组织中形成的异常 肿块。 分类：卵巢肿瘤可以分为良性 肿瘤和恶性肿瘤两种。
介绍卵巢肿瘤
乳腺癌症状：包括腹痛、腹胀、腰酸、 乏力等症状。
谢谢您的观赏聆听
术后护理：术后密切观察患者的病情变 化，合理控制疼痛，注意饮食和休息， 保持心情舒畅。
生活中的注意 事项
生活中的注意事项
维持健康生活方式：保持良好 的饮食习惯，定期锻炼身体， 保持良好的心态。
密切关注身体变化：定期体检 ，关注身体状况的变化，如有 异常及时就医。
生活中的注意事项
提醒亲友关注：卵巢肿瘤是女性常见的 恶性肿瘤之一，提醒亲友注意卵巢肿瘤 的相关信息和预防措施。

卵巢肿瘤PPT课件


II期
一侧或双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内扩散
IIa期 蔓延和（或）转移到子宫和（或）输卵管 IIb期 蔓延到其他盆腔组织 IIIc期 Iia 或 IIb 期肿瘤，腹水、腹腔冲洗液中含有恶性细胞。
III期 一侧或双侧卵巢肿瘤，伴显微镜下证实的盆腔外的腹膜转 移和(或)区域淋巴结转移。肝表面转移为III期。
IIIa期 显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移。 IIIb期 腹腔转移灶2cm IIIc期 腹腔转移灶 2cm
IV期 远处转移（除外腹腔转移），如胸水有癌细胞，肝实质转
诊 断
卵巢肿瘤虽无特异性症状，应根据患者年龄、病史特 点及局部体征可初步确定是否为卵巢肿瘤，并对良、 恶性作出估计，诊断困难时应行如下辅助检查。
B型超声检查:
能检测肿块部位、大小、形态及性质。 可对肿块来源作出定位。 可提示肿瘤性质，囊性或实性，良性或恶性。 能鉴别卵巢肿瘤、腹水和结核性包裹性积液。 但直径<lcm的实性肿瘤不易测出。 通过彩色多普勒超声扫描有助于诊断。
B超检查 为液性暗区，可有间隔 光带，边缘清晰
卵巢良性肿瘤的鉴别诊断
(1)卵巢瘤样病变:滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。
(2)输卵管卵巢囊肿
(3)子宫肌瘤
(4)妊娠子宫
(5)腹水
卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断
(1)子宫内膜异位症 (2)盆腔结缔组织炎 (3)结核性腹膜炎 (4)生殖道以外的肿瘤 (5)转移性卵巢肿瘤
第二年：每三月一次 三年以上：一年一次
随访内容：临床症状、体征、全身及盆腔检查。 B超检查，必要时CT、MRI检查。 根据肿瘤的类型预防。
1 大力开展宣教，提高群从防病的科学知识。 2 开展普查普治 3 早期发现肿瘤及处理
卵巢实性肿瘤和直径大于5厘米的囊肿，应及时手术。 青春期前、绝经后期或生育年龄妇女口服避孕药的发现卵巢 增大应考虑卵巢肿瘤。 盆腔肿块诊断不清或治疗无效，及早腹腔镜检查或剖腹探查。 乳腺癌，胃肠道恶性肿瘤病人治疗后严密随访，定期妇科检查。
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Ⅰ期 Ⅰa
Ⅰb
Ⅰc
肿瘤局限于卵巢(limited to the ovary)
肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，
表面无肿瘤；腹水或腹腔冲洗液中未 找
到恶性细胞
肿瘤局限于两侧卵巢 ，包膜完整，
表面无肿瘤；腹水或腹腔冲洗液未找 到
恶性细胞
Ⅰa或Ⅰb肿瘤，伴以下任何一种情 况：
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一、卵巢肿瘤的组织学分类
（Histologic Classifications of Ovarian Tumours）
（一）上皮性肿瘤
epithelial tumours
（二）生殖细胞肿瘤
germ cell tumours
（三）性索间质肿瘤
sex cord stromal tumours
性索间质肿瘤(Sex cord stromal tumours)
1. 颗粒细胞——间质细胞肿瘤 (granulosa-stromal cell tumours) （1）颗粒细胞瘤(granulosa cell trumour) （2）卵泡膜细胞瘤——纤维瘤(theca cell tumour-fibroma) ①卵泡膜细胞瘤(theca cell tumour) ②纤维瘤(fibroma)
卵巢性索间质肿瘤具有分泌性激素的
功能，故临床又称其为功能性卵巢肿
瘤(functional ovarian tumors)
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转移性肿瘤（matastatic ovarian tumours）
体内任何部位恶性肿瘤均可转移至卵巢 常见原发部位乳腺、肠、胃、生殖道、泌
尿道 胃肠道转移癌又称库肯勃瘤(Krukenberg
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良性(benign tumours) 交界性 (bordline tumours) 恶性 (malignancies)
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上皮性肿瘤占原发性卵巢肿瘤的50%—70% 上皮性卵巢癌占卵巢恶性肿瘤的85%—90% 卵巢表面的生发上皮具有发展的多能性
向输卵管上皮分化 —— 浆液性(serous tumor) 向宫颈管粘膜分化 —— 粘液性(mucinous tumor)
（四）转移性卵巢肿瘤
matastatic ovarian tumours
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上皮性肿瘤（epithelial tumours）
1. 浆液性肿瘤(serous tumors) 2. 粘液性肿瘤(mucinous tumors) 3. 子宫内膜样肿瘤(endometrioid tumors)
4. 透明细胞中肾样瘤(clear cell tumours or
向子宫内膜分化 —— 子宫内膜样肿瘤 (endometrioid tumor)
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生殖细胞肿瘤(germ cell tumours)
1. 无性细胞瘤(dysgerminoma)
2. 内胚窦瘤(endodermal sinus tumor)
3. 胚胎性癌(enbryonal carcinoma)
6. 畸胎瘤(teratoma)
7. 混合型 (mixed germ cell tumours)
B 皮样囊肿恶变
(malignant (3) 单胚性和高度特异性 transformation)
① 卵巢甲状腺肿 (strumalovarii)
②
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类癌(carcinoid)
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生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤的20%—40%
methonephroid tumors)
5. 纤维上皮瘤(fibro-epithelial tumor) （上皮瘤(mixed epithelial tumors)
7. 未分化癌(undifferentiated carcinoma)
8. 未分类癌
淋巴道转移也是重要途径,有三种方式:
血行转移少见
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淋巴转移途径
1. 沿卵巢血管----腹主动脉旁淋巴结 2. 沿卵巢门淋巴管----髂内、髂外淋巴结---
髂总--腹主动脉旁淋巴结 3. 沿圆韧带----髂外、腹股沟淋巴结
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三、卵巢恶性肿瘤的临床分期
(clinical stages)
2. 支持细胞——间质细胞肿瘤（睾丸母细胞瘤） (sertoli-Leydig cell tumour or androblastoma)
3. 两性母细胞瘤(gynandroblastoma)
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性索间质肿瘤占卵巢肿瘤的5% 性索间质可向男女两性分化
向上皮分化——颗粒细胞瘤或支持细胞瘤 向间质分化——卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤
卵巢肿瘤
Tumors of the Ovary
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第一节 卵巢肿瘤概述
（the Sumary of Ovarian Tumors）
卵巢是女性生殖器好发肿瘤的器官
卵巢恶性肿瘤发生率占女性生殖器 恶性肿瘤的第2或第3位，但死亡率 居首位
提高卵巢恶性肿瘤疗效的研究已成 为全世界妇科肿瘤学者关注的焦点
生殖细胞有发生所有组织的功能
未 分 化 者—— 无性细胞瘤(dysgerminoma) 胚胎分化多能者—— 胚胎瘤(embronal carcinoma) 向胚胎结构分化—— 畸胎瘤(teratoma) 向胚外结构分化—— 内胚窦瘤(endodermal sinus
tumor) 原发性卵巢绒癌(primary ovarian choriocarcinoma or non-gestationaplpt课o件varian choriocarcinoma) 7
4. 多胚瘤(polyembryoma) 5. 绒毛膜癌(non-gestational
choriocarcinoma)
(1) 未成熟型(immatura)
(2) 成熟型(mature)
A 皮样囊肿
① 实体性(solid) (dermoid cyst)
② 囊性(cystle)
( 成熟囊性畸胎瘤） (cystle teratoma)
tumor)
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二、卵巢恶性肿瘤的转移途径
(the metastasis route of ovarian malignancies)
转移途径主要是直接蔓延和腹腔种植 转移特点是：外观局限的肿瘤即已在腹膜、 大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等部位出现 亚临床转移(subclinical metastasis)