鼻胃管固定论文
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改良式鼻胃管固定法
临床上鼻胃管常用于胃肠减压,胃肠道营养支持[1]。
留置胃管是基础护理中常见的技术操作之一,虽然大部分护士熟练掌握其操作方法,但临床上常规的胃管固定方法是采用胶布固定在两侧鼻翼及面颊[2],胶布与皮肤之间不能紧密相贴或皮肤油脂分泌旺盛且易出汗使胶布固定不牢易发生胃管脱落[3];另外,患者烦躁也易导致胃管拔出。
所以,胃管滑脱或患者自行拔出胃管的现象在临床上时有发生。
为避免反复插胃管对患者鼻腔、食道、胃粘膜的刺激损伤,减少患者的痛苦,提高护理质量,我们在临床实践中制作了一种使用简便,成本低廉且固定可靠的鼻胃管固定带。
经临床使用效果满意,现介绍如下:1、制作及应用
取长80CM的棉绳一根(如图1),宽3cm 长
6cm的布胶布一块(如图2),按插胃肠减压的步骤成功插入胃肠减压时,用宽3cm 长6cm的布胶布固定在
胃管外端,固定好之后在胶布上留有一个可以让棉绳穿过的一个小孔(如图3)。
棉绳穿过之后左右交叉打个
结把胃管固定,(如图4),然后棉绳从患者的两侧耳后绕道患者的下颌下,并打结固定好,结不要太大,太紧,以患者舒适为宜。
制作时注意:棉绳不要太细,固定鼻胃管时不要太紧,以免影响引流的速度。
改良后的鼻胃管固定方法如图(5)
2、应用效果
经临床20余例患者应用,效果较好:(1)胶布、棉线固定牢固,胃管不易脱落且松紧度适宜,面部无压痕,外观整洁美观,不影响患者面部形象。
(2)患者反映对局部皮肤刺激小,较舒适,不堵塞鼻孔,不影响呼吸,不宜过敏。
(3)护士反映操作简便,取材方便,节约资
源,省时省力,经济实惠。
实用参考文献
[1]张翠萍.胃管及其留置技术的改进[J]护理学杂志,2005,20(6)
[2]崔炎.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2005,255
[3]赵艳华. 棉线绳在胃管固定中的应用[ J] . 中国医药指南, 2006, 4(9):1429。