57第13卷 第4期 2011 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 4 Apr . ，2011《名医类案》《续名医类案》脉诊特色研究林寓淞，指导：张志枫（上海中医药大学基础医学院，上海 201203）摘 要：《名医类案》《续名医类案》是资料空前丰富的中医全科医案专著，是历代著名医家临床经验的总结。
脉诊是中医诊断的最基本要素之一，古人由于条件的限制，对其具体内容尚未清晰明了并统一规范。
现希望通过对《名医类案》《续名医类案》中脉诊相关病案的研究，探析《名医类案》《续名医类案》病案中脉诊与病症治则之间的关联规律，作为辨证论治的参考依据，推动中医诊断学的发展和提高。
关键词：名医类案；续名医类案；脉诊；特色中图分类号：R241.1 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2011) 04- 0057- 03收稿日期：2010-10-12基金项目：国家高技术研究发展计划（“863”计划）资助项目（2008AA02Z407）；上海市重点学科（第三期）建设项目（S30302）作者简介：林寓淞（1971-），男，台湾宜兰人，硕士研究生，研究方向：中医诊法理论文献研究。
通讯作者：张志枫（1958—），男，江苏太仓人，副教授，硕士生导师，研究方向：中医诊法文献及四诊信息化研究。
E-mail：rchbt@。
Features of Pulse in Classified Medical Records of Famous Physicians andSequel of Classified Medical Records of Famous Physicians LIN Yu-song，Advisor：ZHANG Zhi-feng（Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China）Abstract：Classified Medical Records of Famous Physicians and Sequel of Classified Medical Records of Famous Physicians are of academic value.Therehave been few literature researches on the features of pulse diagnose in the two classic books up to now. This study is to analyze and summarize the features of the pulse diagnose in Classified Medical Records of Famous Physicians and Sequel of Classified Medical Records of Famous Physicians in order to provide instructions for clinical practice. The features of pulse in the bookshas instructional meanings for contemporary doctors in the course of PEG4000＋PEG6000（2∶3）作为基质，以溶散时限、外观质量和丸重差异为指标，采用L 9（34）正交试验筛选药物与基质配比（A ）、滴制温度（B ）和冷却剂温度（C ）。
·名医医案·《中国现代名中医医案精粹》选登（２２）———郭国兴医案 郭国兴（１８９９－１９９１年），陕西省南郑县人。
南郑县中医医院内科主任医师。
郭国兴幼读私塾，１８岁从师本县简国忠先生学医，学成后即在家乡应诊。
１９５５年加入联合诊所，长期在基层卫生院工作，１９７９年调到南郑县中医医院工作。
一生带徒２０余人。
行医７０年，长于内科，旁及妇、儿，善治杂病。
在学术上推崇东垣学说，倡“百病生于气”、“百病属胃”之说，承张从正“攻邪”观点，认为“驱邪即安正、邪去则正安”。
善用疏肝理气、清热攻下、活血化瘀等法。
郭老不但医术精湛，更可贵的是其医德高尚，为医清廉，一生无私奉献，不为索取。
已出版的《南郑医案选》收录其临床医案数例，发表过《大柴胡汤的临床应用》等论文。
生平传略分别被《中国高级医师名录》和《陕西省名老中医经验荟萃》收录。
【损伤性小便失禁治验１例】李某，男，６８岁。
初诊：１９７９年５月１２日。
主诉及病史：跌伤后致小便失禁１年余。
１年前因上楼取物，从楼上跌下，骑跨梯子上，当即昏倒不知人事，移时苏醒，自觉腰痛而尿闭。
经调治后，又出现小便不禁，日夜无度。
经多处医治无效，患者痛苦不堪。
诊查：形瘦，精神不振，面色白无华，语音低弱。
舌质紫色有瘀点，苔薄白，脉细弱沉涩。
辨证：损伤瘀血，阻于脉络，肺肾气虚，下元不固。
治法：行气消瘀，佐以固肾。
处方：生地黄１０ｇ，赤芍１０ｇ，川芎１０ｇ，当归１５ｇ，怀牛膝１０ｇ，木香１０ｇ，何首乌１０ｇ，小茴香１０ｇ，枳壳１０ｇ，桃仁１０ｇ，红花５ｇ，泽兰叶１０ｇ，川续断１５ｇ，骨碎补１０ｇ，甘草３ｇ。
水煎服，４剂。
５月１７日二诊：腰痛减轻，小便次数减少。
舌淡白，脉细弱。
病有转机，改温补脾肺法。
处方：党参１２ｇ，白术１０ｇ，炙甘草６ｇ，陈皮１０ｇ，川续断１５ｇ，香附１０ｇ，杜仲１０ｇ，益智仁１０ｇ，补骨脂１０ｇ，怀牛膝１０ｇ，小茴香１０ｇ，枳实１０ｇ，骨碎补１０ｇ，黄芪１５ｇ，白及１０ｇ。
叶天士有着哪些医学著作？关于他的评价是怎么样的本文导读：《温热论》在清代以前，中医论治热病大都用《伤寒论》的方法。
明末清初的吴有性著《温疫论》，才把伤寒与温疫分别对待。
虽然他对温病理论的建立起了先导作用，但却没有分清“温疫”和“温病”的界线。
叶桂首次阐明温病的病因、感受途径和传变规律，明确提出“温邪”是导致温病的主因，突破了“伏寒化温”的传统认识，从根本上划清了温病与伤寒的界限。
《温热论》开宗明义第一句话“温邪上受，首先犯肺”，指明温邪的传入是从口鼻而来，首先出现肺经症状，如不及时外解，则可顺传阳明或逆传心包，与伤寒之邪按六经传变完全不同。
其中“逆传心包”之说，确属对温病传变认识的一大创见，也是对《伤寒论》六经传变理论的一大突破。
比如，热病中神昏谵语一症，过去多从《伤寒论》燥屎下结之说。
天士首先指出此症更重要的原因是“邪入心包”，并创立以清营清宫为主的方法，使用犀角、金汁、竹叶之类比较轻灵的药物，避免芒硝、大黄等杀伐之剂。
这不仅仅在理论上独具只眼，而且在治法上独辟蹊径，拯救了许多危急病人的生命。
《温热论》为温病学说的形成开创了理论和辨证的基础。
书中创立的卫气营血辨证论治方法，表明温病的病理变化主要是卫气营血的病机变化。
提出“卫之后方言气，营之后方言血”的从浅至深的认识原则，拟定了“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，……入血就恐耗血动血，直须凉血散血”的治疗大法。
在诊断上则发展、丰富了察舌、验齿、辨斑疹、白疹等方法。
对一些常见急症热病，如时疫和痘麻斑疹等，叶桂都有独到看法和妥善治法，他也是中国最早发现猩红热的医家。
他的许多治法方剂，经吴鞠通的整理而成为广传后世的效验名方。
《温热论》自问世以来，一直被后世医家奉为经典、推崇备至，它不仅对温病学，而且对整个中医学都有着深远的影响。
清代乾隆后期，又出现了一批研究温病的著名江南医家，其中佼佼者有吴鞠通、章虚谷、王孟英等，他们也都是叶天士的私淑弟子。
