7明清时期医案研究

明清名医感冒病案赏析【医案1】协镇王公，生长蓟北，腠理闭密，癸卯秋，谒提台梁公于茸城，乘凉蚤归，中途浓睡，觉恶寒发热。

缘素无病患，不谨调养，过食腥荤，日增喘促，气息声粗不能安枕，更汗出津津，语言断落不能发声。

六脉洪滑，右寸关尤汩汩动摇。

以脉合证，知为痰火内郁，风寒外束，正欲出而邪遏之，邪欲上而气逆之，邪正相搏，气凑于肺，俾橐籥之司，失其治节，清肃之气，变为扰动，是以呼吸升降不得宣通，气道奔迫，发为肺鸣。

一切见证，咸为风邪有余，肺气壅塞之征。

若能散寒驱痰，诸病自愈。

乃用三拗汤（三拗汤中麻黄不去根节，杏仁不去皮尖，甘草生用。

按此方治感冒风寒，咳嗽鼻塞。

麻黄留节，发中有收；杏仁留尖，取其能发，留皮取其能涩；甘草生用，补中有发，故名三拗）加橘红、半夏、前胡，一剂而吐痰喘缓，二剂而胸爽卧安。

夫以王公之多欲，误认丹田气短，用温补之品则胶固肤腠，客邪焉能宣越，顽痰何以涣解。

故临症之时，须贵乎谛审也。

（《旧德堂医案》）按：此案乃因风寒外束，兼夹痰滞所致。

故用三拗汤疏风散寒，宣肺平喘，加橘红、半夏、前胡化痰降逆，证药相符，故两剂即安。

【医案2】甲午，王子捷太史令媛感冒风寒，理宜解表和中，汗彻即愈。

前医误以犀角、羚羊角等药引邪入内，不能言语，病剧。

延余诊视，脉沉紧，用羌活汤加附子、肉桂，去黄芩、生地黄，一服能言，发出疹子而愈。

（《许氏医案》）按：此案乃因外感风寒湿邪所致，故用九味羌活汤加减，因内无郁热，故去黄芩、生地黄，内有沉寒，故加附子、肉桂，辨证与用药符合病情，故一剂而愈。

【医案3】某。

外感风邪，发热咳嗽，咽喉作痛。

宜祛风清热，兼以化痰。

桔梗一钱，生甘草五分，冬桑叶一钱，蝉衣一钱，薄荷一钱，连翘二钱，杏仁三钱，象贝三钱，云苓二钱，鲜竹叶三十片。

（《费伯雄医案·感冒》）按：此案乃因外感风热所致，故用桑菊饮去菊花、芦根，加蝉蜕、竹叶疏风清热，浙贝母、茯苓清热化痰。

【医案4】龚，左。

广厦纳凉，北窗高卧，孰料午睡正酣，汗孔值开，适逢沛然时雨，凉风骤至，寒气袭趋于腠理，顷刻之间灼热无汗，妄言狂躁。

明清名医治疗痉病医案赏析【医案1】马，左。

形寒畏冷，遍身骨楚，头项强痛，泛泛作恶，小溲短少，脉紧急，苔薄腻。

太阳、阳明两经同病，急与葛根汤散其寒邪，不致缠绵是幸。

粉葛根一钱五分，云苓三钱，炒谷芽三钱，川桂枝五分，姜半夏三钱，陈佩兰一钱五分，净麻黄五分，陈广皮一钱五分，炒香豉三钱，煨姜两片。

二诊，昨进葛根汤，得汗甚多，头项痛骨楚均舒，泛泛作恶已止。

身热头眩，口干欲饮，脉象弦数，苔薄腻黄，舌质红。

太阳之邪已解，阳明之热内炽，幸喜素体强盛，不致迁延。

今与桂枝、白虎，一以清阳明之热，一以肃太阳之邪。

川桂枝三分，赤苓三钱，炒谷芽三钱，生石膏三钱，江枳壳一钱五分，省头草一钱五分，天花粉三钱，苦桔梗八分，炒竹茹一钱五分，干芦根（去节）五钱。

（《丁甘仁医案·痉症案》）按：此案乃因风寒外袭，壅阻经络所致。

其治先用葛根汤加减以散寒解表，后以桂枝汤合白虎汤，解表清热，以巩固疗效。

【医案2】杨。

暑由上受，先入肺络，日期渐多，气分热邪逆传入营，遂逼心胞络中，神昏欲躁，舌音缩，手足牵引。

乃暑热深陷，谓之发痉。

热闭在里，肢体反不发热。

热邪内闭则外脱，岂非至急，考古人方法，清络热必兼芳香，开黑窍以清神识。

若重药攻邪，直走肠胃，与胞络结闭无干涉也。

犀角、元参、鲜生地、连翘、鲜菖蒲、银花，化至宝丹四丸。

（《临证指南医案·痉厥》）按：此案乃因暑热入营，灼伤阴津，筋脉失养所致。

其治用清营汤合至宝丹加减，清暑凉营，熄风开窍。

【医案3】吴启明之子，甫及周岁，发热呕吐，泄泻迸迫，烦躁不能少睡，大渴饮水不休。

医者误为脾胃不足之呕，虚阳发外之热，津液下陷之渴，与七味白术散。

一服，遂至两目上吊，角弓反张，肢体痉强，牙紧气促，唇口齿舌干燥而不可解。

余知此症，乃疫邪传胃，未经清解，以致协热下利，直以葛根黄芩黄连汤，一服病气大退，再以小柴胡汤去半夏，加花粉，二剂而安。

（《得心集医案·痉厥门》）按：此案乃因湿热壅阻经络所致。

明清十八家名医医案一、引言明清时期是中国古代医学发展的重要阶段，出现了许多杰出的医学家。

其中，明清十八家名医以其卓越的医术和深厚的医学理论被广泛认可和传世。

他们的医案记录了他们的临床经验和治疗方法，对后世医学研究和实践产生了深远的影响。

二、明清十八家名医明清十八家名医是指明末清初时期的18位著名医学家，他们分别是：1.张景岳2.李时中3.吴鞠通4.杨继洲5.沈荣华6.王清任7.何维康8.吴昆9.陈景沂10.郑蕃11.李东垣12.张锡纯13.顾大章14.朱丹溪15.王叔和16.陈修园17.王仲景18.蔡东藩他们各自在医学领域有独特的贡献，对中医药的发展做出了重要的贡献。

三、明清十八家名医医案的特点明清十八家名医医案的特点如下：1. 临床经验丰富明清十八家名医经验丰富，他们在长期的临床实践中积累了大量的宝贵经验。

他们通过观察病人的症状、望诊、闻诊、问诊等方法，总结出了许多诊断和治疗的经验，这些经验成为了后世医学研究的重要参考。

2. 医案详实明清十八家名医的医案非常详实，记录了病人的病情、治疗方法和效果等细节。

这些详细的记录使后人能够深入了解医生的治疗过程，有助于学习和借鉴。

3. 理论独到明清十八家名医在医学理论方面也有独到之处。

他们对中医经典进行了深入研究，提出了许多新的理论观点。

这些理论观点在当时引起了广泛的讨论和影响，对中医学的发展产生了积极的推动作用。

四、明清十八家名医医案的应用价值明清十八家名医医案具有重要的应用价值，主要体现在以下几个方面：1. 临床实践参考明清十八家名医医案是临床实践的宝贵参考资料。

通过研究这些医案，可以了解到明清时期医生的治疗思路和方法，对于今天的临床实践有很大的借鉴意义。

2. 医学教育教学明清十八家名医医案可以作为医学教育教学的案例，通过分析和讨论这些医案，可以培养学生的临床思维和解决问题的能力，提高医学教育的质量。

3. 中医药研究明清十八家名医医案对于中医药研究也具有重要的价值。

初探明清医案中“中风病”的中医诊治规律摘要：中风，亦称之为“卒中”，是以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、语言不利为主症的病症，是临床常见的神经系统疾病[1-2]。

近年来很多医院设立了“卒中中心”、建立了脑卒中“快速通道”，对脑梗死病人采取溶栓、介入取栓，对脑出血病人采取手术血肿清除等一系列抢救措施，降低了该病的死亡率，但早期救治仍存在很多难点，如误吸、反流、胃肠动力差、咳痰能力差、反复肺部感染、多重耐药菌感染、二重感染等，导致病情反反复复，缠绵难愈，很多患者不得不接受气管切开、留置胃管、尿管、胃造瘘等治疗，一方面患者承受着很大的痛苦，另一方面耗费着大量医疗资源和人力物力。

关键词：中风；中医；诊治规律通过探索明清医案中“中风病”的中医诊治规律，我们发现明清医案中记载的中风医案，多为急性期、病情危重，医案中详细生动的记录了患者的临床表现，与目前临床上脑卒中急性期危重病人的临床表现基本吻合，存在意识不清、痰多、吞咽困难、肢体活动困难、二便障碍等，经中医药治疗后，病情好转，可见中医中药对中风急性期危重阶段的治疗，已有一定经验，而当今医疗现状是早期危重患者极少有中医中药参与，如果能进一步挖掘中医药在中风病急性期治疗的临床经验，中西结合，各取所长，来治疗中风病，或许能取得更好的疗效，更加在利于患者的恢复。

现将我们对明清医案中中风病的诊治规律研究情况分述如下：1、研究方法1.1 文献来源：所有文献从《中华医典》中医案医论内中检索，并参照薛清主编的《中国中籍医古总目》选择符合条件的明清医案。

1.2 文献筛选（1）文献纳入标准：①所有文献来源于明清时期医案；②所有医案记录为真中风；③医案记录相对完整，有较为详细症状、治疗方案记录。

（2）文献排除标准：①排除面瘫、晕厥、伤寒等也命名为中风的医案。

② 非明清时期医案。

（3）文献筛选方法：从《中华医典中》医论医案论条目中输入检索词检索进行文献初筛。

检索词包括中风、偏枯、偏风、偏废不仁、偏废、风痱、喑痱、瘫、痪、身偏不用、手足不遂、半身不遂、偏肢不利、风腲腿、腲腿风等。

明清十八家名医医案（原创实用版）目录一、明清十八家名医医案简介二、作者背景及成就三、医案的内容和价值四、医案对现代中医的影响五、总结正文一、明清十八家名医医案简介明清十八家名医医案是一部汇集了明清时期十八位著名医家临床医案的医学著作。

这些医家包括了内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科等多个领域的专家，他们的医案是经过长期临床实践积累而成，具有很高的医学价值。

二、作者背景及成就本书的作者伊广谦是中国中医科学院研究员，长期从事中医古籍整理工作，校注过多部古籍，发表过多篇中医文献学方面的论文，在中医文献学界有较大影响力。

另一位作者李占永是中国中医药出版社编审，长期从事中医出版工作，校注过多部古籍，编辑出版过多部著作，责任编辑大量中医药图书，在中医出版业界有较大影响。

三、医案的内容和价值明清十八家名医医案内容丰富，涵盖了各个医学领域。

每一篇医案都详细记录了病例、病症、诊断、治疗过程和疗效，对现代中医临床具有很高的参考价值。

这些医案不仅反映了当时医学的先进水平，也体现了医家的医德和医术。

它们是中医临床经验的宝贵财富，对现代中医学的发展有着重要的启示作用。

四、医案对现代中医的影响明清十八家名医医案对现代中医有着深远的影响。

一方面，这些医案为现代中医临床提供了很多宝贵的经验和方法，对提高临床疗效有着重要作用。

另一方面，这些医案也为中医学术研究提供了丰富的素材，对深入挖掘和整理中医理论有着重要意义。

同时，这些医案还对中医教育产生了积极的影响，为培养中医人才提供了重要的教学资源。

五、总结总之，明清十八家名医医案是一部具有很高医学价值和历史意义的中医著作。

它不仅为现代中医临床提供了宝贵的经验，也为中医学术研究和教育培养人才提供了重要的资源。

明清十八家名医医案
《明清十八家名医医案》共收明清两代十八位著名医家的二十一部医案。

其中明代名医四人，即汪机（石山）、孙一奎（文垣）、喻昌（嘉言）、李中梓（士材）；清代名医十四人，即高斗魁（鼓峰）、尤怡（在泾）、徐大椿（灵胎）、薛雪（生白）、吴瑭（鞠通）、王士雄（孟英）、程文囿（杏轩）、蒋宝素（问斋）、谢星焕（映庐）、费伯雄（晋卿）、王泰林（旭高）、陈莲舫（秉钧）、张聿青（乃修）、余景和（听鸿）。

本书所收录的医案内容丰富，涉及临床各科，涵盖内、外、妇、儿、五官等科各种疾病的证治，充分反映了明清时期中医临证医学的发展水平，是中医临证学习和研究的重要资料。

清代名医医案精华清代医家众多，其中有不少精湛医术，被后人称为“名医”。

他们治疗疾病的手法和方法在当时颇为先进，并且至今仍受到医学界的广泛关注。

下面，我们就来看看清代名医的医案精华。

1.吕叔湘的“人参救命散”吕叔湘是清代著名医家，他的“人参救命散”被誉为治疗心脏病的神药。

这个方子就像是红牌桌球一样对症下药，不同病人的配方也不相同。

吕叔湘说，每个患者的身体状况、体质、年龄、症状都不一样，因此要手工配药，才能真正达到治疗的效果。

2.严复的“严氏养生心诀”严复是清代医家和学者，他所著的《严氏养生心诀》被誉为中医药的一部经典著作。

在这本书中，严复讲述了自己多年来的养生经验，其笔触深入浅出，深入人心。

他说：“养生之道在于保持身体健康，走向长寿。

”他的信念是，功夫在诚信、防备在思虑、疾病在钱粮。

3.倪玉麟的“发干补脑汤”倪玉麟是清代医家，他的“发干补脑汤”能够补充人体的营养，提高记忆力和智力。

这个方子是监狱管理者所用的，因为这些人有很多事情要做但常常感到昏昏欲睡。

倪玉麟在监狱里做实验，他发现，将发干、乌龟、人参等合成一种药物，能够起到提神醒脑的效果。

4.王士阳的“望闻问切”王士阳是清代著名医家，他的“望闻问切”诊疗方法，对治疗内科病非常有用。

他曾经治疗过一位患有抑郁症的病人，以及一位多发性骨髓瘤的病人。

他在诊断时采用了“望闻问切”的方法，通过细致入微地观察患者的症状、询问患者的病史，以及造成他们病情的原因，最终成功治愈了这两位病人。

5.赵瑞龙的“黑芝麻膏”赵瑞龙是清代隆庆年间的著名医家，他的“黑芝麻膏”有滋补血气、润肠通便、防止便秘等多种功效。

赵瑞龙用黑芝麻、山药、大枣、芡实等药材加入醋酸，烧制成膏状。

这个方子不仅可以滋补养颜、强壮身体，还可以防止癌症、心脑血管疾病等多种疾病的发生。

以上是清代名医医案精华的内容，这些名医不仅在当时发挥了重要的治疗作用，他们的医学成就对我们现今医学界的研究和治疗也有着重要的启示作用。

清代明医医案精华
清代明医医案精华是指清代医学家整理出来的一部医案集，其中包含了明代医案中的精华部分。

这些医案记录了明代医学家治疗疾病的经验和方法，对于了解明代医学的发展和研究有着重要的价值。

清代医学家整理和编纂这部医案精华的目的是为了汲取明代医学的成果，进一步发展和完善医学理论和实践。

通过对医案的研究和总结，他们提炼出了明代医学的经验和教训，为后人提供了宝贵的医学资料。

清代明医医案精华的内容丰富多样，涉及了各种疾病的诊断、治疗和预防方法。

其中包括了针灸疗法、膏药治疗、草药配方、饮食调理等多种治疗方式。

这些医案记录了医生们在面对不同病例时的处理方法和效果，为后世医学工作者提供了借鉴和参考。

通过研究清代明医医案精华，人们可以了解清代医学的发展和特点，探索传统中医学的宝贵经验，同时也可以对现代医学的发展产生一定的启示和影响。

这些医案是中医医学宝库中的一部分，对于推动医学研究和提高医疗水平有着重要的作用。

明清时期的医学发展与治疗方法中医源远流长，是我国的传统医学，它在明清时期得到了进一步的发展。

在那个时代，许多杰出的医学家致力于研究、实践和传授医学知识，创造了许多创新和实用的治疗方法，为人类的健康和幸福作出了重要贡献。

明清时期是风华正茂的医学时代，医学家们在方法、理论和实践方面做出了许多创新和改进，取得了显著的成就。

他们的研究不仅促进了中医理论的发展，还提高了医生的诊断、治疗和预防疾病的水平。

在这篇文章中，我们将关注明清时期的医学发展和治疗方法。

明清时期的医学发展明清时期是中医学发展的重要时期，医学界的杰出代表层出不穷。

朱震亨、李时中、曾国藩、吴鞠通、张锡纯等名医大家在中医学领域做出了大量的工作，对中医学的发展和推广做出了巨大的贡献。

他们的著作不仅将传统医学理论与实践结合起来，还将其与现代科学相融合，形成了独特的风格和体系，对后世医学家产生了重要的影响。

朱震亨是明代著名的医学家，他著有《类经汇注》一书，该书对《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》等经典进行系统解析和注释，并在此基础上进行自己的理论建构和实证研究。

通过揭示经方的配伍原理和各药物的作用特点，为治疗各种疾病提供了重要的参考。

李时中则是明清时期的医药教育家和临床医生。

他深入研究《伤寒杂病论》和《金匮要略》，在实践中不断总结经验，逐渐形成了自己的心身医学理论。

他强调“治病应察心”，认为人的身体和心理互为关联，只有综合考虑才能准确诊断和治疗疾病。

曾国藩是清代著名的医药学家和政治家，他在治疗慢性疾病和预防保健方面具有丰富的经验和心得。

他主张把中医和西医结合起来，注重预防为主，尽量避免使用药物，而是通过饮食、锻炼和心理疏导等多种方式保持身心健康。

吴鞠通和张锡纯都是清代医学大师，他们的贡献主要集中在解决心脏和神经系统疾病的诊断和治疗问题上。

吴鞠通提出了“心包论”，强调“气血同源”，认为心包是人体元气的主要仓库，对维持身心健康具有重要作用；张锡纯研究了各种心脏病的临床表现和治疗方法，提出了多项创新性的诊疗方案。

明清名医风温病案赏析【医案1】寒热头胀，胸闷咳逆。

风温伤卫也，治以辛凉解散。

防风一钱半，荆芥一钱半，前胡一钱半，桔梗一钱，枳壳一钱半，牛蒡子三钱，杏仁二钱，新会皮一钱半，连翘二钱。

（《何书田医案·时症》）按：此案乃因风热外袭于肺卫所致。

故用连翘、牛蒡子疏风散热，荆芥、防风祛风解表，前胡、桔梗、杏仁宣肺止咳，枳壳、新会皮理气宽胸。

全方共奏疏风散热、宣肺解表之功，故用于风温之初起者。

【医案2】某，头痛发热，咳嗽喘促，脉左浮数。

风温上受，用清解法。

薄荷六分，杏仁三钱，连翘五钱，象贝二钱，广橘红八分，桑叶五钱，生甘草三分，枇杷叶三大片（去毛净）。

又，两服，头痛发热顿除，惟略有喘嗽，前方去薄荷、连翘，加瓜蒌皮、紫菀、白前各一钱五分，两服即痊。

（《肘后偶钞》）按：此案乃因风温外袭于肺卫，肺气郁闭所致，治宜用疏风清热，宣肺止咳之剂，方用桑菊饮去菊花、桔梗、芦根疏风散热，透表宣肺，加浙贝母、广橘红、枇杷叶理气化痰。

仅服两剂，表邪已解，故去薄荷、连翘，喘嗽仍存，故加瓜蒌皮、紫菀、白前以加强化痰止咳、肃肺平喘作用。

【医案3】叶。

风温入肺，肺气不通，热渐内郁。

如舌苔，头胀咳嗽，发疹，心中懊，脘中痞满。

犹是气不舒展，邪欲结痹，宿有痰饮，不欲饮水。

议栀豉合凉膈方法。

山栀皮、豆豉、杏仁、黄芩、瓜蒌皮、枳实汁。

（《临证指南医案·风温》）按：此案乃因风温犯肺，热扰胸膈，兼夹痰滞所致。

故用栀子豉汤加黄芩清胸膈之热，加杏仁、瓜蒌皮、枳实汁理气化痰，宽胸行痞。

【医案4】王氏，七旬有三。

风温伤肺，头晕目瞑，舌缩无津，身痛肢厥，口干不饮，昏昧鼻鼾，语言难出，寸脉大。

症属痰热阻窍。

先清气分热邪。

杏仁、象贝、花粉、羚羊角、沙参、嫩桑叶、竹茹、山栀。

一般症减，肢和，但舌心黑而尖绛。

乃心胃久燔，惧其入营劫液。

用鲜生地、犀角汁、玄参、丹皮、麦冬、阿胶（煨化）、蔗汁。

三服，舌润神苏，身凉脉静，但大便未通，不嗜粥饮，此灼热伤阴，津液未复，继与调养胃阴，兼佐醒脾，旬日霍然。

明清十八家名医医案
明清时期存在许多著名的医家，他们对医学的研究和实践做出了重要贡献。

下面是一些明清时期的著名医家及其医案：
1.李时中医案：李时中是明代著名医家，他的医案被整理成
《李时中医案》，收录了他的经验和治疗方法，涵盖了多种疾病的诊断与治疗。

2.张仲景医案：张仲景是东汉末年的医家，他的代表作为《伤
寒杂病论》，收录了他的医案和治疗方案，对于伤寒等疾病的诊断与治疗有重要影响。

3.吴昆医案：吴昆是明代医家，他的医案被编成《吴昆医案》，
记载了他的临床经验和治疗方法，涉及多种疾病的诊治。

4.伍应熊医案：伍应熊是明代医家，他的医案被整理为《伍应
熊医案》，收录了他治疗疟疾和伤寒病的经验和方剂。

5.丹波元简医案：丹波元简是明代医家，他的医案被编成《丹
波元简医案》，记载了他的临床实践和治疗心血管疾病的经验。

6.戚继光医案：戚继光是明代将领，同时也是一位有才干的医
生。

他的医案被整理成《戚氏医案》，包含了他治疗战场上伤员的经验和治疗方法。

这只是明清时期一些著名医家及其医案的简要介绍。

他们的医案不仅在当时起到了指导临床实践的作用，也对后世的医学研究和实践产生了重要影响。

明清时期的医学和药物研究明清时期是中国医学和药物研究领域的重要时期，医学和药物的研究在此时期经历了许多的变革和发展。

在这一时期，医学和药物研究成为了一个重要的知识领域，并在中国医学和药物研究的历史中打下了重要的基础和奠定了发展的基石。

医学研究是中国文化的重要组成部分之一。

在明清时期，医学研究得到了高度的发展和普及。

先贤们注重从多个角度探究疾病和治疗方法，如通过人体构造，血液成分和天象等角度来解释疾病和治疗方法。

这种多学科的方式为医学研究的全方面性打下了基础。

在明清时期，中药乃至中国医学的地位得以确立，并且发展到了顶峰。

药物研究成为重要的学科，中国的中医药学除了控制外，还吸引了很多国内外的关注。

不少中外学者都来中国进行中药研究。

中国的中药也得到了不少长足发展，如“四季养生”、“饮食疗法”等医学思想也逐渐成熟并被广泛使用。

因为中药的疗效，中药成为了人们解决生病的重要途径，中国也因此成为了全世界中药研究的领先价值。

在这一时期，有很多著名的医学家和药学家，如李时中、张仲景、陶弘景、王夫之等人，他们的医学成就和药学贡献为中国的医学史和药学史留下了浓重的一笔。

他们的医学思想和研究成果至今还在世界范围内被人们广泛使用。

值得一提的是，明清时期的著名医药学家往往是多才多艺的，如李时中既是一位医学家，也是一位诗人，他的医药和文学成就都很高。

宋岳庭既是一位医生，也是一位诗人兼书法家，他的书法作品被誉为“医书佳作”，展现了中国传统文化多元组成的特点。

在传播和推广医学和药物研究方面，明清时期也做出了一些巨大的贡献：出现了许多专门编纂的医学著作，如《备急千金要方》、《铁骨石心箴》、《本草纲目》等著作，推动了中国的医学和药物研究领域的发展和普及。

此外，还有许多医学院校，如福建医学院、云南昆明大观寺、南宁象山寺等也在明清时期相继创立，这些医学院校培养了很多后来成为一代名医的人才，如潘存实、钟嗣成、屈大均等人是一些优秀的医学家和药学家。

明代针灸医案的研究针灸医案是祖国医学伟大宝库的重要组成部分,是中医临证实录,无论成功还是误治,都真实地记录了医生的诊疗过程,直接地反映了医生的临床辨证思维,这是中医治学的真凭实据。

正如章太炎先生所言:“中医之成绩,医案最著。

欲求前人之经验心得,医案最有线索可寻,循此钻研,事半功倍。

”在金元和清朝之间,居于承前启后的位置、起着桥梁作用的明代,其留存于世的针灸医案有着重大的学术价值。

本论文研究的目的旨在通过搜集、整理明代针灸医案,从医案入手对明代针灸医案特点及明代的针灸状况进行分析,通过对针灸在明代的应用特点、治疗病种、学术特点及价值的探讨,可以推知明代医家在针灸诊疗中的思路和方法,从而指导现代针灸临床。

本论文研究的意义在于为针灸医案的研究者、学习者展示明代针灸医案的特点、发挥前人的成绩,启迪思路,开拓视野,为当代针灸医案、针灸学学术史的互补沟通、协调发展提供理论依据和新的思路与线索。

1明代针灸医案的保存中华民族自古以来就非常重视医案的记录与流传,在浩如烟海的中医古籍之中,保存了大量的历代医案记录和专辑。

①无论是韩氏“六法兼施”、吴崑“七书一引”,还是后期喻昌对医案格式的增砖添瓦,都对医案的具体要求和形式内容作了详尽的说明。

②该时期针灸医案的记载特点是完整、简明、扼要而实用,内容比较全面,符合一般医案的书写。

③明代针灸医案有多种方案风格,有顺序式、倒叙式、夹叙夹议式、先案后议式、方论附案式、去繁就简式、先误后正式等记叙方式,各种风格,不一而足。

2丰富了针灸医案所涉及的病证、病种本论文搜集466则明代针灸医案,内容涉及内、外、妇、儿、五官各科,丰富了针灸医案所涉及的病证、病种。

①内科杂病方面,由于医家的临证经验不同,对同一病证的证候归纳、治法、方药、选穴、施术等也不径相同,体现了证型的多样性和医家经验的丰富性。

②明代常见的外科病病种广泛,据收集的医案示,共有46种,以痈疽类居多,该时期的外科针灸医案具有病种丰富、内外同治的特点。

清代明医医案精华清代是中国历史上一个重要的时期，而明医则是在这个时期涌现出的一群杰出医学家。

他们凭借深厚的医学知识和丰富的临床经验，为人们治病救人，赢得了广大民众的敬仰和信任。

本文将介绍清代明医医案的精华，展示他们的医学智慧和卓越成就。

一、理论基础在清代明医的医案中，我们可以看到他们基于中国传统医学理论的实践。

例如，他们强调阴阳调理，将人体看作是一个相互联系的整体。

在治疗疾病时，他们注重平衡阴阳，调和五脏六腑的功能，以达到治愈疾病的目的。

二、疑难杂症明医在医案中记录了许多疑难杂症的诊治过程，展现了他们在面对复杂病症时的才华和技巧。

比如，他们通过综合运用脉诊、舌诊等方法，对于某些罕见病症的准确诊断和有效治疗起到了至关重要的作用。

三、药物运用秉承着“上医治未病”的理念，明医注重病先防后治，善于运用药物来增强人体抵抗疾病的能力。

他们不仅对常见药物有着深入的认识和应用，还研发了许多独特的药方。

这些药方通过精确配伍，既能治疗疾病，又能降低药物的毒副作用，为患者带来了更好的疗效和生活质量。

四、兼顾心理因素在明医的医案中，我们可以看到他们十分注重兼顾患者的心理因素。

他们认为，人的身心健康是相辅相成的，因此在治疗过程中，除了注重调理身体，还要关注患者的心理状态。

他们通过细致的询问和悉心的关怀，帮助患者缓解焦虑，增强治疗的效果。

五、医学教育与传承明医不仅是优秀的医生，还是杰出的医学教育家和传承者。

他们注重将自己的医学经验传授给后人，培养了一大批优秀的医学人才。

他们编写了大量的医学教材和专著，推动了中国传统医学的发展和传承。

六、医疗福利与社会责任明医不仅关心患者的治疗，还关注社会的医疗福利和人民的健康。

他们积极参与公益事业，组织义诊活动，为社会弱势群体提供医疗援助。

他们的无私奉献和社会责任感，为社会和谐与进步做出了积极贡献。

总结：清代明医医案精华集结了清代医学的高度智慧和临床经验。

通过对医案的研究和传承，我们能够更好地了解传统中医的理论体系和实践方法，也能够更好地挖掘和利用传统中医的宝贵资源。

密级：公开学号：2015201202001 2018届硕士研究生学位论文明清新安医家经方医案诊治特色研究STUDY ON THE DIAGNOSIS AND TREATMENT CHARACTERISTICS OF XINAN DOCTORS IN MING ANDQING DYNASTIES作者姓名崔海镇申请学位级别医学硕士指导教师姓名储全根职称教授学科专业中医临床基础研究方向仲景学说理论和临床研究学习时间自2015年9月起至2018年6月止论文提交时间2018年3月22日论文答辩时间2018年5月23日学位授予单位安徽中医药大学学位类型医学硕士学位明清新安医家经方医案诊治特色研究目录摘要 (1)Abstract (2)前言 (4)新安医家经方医案研究现状 (5)第一部分研究方法 (7)1新安医家遴选范围和标准 (7)2资料来源 (7)3经方纳入标准 (9)4具体研究方法 (9)5统计结果 (9)第二部分新安医家经方医案诊治特色 (18)1善用经方辨治疑难危重症 (18)2“有故无殒”用于妇科 (19)3较多用于阴证伤寒的治疗 (20)4小柴胡用于外科 (21)5用经方于温病 (24)6善用经方于温补 (25)7用经方重辨析疑似证 (25)8经方与其他治法配合 (26)9常将经方合方运用 (27)目录10经方剂型煎服法的创新 (29)11承袭仲景探病法 (30)第三部分经方具体运用特色 (31)1理中汤运用特色 (31)2小柴胡汤运用特色 (32)3肾气丸运用特色 (33)4炙甘草汤运用特色 (36)5真武汤运用特色 (38)6小建中汤运用特色 (38)7白虎汤运用特色 (39)8五苓散运用特色 (40)9大半夏汤运用特色 (41)10桂枝汤运用特色 (41)11麻黄杏仁石膏甘草汤运用特色 (42)12旋复花汤运用特色 (43)13四逆汤运用特色 (44)14桃核承气汤运用特色 (44)15白虎加桂枝汤运用特色 (45)16猪苓汤运用特色 (46)17小青龙汤运用特色 (46)18麦门冬汤运用特色 (47)19大承气汤运用特色 (47)20竹叶石膏汤运用特色 (48)21小陷胸汤运用特色 (49)22赤石脂禹余粮汤运用特色 (49)23半夏泻心汤运用特色 (50)24甘草小麦大枣汤运用特色 (50)25当归生姜羊肉汤运用特色 (51)26调胃承气汤运用特色 (51)27小承气汤运用特色 (52)28十枣汤运用特色 (52)29栀子豉汤运用特色 (53)30木防己汤运用特色 (53)31黄土汤运用特色 (53)32黄连阿胶汤运用特色 (54)33麻黄汤运用特色 (54)34猪肤汤运用特色 (54)35黄芪建中汤运用特色 (55)36栝楼薤白半夏汤运用特色 (56)分析与总结 (57)参考文献 (60)个人简介 (63)发表论文 (64)致谢 (65)摘要目的：从现存明清新安医家的医案中，筛选出经方医案，包括经方原方的使用，经方加减方的使用，经方合方的使用，然后对经方医案进行综合分析归纳，总结出新安医家对经方运用方面的思路及特色，以及经方更多的适应证，为在临床上使用经方打下坚实的基础。

明清名医心悸病案赏析【医案1】肝胆气郁，心悸脉数，膈次不宽，久防失血。

川连、郁金、枣仁、柏子仁、泽泻、麦冬、茯神、山栀、杏仁，加葛根。

复，数脉和平，夜得安寝。

可见君火交阴，宜用丸子调理。

首乌、枣仁、茯神、泽泻、龟板、麦冬、莲须、女贞子、川黄柏。

丸方：洋参、麦冬、枣仁、柏子仁、丹皮、生地、茯神、龟板、金樱子、北沙参、湘莲、川柏，蜜水法丸。

（《壶春丹房医案·心悸》）按：此案乃因素体肝郁，日久化热伤阴，热扰心神所致。

其治之初郁热较为明显，宜以解郁清热、宁心安神为主，故用郁金疏肝解郁，黄连、栀子清心肝热，酸枣仁、柏子仁、茯神宁心安神，泽泻引热下行，麦冬、葛根养阴生津，杏仁化痰宽胸。

经治疗后郁热得泄，症状减轻，改用滋补肝肾、清热宁心之法以善后。

【医案2】某右。

肝木不潜，痰湿遏阻，心中烦热，跳动不已，甚则泛恶，舌白口腻，目花头晕，防痉厥殊不可忽。

瓜蒌皮三钱（切），旋覆花一钱半（绢包），陈皮一钱，煨天麻五分，薤白头一钱半（去苗后浸），煅瓦楞子一两，姜竹茹三钱，干菊瓣一钱半，半夏一钱半，白石英三钱，朱连翘三钱，桑枝四钱。

（《吴门曹氏三代医验集》）按：此案乃因肝风内动，痰热中阻所致。

故用瓜蒌薤白半夏汤去白酒，通阳化痰，宽胸散结，加天麻、菊花、白石英、桑枝平肝熄风通络，旋覆花、陈皮、竹茹理气宽胸，和胃降逆，瓦楞子制酸和胃，朱连翘清热宁心。

【医案3】老僧悟庵。

心悸善恐，遍服补心养血之药不应，天王补心丹服过数斤，惊悸转增，面目四肢微有浮肿之状，求张治。

察其形，肥白不坚；诊其脉，濡弱而滑。

此气虚痰饮浸渍于膈上也。

以导痰汤稍加参、桂通其阳气，数服而悸恐悉除。

更以六君子加桂，水泛作丸，调补中气而安。

（《张氏医通·神志门》）按：此案乃因脾虚痰盛，阻滞心络所致，为本虚标实，以痰盛为标，以脾虚为本。

初起心悸明显，以标实为主，故用导痰汤祛其痰；心悸缓解后，以正虚为主，改用六君子汤补其脾。

【医案4】头晕多痰，心悸少寐，坎离不交也，以苦泄安神，自然安适。