糖尿病足的护理干预

护士如何提供糖尿病患者的足部护理和预防指导引言糖尿病是全球公共卫生问题之一，足部病变是糖尿病患者面临的常见并发症之一。

足部护理和预防是糖尿病管理中不可忽视的重要环节。

本文将详细介绍糖尿病患者足部护理和预防的指导，旨在帮助患者降低足部病变的风险，提高生活质量。

1. 糖尿病患者足部护理指南1.1 每日检查足部糖尿病患者每天都应该检查自己的足部，注意以下几点：•检查足底有无创伤、疼痛或溃疡。

•检查足部肿胀、变色或渗液的迹象。

•观察足爪有无变形或鸡眼。

•注意脚趾甲是否过长，是否有甲沟炎。

•如果出现任何异常，立即就医。

1.2 保持足部清洁和干燥糖尿病患者需要保持足部的清洁和干燥，注意以下几点：•每日用温水和温和的肥皂洗脚，不要用热水。

•洗脚后用柔软的毛巾擦干足部，特别要保持脚趾干燥。

•切勿将脚泡在水中太长时间。

•注意脚趾间的清洁，可使用擦脚巾清洁脚指间的污垢。

1.3 保持足部皮肤健康糖尿病患者需要特别关注足部皮肤健康，以下是几点建议：•使用适当的保湿霜保持足部皮肤柔软。

•定期修剪脚趾甲，避免过长。

•避免用热水袋、电热毯等加热设备直接接触足部皮肤。

•穿着透气合适的鞋子，避免长时间穿着高跟鞋。

1.4 避免足部受伤糖尿病患者需要采取措施避免足部受伤，以下是几点建议：•不要赤脚行走，尤其是在室内。

•避免踩踏尖锐物体。

•在室外活动时穿戴合适的鞋子，如运动鞋。

•避免割脚皮肤或修剪趾甲过深，否则易引发感染。

2. 糖尿病患者足部预防指导2.1 运动和足部保健的结合运动是糖尿病管理中的重要组成部分，足部保健是不可或缺的部分。

以下是几点建议：•在运动时穿戴合适的运动鞋，避免穿着磨脚的鞋子。

•注意运动后足部的清洁和保湿。

•避免长时间站立或坐着，经常活动脚部肌肉。

2.2 控制血糖和保持健康生活方式糖尿病患者需要控制血糖并保持健康的生活方式，以预防足部病变：•遵循医生的治疗方案，定期复查血糖。

•合理饮食，避免过度摄入糖分和高脂食物。

糖尿病足也有前期状态，要及早干预⊙上海中医药大学附属第七人民医院 汤似韫足部发凉、麻木、疼痛要警惕糖尿病高危足，是指糖尿病患者足部并发严重的周围神经病变和（或）周围血管病变，或同时伴有足畸形，存在发生糖尿病足的危险，但尚未破溃形成糖尿病足。

糖尿病高危足的影响因素包括外部与内在两方面，外部因素有低体重、血糖控制不良、足外伤、不当的足保护以及没有了解与糖尿病有关的知识和治疗依从性低等；内在因素则主要是由于糖尿病病程过长，毛细血管长期受损导致血管硬化狭窄，血管长时间处于炎症状态引起足部皮肤疼痛、压力感受阈值增高、足底压力接受部位变化。

内外因素共同作用之下，糖尿病患者如果发生足部外伤，就极易导致感染、溃烂以及坏疽，快速进展至糖尿病足。

糖尿病足的预后很不理想，患者年死亡率高达11%，截肢率高达22%。

通常情况下，糖尿病高危足有3种临床表现：一是足部皮肤温度降低，触之发凉，这是由于长期受到高血糖的影响，下肢血管出现硬化、血管壁增厚、弹性下降，造成下肢血管闭塞、肢端神经损伤，导致足部缺血所致。

二是感觉足部麻木、敏感度下降，这是神经功能障碍的一种表现。

三是疼痛，患者常常会感到足部疼痛乏力，需要及时休息才能使症状有所缓解，这种现象在临床被称作间歇性跛行；也有患者在休息的时候感到疼痛乏力，这叫静息痛。

高风险人群要积极筛查临床观察发现，有发生溃疡的危险因素者，即存在以下情况的糖尿病患者，就是糖尿病高危足的风险人群：出现周围神经病变、自主神经病变；出现足部周围血管病变；以往有脚溃疡病史；脚畸形，如鹰爪足；合并患有胼胝或鸡眼；失明或视力严重减退；合并肾脏病变，特别是慢性肾功能衰竭者；老年人或不能观察自己脚者，尤其是独居生活者；感觉缺失者；糖尿病知识缺乏者。

上述人群要加强对糖尿病高危足的筛查。

经常关注健康科普资讯的朋友应该都了解，介于正常血糖和糖尿病之间的有一个阶段，叫糖尿病前期。

在这个阶段如果注意控制体重，积极改变不良生活方式，并定期监测血糖值，完全可以避免“升级”为糖尿病患者。

糖尿病足的护理论文篇一：糖尿病足护理论文糖尿病足的护理【摘要】目的：探讨糖尿病足患者的早期预防与干预及实施综合性护理干预，对降低因糖尿病足部溃疡，坏死导致截肢的有效性。

方法：对11例糖尿病足患者均采用控制血糖，抗感染治疗，局部治疗，扩张血管改善血液循环治疗，饮食治疗，健康教育等。

结果：治愈率高，恢复快，住院时间短，费用低，患者复发率降低。

结论：指导患者做好自我足部护理，减少和降低糖尿病足的发生率，提高糖尿病患者的生活质量[1]。

【关键词】糖尿病足；护理1 生活护理指导1.1 选择合适的鞋子和袜子软皮的皮鞋、运动鞋是[2]最理想的，鞋型应尽可能选择方头，要保证鞋与足相比较宽且有一定的抗击外力的作用。

不要穿高跟、尖头、硬皮以及塑料的鞋子。

要常常检查鞋内部可能存在的异物，选择的袜子要既透气又吸汗（全棉之类），不要穿有补丁的棉袜和鞋子，以免受力不均，影响血液循环，并且要求常常换洗。

1.2 正确的洗脚和保护脚为保护足部卫生，建议糖尿病患者每天洗脚。

洗脚前最好用手或温度计测量水温，因为糖尿病患者存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。

温度一般为40°c 左右为宜。

可一边泡脚一边加入温水，泡脚时间不宜过长，以15-20分钟为宜。

洗完脚要用软毛巾将脚擦干。

秋冬季节足部宜干裂时可使用适量润肤霜。

冬季禁忌用热水袋取暖，不能用烘烤器直接贴患者足部，以防烫伤和水泡发生。

每日进行足部检查，若有皮肤皲裂湿冷，肤色变化，感觉缺失，或局部红肿热痛等，都可能提示已经发生足部病变，应尽早到医院就诊。

2 饮食护理2.1 正确合理的饮食是控制血糖的基础。

让患者参与治疗使患者了解饮食治疗的重要性，指导患者定时、定量，吃低盐低脂，低蛋白，营养丰富宜消化食物，饥饿时可增加一些含糖量低的水果蔬菜如：西红柿，黄瓜等。

2.2 合理用药物有效控制血糖：糖尿病足的发生与发展与血糖密切相关。

持续过高的血糖导致患者发生血管及周围神经病变，是导致急慢性并发症和糖尿病足的主要根源。

糖尿病足护理干预关键词糖尿病足护理干预糖尿病足是威胁糖尿病患者的严重糖尿病并发症，截肢率和死亡率非常高，是导致糖尿病患者死亡的主要原因。

对于糖尿病患者来说，避免糖尿病足发生，精心的护理治疗及糖尿病健康教育可以增强患者对治疗的顺从性，提高糖尿病足的治愈率，减轻患者的身心痛苦，把糖尿病防治的主动权交给患者自己，做到早发现、早治疗，从而消除足部隐患，预防糖尿病足的复发，降低截肢致残率，提高患者生活质量。

资料与方法对通辽经济开发区50岁以上人群进行问卷调查，其中糖尿病患者108例，男59例、女49例，并发糖尿病足10例，医护人员对这10例糖尿病足患者进行精心治疗，护理和健康指导，使10例患者均得到治愈。

糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变，而感染则会使糖尿病加重，导致恶性循环，致使糖尿病患者截肢致残。

临床表现有下肢麻木和疼痛、双足痛、温、触觉障碍，受伤后足部易破溃，抗感染力下降，伤口愈合慢，容易形成坏疽，导致无法愈合而截肢致残。

因此，必须早期发现、早期治疗，消除足部隐患，降低截肢致残率。

对于糖尿患者来说，采取必要的预防措施来保护其足部不受到所有相关的伤害是非常重要的。

定期检查糖尿病足的危险因素，消除已知的危险因素：①既往有足溃疡史（与从事职业密切相关）。

②周围神经病变和自主神经病变（足部麻木、触觉或痛觉减退或消失、足部发热、皮肤无汗、肌肉萎缩、腹泻、便秘、心动过速）；或缺血性血管病变（运动引起的腓肠肌疼痛或足部发凉）。

③周围血管病变（足部发凉、足背动脉搏动消失）。

④糖尿病的其他慢性并发症（严重肾脏病变，特别是肾功能衰竭以及视力严重减退或失明）。

⑤足部畸形（如鹰爪足、压力点的皮肤增厚、夏柯关节病）和胼胝。

⑥个人因素（肥胖、吸烟、酗酒、社会经济条件差、独居生活的老人、糖尿病知识缺乏和不能进行有效的足保护）。

⑦鞋袜不合适。

严格控制血糖，加强血糖监测：血糖应控制在餐前160～180mg/dl，餐后200mg/dl，如果血糖控制不好，会导致身体抵抗力变差，较易感染，所以应通过以下方法控制好血糖。