结果判定
半量音叉:刻度大于或等于5振动感正常
刻度小于5振动感异常
10克尼龙丝触觉:碰触脚底各部位、回答位
置正确为正常
凉、温度觉:对凉、温感觉检查器不敏感则感
觉减弱或异常
二、诊断分级
分级
Wagner分级系统
临床表现
0级
1级 2级
无开放灶。肢端供血不足,紫绀或苍白,发凉、麻木、感觉迟钝或丧失; 刺痛或灼痛,常伴畸形
(3)重视足部护理:糖尿病患者往往只关注自己的血糖变化, 不重视足
部的病变, 而使患者充分认识其危害性, 预防糖尿病足的发生, 必须具备正确 的防护知识, 应注意以下几点: ①保护足部避免受伤, 注意足部卫生及鞋袜穿着, 每天用 39 40C 温水泡脚, 洗脚后用柔软吸水性强的毛巾彻底擦干。冬季洗完脚后, 不要使用热水袋、 电 热器或直接烧火取暖。脚易干裂时涂搽甘油或植物油。 ②鞋袜透气性要好, 袜子不要太大, 不要穿有松紧带的袜子。每日换洗, 更不 要穿不平整的袜子,以防脚受压, 影响血循环。 ③避免穿过紧、 前面开口或露出脚趾的鞋及高跟鞋, 更不能赤脚外出。最好的 鞋也不可 1 次连续穿5h. 穿鞋前仔细检查鞋内有无异物, 鞋子不合适或长时间行 走导致足底压力过大, 表现为局部茧子的形成, 加重了局部的压力, 可以说足 茧往往是发生足溃疡的先兆。 ④剪指甲要小心, 按时修剪并在泡脚后趾甲变软时再修剪,剪指甲不能太靠近皮 肤以免损伤甲沟皮肤而导致感染, 有脚垫的患者不要自己用剪刀削挖, 需请专 业人员处理。 ⑤对于老年糖尿病患者建议经常测试足部感觉, 包括关节位置觉、足部振动觉、 痛觉、 温度觉、 触觉、 压力觉等。 ⑥学会足部检查, 如有皮肤颜色、 温度改变, 感觉异常, 趾甲变形等, 要及 时正确求医, 防止贻误病情。