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新型的胰岛素类似物——地特胰岛素作者：廖欢邹大进来源：《糖尿病新世界》2010年第10期糖尿病严重地威胁着人们的健康。
在糖尿病治疗方面,除了经典的药物不断地改进,新的降糖药物也开始出现,并发挥着重要的作用。
但是,对于胰岛素绝对缺乏的1型糖尿病患者及许多2型糖尿病患者,胰岛素仍是治疗方案中不可或缺的重要组成部分之一。
在健康状态下,胰岛素由胰岛B细胞产生,其生理动态特征是以恒定输出为主,进餐刺激其快速升高,从而影响肝糖输出及外周葡萄糖摄取和脂肪生成等其他代谢过程,发挥其对血糖的调节作用。
中长效胰岛素的作用,是通过皮下注射后,通过不同的方法延缓胰岛素吸收速度或的分子结构的改变,使得胰岛素保持着一定速度进入血液循环系统,尽量的模拟生理性的基础胰岛素的分泌规律。
最早的中长效胰岛素,是通过鱼精蛋白或过量的锌离子形成混悬液,使皮下后吸收缓慢。
后来出现的甘精胰岛素,则通过在胰岛素分子结构上进行一定的改变,降低其在生理酸碱度中的溶解程度,使得注射后,在皮下形成沉淀,从而缓慢释放,缓慢吸收。
胰岛素类似物,以改变胰岛素分子六聚体结构,使吸收缓慢,而进入血液之后,六聚体需分解为单体才能发挥作用,延长了发挥作用的时间。
最新型的地特胰岛素,也是改变了其分子结构,但与以往的不同。
首先是地特胰岛素可以可溶于中性溶液,因此在皮下注射后不会像以往的胰岛素那样形成沉淀,患者在使用过程中不适感较少。
地特胰岛素与生理胰岛素类似,也有六聚体结构,因分子结构的改进,新的六聚体不但结构稳定,而且可进一步形成双六聚体,使得吸收缓慢。
另外,地特胰岛素还可以与白蛋白结合,不仅对其吸收有缓冲作用,还能延缓其从血浆扩散至目标组织,有利于持久发挥作用。
在对肝脏和外周组织的作用方面,地特胰岛素较以往的胰岛素对肝糖输出的抑制作用更加明显,对血清葡萄糖的清除作用略小,这种作用方式更加接近生理。
因此,地特胰岛素能更好的模拟基础胰岛素的分泌。
作为药物,其安全性也是不容忽略的问题。
新型长效胰岛素类似物：地特胰岛素
贺智;丁明;宋光明
【期刊名称】《武警医学》
【年(卷),期】2011(22)6
【摘要】@@ 胰岛素类似物(insulinsimilitude)是一类通过肽链修饰,在分子结构、生物活性、免疫原性与人胰岛素相似的生物合成制剂,可分为二类:(1)短效胰岛素类似物:赖脯胰岛素和门冬胰岛素,能模拟生理性餐时胰岛素分泌模式;(2)长效胰岛素类似物:甘精胰岛素和地特胰岛素,能模拟生理性基础胰岛素分泌模式.地特胰岛素(insulin detemir)属于新一代长效胰岛素类似物,笔者就其最新临床研究进展综述
如下.
【总页数】3页(P533-535)
【作者】贺智;丁明;宋光明
【作者单位】300162,天津,武警医学院训练部教务处;300162,天津,武警医学院训
练部教务处;300162,天津,武警医学院药理学教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R963
【相关文献】
1.地特胰岛素:新型长效胰岛素类似物的特点和优势 [J], 郭启煜
2.新型基础胰岛素类似物地特胰岛素 [J], 姜文清;吴学军;马捷;邹定
3.新型的胰岛素类似物——地特胰岛素 [J], 廖欢;邹大进
4.3种新型长效胰岛素类似物 [J], 赵腾;肖拥军;曹春来;彭韪
5.新型超长效胰岛素类似物——德谷胰岛素 [J], 黄玉普;张勤;王兰昕;陈薇
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GLP—1类似物的临床应用进展胰高血糖素样肽-1类似物（GLP-1RA）通过激活GLP-1受体（GLP-1R），以葡萄糖依赖性刺激胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌，同时可增加胰岛素敏感性、延缓胃排空、抑制食欲而降低血糖，从多方面针对2型糖尿病的发病机制进行治疗，临床上应用于治疗2型糖尿病及并发症。
该文就GLP-1RA的临床应用进展进行综述。
标签：GLP-1类似物；2型糖尿病；并发症糖尿病是由遗传和环境因素的复合病因引起的临床综合征。
T2DM的主要特征是从胰岛素抵抗到胰岛素分泌不足及胰岛激素分泌紊乱。
GLP-1RA可针对2型糖尿病及并发症的发病机制从多方面进行干预达到治疗的作用。
该文就GLP-1RA的临床应用进展进行综述。
1 GLP-1RA的认识1.1 GLP-1RA简介GLP-1是一种肠促胰素，通过结合并激活G蛋白偶联受体GLP-1R发挥作用。
然而天然GLP-1半衰期极短，很快通过DPP-4灭活，其产生截短形式GLP-1（9-36），不能结合经典GLP-1R，对葡萄糖代谢没有作用。
GLP-1RA克服了GLP-1半衰期过短的缺陷，经过酰胺化修饰，半衰期延长，抵抗DPP-4降解，可产生明显的降糖作用[1]。
1.2 GLP-1发展简史1906年，Moore等[2]开始使用猪小肠提取物治疗糖尿病患者。
1928年，Zunz 和LaBarre[3]发现注射小肠粘膜提取物可产生降糖作用，这种效应通过胰腺介导。
1932年，LaBarre[4]首次提出“肠促胰素”这一概念，用于描述可降糖但不刺激胰腺外分泌的肠上段黏膜提取物。
1964—1967年，Elriek等[5]发现“肠促胰素效应”，即口服葡萄糖可引起比由静脉注射葡萄糖更强的胰岛素释放。
1975年，Brown 等人[6]发现第一种肠促胰素---抑胃肽（GIP）。
1985年，第二种肠促胰素---胰高血糖素样肽-1（GLP-1），也从肠黏膜中提取出来，开始用于治疗糖尿病。
那格列奈及其类似物的研究进展
潘满根;刘克良;仲伯华
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】2002(011)008
【摘要】那格列奈是一种新型的治疗2型糖尿病的口服药物,它能够被快速吸收和消除,从而使膳食时的血糖得到生理性控制.本文综述了那格列奈的药效学性质及其构效关系研究,并对它的类似物瑞格列奈、KAD-1229和利用那格列奈设计新型的降血糖分子进行了介绍.
【总页数】4页(P585-588)
【作者】潘满根;刘克良;仲伯华
【作者单位】军事医学科学院毒物药物研究所,北京,100850;军事医学科学院毒物药物研究所,北京,100850;军事医学科学院毒物药物研究所,北京,100850
【正文语种】中文
【中图分类】R977.15
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1.预混胰岛素类似物联合中午1次那格列奈治疗老年2糖尿病的效果评价 [J], 郭丽娟;孔岩;王聪;常宝成;郑妙艳;杨菊红;任惠珠;王颖;单春艳
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糖尿病治疗药物 胰岛素研究进展饶建华 陈廷胜 禹腾波摘要 胰岛素在糖尿病治疗中具有无可替代的作用和地位,是最有效的治疗糖尿病药物之一,对有效控制血糖,保护胰岛 细胞功能,预防、延缓糖尿病并发症的发生,提高患者生活质量,都具有极其重要的意义。
本文就近年来糖尿病的胰岛素治疗进展综述如下。
关键词 糖尿病;胰岛素;治疗Abstract In this article :Insu li n i s one of the most effecti ve m edici nes in diabetes treat m en,t whose functi on and role cannot be rep laced .In w uli n is of vital m i portance i n controlli ng blood sugar ,protecti ng cells ,preventi ng and delayi ng occurance of ot her diseases related w it h diabetes .K ey words D i abetes ;Insuli n ;Treat ment作者单位:675901临沧市人民医院内分泌科1 胰岛素、胰岛素的历史、发展历程胰岛素是由加拿大科学家Banti ng 和Best 在1921年发现的,胰岛素的发现是糖尿病治疗史上的里程碑,1922年开始用于糖尿病的治疗。
1955年Sanger 发现了胰岛素的一级结构而又一次获得了诺贝尔化学奖。
1965年我国科学家人工合成结晶牛胰岛素成功。
1969年H odgk i ns 利用X 射线衍射测定了胰岛素的三维立体结构再一次获得了诺贝尔化学奖。
早期的胰岛素是从猪、牛或羊的胰脏提取的粗产品,直到1936年才由Scott 利用重结晶法在锌离子的存在下得到了纯化的胰岛素晶体,同时也为以后长效胰岛素制剂的发展奠定了基础。
德谷胰岛素对血糖变异性的影响研究进展马威，肖艳，李娜，朱盼盼中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院内分泌科，河南郑州450000[摘要]糖尿病的慢性并发症不仅与持续的高血糖有关，还与血糖变异性有关。
理想的胰岛素在控制糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin, HbA1c）的同时，还要控制血糖变异性。
德谷胰岛素（insulin degludec, IDeg）是一种超长效胰岛素类似物，作用时间超过42 h，半衰期25 h，是甘精胰岛素的2倍，在1型和2型糖尿病患者中均表现出稳定的降糖效果。
与其他基础胰岛素相比，德谷胰岛素拥有较低的血糖变异性和低血糖发生率，对稳定的血糖控制具有显著效果。
本文旨在对德谷胰岛素对血糖变异性影响的研究现状作一综述。
[关键词] 糖尿病；血糖变异性；德谷胰岛素[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）01（a）-0184-06 Advances in the Study of the Effect of Deglutethimide Insulin on Blood Glucose VariabilityMA Wei, XIAO Yan, LI Na, ZHU PanpanDepartment of Endocrinology, 988th Hospital of the Joint Logistics and Security Forces of the Chinese People´s Lib⁃eration Army, Zhengzhou, Henan Province, 450000 China[Abstract] Chronic complications of diabetes mellitus are not only related to persistent hyperglycemia, but also to gly⁃cemic variability. The ideal insulin controls HbA1c along with glycemic variability. Insulin degludec is an ultra-long-acting insulin analogue with an action time of over 42 hours and a half-life of 25 hours, which is twice as long as that of glargine insulin, and has shown stable glucose-lowering effects in both type 1 and type 2 diabetic patients. Com⁃pared with other basal insulins, degludec insulin possesses lower glycemic variability and hypoglycemia incidence, and has a significant effect on stable glycemic control. The purpose of this paper is to review the current research on the effect of degludec insulin on glycemic variability.[Key words] Diabetes mellitus; Blood glucose variability; Deglutethimide在过去的几十年中，糖尿病在控制慢性并发症方面一直是有效的，但是在强化胰岛素治疗的糖尿病患者中，经常存在由于血糖变异性引起的血糖控制不稳定和低血糖的风险。
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第100期75投稿邮箱：sjzxyx88@·综述·德谷胰岛素的研究进展鹿艳军，蒋升（通讯作者），魏伊函（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐）0 引言据统计：2015年全球有4.15亿人患有糖尿病，预计到2040年将增加为6.42亿。
2015年，我国糖尿病患者为1.1亿，居全球首位，其中20岁以上成人患病率为9.8％，高于全球均值（9.1％）；糖尿病相关疾病死亡人数高达130万，占全球死亡总数的1/4[1]。
我国T2DM 控制现状较差[2]，2006年达标率（HbA1c ≤6.5%）仅为26.8%。
尽管血糖控制不理想，胰岛素的起始治疗却常被延误。
近百年的发展进程中，已开发出许多不同种类的胰岛素注射制剂，目的就是契合人类在正常生理状态下的胰岛素分泌过程。
但仍有一系列的问题存在，如胰岛素制剂不纯所带来的胰岛素过敏症，夜间低血糖、血糖波动范围大以及每天的多次注射给患者带来的诸多不便等[3-5]。
德谷胰岛素作为一种新型超长效胰岛素类似物，因其独特的分子结构及作用机制，能够超过24h 平稳有效控制血糖，同时可有效降低低血糖事件的发生，最大程度上符合人们理想要求的基础胰岛素。
1 分子结构与作用机制德谷胰岛素与人胰岛素相比，去掉了B 链30位的苏氨酸，并通过一个谷氨酸将十六碳脂肪二酸与B 链29位赖氨酸连接。
德谷胰岛素先由酿酒酵母或毕赤酵母分泌表达出肽链，用胰蛋白酶切除A 、B 链间的C 肽得到胰岛素前体；再用化学修饰的方法连接十六碳脂肪二酸侧链得到德谷胰岛素。
在制剂中加入锌、苯酚及间甲苯酚后，德谷胰岛素可形成稳定的双六聚体形式。
皮下注射后，苯酚的弥散可促进双六聚体缔合成线性多六聚体并沉积在皮下组织中，形成药物储存库，当锌离子从皮下逐渐扩散消失后，多六聚体分解成胰岛素单体缓慢释放入血。
另外，德谷胰岛素进入血液后，B29位的赖氨酸可与血液中的白蛋白发生酰化反应结合，从而起到辅助的延长释放作用[6-8]。
胰岛素及其类似物的研究进展摘要：自胰岛素首次用于治疗糖尿病以来，随着对糖尿病病理生理和发病机制认识的深入，胰岛素的应用越来越广泛。
本文主要对最近几年有关胰岛素及其类似物治疗糖尿病的研究资料进行综述，深入分析胰岛素及其类似物制剂的分类、给药途径、临床应用和不良反应等方面内容。
总体来说，肤岛素及其类似物在临床进展迅速, 胰岛素类似物在糖尿病的治疗方面显示了良好的临床及市场前景。
关键词：肤岛素；肤岛素类似物；临床应用；不良反应；进展糖尿病是因为胰岛素分泌不足和（或）胰岛素作用（敏感性）降低而导致的一组脂肪、碳水化合物和蛋白质代谢紊乱的疾病病[1]。
近年来，糖尿病的发病率呈逐年升高趋势，1型糖尿病主要依赖外源性的胰岛素控制血糖；2型的糖尿病随着病情的恶化发展，胰岛素也成为其控制血糖的主要药物，因此，利用胰岛素治疗糖尿病已成为较有效的方式[2]。
1 胰岛素的种类1.1 速效胰岛素速效胰岛素是指在经皮下注射给药后，起效快，一般在餐前10 min之内肌注给药，餐后较快达到峰值，而且其药效持续时间较短，在下一餐前不容易出现低血糖。
目前用于临床的有赖脯胰岛素、门冬胰岛素和赖谷胰岛素三种超短效胰岛素类似物，其特点是弥补了常规胰岛素起效时间偏慢、作用时间偏长的缺点，达峰时间提前，持续时间短，不易出现下一餐前低血糖，且使用更为方便，降低了低血糖的发生率［3 － 4］。
这一药代动力学特征更符合人体生理胰岛素和血糖变化谱，是用于解决餐后高血糖状态的一类胰岛素。
1.2 短效胰岛素短效胰岛素是生物合成的人胰岛素，见效时间较速效胰岛素稍慢，药效持续时间也稍长，常用于餐后血糖一般高的糖尿病患者。
短效胰岛素通常要求在就餐前的30 min之内皮下注射给药，用餐后药效起效速度相对与血糖高峰较一致，避免了餐后高血糖及下一餐餐前低血糖情况。
注射较大剂量短效胰岛素时，药物储存于皮下，目前对于储存在皮下的胰岛素疗效和持续时间尚未有统一论断。
1.3 中效、长效胰岛素该类胰岛素主要由低精蛋白生物合成，起效较短效胰岛素慢，且持续时间也较长，峰值不明显，通常作为补充性的胰岛素应用于糖尿病血糖的控制中，作为正常胰岛素分泌的补充，对餐后高血糖的疗效不明显[5]。
中效胰岛素一般在早上或者晚上睡觉前进行皮下注射给药，但是如果是在睡前给药，需要预防晚间出现低血糖。
长效胰岛素的种类有甘精胰岛素、精蛋白锌胰岛素、地特胰岛素，在药物起效方面，相比中效胰岛素而言，其分解及吸收需要的时间更长，可以在较长一段时间内持续起效，一般能够在24 h内发生作用，没有峰值。
长效胰岛素给药后对人体的作用最接近正常基础人胰岛素的分泌需求，作用平稳，是长期外源性胰岛素的最佳选择。
甘精胰岛素等电点为6.8，通过用甘氨酸替代胰岛素A链第21位的门冬氨酸，并在B链羧基末端增加两个精氨酸，用pH 为4的缓冲液，是无色澄明的溶液，注射到皮下( pH 7.4)形成细小的微沉淀物［6］，然后缓慢地分解为二聚体和单体被吸收。
作用时间长，峰浓度低，六聚体的稳定性增加，持续时间长达24 h。
地特胰岛素是诺和诺德公司研发生产的中性、可溶性长效胰岛素，其在第B29位的赖氨酸连接了一个C14脂肪酸，替代B30 位的苏氨酸。
在皮下注射部位，脂肪酸侧链与组织间隙的白蛋白结合［7］。
分子以六聚体形式存在，结合得更牢固，使胰岛素的吸收时间延长。
其延缓作用的机制是与循环中白蛋白可逆结合，与白蛋白结合，进一步延长作用时间。
作用持续时间大约14 h，当使用较高剂量时，接近24h。
该类药物与中效胰岛素相比可持续释放，发挥长效作用。
1.4 预混胰岛素此类药物是短效或速效胰岛素与中效胰岛素按一定比例制成的预混制剂，使用时需要先混匀再注射。
其中的速效胰岛素能提供更快、更高的餐时胰岛素分泌峰，与餐后血糖峰的同步性大大改善，有效降低餐后血糖的漂移，速效胰岛素降低餐后血糖后，血药浓度迅速下降，减少下餐前的低血糖。
精蛋白结合胰岛素成分则可提供基础胰岛素的补充，有效降低空腹血糖，其餐前注射的方式提高了患者就餐的灵活性和治疗的顺应性。
该类药物既能利用短效或速效胰岛素解决餐后高血糖，又有中效胰岛素延长血糖控制时间[8]。
低血糖发生率更低，注射方式更灵活，越来越得到患者的青睐。
表1 各种胰岛素的药动学特点2 胰岛素的给药途径注射给药是最早应用并最长应用的给药方式，其中以皮下注射为最经典的方式[9]。
临床为了进一步提高患者用药的疗效及依从性，对胰岛素的给药途径进行深入研究，现阶段，口服给药、吸入给药、腹腔给药、黏膜给药、超声给药、直肠给药等是最新研究中提到的给药方式，均具备一定疗效。
2.1 注射给药目前胰岛素注射给药一般采取3 种方式：皮下注射、静脉输注、胰岛素泵[10]。
2.1.1 皮下注射给药皮下注射给药一般适用于中效胰岛素，在强化治疗时也用于短效胰岛素。
皮下注射给药吸收快慢与注射部位和局部血流有关，安静状态下，吸收最快的部位是腹壁，上臂次之，大腿和臀部最慢。
胰岛素吸收还与剂量浓度和运动有关，剂量越大、浓度越高，吸收越慢，并且运动也会使吸收率增加。
2.1.2 静脉输注主要适用于急重型糖尿病合并酮症酸中毒，糖尿病非酮症高渗性昏迷患者，其次是严重外伤、感染及外科手术前、中、后不能进食或血糖控制不理想，不能进行手术的糖尿病患者，选用小剂量速效胰岛素静脉输注。
胰岛素（短效）静脉输注给药后即刻发挥作用，持续时间短，半衰期4～5 min，故临床主张小剂量持续静脉滴注。
2.1.3 胰岛素泵（CSII）胰岛素泵给药更多是用于糖尿病的强化治疗中。
鉴于胰岛素泵给药可模拟生理胰岛素的分泌过程，而且胰岛素的输入量能够随时根据患者的血糖变化值进行调整，且输注过程中输注的部位准确，血糖控制效果更为平稳。
给药的泵有置入泵和体外泵，一般常外出者选择置入泵更为方便。
总的而言，胰岛素泵给药方式较灵活，操作方便，适用人群广泛。
2.2 非注射给药吸入给药主要指利用专门的器械雾化胰岛素，再通过吸入达到肺部，该方式主要优势表现在：肺泡的毛细血管其血液循环较好，上皮细胞具有较高通透性，且出现肝脏首过效应可能性低，胰岛素吸入肺部能够迅速进入血循环，并迅速起效。
赵维纲等研究指出[11]，胰岛素雾化吸入给药，血药浓度到达峰值的时间较皮下注射给药快，起效也就更快。
吸入给药安全有效，操作也便捷，目前，被越来越多患者接受。
经口给药是临床治疗中相当常用的方式，方便、副作用率低，患者使用的依从性为最高。
胰岛素经口给药后，药物在肠道中易被胃酸及各种酶分解，可能降低疗效[12]。
胰岛素较大的分子质量无法很好地穿透胃肠道的上皮细胞，吸收较差。
当前，口服胰岛素药物的制备中大量采用了复乳、脂质体以及微球技术，使得胰岛素口服效果的稳定有所提升。
腹腔给药方式是比较新颖的胰岛素给药方式，主要通过皮下腹膜入口装置给药。
一些关于动物实验的研究表明，腹腔给药药物是经由肝门静脉入肝，使得肝脏胰岛素浓度比外周循环的浓度高，这相对更符合人体胰岛素分泌过程。
3 胰岛素的临床应用3.1 治疗的适应症（1）Ⅰ型糖尿病患者需终身胰岛素替代以维持患者生命和生活；（2）口服降糖药的Ⅱ型糖尿病病人，且长期口服降糖药物，血糖仍控制不佳者；（3）糖尿病急性代谢紊乱（如酮症酸中毒、非酮症高渗透性昏迷和乳酸性酸中毒）；（4）糖尿病病人合并重症感染和慢性并发症；（5）妊娠糖期糖尿病患者，如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时，需用胰岛素治疗，禁用口服降糖药；（6）糖尿病病人合并任何原因的慢性肝、肾功能不全者，及其它原因（如对口服药物过敏）不能接受口服降糖药治疗者；（7）Ⅱ型糖尿病患者合并肺结核、肿瘤等消耗性疾病；（8）营养不良相关糖尿病，各种继发性糖尿病，尤其是垂体性来源的肿瘤，胰腺疾病，β 细胞功能缺陷致病者；（9）新诊断的糖尿病，病人空腹血糖超过10.0 mmol/L 时；（10）临床上类似糖尿病但血液中出现胰岛细胞抗体或者抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性，使用胰岛素治疗。
3.2 胰岛素治疗方案胰岛素的临床治疗方案通常可包括：（1）餐时速效胰岛素，餐前应用速效胰岛素能够很好的控制餐后高血糖。
与基础胰岛素相比，餐时胰岛素需要更频繁的注射和血糖监测，空腹血糖控制不佳。
（2）每日1 次长效（基础）胰岛素初使用胰岛素治疗患者，可以在现有口服药物治疗的基础上增加长效基础胰岛素治疗，基础胰岛素需要每日注射1 次，对于夜间和清晨血糖升高的患者作用好，其缺点就是不能很好控制餐后高血糖。
另外，因为基础胰岛素剂量调整的灵活性较低，因此需要患者严格的遵守饮食方案。
（3）每日1 次或2 次预混胰岛素，预混胰岛素可以每日1 次主餐前注射，或每日2 次，第2 针在早餐前注射，预混胰岛素可控制餐后血糖，同时控制两餐之间的血糖，然而，每日2 次的注射方案控制午餐后高血糖的能力较差。
（4）基础一餐时胰岛素疗法，其包含长效胰岛素和餐时速效胰岛素，能够提供最接近机体生理性的胰岛素分泌模式，与其他治疗方案相比，它能够提供良好的血糖控制，并且饮食的灵活性更高一些，其主要的缺点是注射次数多，并且低血糖的风险高。
4 不良反应临床研究提示，胰岛素治疗糖尿病最主要的不良反应有增加体质量、低血糖两种，用药过敏或注射部位出现脂肪萎缩情况极少[13-15]。
出现低血糖的原因有，剂量太大、配制混合胰岛素比例不当、使用预混制剂前没有充分摇匀、用药后未进食、增加了运动量或者同时应用其他制剂等。
一般大部分的不良反应患者没有自觉症状，可自行消失或者经过对症处理后消退，严重者及时送医。
5 小结糖尿病作为由于胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的一种慢性代谢性疾病，目前已经给各国公共卫生服务带来沉重负担，WHO提供的数字显示，糖尿病发达国家的发病率为5%～ 10%，我国的发病率为3%。
在发达国家，糖尿病已经成为位于肿瘤、心血管疾病之后的第三大威胁人类健康的疾病；而在我国糖尿病的患病率呈现逐年上升趋势，成为严重的社会公共卫生问题［16］。
糖尿病的治疗近年来取得很大进展，胰岛素类似物及其他剂型的胰岛素是目前的研究方向［17］。
预计未来将会有更多的新制剂和新工具出现，使糖尿病患者使用更方便，能更好地控制血糖，并减少并发症的发生。
随着临床医学及生物技术的不断发展，胰岛素治疗糖尿病的疗效及给药途径具有更广阔的应用前景，值得进一步深入研究。
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