非锁定钢板内固定与锁定钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效对比

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钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果

钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果发表时间：2016-11-25T16:11:35.633Z 来源：《医师在线》2016年9月第17期作者：金爱善[导读] 无法很好恢复患者功能，患者预后较差。

因而越来越多学者开始致力于跟骨骨折的钢板内固定方法的研究，均取得较好成果。

平度市同和街道办事处白埠卫生院山东/平度邮编266700性别:男出生年月1967.8、籍贯山东省平度市同和街道办事处白埠卫生院、学历大学本科、研究方向普外和骨外、职称中级职称【摘要】目的探究钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。

方法选取我院2014年7月~2015年7月骨科收治的80例跟骨骨折患者作为研究对象，将患者随机均分为对照组（40例）和研究组（40例），研究组患者采取钢板内固定治疗，对照组患者则采取闭合复位方法治疗，对比两组患者手术出血量及术后并发症情况，随访半年，采取Maryland足部功能评分标准评估患者治疗效果。

结果两组患者手术出血量相当，总并发症率均较低，p＞0.05，差异具有统计学意义；两组患者Maryland评估优良率比较，研究组优良率为97.50%，对照组为80.00%，研究组总优良率显著高于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义。

结论钢板内固定治疗跟骨骨折效果好，术后并发症少，安全可行，可作为治疗跟骨骨折首选方案。

【关键词】跟骨骨折；钢板内固定；闭合复位；足部功能；并发症跟骨骨折为临床骨科较为常见的一种骨折类型，其大约占全身骨折的2.0%，而在跗骨骨折中气大约占60.0%，且多数是关节内骨折，该骨折致残率高达20.0%~30.0%，引起临床高度重视[1]。

导致跟骨骨折的原因较多，车祸、运动、坠落等都可能导致跟骨骨折。

跟骨解剖结构复杂，局部软故组织覆盖少，治疗难度大，后遗症较为严重，预后并不十分良好[2]。

早期诊断，并采取有效方法对跟骨骨折患者进行治疗，可很大程度降低预后不良[3]。

目前临床治疗跟骨骨折方法较多，多项研究显示钢板内固定治疗效果较佳，患者恢复更好[4]。

《2024年交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的疗效比较》范文

《交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折的疗效比较》篇一一、引言胫骨下段骨折是临床上常见的骨折类型，治疗方式的选择对骨折愈合和患者恢复具有重要意义。

近年来，交锁髓内钉与锁定加压钢板作为常用的内固定材料在骨科手术中广泛使用。

本文将就这两种治疗方法在胫骨下段骨折中的疗效进行比较分析。

二、交锁髓内钉治疗胫骨下段骨折交锁髓内钉是一种通过髓腔插入的固定装置，具有较好的生物力学性能和稳定性。

在治疗胫骨下段骨折时，交锁髓内钉能够有效地固定骨折部位，减少骨折端的移位和旋转，为骨折愈合提供良好的环境。

此外，交锁髓内钉的固定方式对骨折周围的血运影响较小，有利于骨折愈合。

然而，交锁髓内钉手术操作相对复杂，对医生的技术要求较高。

三、锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折锁定加压钢板是一种通过骨面固定的钢板，具有较好的稳定性和抗旋转性能。

在治疗胫骨下段骨折时，锁定加压钢板能够有效地固定骨折部位，为骨折愈合提供稳定的支撑。

此外，锁定加压钢板手术操作相对简单，对医生的技术要求相对较低。

然而，锁定加压钢板可能对骨折周围的血运产生一定的影响。

四、两种治疗方法的疗效比较在胫骨下段骨折的治疗中，交锁髓内钉与锁定加压钢板均能取得良好的治疗效果。

两种治疗方法在固定稳定性和骨折愈合方面均表现出良好的疗效。

然而，在具体应用中，两者仍存在一定差异。

交锁髓内钉由于采用髓腔内固定的方式，对骨折周围的血运影响较小，有利于骨折愈合。

而锁定加压钢板虽然手术操作简便，但对骨折周围的血运可能产生一定的影响。

此外，交锁髓内钉适用于长管状骨的骨折治疗，尤其对于胫骨下段这种较为复杂的骨折类型，其固定效果更为显著。

而锁定加压钢板则更适用于某些特定类型的骨折，如粉碎性骨折等。

五、结论综上所述，交锁髓内钉与锁定加压钢板在治疗胫骨下段骨折中均能取得良好的疗效。

两种治疗方法在固定稳定性和骨折愈合方面均表现出良好的效果。

然而，由于各自的特点和适用范围不同，医生应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

锁定钢板内固定治疗跟骨骨折分析

７～１Ｏ天后即行不负重功能锻炼，不及关节面的程度、跟 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ结节关节角（Ｂｈ — 轴位及ＣＴ三维重建检查。均采用外侧手定，
ｌｅｒＳ角）和Ｇｉｓｓａｎｅ角改变情况而定。术入路切开复位锁定钢板内固定，其中负重活动踝关节及足趾。３￣４个月后据２０１０年６月至２０１２年１２月笔者收治４例骨折行髂骨及人工骨植骨。内固定骨折愈合情况完全负重行走。
跟骨骨折５２例．采用锁定跟骨钢板内固材料均选用跟骨锁定钢板。患者侧卧位，１．４疗效评价按Ｍａｒｙｌａｎｄ足部评分系定治疗，取得满意疗效。现报道如下。
优：无疼痛，行走正常，恢复原来上止血带。术侧肢体向上（双侧同时手术统评价。
均获随访，随访时间平均６月，无行走疼痛，踝关节功能恢复满意，术后Ｍａｒｙｌａｎｄ评分，平均９４分。结论疗具有手术简便、内固定牢靠、刨伤小、患肢能早期下地行康复锻炼的优点。
【关键词】跟骨骨折；锁定钢板；手术治疗
【中图分类号】Ｒ６８７．３
【文献标识码】Ａ
ｄｏｉ：１Ｏ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ — ７１４７．２０１４．Ｏ１．０５３

锁定钢板和异型钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效比较

比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论跟骨关节内骨折采用锁定钢板和异型钢板内固定，均能有效恢复
Ｂｏｈｌｅｒ角，值得临床推广应用。
【关键词】跟骨关节内骨折；锁定钢板；异型钢板；内固定
跟骨作为足部最大的跗骨，其关节面与距骨关节面构成的跟距关节，承载着人体近一半的重量，跟骨骨
【摘要】目的
分析比较锁定钢板与异型钢板两种不同内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法５４例跟
骨关节内骨折患者，其中锁定钢板内固定２８例（锁定钢板组），异型钢板内固定２６例（异型钢板组），比较两种内固定方法在术前和术后患足Ｂｏｈｌｅｒ角、Ｇｉｓｓａｎｅ角、跟骨高度、跟骨宽度、临床疗效及术后并发症等方面的差异。结果锁定钢板组和异型钢板组术后Ｂｏｈｌｅｒ角、Ｇｉｓｓａｎｅ角、跟骨高度、跟骨宽度均较术前明显改善，锁定钢板组术后
ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ，ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｐｒｏｔｏｃｏｌ［Ｊ］．ＪＯｒｔｈｏｐ
Ｔｒａｕｍａ，２００５，１９（７）：４４８—４５５．
ｔｉｂｉａ１ｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｈｙｂｉｒｄｆｉｘａｔｉｏｎ：ｉｓｋｎｅｅｂｒｉｄｇ－

不同内固定治疗跟骨骨折的疗效

解剖型钢板治疗涉及关节面的有移位的骨折优良率较低，发症多，剖型锁定板优良率高，发症少，计学并解并统
分析有显著性差异，可以作为首选。
【关键词】跟骨骨折；骨折固定术
ＣｍｐｒｏｆｉｅｅｔｕｇｃｌｔｏｓｉｒａｍｅｔｆｃｌｎａｒｃｕｅＨｏｇ— ｕ，ＡＧＲｉｉ，ＩＮｉＴｅＦｒｏａｉｎｏｆｒｎｒｉａｍｅｈｄｔｅｔｎａｃｅｌｆａｔｒＵＹｎｊｎＴＮｕ —ｘｎＬＡＧＱ．ｈｉｔｓｄｓｎｏａｓＰｏｌｓｏｉｌｆＨａｎｎＨａｎｎ２２０，ｈａｅｐｅｓｔｕｉ，ｕｉ３０７Ｃｉ＇Ｈｐａｏａａｎ
【ｅｏｄ】ＣｌｎａｆｃｕｅＩｔｎｌｘｔｎＫｙｗｒｓａａｅｌａｔｒ；ｎｅａｆａｉｃｒｒｏｉ
跟骨骨折是很常见的骨折之一，占跗骨骨折的６％，约０占全稍弧形切口，自外踝尖３～ｍ腓骨缘后１ｃ始，形向下至４ｃｍ纵
论
著
中医研２１年８第９第２期ＣＩＳＤＯＥＮＥＩＬＥＡＣ外学究０１月卷２ＨＥＥＮＲＩＤＡＳＲＨＮＡＦＧＭＣＲＥ
０｜｜尊曩｜誊誊 ≮ ｌＩ｜Ｉ｜一－－－｜一。｜。Ｉ誓｜。ｔＩ
跟骨关节内骨折分别行解剖型钢板（Ｐ与锁定钢板（Ｃ）固定，其疗效进行回顾性分析，Ａ）ＬＰ内对比较两种治疗方法的疗效。结果优良率９．％。结论１６所

两种方式治疗Sanders II、III型跟骨骨折的疗效比较

两种方式治疗Sanders II、III型跟骨骨折的疗效比较发表时间：2013-01-17T16:01:15.623Z 来源：《医药前沿》2012年第28期供稿作者：徐德兴[导读] SandersⅡ、III跟骨骨折是临床常见骨折之一，目前治疗方式较多，那种治疗方式最佳目前观点尚不一致。

徐德兴 (都江堰市人民医院骨科四川都江堰 611830) 【摘要】目的比较可塑性跟骨钛钢板和锁定钢板外固定治疗Sanders II、III型跟骨骨折的效果。

方法将36例Sanders II、III型跟骨骨折（共43足）随机分为A、B两组，A组采用可塑性跟骨钛钢板治疗，B组采用锁定钢板外固定治疗。

测量术前术后Bohler角和Peries角；随访10～24个月，评价患足术后功能。

结果两组术后Bohler角和Peries角均明显恢复，与术前比较具有显著性差异（P＜0.01）；Maryland足部评分系统显示：A组术后优良率为71.4%，B组为54.5%，A组术后效果明显优于B组（P＜0.05）。

结论采用切开复位可塑性跟骨钛钢板固定治疗Sanders II、III型跟骨骨折的效果优于锁定钢板外固定。

【关键词】跟骨骨折 Sanders II III型可塑性跟骨钛钢板锁定钢板外固定【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）28-0074-03 SandersⅡ、III跟骨骨折是临床常见骨折之一，目前治疗方式较多，那种治疗方式最佳目前观点尚不一致。

我院自2008年2月～2011年2月对36名Sanders II、III型跟骨骨折患者分别采用了切开复位可塑性跟骨钛钢板固定方法和斯氏针撬拔+锁定钢板外固定法进行治疗，现报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料2008年2月～2011年2月于我院治疗的Sanders II～III型跟骨骨折患者36名，共43足，随机分为A、B两组，各18名。

其中A组男11名、女7名，年龄29～45岁，平均38.6±6.3岁，患足共21足，Sanders II型10足，III型11足；其平均患足Bohler角为-2.45±7.29°，患足Peries角为1.69±3.42°；B组男12名、女6名，年龄28～44岁，平均37.4±7.0岁，患足共22足，Sanders II型12足，III型10足；其平均患足Bohler角为-2.38±7.11°，患足Peries角为1.73±3.52°。

锁定钢板内固定治疗34例跟骨骨折疗效分析

经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ《中外医学研究》第１２卷第２期（总第２２６期）２０１４￣１月
锁定钢板内固定治疗３４ｑＹｌＪ￣Ｅ骨骨折疗效分析
龚健① 吴月坚① 张可立① 唐钊①
【摘要】目的：对锁定钢板内固定治疗跟骨骨折进行临床分析和探讨。方法：选取２００９年３月一２０１３年３月笔者所在医院收治的３４例跟骨骨
踝及后足稳定性为８分。规定９０ — １００分为很好，８０～８９分为
加压包扎，将其抬高，使用冰袋进行冷敷。患者第２天采用气及支撑情况为ｌ０分，最大行走距离为５分，行走路面为５分，压式血液循环足泵，并结合甘露醇及七叶皂苷钠脱水进行消肿
① 四会市万隆医院广东四会５２６２００
被广泛应用于临床治疗中陋】。上述结果显示：观察组临床疗效总有效率为９６．３％，对照组为８７．５％，观察组明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组出现腹痛和腹泻等不良反应症状２例，占２．５％。不需要给予对症处理，能够自行好转，不会对治疗效果产生影响。
果显著。现报道如下。
１资料与方法１．１一般资料
骨膜剥离器及斯氏针，必要时用斯氏针横穿跟骨结节牵引帮助复位，并用两手掌挤压跟骨恢复其宽度。如关节面下方骨质缺损较多可取自体髂骨植骨］。ｃ臂ｘ线机透视明确复位结果满意，于跟骨外侧放人接骨钢板。其中，试验组患者的锁定钢板无需１．２－３术后处理术后需要进行卧床休息，将患肢抬高，并保

锁定钢板治疗跟骨骨折的临床疗效分析

关键字：跟骨骨折；锁定钢板；内固定中图分类号：Ｒ６８７．３文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９８．ｉｓｓｎ．１６７１ — ３１４１．２０１３．１９．０８２
０引言
跟骨是人体足骨中最大的骨，以松质骨为主【ｌｊ。在行进及负重过程中可以维持机体稳定，防止因站立不稳而跌倒。临床中跟骨骨折并不少见，造成其骨折常见原因包括高空
坠落、暴力击打、车祸、挤压等。由于跟骨承重大及在形态学上存在薄弱点，造成了跟骨容易骨折且骨折情况复杂的特点，给跟骨骨折的治疗造成一定困难。目前，ｌ临床上较常用的一种新的方法是锁定钢板进行内固定，治疗跟骨骨折。下面，我们就其治疗效果进行详细研究，本次实验
进行总结分析。
人院后应用冰敷法消除骨折处肿胀、抗生素控制感染，争取在最短时间内行锁定钢板手术。术前ＣＴ检查再次确定患者具体情况。手术采取扩大外侧入路Ｌ形切口，逐层切开组织，在充分暴露骨折位置同时，注意保护腓肠神经及血管。选取合适大小的骨圆钉从跟骨后插入跟骨后的关节面下方，调整距下关节面，以恢复跟骨Ｇｉｓｓａｎｅ角、Ｂｈｌｅｒｓ角和跟骨的长、宽、高度。取１枚克氏针进行暂时固定。成功复位后观察有无骨损，对有骨损的患者可做自体植骨

跟骨解剖型钢板与锁定型钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的比较

ＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅＳｔｕｄｙｏｆｔｈｅＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＡｎａｔｏｍｉｃａｌＰｌａｔｅａｎｄＬｏｃｋｉｎｇＰｌａｔｅｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＣａｌｃａｎｅｏｕｓＩｎｔｒａａｒｔｉｃｕｌａｒ
刘国红，吴迪，杨浩，李青，朱晓松，李世和（曲靖市麒麟区医院骨科，云南曲靖６５００３２
［摘要］日的对比跟骨的解剖型钢板与锁定型钢板在治疗跟骨关节内骨折的疗效．方法６７例跟骨关节内
骨折患者．随机分为解剖型钢板组（ｎ＝３３）和锁定型钢板组（ｎ＝３４）．术后１周与６月，比较２组：（１）Ｂ６
ｉｎｔｏａｎａｔｏｍｉｃａｌｐｌａｔｅｇｒｏｕｐ（ｎ＝３３）ａｎｄｌｏｃｋｉｎｇｐｌａｔｅｇｒｏｕｐ（ｎ＝３４）．ＴｈｅＢｏｈｌｅｒａｎｇｌｅ，ｔｈｅＧｉｓｓａｎｅｎｇａｌｅ，
ａｎｄ６ｍｏｎｔｈａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ（１）ｗｅｅｋａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅＢｏｈｌｅｒｎｇａｌｅ，ｔｈｅＧｉｓｓａｎｅａｎｇｌｅ，ｔｈｅｈｅｉｇｈｔ
昆明医科大学学报

跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折

位跟骨锁定钢板内固定术进行治疗。结果
评价术后功能为优９足、７足、１、１足，良率为８．％。结论良可足差优８９
跟骨骨折能够获得较满意的解剖复位，固定可靠，疗效较好。
关键词：跟骨骨折；骨折内固定术；跟骨锁定钢板
中图分类号：：Ｂ文章编号：０２２６（０１４－９－２１０－Ｘ２１）２０５６００
９５
钉固定。去除临时固定的克氏针，再次行ｘ线透视，见骨折固定满意后冲洗术野，垂直褥式分层缝合切口，口两端植入橡皮片引流，切弹力绷带加压包扎。术后常规应用抗生素、脱水剂，抬高患肢，红外
线照射切口局部。术后２４４— ８ｈ拔除引流条。尽
１１临床资料．
男１２例（４１足）女７例（，８足）年龄ｌ６；７— ４岁。均为新鲜闭合性骨折，单侧ｌ例、６双侧３例。患者术前行患侧跟骨侧位、轴位ｘ线片，行跟骨ＣＴ扫描检查。根据Ｓｎｅ分型标准，型８９、型１例（２ａｄｒｓ Ⅱ 例（足） Ⅲ ０１足）Ⅳ 型１１）合并骨盆骨折２例、、例（足；内外踝骨折４、例脊柱骨折１、例股骨骨折２例。
山东医药２１０１年第５１卷第４２期
跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折
魏文鹏。杨志
（西医科大学第一附属医院，广南宁５０２）３０１
摘要：目的
观察跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。法跟骨骨折患者１（２足）采用切开复方９例２，本组有１６例（８足）１术后随访１２０— ０个月，Ｍａｌｎ按ｒａｄ足部评分标准ｙ切开复位跟骨锁定钢板内固定术治疗

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非锁定钢板内固定与锁定钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗
效对比
摘要目的观察非锁定钢板内固定与锁定钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效。

方法64例跟骨粉碎性骨折患者，根据治疗方法的不同分为非锁定钢板内固定组和锁定钢板内固定组，每组32例。

观察比较两组患者的愈合情况、复位情况、治疗效果以及治疗前后的踝关节评分。

结果术后3个月复查拍片显示两组患者均骨性愈合。

非锁定钢板内固定组中28例切口甲级愈合，
4例切口乙级愈合；骨折解剖复位良好28例，复位不良4例；锁定钢板内固定组中32例切口甲级愈合；解剖复位固定复位良好32例；锁定钢板内固定组切口甲级愈合率、骨折解剖复位率明显高于非锁定钢板内固定组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

所有病例骨折在愈合过程中未出现移位现象，无畸形愈合、感染、创伤性关节炎，也未出现排斥反应引起切口积液等现象。

锁定钢板内固定组患者的满意率100.00%明显高于非锁定钢板内固定组的84.38%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗前，两组患者的踝关节评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后锁定钢板内固定组患者的踝关节评分显著高于非锁定钢板内固定组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论两种内固定方法对于跟骨粉碎性骨折的治疗均有肯定的疗效，且锁定钢板内固定治疗效果更好，更有利于术后的功能恢复。

关键词跟骨粉碎性骨折；切开复位；空心加压螺丝钉；临床疗效
根骨是足部骨中最大的一块跗骨，该部位的骨折占足部骨者的很大一部分。

临床上常见的是跟骨粉碎性骨折，由于治疗相当的棘手，若处理不当，常遗留一些后遗症，严重影响患者的足踝功能[1]。

目前常使用的手术治疗方法为切开复位内固定治疗，已经成为该病的潴留治疗方法[2]，但关于普通钢板与锁定钢板内固定对疗效的影响相关研究较少。

本研究回顾性分析本院近年来两种方法的内固定治疗情况，比较两种方法的临床疗效，为今后的临床应用提供参考依据。

1 资料与方法
1. 1 一般资料回顾性分析本院骨科于2015年3月～2017年
3月诊治的64例跟骨粉碎性骨折患者，根据治疗方法不同分为非锁定钢板内固定组和锁定钢板内固定组，每组32例。

非锁定钢板内固定组中男20例，女12例，年龄23～45岁，平均年龄32.8岁；按Sanders分型：Ⅱ型5例，Ⅲ
型21例，Ⅳ型6例。

锁定钢板内固定组中男21例，女11例，年龄24～46岁，平均年龄33.7岁；按Sanders 分型：Ⅱ型6例，
Ⅲ型19例，Ⅳ型7例。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法患者取仰卧位，行腰麻+硬膜外麻醉。

跟骨外侧L形切口，依次切开皮肤、筋膜、骨膜，保护大隐静脉、腓肠神经，清除骨折断端积血及嵌插的软组织，显露骨折端及距下关节，斯氏针撬拨纠正后关节面，恢复跟骨高度、宽度及Bohler角。

C型臂X线机透视下确定位置满意后，缺损严重，可采用自体骼骨或人工骨植骨。

复位外侧壁骨折块、跟骨后关节面，非锁定钢板内固定组置入跟骨普通钢板，锁定钢板内固定组置入跟骨锁定钢板，复位至满意位置，C型臂X线机证实后，负压引流管引流，关闭切口，加压包扎。

术后常规抗炎处理，术后约14 d拆线。

术后24 h开始进行康复训练指导，2周后扶拐下地活动。

1. 3 观察指标及评定标准观察比较两组患者的愈合情况、复位情况、治疗效果以及治疗前后的踝关节评分。

治疗前及术后3个月按照Kofoed评分标准[3]对患者进行踝关节功能评分评定，踝关节疼痛50分，踝关节功能30分，踝关节活动度20分，总分100分。

疗效评定标准：>85分为优，75～85分为良，70～74分为合格，0.05）；治疗后锁定钢板内固定组患者的踝关节评分显著高于非锁定钢板内固定组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

3 讨论
跟骨骨折的治疗尚未达成统一的观点，其主要的治疗目标即需要达到足部功能的恢复，使生物力学结构与功能得到恢复。

随着医学技术的不断发展，手术技术与内固定材料也得到了长足的进展，切开复位内固定方法在临床上逐步使用，应用范围也得到了不断的提高[4]。

手术过程恢复足跟部的解剖学结构尤为重要，普通的非锁定钢板虽可固定骨折，但是其稳定性有待提高，临床上常报道出现移位的显像，固定效果不佳。

而近年来锁定钢板不断应用于临床，通过实践作者观察到锁定钢板可与跟骨的外侧壁完整贴合，有助于保持跟骨的正常形态，维持良好的成角，使得压力承受更好，能够稳定保持一个良好的位置，具有较高的承受压力能力，稳定性得到了提高[5]。

本研究通过对比锁定钢板与非锁定钢板在跟骨粉碎性骨折中的应用疗效，了解两者之间的应用情况。

结果显示，术后3个月复查拍片显示两组患者均骨性愈合。

非锁定钢板内固定组中28例切口甲级愈合，4例切口乙级愈合；骨折解剖复位良好28例，复位不良4例；锁定鋼板内固定组中32例切口甲级愈合；解剖复位固定复位良好32例；锁定钢板内固定组切口甲级愈合率、骨折解剖复位率明显高于非锁定钢板内固定组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

所有病例骨折在愈合过程中未出现移位现象，无畸形愈合、感染、创伤性关节炎，也未出现排斥反应引起切口积液等现象。

锁定钢板内固定组患者的满意率100.00%明显高于非锁定钢板内固定组的84.38%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗前，两组患者的踝关节评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后锁定钢板内固定组患者的踝关节
评分显著高于非锁定钢板内固定组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

跟骨锁定钢板治疗可有效的改善患者的关节功能。

另有其他研究也从骨折愈合、足部评分、并发症、住院时间、生活质量、手术过程中的出血量等进行了评价，也均显示锁定钢板的效果更佳[6]。

随着对手术技术要求的不断提高，切开复位治疗也越来越注意对于术区血运及骨膜的保护。

手术过程中应尽量避免过多的切开韧带以及对软组织的损伤，对骨折端的血供影响小[7-10]。

锁定钢板内固定作为固定骨折的有效方法，其优点在于骨折复位后不会因压力大而改变跟骨复位情况，较好的保护了跟骨血液供应；且其材料为钛合金，厚度比较薄，不会因为撑力过大导致皮缘损坏；且固定稳固，有利于足踝功能的恢复和早期功能锻炼[11-14]。

综上所述，对于跟骨粉碎性骨折，应用切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的疗效及预后效果均具有临床优势，效果明显优于非锁定钢板内固定治疗，患者能收获到良好稳定的复位效果，有助于患者更好的恢复。

参考文献
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锁定钢板内固定治疗跟骨骨折30 例报告

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斯氏针撬拨复位跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折

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跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折

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非锁定钢板内固定与锁定钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效对比

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锁定钢板与非锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的对比分析

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解剖锁定钢板与普通钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效

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