身体不适也许是抑郁情绪作怪

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糍 精神卫生 辫 

身体不适也许是 

抑郁情绪作怪 

如果我们仔细回顾一下,不难发现在我 们认识的人中有一些人曾存在过各种躯体不 

适症状,如经常感到心慌、胸闷、消化系统 功能紊乱、头晕、头痛等。这些躯体不适给本人 

带来严重的烦恼,促使他们反复去各临床科 室检查,但未发现明确的躯体疾病。有的医 

生只好给予“植物神经紊乱” “功能性消化 不良”或是其他模棱两可的诊断,搞得病人 更加紧张,甚至去看更多的专家,以求明确 

诊断。 

一、抑郁情绪导致的躯体不适很常见 在多数西方发达国家每个人都要签约一 

名通科医生,有病必须先找通科医生看。大部 分情况通科医生都能解决,只有通科医生解决 

不了的问题才会把病人转诊到专科医院。流行 病学调查发现,因躯体症状去看通科医生的患 

者中约有1/4到1/2实际上患有抑郁症,而相 当一部分抑郁症患者在直接询问病史时否认 有心理症状。这些抑郁症患者往往以躯体症状 

作为突出临床表现,先就诊于综合医院的非精 神科,其中有90%的患者未接受有效抗抑郁 

治疗,过去曾称为“隐匿性抑郁”。 

二、抑郁症是世纪流行病 抑郁症是最常见的精神障碍,美国有1/5 的女性和1./8的男性在一生中某个时期曾罹 患抑郁症。目前在所有疾病排名中,抑郁症处 

于第三位,至2020年预计上升到第一位。因 此,可以说抑郁症是我们面临的严重的健康威 

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胁。抑郁症的病因迄今未明。目前认为,遗传因 

素、神经生物学因素、心理因素及礼会环境因 素之间复杂的相互作用可能共同导致了抑郁 

症。令人遗憾的是,我国非精神科医生对抑郁 症的识别率不足20%;现有抑郁症患者 f1仅 

占10%接受了相关药物治疗。 三、抑郁症的常见表现 抑郁症是各种原因引起持续和严重的情 绪低落为主要临床表现的精神障碍。患者经常 描述自己感到悲伤、沮丧、空虚、无望、郁闷或 

者“糟透了”。情绪低落或抑郁的程度因病情而 轻重不一,可从闷闷不乐、心情不佳到悲观绝 

望,这种症状常具有“晨重夜轻”的特点。同时 抑郁症患者还往往伴有兴趣丧失和缺乏愉快 

体验、精力减退或疲乏感、不切实际的自我评 价过低。患者常常在情绪低落、抑郁的背景上 

产生对过去、现在和未来的悲观、消极的念头, 甚至出现自杀行为。 四、抑郁症伴发的躯体不适 

抑郁症患者常常感到各种躯体不适,完全 不伴有躯体症状的“纯粹抑郁症”较为少见。 

女性患者躯体化症状更多,常伴有过度紧张不 

安。抑郁症所伴有的躯体症状多表现为疲倦、 食欲不良、睡眠障碍、身上各处疼痛等。有专家 

认为抑郁症常伴有3类躯体症状:疼痛、胃肠 道症状和精力缺乏。抑郁症患者常强调这些躯 

体上的表现而忽视他的情感和认知障碍,多在 非精神科就诊,反复对躯体进行检查和治疗,

 智慧养生 

父亲今年78岁,身轻如燕,步履如飞,根本 

看不出是个古稀老人。每年体检,医生常常惊讶 于他的各项身体指标不输给年轻人,大家都说 

他是个健康老人。可父亲跟我讲起,40年前,他 是个各种疾病缠身的“老病号”,心脏早搏、气管 炎、神经官能症、阑尾炎开刀……他曾经认为自 己活不过40岁,一场电影都看不完,就觉得气 

不够喘。 那些灰色的日子里,父亲常常失眠,早早起 

床一个人在护城河边徘徊,悲观地想着未来:如 果我早早走了,未成年的)L,-K--、乡下的老g-亲该 怎么活? 

也就是在护城河边的小广场上,父亲结识 

了他的恩人,一位白衣飘飘、精神矍铄的老人, 带给他一生最宝贵的健康和精神财富。老人看 

他每天在河边愁眉苦脸,怕他想不开,主动和他 攀谈,邀他一起练太极拳。听父亲诉说自己的 “苦难人生”后,老人笑着说:“如果我告诉你,我 

20年前胃癌开过刀,现在68了,依然很健康,你 会不会觉得你那些病都不算事?” 

父亲很震撼,从此拜师学艺,跟老人练起太极 拳,一学之后便痴迷上了,一练就是40年。 

因为痴迷练拳,父亲常常闹笑话,他每学一 

套新拳,必定一遍遍看碟片,日夜揣摩,有空就 比画,常常忘记吃饭和睡觉。有一次外公很生气 地打电话给我g-亲,说傍晚和邻居散步,迎面碰 见我父亲,就喊他一声,可父亲一边嘴里念念有 

词、一边手舞足蹈地比画,理都没理他,弄得外 

公在邻居面前很没面子,当时邻居还支支吾吾 漤 

地问:“你女婿——是不是头脑有点不正常?”妈 

妈、弟弟和我听后哈哈大笑,这是父亲的“拳痴” 常态,我们已经习惯了。 

有40年拳龄的父亲,在我们城里小有名气, 

他不仅熟练地掌握孙式、杨式、陈式多种太极拳 套路,太极剑、太极刀、太极棍、太极扇也很拿 手。每天清晨,他穿着飘逸的白色练功服在广场 

上练拳舞剑,总有许多晨练的人们围观,希望他 能教拳,更有许多人慕名来学拳,他也很乐意为 

人指点,但教拳从不收钱,父亲练拳就是为了健 康,完全没有功利色彩。迄今为止,徒弟也有上 

百人了,可谓桃李满城。 后来有个徒弟劝他开个培训班,招生赚钱, 

被父亲一口回绝。结果那人学个“半桶水”后,就 扛着父亲的牌子在城西公园里开了个培训班。 

父亲听说后,赶到那里,硬让他把牌子摘了,并 站在门口,一个个告诉学员,这个培训班和他一 点关系也没有,从此和这个徒弟断绝了来往。 

常有人说父亲傻,放着钱不知道赚,可父亲 说:“太极的要义就是内外兼修、健身为基、修・0.2 为法、练身为用的武术。收钱教拳,心态必定心 浮气躁,不能如行云流水般收放自如。我练太极 

的目的不是这个。” 

父亲的太极人生 

口雁鸣 

结果却难有成效。 

五、如何让引发躯体不适的“抑郁症”现出 原形? I临床上遇到的抑郁症伴发的躯体不适一 般满足两个特点:首先,患者身体不适症状突 

出,伴有显著的失眠和抑郁焦虑情绪,为此感 到特别痛苦烦恼;其次,已经在综合医院反复 检查,未发现躯体疾病的证据,或者发现的躯 体问题无法解释症状的痛苦程度。在这种情况 

下,建议去精神科详细评估心理和情绪状态, 可能会少走弯路,更快地缓解痛苦,早日恢复 健康。 

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