ATP.CLP2010-6.1临床用药安全--婴幼儿佝偻病的防治
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小儿佝偻病的预防措施
小儿佝偻病的预防措施
佝偻病是由于儿童体内维生素不足致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成骨骼病变为其特征。本文是店铺为大家收集整理的小儿佝偻病的预防措施相关内容,欢迎参考借鉴。
小儿佝偻病的症状表现
1、早期现象
如果您发现宝宝有以下症状,请您开始提高警惕,以下的表现提示了家长孩子有佝偻病的可能:多汗、好哭、睡眠不沉、易惊,由于头部的多汗而使头部发痒,孩子常摇头而致头枕部秃发。
2、发病症状
以上的表现只能提示家长孩子有小儿佝偻病的可能,需带孩子到医院进一步检查,切不可随便给孩子补充大量维生素D,以防止维生素D中毒。如病情进一步发展,可见孩子身体出现明显病症:肌肉松弛无力,特别是腹壁及肠壁肌肉的.松弛,可引起孩子的肠胀气,而致腹部膨隆犹如蛙腹。
由于骨骼病变出现的症状,这是佝偻病的特征表现。6个月以下的孩子,用手指轻压其枕骨或顶骨,犹如乒乓球有弹性感;8-9个月的孩子头颅呈方形,前囟门也偏大,至18个月前囟门尚不能闭合。
在1岁左右的孩子,胸部则可见到肋骨与肋软骨交界处膨大如珠,称为肋串珠;并可出现胸廓畸形如胸骨前突呈“鸡胸”和肋缘的外翻。由于四肢和背部肌肉的无力,孩子的坐、立和走路都晚于健康的孩子,且容易跌跤,到了1岁以后会走路可出现两下肢向内或向外弯曲的畸形呈“0”型腿或“X”型腿。此外,孩子的出牙也延迟,且容易发生蛀牙。
小儿佝偻病的预防措施
1.母乳喂养
提倡母乳喂养,正在哺乳的母亲要多食含维生素D及钙量多的食物。母乳不足应以鲜牛奶或奶粉喂养为好,如果是以代乳粉喂养,一定要加用维生素D及钙剂。
2.多晒太阳
婴幼儿要多晒太阳,家长应经常抱婴儿到户外进行日光浴,一般每天不得少于2小时。
3.及早添加辅食
及早添加辅食,多食含维生素D丰富的蛋黄、动物肝脏等。
4.新生儿补充维生素D
新生儿在出生后即可以加用维生素D,每日400~1000单位,也可以每月服一次,每次5万单位,连服一年时间。
佝偻病治疗及预防
维生素D 缺乏性佝偻病是佝偻病的全称,知道其全称的话,那就应该知道佝偻病缺什么。根据其全称,可得知佝偻病是因为缺乏维生素D造成的。
一般来说,由于人体内缺乏维生素D ,导致体内的钙磷代谢功能出现紊乱诱发的一种代谢性骨骼疾病。
对于婴幼儿来说, 佝偻病主要是由维生素D缺乏引起的,母乳喂养或配方奶粉喂养的婴儿,以及每天吃400毫升牛奶的幼儿,一般是不会缺钙的,不需要另外补充钙制剂。
另外,当人体维生素D充足的时候,往往会促进人体对钙、磷的吸收,因为骨骼的发育离不开钙、磷,维生素D在钙磷代谢中起到决定性作用,体内其他激素如甲状旁腺素、降钙素都主动参与钙磷代谢,激素之间的相互影响维持了钙磷的正常代谢和骨骼的正常发育。
综上所述,要治疗佝偻病的话,补充维生素D是十分重要的,其可以通过三种方式补充维生素D,分别是增加日晒机会、食物补充和药物补充。
佝偻病的症状
2到3岁的小孩比较容易患上佝偻病,其早期的症状主要有睡觉不安稳、常毛汗、脾气急躁等这类的精神不佳的症状。另外,还有一个很明显的症状就是,可能会出现秃顶,多数是因为多汗造成的。
若佝偻病早期不能得到及时的治疗的话,就会影响到骨骼:
3~6个月的宝宝骨骼的变化:
在枕骨、顶骨中央处的骨骼,出现类似乒乓球样的弹性感觉,称为颅骨软化。
8~9个月以上的儿童骨骼的变化:
1、额、顶部对称性的颅骨圆突,称为方颅;
2、前囟门过大而且闭合延迟(正常婴儿一般在18个月左右即可闭合);
3、牙齿萌出延迟; 4、胸廓下部几根肋骨在与肋软骨的交界处有似珠子样的突起——称为肋骨串珠,还有的孩子有肋骨外翻;
5、严重者出现鸡胸,以及今后可出现的罗圈腿(O型腿)、X型腿,脊柱可出现。
以上就是佝偻病的症状,因此提醒各位家常,要提前掌握佝偻病的症状,争取在孩子患上佝偻病的早期的时候进行及时的治疗,早发现早治疗更易治愈,这样孩子也不用受那么多苦了。
佝偻病的治疗
小儿佝偻病的病因和防治
[病因]
佝偻病是由于体内维生素D量的不足,而使机体钙、磷的代谢失常,发生骨骼生长发育障碍的疾病,称为维生素D缺乏性佝偻病。
引起小儿维生素D缺乏的主要原因是日光照射不足,饮食中维生素D含量不足和生长过速,需要量大。此外,慢性呼吸道感染,胃肠道疾病和肝、肾疾病,均可影响维生素D和钙、磷的吸收以引起本病。3岁以内为主要发病年龄,6个月至1岁最多见。
[症状]
早期多汗,易激惹,夜惊,睡眠不安,枕秃,烦躁。逐渐出现骨骼改变,出牙晚,囟门迟闭,颅缝发软,方颅,枕骨有“乒乓球”感,胸部出现肋骨“串珠”,肋缘外翻,形成“郝氏沟”、鸡胸、漏斗胸及脊柱侧弯、龟背等。
四肢出现“手镯”、“脚镯”样改变,“X”型腿、“O”型腿等。甚至发生骨折等,也可有肌肉和肌腱松驰,肌张力低下,易患肺炎、肠炎等。
分型]
佝偻病一般可分为轻度、中度和重度三种类型:
轻度,方颅、轻度串珠、郝氏沟,O型腿并拢膝关节间距<3厘米
中度,颅骨软化、明显郝氏沟、串珠,O型腿两膝间距3~6厘米,X型腿两踝间距>3厘米
重度,鸡胸、龟背,明显手、脚镯,运动生理功能受限以及影响步态的O型腿和X型腿。
按其病程又可分为活动期、恢复期和后遗症期。 [检查诊断
有维生素D缺乏史,如孕妇接受日照少,饮食中缺乏维生素D,宝宝户外活动少,辅食添加不及时,患有肠道疾病、肝肾疾病等病史。
具有早期典型症状和活动期骨骼变化特征。
血清25-羟D3、钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素测定,尿钙检查,X线摄片有助于诊断。长骨X线透视可见骨质疏松,脱钙,骨骺线加宽模糊不齐,有时呈杯状。
应与肾性佝偻病鉴别:后者有肾脏病史,血清钙下降,血清磷显著升高。维生素D治疗一般无效。
[治疗]
早期或轻症患儿,可口服浓缩鱼肝油,每日给维生素D3000~5000国际单位。急期患儿每日用维生素D 1万-1.5万国际单位,连服1~2个月,以后可减量再服1个月。
第 1 页 佝偻病应该如何预防?
*导读:本文向您详细介绍佝偻病应该如何预防,常见预防措施有哪些。以及佝偻病应该如何护理,佝偻病常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防佝偻病:
*一、预防
佝偻病的特别预防措施
1、提倡母乳喂养,及时添加富含维生素D及钙、 磷比例适当的婴儿辅助食品。
2、多晒太阳,平均每日户外活动时间应在一小时以上,并多暴露皮肤。 3、对体弱儿或在冬春了季节户外活动受限制时,可补充维生素D,每日400-800国际单位。 具体的常规预防如下:
胎儿期
1、 孕妇要多晒太阳和多户外活动 *二、 孕妇要多喝牛奶
3、 孕妇在孕期的5个月以后,开始每天补充适量的钙(500毫克左右,相当于金箍棒成人钙片6粒左右) 4、 于妊娠中、晚期补充维生素D;每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。但是很多妇产科医生认为维生素D对胎儿的安全性还不是 第 2 页 很确定,所以很少给孕妇开维生素D。 婴儿期
(一岁以内)
这个时期是重点
1、 宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,也是最最重要的,也最经济、最有效。 2、 从满月开始,每天补充适量的维生素D,《方案》的建议每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。鱼肝油要每天吃,一直坚持到1岁半左右。
3、 提倡母乳喂养,哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳。 4、 6个月以后要每天补充适量的钙剂。 *三、 多喝奶。
晒太阳和户外活动是有一定区别的。户外活动不一定等于晒太阳。
晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射。而且,每天照射的时间0.5~1小时。
冬天可以接受阳光照射的部位为脸、小手和小脚、屁股等。家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式。
补钙的量
6~12个月:每天100毫克
12~24个月:每天150~200毫克