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第14卷 第8期中华男科学杂志V o l .14 N o .82008年8月N a t i o n a l J o u r n a l o f A n d r o l o g yA u g .2008·中医中药·复方玄驹胶囊治疗少弱精子症患者的多中心临床研究姜 辉1,商学军2,郭 军3,李 铮4,赵连明1,邵 永2,平 萍4,黄宇烽2,朱积川5(1.北京大学第三医院泌尿外科,北京100083;2.南京军区南京总医院男科,江苏南京210002;3.中国中医科学院西苑医院男科,北京100091;4.上海仁济医院泌尿外科,上海200001;5.北京大学人民医院泌尿外科,北京100044)摘要: 目的:观察复方玄驹胶囊治疗少弱精子症患者的疗效。
方法:采用多中心、开放性、自身前后对照的临床研究方法,对120例少弱精子症患者采用口服复方玄驹胶囊(3粒,3次/d )治疗12周。
以精子密度和(a +b )级精子为主要疗效指标,以a 级精子、精子活动率及精液量为次要疗效指标,评价复方玄驹胶囊治疗效果。
结果:有107例患者完成了临床研究,与治疗前相比,除精液量仅在治疗12周后明显增加(P <0.01)外,精子密度、a 级精子和(a +b )级精子及精子活动率等精液参数在治疗4、8和12周后具有显著改善(P 均<0.01)。
此外,与治疗4周后相比,精子密度、a 级精子和(a +b )级精子及精子活动率等精液参数在治疗8周和12周后也有显著改善(P<0.05或0.01);同样,与治疗8周后相比,精液参数在治疗12周后也有显著改善(P 均<0.01)。
治疗12周后,精子密度增加了63.28%,达到正常标准的病例数为73例(68.22%);(a +b )级精子提高了63.17%,达到正常标准的病例数为39例(36.45%);a 级精子提高了78.56%,达到正常标准的病例数为34例(31.78%);精子活动率提高了44.36%,达到正常标准的病例人数为77例(71.96%);精液量增加了18.13%。
山町中医茁大学学湫7"8JW实验中医药学2021Vol.22No.1•“实验”虽然是现代科学研究常用的方法，然在我国却自古有之。
古代学者王冲说“等类众多，行事比肩，略举较著，以定实验也”，颜之推说“昔在江南，不信有干H人帐，及来河北，不信有二万斛船，皆实验也”，大凡此义均与现代科学意义上的experiment相通。
照此，传统中医药学并非只是经验之学，而更充满实验的思想和方法。
实验中医药学，将现代实验科学的方法和传统中医药学的实验方法融合起来，开拓现代实验生物学、医学和药物科学的新领域。
秩边透水道针法干预少弱精症大鼠的实验研究曹韵茗，姜会真，李佳茹,杨郁鹏，司佳弘,任华山，赵季宇,金晓飞，燕平（山西中医药大学，山西晋中030619）摘要目的:探究秩边透水道技术对大鼠少弱精症精液密度、活力及血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平的影响。
方法:将40只雄性大鼠分成空白组、模型组、肾俞组、秩边透水道组，腺嘌吟灌胃建立大鼠少弱精症模型，肾俞组与秩边透水道组施行针刺治疗，取材后镜下观测记录精子总数与精子活力，计算密度;酶联免疫法检测血清中激素含量。
结果:各组间FSH含量比较，差异无统计学意义（Q0.05）。
与模型组比较，肾俞组、秩边透水道组LH水平降低，T水平、精子密度及活力均升高，差异具有统计学意义（P<0.01）。
秩边透水道组较肾俞组精子密度及活力升高幅度更大（P<0.05）,但两组LH、T水平比较差异无统计学意义。
结论:针刺肾俞、针刺秩边透水道对大鼠少弱精症均有疗效，能够显著改善精液的质量，且秩边透水道组的效果更明显。
关键词秩边透水道;针灸疗法；少精症;弱精症;激素中图分类号:R285.5文献标识码：A DOI：10.19763/ki.2096-7403.2021.01.07Experimental study on1Zhibian(BL54)through Shuidao(ST28)'acupuncture therapy for rats with asthenospermia and oligospermiaCao Yunming,Jiang Huizhen,Li Jiaru,Yang Yupeng,Si Jiahong,Ren Huashan,Zhao Jiyu,Jin Xiaofei,Yan Ping(Shanxi University of Chinese Medicine,Jinzhong Shanxi030619)Abstract Objective:To explore the effects of Zhibian through Shuidao acupuncture technology on contents of follicle-stimulating hormone(FSH)-^luteinizing hormone(LH/testosterone(T)in serum and sperm density and motility of rats with oligozoospermia and asthenospermia.Methods: 40male rats were divided into blank group,model group,Shenshu group and Zhibian through Shuidao group.The models were established by intragastric administration of adenine.Rats in Shenshu group and Zhibian through Shuidao group were treated with acupuncture.The total number of sperm and sperm motility were observed and recorded under microscope,and the density was calculated.Contents of FSH,LH and T in serum of rats were detected by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA/.Results: There was no significant difference in FSH content among different groups(P〉0.05).Compared with the model group,T content was decreased,but LH content,sperm density and motility of rats were increased in Shenshu group and Zhibian through Shuidao group(P<0.01).For the above indicators,there was no significant difference in LH and T level between Shenshu group and Zhibian through Shuidao group(P>0.05/,but the improvement in sperm density and motility in Zhibian through Shuidao group was greater than those in Shenshu group(P<0.05/.Conclusion:Acupuncture at Shenshu and Zhibian through Shuidao have curative effect on oligospermia and asthenospermia in rats,and the effect of Zhibian toushui group is more obvious.Key words Zhibian(BL54/through Shuidao(ST28);acupuncture therapy;oligozoospermia;asthenozoospermia;hormones男子不育的原因多为少弱精症，少弱精症是指男性精液中精子数量低于正常参考值范围（20x106/mL）,或精子运动能力差，甚至不运动［1］。
少弱精子症中西医诊疗概况
史宏;王文杰;刘美莲
【期刊名称】《中国性科学》
【年(卷),期】2008(17)8
【摘要】少弱精子症与中医古医籍中精少、精清、精冷相似.中医认为肾藏精为生殖之源,男性不育症病位在肾,累及肝脾.肾虚是本,血瘀、湿热是标,治疗上主要以补肾填精为主.近年来,许多医家遵循辨证论治的原则.运用经方、针灸等治疗少弱精子症,取得了较为满意的临床疗效.西医认为少弱精子症主要病因为生殖道感粢、精浆异常、精索静脉曲张、免疫性疾病、遗传性疾病等.临床上多采用特异性和非特异性治疗.而目前中西药结合治疗男性少弱精子症时改善精子的数量和质量及运动功能方面显示出独特的优势.
【总页数】4页(P16-18,40)
【作者】史宏;王文杰;刘美莲
【作者单位】广西中医学院一附院仁爱分院,广西,南宁,530001;广西中医学院一附院仁爱分院,广西,南宁,530001;广西中医学院一附院仁爱分院,广西,南宁,530001【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.少弱精子症中西医研究进展 [J], 王哲;陈亿慧;蔡平平
2.中西医联合治疗特发性少弱精子症的疗效观察 [J], 张明亮;郑小挺;张端军;熊国
保;江丰
3.少弱精子症男性不育症的中药治疗概况 [J], 刘积平;宁泽晖
4.少弱精子症与初次性行为年龄、频率之间关系的研究概况 [J], 王路鹏;杨雪琴;马超
5.少、弱精子症的诊疗体会 [J], 陈宾;魏宝永
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CHINA MEDICAL HERALD Vol.16No.33November 2019回春育子颗粒治疗少弱精子症的临床观察和作用机制研究薛刚强1李三妮2高淑丽1袁景川3孙志勇1张阳11.石家庄市第四医院制剂室,河北石家庄050011;2.河北省儿童医院药剂科,河北石家庄050030;3.石家庄市第四医院生殖医学中心,河北石家庄050011[摘要]目的探讨回春育子颗粒治疗少弱精子症的临床效果和作用机制,论证回春育子颗粒组方的科学合理性,为该组方的进一步研究提供依据。
方法选取2005年7月~2017年6月石家庄市第四医院就诊的肾精亏虚型不育症(少弱精子症)患者200例,比较治疗前及回春育子颗粒治疗4、8、12周后的精液量、精子浓度、前向运动的精子活动率(PR)、精子总活动力,治疗前和治疗12周后的中医证侯评分,评价其治疗效果。
结果与治疗前比较,治疗4周后精液量、精子浓度、PR、精子总活动力显著增加,差异有统计学意义(P <0.05)。
与治疗4周后比较,治疗8周后精液量、精子浓度、PR、精子总活动力显著升高,差异有高度统计学意义(P <0.01)。
与治疗8周后比较,治疗12周后精液量、精子浓度、PR、精子总活动力显著升高,差异有高度统计学意义(P <0.01);且中医证侯显著改善(P <0.01)。
少弱精子症的治愈率为24.5%、有效率为67.5%、总有效率为92.0%,结论回春育子颗粒治疗少弱精子症效果确切,组方科学、合理,值得进行深入的中药现代化研究。
[关键词]回春育子颗粒;肾精亏虚;少弱精子症;不育症[中图分类号]R698.2[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2019)11(c)-0067-04Clinical observation and functional mechanism study of Huichun Yuzi Granules in treatment of oligospermia and/or asthenospermiaXUE Gangqiang 1LI Sanni 2GAO Shuli 1YUAN Jingchuan 3SUN Zhiyong 1ZHANG Yang 11.Department of Pharmaceutic Preparation,the Fourth Hospital of Shijiazhuang,Hebei Province,Shijiazhuang 050011,China;2.Department of Pharmacy,Children′s Hospital of Hebei Province,Hebei Province,Shijiazhuang 050030,Chi⁃na;3.Department of Reproductive Medicine Center,the Fourth Hospital of Shijiazhuang,Hebei Province,Shijiazhuang 050011,China[Abstract]Objective To explore the clinical observation and functional mechanism study of Huichun Yuzi Granules in treatment of Oligospermia and/or asthenospermia and to demonstrate the scientific rationality of Huichun Yuzi Granules so as to provide the basis data for the further study.Methods From July 2005to June 2017,200cases with kidney essence deficiency (oligospermia and/or asthenospermia)in the Fourth Hospital of Shijiazhuang were selected.The aver⁃age semen volume,sperm concentration,sperm activity rate (PR)of forward movement,total sperm activity of Huichun Yuzi Granules before treatment,and aftere 4,8weeks and 12weeks of treatment were compared,and the TCM syn⁃drome score before treatment and after 12weeks of treatment were evaluated and the therapeutic effect was evaluated.Results Compared with before treatment,the average semen volume and sperm concentration,PR and total sperm ac⁃tivity were increased significantly than those of after 4weeks treatment,the differences were statistically significant (P <0.05).Compared with 4weeks treatment,the average semen volume,sperm concentration,PR and total sperm activity increased significantly than those of after 8weeks of treatment,the differences were highly statistically significant (P <0.01).Compared with 8weeks treatment,the average semen volume,sperm concentration,PR and total sperm activity increased significantly than those of after 12weeks of treatment,the differences were highly statistically significant (P <0.01).TCM syndromes were also significantly improved after 12weeks of treatment (P <0.01).The cure rate was24.5%,the effective rate was 67.5%and the total effective rate was 92.0%.Conclusion Huichun Yuzi Granules is ef⁃fective in treating hypoasthenospermia,and its prescrip⁃tion is scientific and reasonable.[Key words]Huichun Yuzi Granules;Kidney essence;Oligospermia and/or asthenospermia;Infertility[基金项目]河北省医学科学研究课题计划(20130293)。
维参锌胶囊联合益身灵丸治疗少弱精子症的效果研究目的探讨维参锌胶囊联合益身灵丸治疗少弱精子症的临床效果。
方法选取2013年1～10月于本中心男科门诊经3次精液化验确诊的少弱精子症患者120例，随机分为A、B、C组，每组40例。
A组采用维参锌胶囊+益身灵丸+维生素E进行治疗，B组采用维参锌胶囊+维生素E进行治疗，C组采用益身灵丸+维生素E进行治疗，规律持续治疗3个月。
治疗前后进行计算机辅助分析（CASA）精液样本，并采用改良巴氏染色法进行精子形态的分析。
结果治疗后A、B、C组精液量、精子浓度增加，前向运动精子存活率提高，精子畸形率降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，A组精液量多于B、C组，精子浓度及前向运动精子存活率高于B、C组，精子畸形率低于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而B、C两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论联合应用维参锌胶囊与益身灵丸能显著改善少弱精子症患者的精液质量，是治疗男性不育症的一种有效方法。
标签：维参锌胶囊；益身灵丸；少精子症；弱精子症；精子畸形率据WHO统计，大约每7对夫妇中就有1对存在着各种程度的生育障碍，其中单纯男性因素占40%，还有20%是夫妇双方共同原因，而男性因素中少弱精症占相当大的比例[1]。
随着现代社会的发展，生活方式的改变，各种环境污染导致男性精液质量逐年下降，其中少弱精症发病率逐年升高，使得男性不育越來越受到关注[2]。
本研究采用联合服用维参锌胶囊与益身灵丸与单用其中一种药物治疗患有少弱精子症的不育症患者120例，比较三种不同治疗方案的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料择取2013年1～10月于本中心男科门诊确诊的少弱精子症患者120例，平均年龄（30.45±4.16）岁，平均病程（3.35±2.23）年。
随机分为A、B、C组，每组40例。
择取标准：①婚后未避孕未育1年以上，排除女方不孕因素；②婚后同居，性生活正常；③3次以上精液分析示精子浓度0.05）（表1）。
复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的临床研究
王艳;秦瑛键
【期刊名称】《中国性科学》
【年(卷),期】2014(023)002
【摘要】目的:评估复方玄驹胶囊对少弱精子症患者的精液参数的影响.方法:选择本院遗传与不育诊疗中心就诊的男性不育患者确诊的少弱精子症患者78例,给予复方玄驹胶囊口服,6周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察治疗前后精液质量的变化,评估不同自然不育时间(年)对疗效的影响.结果:78例患者治疗结束后,显效33例,有效37例,无效8例,总有效率达89.74％.自然不育时间≤3年者疗效优于＞3年者.结论:复方玄驹胶囊治疗少弱精子症的临床疗效明显,可以作为少弱精子症的常规治疗方法.
【总页数】3页(P89-91)
【作者】王艳;秦瑛键
【作者单位】桂林市妇女儿童医院药剂科,广西桂林541001;桂林市妇女儿童医院药剂科,广西桂林541001
【正文语种】中文
【中图分类】R277.33
【相关文献】
1.单用复方玄驹胶囊治疗少弱精子症引起男性不育症的临床研究 [J], 石松山;赵先诚;田闯;陈泰安;吴凯
2.复方玄驹胶囊治疗少弱精子症患者的临床研究 [J], 秦德怀;秦素;凌朝霞;黄昌平
3.电针配合复方玄驹胶囊治疗少、弱精子男性不育症的临床研究 [J], 应雪琴;朱寅州;赵义造
4.复方玄驹胶囊治疗少弱精子症不育临床研究80例 [J], 刘晓辉; 荆涛
5.复方玄驹胶囊治疗少弱精子症不育临床研究80例 [J], 刘晓辉; 荆涛
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少弱精子症的研究现状初探
近年来，男性不育症发病率不断上升，男性生殖健康越来越受到世界各国政府和医疗卫生人员的关注。
男性不育除了给患者造成沉重的精神和经济负担以外，还会严重影响家庭生活质量及社会的和谐安定。
引起男性不育症的病因尚不完全清楚，其中弱精子症是重要原因之一。
近年出现了很多针对该病的研究。
本文就近10年的文献作一简单总结，供同道参考。
1现代医学的研究
cuadra .dl 等[1]的研究表明抑制人类精子中的5型磷酸二酯酶的活性导致精子前向运动和超活动的增多；另外抑制5型磷酸二酯酶也引起精子顶体反应增加，pamara等[2]进行了一项随机、双盲、交叉研究，证实服用西地那非后，精子活动率显著增加。
刘芳[3]等对少、弱及无精子症患者进行染色体核型分析，结果检出异常核型占全部被检者37.3%。
其中性染色体异常占全部被检者31.9%，占异常核型85.5%；常染色体异常占全部被检者5.4%，占异常核型14.5%。
肉毒碱[4]在精子线粒体的脂肪酸氧化过程也起到了很重要的作用，主要携带脂肪酸穿过线粒体内膜，反应产生的乙酸辅酶a 可进入三梭酸循环，产生的atp供精子运动所需。
己酮可可碱[5](pentoxifyilin p pf)通过抑制磷酸二酯酶的活性减少camp的分解，从而提高精液的camp的浓度(camp被认为参与了精了超激活运动和精了顶体反应)。
pf可以提高精了的许多运动参数提高精了的运动能力，提高精子的运动质量。
他莫西芬[6]联合十一酸睾酮
治疗特发性少精及弱精子症后，精子的数量、活力及功能明显改善，血清lh，fsh，t水平明显升高。
微量元素锌也在有重要的作用，史俊萍[7]等以益肾生精汤加锌硒宝治疗精子活力低下不育症得到了良好的疗效。
2 中医学的研究
中医学近年有大量的研究，作出了很多的探讨。
补肺壮精汤[8]提高精子活力及附睾功能的研究显示了肺的功能对生殖的重要影
响并给了一个有效的方剂。
补肾化浊通瘀法[9]治疗弱精子症，采用五子衍宗丸合龙胆泻肝汤并进行随症加减，该研究表明化浊通瘀在治疗不育症的重要作用。
张大成[10]等补肾嗣子汤治疗男性不育少弱精子症，采用自拟补肾嗣子汤ⅰ号(鹿茸、党参、当归、女贞子、桑堪、菟丝子等)；气不足证采用自拟补肾嗣子汤ⅱ号(鹿茸、熟地黄、构祀子、人参、黄芪、紫河车、女贞子等)；阳虚证采用自拟补肾嗣子汤ⅲ号(鹿茸、紫河车、人参、熟地黄、黄精、仙茅、巴戟、淫羊藿等)取得了良好的疗效。
补肾助阳法[11]提高精子密度和活力的临床观察，用中药(生黄芪、生地黄、熟地黄、肉从蓉、紫河车、淫羊藿、川续断等)治疗，精子密度活力均有明显上升。
复方玄驹胶囊[12]治疗少弱精子症患者的多中心临床研究，采用多中心、开放性、自身前后对照的临床研究方法，对120例少弱精子症患者进行了治疗，精子密度、a级精子和(a+b)级精子及精子活动率等精液参数在治疗后具有显著改善，未见明显不良反应。
龟龄集胶囊[13]治疗少弱精子症的疗效观察，对照组服用五子衍宗丸，治
疗组临床疗效优于对照组，且安全性良好。
加味天雄散[14]治疗少弱精子症，对照组采用五子衍宗丸。
加味天雄散治疗少弱精子症有显著的疗效，能显著提高精子密度、精子活力，提高精子正常形态，减少头部畸形率，目安全性良好。
橘核丸[15]治疗少、弱精子症及男性不育病因探析，以能清热燥湿、软坚散结、行气化痰，以损既生之病；又能疏肝理气，断致病之源，使邪无所生，取得良好疗效，说明了痰、瘀为男性不育重要病因。
三鞭胶囊[16]治疗少弱精子症，对照组服用安慰剂，共服药1个疗程(30d)，结果三鞭胶囊能有效治疗少弱精子症，且安全有效。
五子衍宗丸[17]治疗男性不育少弱精子症，对照组口服维生素e、维生素c。
治疗组精子密度、活力、顶体酶活性均有提高，五子衍宗丸能改善男性不育少、弱精子症患者的精液质量，提高受孕率。
养精汤[18]治疗特发性弱精子症，对照组口服右归胶囊，治疗组和对照组精子的精子的活力两组差异有显著性，治疗组有7例患者配偶受孕，对照组有3例受孕。
养精汤能显著提高精子活力治疗弱精子症有较好疗效。
3单味中药治疗男性不育研究
刺五加水提物[19]体外对弱精子症患者精子运动参数的影响，不同浓度刺五加水提物能明显提高弱精子症患者精子的运动能力，在浓度为5g/l和10g/l时，精子活率、前向运动精子百分率、曲线运动速度、直线运动速度和平均路径速度空自对照组相比，差异均有显著性。
刺五加水提物在体外能明显改善弱精子症患者精子运动能力，其最佳浓度为10g/l。
黄芪，野山楂，地龙粉，肉苁蓉，菟
丝子，人参，丹参，徐长卿[20]都有与少弱精子症治疗相关的文献。
4物理疗法
王志强[21]等的电针与中药治疗男性不育少弱精子症临床观察，将临床确诊的男性不育少、弱精了症患者，分为电针组、中药组及针药组，结果电针组有效率为67.6%，中药组为68.3%，针药组为84.6%，各组治疗后精了密度、活力、顶体酶活性均有提高，以针药组升高明显。
陈群[22]等的光量子体外照射对精子活力的影响，通过对因精子活力低下引起男性不育患者的精液，体外应用sb-99型血液处理器进行uv(紫外线)照射，观察同份精液在处理前后活动精子百分率和应用激光光散射测定精子前向运动速率，结果精子速率、活动精子百分率、活力得分、精浆粘稠度及sod活性处理后较处理前均有明显改善，uv照射引起精浆粘稠度降低、杀灭细菌和sod活性增加，可能是其提高精子活力的原因。
5理论探讨
宾彬[23]从“脾肾两虚兼湿热瘀毒”论治少弱精子症，少弱精子症为本虚标实之证，以脾肾两虚为本，以湿热瘀毒为标，临证时宜补虚泻实，补脾肾之不足，泻湿热瘀毒，方能取效。
黎杰运[24]等认为肝所郁滞，肝经气血不畅是少、弱精子症的重要机理，治疗当疏肝理气为先。
对以上文献的总结可以发现，近年对少弱精子症的研究非常活跃，尤其中医有很多的方药进行了研究，但在文献中有效对照的不够丰富，尤其有安慰剂对照的就更加少见，而安慰剂对照的研究有
非常大的说服力，期待这方面的研究更多的出现。
参考文献
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