外科主治医师(烧伤外科学)-试卷8

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外科主治医师【烧伤外科学】-试卷8 (总分:60分,做题时间:90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数:24,score:48分) 1.烧伤休克最主要的原因是 【score:2分】 【A】烧伤组织的渗透压增高,加重组织水肿 【B】细胞膜功能受损,细胞外液进入细胞内 【C】毛细血管通透性增加,循环液渗出至细胞间质 【此项为本题正确答案】 【D】伤后低蛋白血症,循环内液体渗出至组织间隙内 【E】烧伤创面大量渗液 本题思路:大面积烧伤后体液渗出的原因较复杂:①毛细血管通透性增加,循环液渗出至细胞间质(最主要原因)。②烧伤组织的渗透压增高,加重组织水肿。③细胞膜功能受损,细胞外液进入细胞内。④伤后低蛋白血症,循环内液体渗出至组织间隙内。但其基本原因是微循环障碍、毛细血管通透性增加。 2.烧伤患者,体重50kg,烧伤面积:Ⅰ度10 %,Ⅱ度30%,Ⅲ度20%,按Evans公式计算,伤后第1

天的前8小时内应补晶体和胶体液为 【score:2分】 【A】晶体1880ml,胶体630ml 【B】晶体1250ml,胶体1250ml 【此项为本题正确答案】 【C】晶体940ml,胶体940ml 【D】晶体900ml,胶体900ml 【E】晶体1000ml,胶体1000ml 本题思路: 3.成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>10 5 CFU/g,血培养(一)。该患者诊断为 【score:2分】 【A】非侵入性感染 【B】创面脓毒症 【此项为本题正确答案】 【C】败血症 【D】肠源性感染 【E】毒血症

本题思路: 4.90%大面积深度烧伤,长期使用亚胺培南后出现发热、腹泻、口腔黏膜及咽部可见白色斑膜形成。首先要考虑为 【score:2分】 【A】休克 【B】二重感染 【此项为本题正确答案】 【C】蜂窝织炎 【D】全身性感染 【E】烧伤创面脓毒血症 本题思路: 5.何种原因引起的Ⅱ度烧伤,通常不会出现水疱 【score:2分】 【A】沸水 【B】火焰 【C】钢水 【D】电火花 【E】强酸 【此项为本题正确答案】 本题思路:

6.吸入性损伤主要影响 【score:2分】 【A】气体运送 【B】组织换气 【C】通气 【D】通气和换气 【此项为本题正确答案】 【E】换气 本题思路: 7.按国内通用补液公式,第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积,每千克体重补充胶体液 【score:2分】 【A】2.0ml 【B】3.0ml 【C】1.5ml 【D】0.5ml 【此项为本题正确答案】 【E】2.5ml 本题思路:国内通用公式规定,第1个24小时每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积补充胶体液为0.5ml/kg。 8.有关中度以上烧伤,在伤后48小时需要着重防治 【score:2分】