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上颌前牙不翻瓣即刻种植的临床效果目的总结和探讨上颌前牙不翻瓣即刻种植的临床效果，为临床上不翻瓣即刻种植技术在上颌前牙缺失患者中的应用提供参考。
方法对于收治的20例上颌前牙缺失患者，采取不翻瓣即刻种植，分别于术中和术后6个月测量缺失牙近、远中骨高度及牙龈乳头的高度，并采用龈乳头指数得分对效果进行评价。
结果X 线结果表明种植体均形成良好骨结合，周围软硬组织状态良好。
治疗6个月后，患者的牙槽骨唇颊侧骨板近、远中吸收分别为（1.62±0.06）mm和（1.76±0.05）mm，近、远中牙龈附着退缩分别为（0.54±0.02）mm和（0.62±0.03）mm。
结论上颌前牙不翻瓣即刻牙种植能良好地维持种植体周围的软硬组织，在应用时掌握适应证后，可以在减少手术创伤的同时获得良好的修复效果。
标签：不翻瓣；即刻种植；上颌前牙；临床效果在口腔科的临床上，常有患者的上颌前牙由于外伤或者炎症等原因需要及时拔除[1]。
然而在拔牙之后，牙槽骨会因不断吸收改建而出现进行性萎缩，导致拔牙位点的牙槽骨量不足，继而引起唇颊侧的软组织塌陷，牙龈乳头缺损，很难进行重建[2]。
近年来，临床上多采用即刻种植技术来减少拔牙后的牙槽骨吸收[3-4]。
即刻种植既有助于牙槽嵴高度的保持又可将种植体置于理想的修复位置。
研究发现，和常规的翻瓣术相比，不翻瓣即刻种植对于患者唇颊侧骨板的血液供应影响更小，可以不破坏牙龈乳头的形态和血液供应，有利于种植位点软硬组织状态的保持[5]。
本文对近期收治的符合条件的20例上颌前牙缺失患者，采取不翻瓣即刻种植术进行治疗，分别于术中和术后测量患者缺失牙近、远中骨高度及牙龈乳头的高度，并采用龈乳头指数得分对效果进行评价。
对结果进行了统计分析，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择近期我院口腔科收治的符合治疗条件的20例上颌前牙缺失患者作为本次试验的研究对象，其中男性16例，女性4例，患者平均年龄38.4岁。
两种上颌前牙即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响刘龙坤【摘要】目的：探讨翻瓣与不翻瓣两种上颌前牙即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响。
方法选取我院近年来收治行上颌前牙即刻牙种植术患者140例，采用随机数字表法分为A组和B组，各70例，分别采用翻瓣与不翻瓣上颌前牙即刻牙种植术治疗；比较两组患者种植成活率、手术时间、牙槽骨长度及术后并发症发生率等。
结果 B组患者手术时间和牙槽骨长度均优于A组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
B组患者术后并发症发生率低于A组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论相较于翻瓣上颌前牙即刻牙种植术，不翻瓣上颌前牙即刻牙种植术可有效缩短手术时间，提高种植成活率，并有助于降低并发症发生风险。
%Objective To investigate the effects of two kinds of immediate dental implant for maxillary anterior teeth including lfap and non-lfap on the soft and hard tissues in patients with oral cavity.MethodsSelected 140 patients with immediate dental implant for maxillary anterior teeth in our hospital were randomly divided into both group including A group and B group, each group had 70 cases, respectively with immediate dental implant for maxillary anterior teeth including lfap with immediate dental implant for maxillary anterior teeth including non-flap, and the survival rate of implantation, operation time, the length of alveolar bone and postoperative complication incidence of both groups were compared. ResultsThe operation time and the length of alveolar bone of B group was better than A group,P<0.05, had difference statistically signiifcance. The postoperative complication incidence of B group was significantly betterthan A group,P<0.05, had difference statistically signiifcance.Conclusion Compared with immediate dental implant for maxillary anterior teeth by flap, immediate dental implant for maxillary anterior teeth by non-flap can efficiently shorten the operation time, improve the survival rate and treatment satisfaction, and be helpful to reduce the risk of complications.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)026【总页数】2页(P124-125)【关键词】即刻牙种植术;种植成活;并发症【作者】刘龙坤【作者单位】330009南昌市第三医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R78作者单位：330009南昌市第三医院口腔科选取我院2013年5月～2015年5月收治行上颌前牙即刻牙种植术患者140例，分别采用翻瓣与不翻瓣上颌前牙即刻牙种植术治疗，探讨两种上颌前牙即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响。
上颌前牙即刻种植的临床美学观察目的了解上颌前牙拔除后即刻种植的近期疗效及美学效果。
方法对39例41颗无法保存的上前牙微创拔除后，即刻种植，即刻临时冠修复。
6个月后行永久烤瓷冠修复。
随访1～7年，观察种植体周围软硬组织情况及相邻天然牙唇侧牙龈的协调性。
通过主观评价和临床检查进行综合评价分析。
结果43枚种植体均获得良好的骨性结合。
种植体无松动，种植体周围软组织外形正常。
其中28枚种植修复体唇侧牙龈缘位置与邻近天然牙唇侧龈位置及颜色协调一致，15枚种植修复体唇侧牙龈外形轻度异常。
患者对即刻种植修复的美学效果满意。
结论即刻种植修复只要严格掌握适应证，应用正确的手术技巧，严格操作规程，可以获得理想的临床疗效和美学效果。
[Abstract]Objective To investigate the recent curative result and aesthetics effect of immediate implants after the removal of the anterior teeth. Methods 39 cases were observed in which 41teeth implants were immediately done after anterior teeth were removed，with temporary crown restoration at the same time.Six months later permanent porcelain crown repair was done. The following 1 to 7 years，the situation of soft and hard tissue and the coordination of adjacent nature teeth labial were observed and evaluated. Comprehensive evaluation was analyzed through the subjective evaluation and clinical examination. Results 43 implants achieved good bone integration. No implant looseness was observed and the appearances of implant surrounding soft tissue were normal. Harmonious relationship of gingival margin and the color between the implant restoration and the nature teeth was observed in 28 implant sites while 15 sites showed minor discrepancies. The patients were satisfied with the aesthetic effect of implant supported dentures. Conclusion Clinical curative effect and aesthetic effect can be obtained after immediate implant prosthesis as long as the operator strictly grasps the adaptability and applies the correct surgical skills and strict procedures.[Key words] Maxillary anterior teeth；Immediate implant；Clinical aesthetics即刻種植术是种植体在牙齿拔除后立即植入拔牙窝的方法，能缩短疗程，同时能有效的防止因拔牙而发生的牙槽骨废用性萎缩，具有较大的临床应用价值[1]。
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第55期201·病例报道·23例上颌前牙即刻种植的临床体会李绍春，宋开茂，吐逊阿依・哈斯木（新疆库尔勒解放军273医院口腔科，新疆 库尔勒 841000）摘要：目的探讨上颌前牙即刻种植的临床效果。
方法选取我院2009年2月至2009年10月23例28美上颌前牙即刻种植。
结果种植体成功，效果良好。
结论本次病例虽成功率较高，但因时间短，远期效果如何，还需进一步追踪。
同时，由于个人技术原因、病例数量有限，以及患者配合度等诸多原因，在美学修复方面未做进一步的探讨，这也是需要进一步改进的地方。
关键词：前牙；即刻种植中图分类号：R783.4 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.55.1740 引言牙种植技术现在已广泛用于临床，而即刻种植技术由于能缩短修复时间，减少就诊次数及疼痛而受到医务人员和患者的亲睐。
我科从2009年2月至2009年10月共完成23例28枚上颌前牙即刻种植，效果良好。
现报道如下：1 材料和方法1.1 病例资料。
23例病例，男性13例共计17枚，女性10例共计11枚；年龄19~55岁，平均42.6岁。
其中因外伤行种植修复14例共计18枚，其中男性8例12枚，女性6例6枚。
残根拔除行种植修复9例，共9枚，男5例5枚，女4例4枚。
1.2 主要仪器和材料。
种植机kawa、种植体OISTT2M系统、植入材料：海奥口腔修复膜（烟台正海生物技术有限公司）、OISTT2ON TM合成骨材料（HA表面覆盖B-TCP涂层，直径0.5~1.0mm，登腾（北京）医疗器械商贸有限公司）。
1.3 术前准备。
拍摄全口曲面断层片、根尖片。
口腔检查：主要是了解牙槽骨、牙周及根尖周情况，初步设计种植体植入的位置，选择种植体的长短及直径。
1.4 方法。
1.4.1 局麻下微创，拔除需拔除的残根及患牙，彻底搔刮拔牙窝。
６０ 中国美容医学２０１５年５月第２４卷第１０期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＡｅｓｔｈｅｔｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ．Ｍａｙ．２０１５．Ｖｏ１．２４ Ｊ０．１Ｏ ・齿科美容・ ・论著・ 前牙牙周病即刻种植及修复体会 肖剑锐 ，陈宇轩 ，兰纲。，陈书军 ，陈双民 ，耿郁 ，孔亮 （１．解放军第２５２医院口腔科河北保定０７１ ０００；２．解放军第２５２医院外科河北保定０７１ ０００； ３．第四军医大学口腔医院颌面外科陕西西安７１００３２）
［摘要］目的：探讨上颌前牙牙周病致牙槽骨吸收、患牙松动、功能丧失而不能保留时即刻种植的临床技巧和 不同修复方法的应用时机，评价牙周病牙槽骨吸收情况下即刻种植治疗的效果。方法：２００８年１月一２０１１年 １月在我院实施上前牙牙周病即刻种植、固定修复病例３０例，即刻种植辅以引导骨再生技术ＧＢＲ（ｇｕｉｄｅｄ ｂｏｎｅ ｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ）、Ｏｎｌａｙ植骨、骨劈开技术及延深植入深度等，修复方式采用粘结固位、螺丝固位等：包 括角度基台、个性化制作基台以及过渡义齿牙龈成形、牙冠颈部填加牙龈瓷等美学补偿方式达到修复效果。 结果：３Ｏ例患者种植体稳定、修复效果良好，患者的主观满意度好、ｘ线检查种植体周围骨质稳定、牙龈形态 保持良好。结论：牙槽骨吸收的牙周病患者即刻种植只要把握种植时机、种植术式，采取灵活的修复方案是 可以达到较理想的治疗效果的。 ［关键词］牙种植；即刻种植；牙周病；种植修复 ［中图分类号］Ｒ７８２．１ Ｒ７８ ３ ［文献标志码］Ａ ［文章编号］１００８－６４５５（２Ｏ１５）１ Ｏ一００６Ｏ一０４
Ｉｍｍｅｄｉａｔｅ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎ ｉｎ ｍａｘｉｌｌａｒｙ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｔｏｏｔｈ ｗｉｔｈ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌ ｄｉｓｅａｓｅ ＸＩＡＯ Ｊｉａｎ—ｒｕｉ１，ＣＨＥＮ Ｙｕ－ｘｕａｎ’，ＬＡＮ Ｇａｎｇ２，，ＣＨＥＮ Ｓｈｕ—ｊｕｎ＇，ＣＨＥＮ Ｓｈｕａｎｇ—ｍｉｎ１，ＧＥＮＧ Ｙｕ’， ＫＯＮＧ Ｌｉａｎｇ。 （１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ ２５２州Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＬＡ，Ｂａｏｄｉｎｇ ０７１０００，Ｈｅｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｔｈｅ ２５２ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＬＡ，Ｂａｏｄｉｎｇ ０７１０００，Ｈｅｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ；３．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｍａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ Ｆｏｕｒｔｈ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ ａｎ ７１００３２，Ｓｈａａｎｘｉ，Ｃｈｉｎａ）
上颌前牙长轴在牙槽骨的位置对即刻种植效果的前瞻性研究刘天涛; 梁婷婷; 伍彩娟; 郭吕华【期刊名称】《《实用医学杂志》》【年(卷),期】2019(035)021【总页数】5页(P3338-3342)【关键词】上颌前牙; 美学区; 牙长轴; 锥形束CT; 即刻种植【作者】刘天涛; 梁婷婷; 伍彩娟; 郭吕华【作者单位】广州医科大学附属口腔医院广州口腔病研究所口腔医学重点实验室广州510140【正文语种】中文对于上颌前牙美学区单颗牙的缺失，传统的治疗方法是建议在拔牙后3 个月后行种植手术，术后经3 ～6 个月愈合，使种植体能获得良好的骨整合。
但其导致唇侧牙槽骨吸收，牙龈退缩，修复时间过长等问题。
目前的文献［1］报道指出：种植术后在唇颊向的骨吸收达5 ～7 mm，垂直向达2 ～4.5 mm。
为了缩短传统种植修复需要的时间并且减少骨吸收，随着生物材料及手术器械的改进，即刻种植技术普遍在临床推广［2］。
相对于传统治疗方法，即刻种植拥有许多优势，如节约就诊时间，有效保存软硬组织，为患者提供即刻咀嚼功能及美学效果，并且已有文献［3-4］证实即刻美学修复技术成功率较高，是临床上前牙美学区修复的首选方案。
但该方法也有一定的局限性，最常见的问题是软组织的退缩及骨开窗，尤其在唇侧骨板较薄和薄龈型患者中［5-6］。
综上所述，不管是传统的种植修复还是即刻种植，其成功的关键是有足够的唇侧骨板厚度及种植体初期稳定性，换而言之，上颌前牙牙根在牙槽骨的解剖位置对于临床种植修复的成功尤其重要［7］。
本研究定义根中1/2 处唇腭侧牙槽骨适宜即刻种植厚度的临界值（唇侧骨壁2 mm +植骨间隙0.5 mm + 种植体最小直径3.5 mm + 腭侧骨壁1 mm = 7 mm），以及通过分析牙根与牙槽骨矢状中线所成角度（临界值：5°）对牙根位置进行分类，为该区种植术前评估及治疗计划提供理论依据，以避免骨开窗和软组织退缩的术后并发症，从而指导临床操作，规避风险。
中国美容医学2015年7月第24卷第13期ChineseJournalofAestheticMedicine.Jul.2015.Vol.24.No.13在前牙区，患牙拔除后常造成唇侧骨板的吸收，缺牙区牙槽嵴唇舌径的减小，使得后期种植可能需要通过骨劈开或外置法骨移植来获得骨增量，骨劈开手术种植体方向受到限制，而外置法骨移植会有第二术区，无论是哪一种方式，都会增加手术的难度、时间、风险及患者的痛苦，同时，由于牙龈萎缩，也影响修复后的效果。随着种植外科技术的改良和植骨材料性能的完善，在前牙区进行即刻种植已经成为近年来推荐的方式。然而，因外伤造成冠根折常伴随着唇侧骨板，此类病例拔牙后不翻瓣直接植入种植体存在远期的美学风险。本研究对8例上颌前牙即刻种植进行汇总，并选取其中1例外伤后冠根联合折的病例，采用即刻种植联合GBR的方式来进行修复，将会对临床过程进行详述，讨论该修复方式中的体会及可能出现的问题。
1资料和方法1.1一般资料8例上颌前牙残根无法保留，伴唇侧骨缺损的患者（男5例，女3例），年龄18～55岁，接受了骨水平种植体即刻修复同期GBR骨增量处理，对其临床疗效进行评价，术前留取口内照片及放射线资料，在术后，修复完成及复查时，观察牙槽骨吸收情况，询问患者的满意度。本研究选取1例外伤后冠根联
·齿科美容··论著·上颌前牙即刻种植修复8例报道
刘勇1，杨晓玄1，卢燕波2，周国清2，彭晓芸2
（1.成都中医药大学附属第二医院口腔科四川成都610041；2.四川省公路局医院口腔科四川成都610000）
[摘要]目的：评价上颌前牙区即刻种植联合GBR修复缺牙的美学效果。方法：8位上颌前牙残根无法保留，伴唇侧缺损的患者（男5例，女3例），年龄18～55岁，接受了骨水平种植即刻修复同期GBR骨增量处理，对其临床疗效进行评价，术前留取口内照片及放射线资料，在术后、修复完成及复查时，观察牙槽骨吸收情况及牙龈情况，询问患者的满意度。结果：接受种植修复的8例患者种植体均存活，有1例出现邻牙唇侧牙龈萎缩，其余牙齿的牙龈稳定，有2例术后牙龈缘位置向冠方增长。种植复查时放射线检查基本与修复时相比无明显变化。结论：在前牙区应用即刻种植的方法可以取得满意的美学效果，是一种较可靠的种植修复方式。[关键词]即刻种植；引导骨再生膜技术；美学[中图分类号]R783[文献标志码]A[文章编号]1008-6455（2015）13-0060-03
Thereportofmaxillaryanteriorteethwithimmediateimplantin8casesLIUYong1,YANGXiao-xuan1,LUYan-bo2,ZHOUGuo-qing2,PENGXiao-yun2
(1.DepartmentofStomatolory,TheSecondAffiliatedHospitalofChengduUniversityofTraditinalChineseMedicine,Chengdu610041,Sichuan,China;2.DepartmentofStomatolory,SichuanProvincialHighwayAdministrationHospital,Chengdu610000,Sichuan,China)
Abstract:ObjectiveToevaluatetheestheticeffectofthelosttoothrepairedbyimmediateimplantcmbinedwithGRB.MethodsTheresidualrootsinmaxillaryanteriorzonewithlabialbonedefectoffivemaleandthreefemale,angedgrom18to55,havetobeextracted.TheygtimmediateimplantwithGRB.ThentheresultswereevaluatedwithCTandthesatisfactionofpatients.ResultsAllimplantsweresurvived,butjustonepatientwasfoundgingivalrecessinofadjacenttooth.TheCTimageschangedlittlecomparedwithpre-operatin.CondusionImmediateimplantcombinedwithGRBcouldbeappliedtothedentalclinicalpracticeinmaxillaryanteriorzoneforsatisfactoryaestheticeffect.Keywords:immediateimplant;guidedboneregenerationGRB;aesthetics
60DOI:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.000562中国美容医学2015年7月第24卷第13期ChineseJournalofAestheticMedicine.Jul.2015.Vol.24.No.13
齿科美容
合折的病例进行详细描述。1.2典型病例某男，38岁，因左上前半年前咬硬物崩缺就诊，期间未行修复，要求固定修复，不接受活动方案，全身情况良好。检查可见上颌左侧中切牙残冠状，唇侧部分牙体崩缺缺至龈下2～3mm，探及髓腔，无反应，叩诊（±），Ⅰ度松动，唇侧牙龈红肿，放射线片示：冠部缺损面影像至髓腔，根尖周见约3mm低密度影像。诊断：冠根联合折。治疗设计：拔除患牙后即刻植入种植体，同期行GBR手术，采用非潜入式愈合。1.3治疗过程1.3.1第1次就诊（2014年5月6日）：局部麻醉下微创拔牙刀拔除患牙，探得唇侧骨壁缺损，做保留双侧牙龈乳头的曲线-斜行切口，翻瓣，见唇侧骨板的弧形骨缺损，缺损区边缘外形与牙齿断端外形相对应，参考邻牙牙冠龈边位置，于美学区域植入OSSTEMGSⅢ4.0mm×11.5mm植体，自体血液混合β-TCP人工骨粉（Synthograft，BiconEurope，Ltd）0.25g,过量植于缺损区域，上愈合帽5.5mm×5mm（穿龈高度3mm），将组织瓣做减张处理，尼龙线（WEGOSUTUREusp3-045cm1pc）严密缝合。1.3.2第2次就诊（2014年5月14日）：拆线复查，可见软组织愈合情况良好，牙龈高度理想，愈合帽唇侧部分被软组织所覆盖。1.3.3第3次就诊（2014年8月17日）：复诊，种植体水平取模，数码比色。1.3.4第4次就诊（2014年9月4日）戴牙完成，修复体牙龈颜色、外形，质地良好，患者满意。1.3.5种植修复后第1次复查（2014年11月3日）：戴牙当天与戴牙2个月后的根尖片对比，牙槽骨稳定，无吸收。1.3.6种植修复后第2次复查（2015年1月12日）：可见软组织颜色外形质地良好，稳定。
2结果8例上颌前牙即刻种植病例，2例在术后2周拆线时软组织丰满度良好，但在取模时出现术区及邻牙牙龈退缩，考虑是活动临时牙压迫以及口腔卫生不佳所导致。1例修复后牙冠龈缘位置位于牙龈位置的冠方，考虑与种植体唇腭侧方向及修复体唇面突度相关（如图1～12）。
图1术前全景片图2术前唇侧面观，唇侧牙龈缘轻度水肿图3种植术中，见唇侧骨板弧形骨缺损图4植入种植体
图5植入人工骨粉图6植入术后全景片图72周后拆线复查合面观图83个月后复诊取模，唇侧
牙龈高度理想
图9戴牙完成当天根尖放射线片图10数码比色图11戴牙后5个月复查合面观，腭侧牙龈健康，外形美观图12戴牙后5个月复查合面观，
腭侧牙龈健康，外形理想
61中国美容医学2015年7月第24卷第13期ChineseJournalofAestheticMedicine.Jul.2015.Vol.24.No.133讨论3.1冠根联合折的牙齿修复方案①保留患牙，牙冠延长术+根管治疗后桩冠修复；②保留患牙，正畸牵引后，牙冠延长术+根管治疗后桩冠修复；③拔除患牙，6个月后行种植手术；④拔除患牙后行位点保存，早期种植式延期种植；⑤拔除患牙后即刻植入种植体，同期行GBR手术。权衡几个方案：①方案会造成前牙区牙龈曲线的不协调，带来美学上的灾难；②方案可以使唇侧龈曲线与邻牙协调，但牵引后仍需行冠延长手术，且会带来冠延长术后的冠根比失调，影响修复体寿命；③方案会造成术区的骨吸收而导致后期手术难度增加；④方案可以减少牙槽嵴的吸收但是延长了治疗的时间；⑤方案既能节约时间，也可以保存牙槽嵴以及减少牙龈组织的退缩。3.2关于种植体三维位置根据BelserUC及BuserD等所确定的“安全带”区域来选择种植体植入的位置。在此病例中，首先是近远中向位置，牙冠大小约8mm，选择4.0mm植体，植体两端离邻牙有2mm；唇舌向位置上，植体整体稍偏向腭侧，与唇侧骨板约有1.5mm距离，这个空隙利用骨粉填满，保证植体唇侧有1.5mm的骨厚度；冠根向位置上，Buser等建议植于邻牙釉牙骨质界下1mm，此病例中，因使用带有平台转移设计的骨水平种植体，且唇侧有骨缺损，为避免植入过浅带来的美学问题，将植体顶端置于邻牙釉牙骨质界下2mm。3.3采用了各种手段来维持局部软硬组织的丰满度采用AnthonyG.Sclar推荐的曲线-斜行切口翻瓣，保留两侧牙龈乳头，防止牙槽嵴顶的骨吸收；植入骨粉时“过量”植入，以补偿愈合过程中的骨吸收；缝合时修整唇系带，使软组织瓣无张力的复位；使用褥式缝合拉拢并将瓣复位覆盖愈合帽的唇侧部分，使唇侧获得过量的软组织，便于后期的修复。3.48例上颌前牙即刻种植病例2例在术后2周拆线时软组织丰满度良好，但在取模时出现术区及邻牙牙龈退缩，考虑是活动临时牙压迫以及口腔卫生不佳所导致。1例修复后冠龈缘位置位于邻牙牙龈位置的冠方，考虑与种植体唇腭侧方向及修复体唇面突度相关。综上所述，对于冠折造成的、无法通过根管治疗+桩冠修复的残根，拔除后行即刻种植可取得良好的美学效果。冠折斜行劈裂造成的骨吸收，植入植体同期行GBR处理，效果满意。[参考文献][1]DelbenJA.Estheticsinimplant-supportedprostheses:aliteraturereview[J].JOralImplantol,2012,38(6):718-722.[2]Wittneben,JG.Peri-implantsofttissueconditioningwithprovisionalrestorationsintheestheticzone:thedynamiccompressiontechnique[J].IntJPeriodonticsRestorativeDent,2013,33(4):447-455.[3]ZinnerID.Sequentialprovisionalimplantprosthodonticstherapy[J].GenDent,2012,60(6):501-508.[4]RakhmatiaYD,AyukawaY,FuruhashiA,etal.Currentbarriermembranes:titaniummeshandothermembranesforguidedboneregenerationindentalapplications[J].JClinPeriodontol,2008,35(10):155-159.[5]KanJYK,MorimotoT,RungcharassaengK,etal.GingivalBiotypeAssessmentintheEstheticZone:VisualVersusDirectMeasurement[J].InJPeriodonticesRestorativeDent,2010,33(16):237-243.[6]CookDR,MealeyBL,VerrettRG,etal.Relationshipbetweenclinicalperiodontalbiotypeandlabialplatethickness:aninvivostudy[J].InJPeriodonticsRestorativeDent,2011,31(4):345-354.[7]CHFHammerle,AraujoMG,SimionM.OnBehalfoftheOsteologyConsensusGroup2011.Evidence-basedknowledgeonthebiologyandtreatmentofextractionsockets[J].ClinOralImplantRes,2012,23(Suppl5):80-82.[8]MiyamotoI,FunakiK,YamauchiK,etal.AlveolarRidgeReconstructionwithTitaniumMeshandAutogenousParticulateBoneGraft:ComputedTomography-BasedEvaluationsofAugmentedBoneQualityandQuantity[J].ClinicalImplantDentistryandRelatadResearch,2012,14(2):304-311.[9]RakhmatiaYD,AyukawaY,FuruhashiA,etal.Currentbarriermembranes:titaiummeshandothermembranesforguidedboneregenerationindentalapplications[J].JProsthodRes,2013,57(16):3-14.[10]DelFabbro,MCeresoli,etal.ImmediateLoadingofPostxtractionImplantsintheEstheticArea;SystematicReviewoftheLiterature[J].ClinImplantDentRelatRes,2013,12(5):102-104.[11]Raes,F,J.Cosyn,etal.Clinical,Aesthetic,andPatient-RelatedOutcomofImmediatelyLoadedSingleImplantsintheAnteriorMaxilla:AProspectiveStudyinExtractionSockets,HealedRidges,andGraftedSites[J].ClinImplantDentRelatRes,2012,22(7):205-213.
