吸入麻醉发展史

发展历程现代呼吸机的发展，最早始于1915年哥本哈根的Mol-gaard和Lund，以及1916年，斯德哥尔摩的外科医师Giertz。

可惜他们的成就缺乏资料记载，仅见于科学通讯报道。

1934年Frenkner研制出第一台气动限压呼吸机---“Spiropulsator”，它的气源来自钢筒，气体经两只减压阀，产生50cm水柱的压力。

呼气时通过平衡器取得足够的气流，吸气时间由开关来控制，气流经吸入管入肺，当内压力升至预计要求时，阀门关闭，呼吸停止。

1940年，Frenkner 和Crafoord合作，在“Spiropulsator”的基础上进行改进，使之能与环丙烷同时使用，成为第一台麻醉呼吸机。

1942年美国工程师Bennett发明一种采用按需阀的供氧装置，供高空飞行使用。

以后由加以改进，于1948年研制成功间歇正压呼吸机TV-2P，以治疗急、慢性呼吸衰竭。

1951年瑞典的Engstrom Medical公司生产出第一台定容呼吸机Engstrom100取代了当时的“铁肺”，救治了大量的由流行性小儿麻痹引起的呼吸衰竭病人。

许多工程师、医师等投入呼吸机的研究，欧洲各国纷纷生产出代表呼吸机达到10种类型。

50年代开始，由于心脏外科的发展越来越多的医师认识到机械呼吸的优点。

1955年Jefferson呼吸机是美国市场上首先使用最广的呼吸机之一。

此外，还有Morch、Stephenson、Bennett和鸟牌呼吸机等四种类型。

进入60年代，呼吸机的应用更为广泛，1964年Emerson的术后呼吸机，是一台电动控制呼吸机，呼吸时间能随意调节，是一台电子线路的呼吸机，配备压缩空气泵，各种功能均由电子调节，根本改变过去呼吸机纯属简单的机械运动的时代，而跨入精密的电子时代。

1970年利用射流原理的射流控制的气动呼吸机研制成功，是以气流控制的呼吸机。

全部传感器、逻辑元件、放大器和调节功能都是采用射流原理，而无任何活动的部件，但具有与电路相同的效应。

雾化吸入发展历程
雾化吸入技术是一种将液体药物转化成微细颗粒，通过呼吸吸入进入人体的方法。

它的发展历程可以追溯到20世纪。

20世纪50年代，雾化吸入技术开始被广泛研究和应用。

当时
的雾化器主要采用压缩空气或超声波的方式将液体药物雾化成微粒，但存在着颗粒粒径不均匀、雾化效果不佳等问题。

随着科技的进步和研究的深入，20世纪70年代到80年代，
出现了新一代的雾化器技术，如空气动力雾化器和超声雾化器。

空气动力雾化器通过高速空气流将液体药物喷雾成微粒，雾化效果得到了显著提高。

超声雾化器则是利用超声波的作用将液体药物变成微粒。

这些新技术的出现极大地改善了雾化吸入的效果和稳定性。

21世纪以来，随着纳米技术和微机电系统技术的发展，雾化
吸入技术得到了进一步的改进。

微型雾化器可以更精确地控制药物雾化的速率和颗粒大小，提高了药物的吸收和疗效。

同时，可穿戴式雾化器和便携式雾化器的研发使得人们可以更方便地进行雾化吸入治疗。

雾化吸入技术的发展给疾病治疗带来了革命性的变化。

通过雾化吸入，药物可以直接送达到呼吸道和肺部，这使得呼吸系统疾病的治疗更加高效和精准。

同时，雾化吸入也成为治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管炎等疾病的重要手段。

总的来说，雾化吸入技术经过多年的发展和创新，从最初的空
气压力和超声波雾化器到现在的微型和可穿戴式雾化器，为疾病治疗提供了更多选择和可能。

随着科学技术的不断进步，相信雾化吸入技术还会不断创新和完善，为人们的健康带来更多福祉。

家庭医药 2020.0278健康生活 ·医苑奇趣在现代外科形成之前，提到外科手术就会令人毛骨悚然，这与手术时难忍的疼痛，术后感染、出血致死的高死亡率有关。

而外科学能发展至今，离不开无数前人在这条荆棘路上辛勤的探索和不断的总结。

麻醉术、无菌技术和输血术便是无数前人在这条路上留下的里程碑，也是现代外科学的发展基石。

麻醉—— 征服疼痛的开始关于人类控制疼痛的历史，其实非常源远流长。

但是只要一谈到麻醉，准离不开1846年乙醚麻醉的公开展示。

这次手术并不是第一次使用乙醚吸剂麻醉，但它是第一次成功使用乙醚吸剂麻醉、并且公开展示的手术，标志着通过麻醉征服疼痛的开始。

更早之前的1540年，德国医生兼药剂师瓦莱利乌斯·科尔都斯首次用蒸馏的方式分离出了乙醚，之后，他便把这种物质用来镇定小动物。

在医学领域，牙科医生似乎比外科医生更迫切地需要镇痛方法。

第一个取得突破的牙科医生是美国人霍勒斯·威尔士。

1844年12月10日，威尔士在观看同是学医出身的江湖艺人加德纳·库尔顿用笑气（编者注：一氧化二氮，无色有甜味气体，又称笑气，是一种氧化剂，在一定条件下能支持燃烧，但在室温下稳定，有轻微麻醉作用，其麻醉作用于1799年由英国化学家汉弗莱·戴维发现）进行滑稽表演的时候，观察到笑气有镇痛作用。

翌日，威尔斯就用笑气给自己镇痛，拔掉了一颗牙。

随后，他又成功地为数名患者用笑气镇痛拔牙。

这时，他想到他以前的一名助手威廉·莫顿正在哈佛编辑/朱玲萃 namouwhale@现代外科学的三大里程碑□陈 宗医学院学习，于是他找到莫顿，打算通过莫顿向麻省总医院推介他的发现。

1845年1月20日，威尔士在麻省总医院的外科手术厅展示镇痛技术，他用笑气成功地麻醉了一名医学生，并拔下一颗牙。

不幸的是，拔下牙的那一刻，患者喊了一声。

虽然事后患者说自己并未感到疼痛，也不记得自己喊了一声，应该是无意识的。

局麻和全麻有好坏之分？一文读懂现代麻醉学发展史引言：目前我国临床医学上出现的疾病种类十分丰富，对于一些疾病来说，其可以通过服用药物进行治疗，但是，有些疾病通过服用药物是无法痊愈的，还需要进行手术，医生在操作手术时，会对患者的身体进行创伤，产生身体上的疼痛，有些患者无法克服身体上的疼痛，就会影响手术的顺利进行，因此，为了解决这一问题，让患者舒适接受手术，人们开始在手术中使用麻醉药物，对患者进行麻醉，从而使患者感受不到身体上的疼痛。

由此可见，麻醉药物的使用对手术的疗效具有重要影响，人们应提高对麻醉的重视程度。

从我国临床手术中使用的麻醉方式来看，根据其种类可以分为局部麻醉和全身麻醉两类，不同麻醉种类使用的麻醉药物以及麻醉方法也不同，麻醉医生选择麻醉方式时，通常会根据患者的手术情况以及其自身想法进行决定。

对于局部麻醉和全身麻醉两种麻醉方式来说，不同的方式会产生不同的效果，那么对于全身麻醉和局部麻醉你又了解多少呢？接下来我为你详细介绍一下。

一、什么是局麻？你了解什么是局部麻醉吗？其也称为部位麻醉、局麻，简而言之，就是患者在清醒的状态下，医生对其局部部位注射局部麻醉麻药，从而使患者的相应部位在短时间内失去神经传导功能，使此部位的肌肉松弛，从而丧失神经感觉功能，起到麻醉作用，患者在这种情况下接受手术，能有效降低患者的疼痛感受。

对于局部麻醉来说，在我国临床手术上经常表现为表面麻醉、神经传导阻滞麻醉、局部浸润麻醉三种类型，由于局部麻醉的范围较小，所以经常被人们应用在微创手术、口腔手术等小手术中，既能保证手术的顺利进行，还能降低患者在术中以及术后的疼痛感受。

对于局部麻醉来说，其操作方法比较简单，麻醉过程中涉及到的器官组织数量较少，所以患者在麻醉后出现不良反应的现象较少。

二、什么是全麻？上文讲述了局部麻醉，现在我们来讲一讲全身麻醉，对于全身麻醉，你又了解多少？其经常被简称为全麻，麻醉医生通过使用异佛烷等麻醉药物，通过吸入式、静脉注射式等方式使其进入患者体中，从而对患者的神经中枢进行控制，不仅会遗忘、失去自身的疼痛感受，还会丧失自己的意识，对周围的事物一概不知。

常用吸入麻醉药一、氧化亚氮氧化亚氮（Nitrous Oxide，N2O）是气体麻醉药，俗称氧化亚氮。

1972年由Priestley制成。

分子式：N2O；分子量：44；沸点：−89℃。

为无色、带有甜味、无刺激性的气体，在常温压下为气态，无燃烧性。

但与可燃性麻醉药混合有助燃性，化学性质稳定。

通常在高压下使N2O变为液态贮于钢筒中以便运输，应用时经减压后在室温下再变为气态以供吸入。

N2O的化学性质稳定，与碱石灰、金属、橡胶等均不起反应。

N2O在血液中不与血红蛋白结合，仅以物理溶解状态存在于血液中。

N2O的血/气分配系数仅为0.47，在常用吸入全麻药中最小。

对N2O的临床评价如下：（一）麻醉可控性血/气分配系数0.47，在常用的吸入麻醉药中仅大于地氟烷。

麻醉诱导迅速、苏醒快，即使长时间吸入，停药后也可以在1～4分钟内完全清醒。

由于吸入浓度高，极容易被摄取入血，临床可见第二气体效应和浓度效应。

（二）麻醉强度油/气分配系数1.4，MAC为105%，麻醉效能低，但N2O有强大的镇痛作用，并且随浓度的增加而增加。

20% N2O产生的镇痛作用与15mg吗啡相当，但可以被纳洛酮部分对抗；动物长期接触N2O可以产生耐受性，一旦停药，其表现类似于戒断症状；N2O可以使动物脑脊液中内源性阿片肽的浓度增高，说明其镇痛作用与内源性阿片样肽-阿片受体系统相关。

临床上常将N2O与其他麻醉药合用，以加速诱导，降低合用麻醉药的MAC，减少药物的用量，并可用于复合麻醉、神经安定麻醉。

（三）心血管的抑制作用对血流动力学的影响：N2O通过抑制细胞外钙离子内流，对心肌收缩力有轻度的直接抑制作用，可增强交感神经系统的活动，收缩皮肤和肺血管，掩盖心肌负性肌力作用，因此，对血流动力学的影响不明显，可用于休克和危重患者的麻醉。

N2O可以改变其他麻醉用药的心血管作用：减轻含氟麻醉药的心血管抑制作用；增加吗啡类药物的心血管抑制作用。

心律失常：N2O很少引起心律失常，继发于交感兴奋的心动过速可增加心肌耗氧。

局部麻醉药的发展近年来，随着医疗技术的不断进步，局部麻醉药在现代医学领域中扮演着非常重要的角色。

局部麻醉药通过阻断神经传导的方式，使特定部位的感觉神经暂时失去敏感性，从而实现疼痛的缓解或消除。

本文将探讨局部麻醉药的历史、分类和应用，以及其未来的发展前景。

一、局部麻醉药的历史局部麻醉药的历史可以追溯到古代。

早在古埃及时期，人们就已经发现使用某些植物根茎和叶子能够减轻疼痛。

然而，真正的局部麻醉药的发展始于19世纪。

1846年，美国医生威廉·T·G·莫顿首次成功使用乙醚麻醉患者进行手术，这被认为是麻醉学的重要里程碑。

此后，局部麻醉药的研究蓬勃发展，不断涌现出新的麻醉剂。

二、局部麻醉药的分类局部麻醉药可分为两大类：表面麻醉药和浸润麻醉药。

表面麻醉药主要用于皮肤和粘膜的表面，作用于感觉末梢神经，常用的表面麻醉药有利多卡因和普鲁卡因。

利多卡因是一种有效的局部麻醉药，它可以迅速起效，且持续时间较长，被广泛应用于手术和疼痛疗法中。

浸润麻醉药主要应用于局部组织和深层组织，作用于注射部位的神经，常用的浸润麻醉药有布比卡因和罗哌卡因。

布比卡因是一种常用的浸润麻醉药，它具有良好的渗透性和麻醉效果，被广泛用于术前和术中麻醉。

三、局部麻醉药的应用局部麻醉药的应用范围非常广泛。

在外科手术中，局部麻醉药常被用于手术切口的麻醉，使患者无痛或减轻疼痛感。

在牙科领域，局部麻醉药常被用于牙齿的治疗和拔牙过程，有效减轻患者的疼痛。

此外，局部麻醉药也广泛应用于皮肤病治疗、疼痛管理、妇产科手术等领域。

四、局部麻醉药的发展前景随着科技的进步，局部麻醉药的发展前景非常广阔。

一方面，对局部麻醉药的研究不断深入，新型的局部麻醉药正在不断涌现。

如糖皮质激素和胶原酶抑制剂在局部麻醉中的应用，不仅在一定程度上增强了麻醉效果，还减少了药物的不良反应。

另一方面，有效的输送系统和麻醉设备也在不断改进，使得局部麻醉的效果更可控、更精准。

最全的牙科历史发展，牙医们大喊惊讶！不看不知道，一看吓一跳。

牙科史的首秀远比我们想象的还要更早，牙科的发展史也远超我们的想象。

作为牙科人里的一员，这58个鸡冻人心的时刻，你知道几个？公元前早在公元之前，人们就已经掌握了治牙、拔牙、清洁牙齿等操作，不得不佩服祖先们的智慧啊~~~1、公元前2900年，埃及人首先委派专门医师治疗牙齿。

2、公元前1300年，希腊医生Aesculapius首先考虑拔去腐蚀的牙齿。

3、公元前460-377年，希伯克拉底建议使用羊毛蘸蜂蜜清洁牙齿，然后用莳萝、八角、没药和白酒的混合液漱口。

希伯克拉底还写下了有关钳子的第一部书面参考资料；它是用于拔牙，最古老的牙科工具。

罗马帝国时代，罗马上流社会很注意口腔卫生，普遍使用牙签。

公元4、公元200年，希腊医生Galen对口腔解剖进行分类；他描述了神经，并第一次提出牙髓是牙齿的感觉部分。

5、11世纪，阿拉伯医生Albucasis第一次描述了自己发明的除去牙石的工具。

直到19世纪，大多数牙医才制作了自己的工具。

6、17世纪，在英国，牙刷是一种昂贵的新型生活用品。

在欧洲，牙科是铁匠、理发师和沿街叫卖的小贩从事的附属职业；这种状态一直保持到19世纪末。

7、1685年，Charles Allen出版了英国第一部牙科教科书《The Operator for Teeth》。

十八世纪世界上第一把工业化牙刷竟然是在监狱中诞生的，更让人震惊的时刻，请看第14条!8、1728年，Pierre Fauchard出版《Les Chirurgien Dentiste ou Traite des Dent(外科牙科医生)》一书;Fauchard被认为是现代牙科学的先驱者。

这本书是第一部比较全面的牙科教科书，它首次将牙科学看作是一门科学和职业。

9、1733年，伦敦的外科医生P.Dionis提倡每天刷牙，除去所有的食物残渣，但他并没有明确龋病和牙垢的关系。

10、1780年世界上第一把工业化牙刷由英国皮匠威廉·艾利斯在伦敦监狱中首先发明的。

最早用麻醉剂的是谁“麻沸散”就是世界上第一个发明和使用的麻醉剂，由东汉末年和三国年间杰出的医学家华佗所创造，公元2世纪我国已用“麻沸散”全身麻醉进行剖腹手术。

近代最早发明全身麻醉剂的人是19世纪初期的英国化学家戴维。

东汉时期，即公元2世纪，我国古代著名医学家华佗发明了“麻沸散”。

麻沸散入选世界纪录协会世界最早的麻醉剂；华佗入选世界纪录协会世界最早使用麻醉剂进行手术的人。

麻沸散创造了中国古代医学的一个世界之最。

近代最早发明全身麻醉剂的人谁是：汉弗里·戴维汉弗莱·戴维是英国化学家。

1778年12月17日出生于康沃尔郡彭赞斯，1829年5月29日在瑞士日内瓦去世。

农业化学始于1802年。

1807年，钾和钠被电解分离。

1808年，钙、锶、钡和镁被分离出来。

1813年，他在法国研究碘，指出碘是一种类似氯的元素，并制备了碘化钾、碘酸钾等多种碘化合物。

还证实了钻石和木炭的化学成分是相同的。

1815年，发明了矿井安全灯。

1817年发现铂能促进空气中酒精蒸气的氧化。

麻醉药的发展历史古代麻醉药麻药是我国古代外科的成就之一。

早在2000年前，就有麻醉剂和醒药的实际应用了。

《列子·汤问篇》中记述了扁鹊为公扈和齐婴治病，“扁鹊遂饮二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之；投以神药，既悟如初……。

”用“毒酒”“迷死”病人施以手术再用“神药”催醒的故事。

作为外科手术时的麻醉剂，据《后汉书》记载，华佗发明了麻沸散，“若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚。

若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽，既而缝合，傅以神膏，四五日创愈，一月之间皆平复。

”这段关于割除肿瘤或肠胃吻合手术的描述与现代外科手术的情景惊人地一致，也难怪华佗一直被尊为世界上第一个使用麻醉药进行胸腔手术的人。

中药麻醉剂“麻沸散”问世，对外科学发展起了极大的推动作用，对后世的影响是相当大的。

华佗发明和使用麻醉剂的时间，比西方医学家使用麻醉剂进行手术的时间早约1600年。