乳腺癌患者化疗静脉安全管理
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北方药学２０１４年第１１卷第１期 １６５ 项目的应用背景、功能需求、性能要求等进行全面细致的分 析，确保需求表达明确，目的准确无偏差。 ３．２需求愿望不切实际：随着科学技术发展速度的不断加快， 新的信息化技术和设备层出不穷，医院管理人员和领导层对 于信息化的需求往往具有较强的主观性和随意性，尤其是在 到国内外先进的医疗机构参观后，通常都会提出许多信息化 建设的意见和建议，但是由于受到自身认识水平的限制，很多 需求没有充分考虑到医院自身的实际情况，使得需求愿望相 对超前，不切实际。而如果技术人员没有对其意见进行响应， 往往会导致领导心生不满，为了保住饭碗，技术人员会采取生 搬硬套的方式，对先进事例进行模仿，既耗费了大量的人力、 物力和财力，又难以收到预期的效果。 因此，要加强对于医院管理人员和领导层的教育和培训 工作，使其对于信息化建设有一个相对准确的认识，对于医院 自身的实际情况可以进行较为准确的定位，从而保证其需求 愿望可以符合医院自身的实际。 乳腺癌患者化疗静脉安全管理 ４结语 综上所述，在市场经济的大背景以及知识经济时代的影 响下，知识和信息对于企业的影响越来越大，甚至直接决定了 企业的市场竞争力。医院的信息化建设有利于提高工作效率 和管理水平，促进医院效益的提高。但是，传统陈ｆ日的观念，使 得医院忽视了对于需求管理，使得需求管理存在许多问题和 隐患，严重阻碍了医院信息化建设的进程。因此，医院管理人 员要加强对于信息化建设中的需求管理，提高信息系统的利 用效率，推动医院管理水平和发展速度的不断提高。 参考文献 【１】古瑞娟，周小龙，修燕．医院信息化建设中的需求管理『ＪＪ．中 国数字医学。２０１２，７（１２）：９６—９８． 【２】林利，蔡名利．医院信息化建设的实践与体会ｌＪ１．医疗装备， ２０１０，２３（７）：４６—４８． ［３］李维．基于ＲＵＰ的医院信息系统需求管理研究与实践『Ｊ］．中 国医疗设备，２０１０（４）：４３—４６． 陈 莺 沈 燕（江苏省无锡市第四人民医院肿瘤科无锡２１４０６２） 摘要：目的：探讨化疗静脉安全管理对乳腺癌患者化疗护理的影响。方法：本研究选择２０１２年１０月前未实施静脉安全管理的 乳腺癌化疗患者２１例作为对照组，同时选择实施静脉安全管理的乳腺癌化疗患者２１例作为观察组。结果：观察组患者发生药 物外渗、静脉炎及护理投诉的比例明显低于对照组。结论：术后化疗护理为患者提供了安全有序的服务，大大降低了医疗事故 的发生率，提高护理质量和患者的生存质量。 关键词：乳腺癌静脉安全管理 中图分类号：Ｒ７３７．９ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—８３５１（２０１４）０１—０１６５—０１ 乳腺癌是最为常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率和死亡 率较高，严重影响妇女的身心健康＿１． ，手术是最重要的治疗手 段，而术后的化疗是控制病情，延长患者生命的重要手段之 一，在治疗中占有十分重要的地位，静脉安全管理，在化疗过 程中重视对患者静脉的选择评估，选择适宜的输液工具，降低 护理风险，坚持静脉安全管理，确保患者治疗的顺利进行必不 可少。本文对采取静脉安全管理和非静脉安全管理的差别、研 究结果给予以下汇报。 １资料与方法 １．１一般资料：本研究选自本院２０１２年１０月收住的实施静脉 安全管理和非静脉安全管理乳腺癌患者各２ｌ例，观察两者之 间的差别。 １．２研究方法：因为化疗方案是影ｎａｉｌ腺癌化疗静脉安全的因 素之一，为了排除这个因素的影响，本研究两组患者化疗方案均 采取ＣＭＦ方案，差异均无统计学意义（ ０５）。其中对药物外渗、 静脉炎及护理投诉３个指标进行评价。对照组根据外周静脉睛 况、凝血机制、患者的活动能力评估，采用静脉留置针１５例，外 周中心静脉导管３例，中心静脉导管３例。在化疗过程中注意 观察输液情况，严格控制输液滴速，静脉留置针坚持每天更换。 １．３统计学方法：所有数据输入计算机，使用ＳＰＳＳ １３．０统计学 软件对数据进行分析，计量资料比较采用ｔ检验，计数资料比 较采用ｘｚ检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。 ２结果 表１两组结果比较 两组患者情况统计：对两组患者发生药物外渗、静脉炎和 护理投诉的比例进行了比较，结果发现观察组的比例低于对 照组，且两组静脉炎发生率的差异具有统计学意义Ｐ＜０．０５，详 见表１。（两组药物外渗、静脉炎发生率、护理投诉率均较高，在 实际工作中不可能发生，建议两组例数要增加，研究人组患者 的时间可以延长２－３个月，观察组不发生药物外渗，静脉炎发 生率很低。） ３讨论 乳腺癌是一种严重危害女性健康的妇科肿瘤。目前，术后 加化疗或放疗是综合治疗乳腺癌的常用方法，但术后化疗时 间相对较长，化疗药物对静脉损伤较大，给患者心理及生理带 来双重影响。随着人们的法律观念和自我保护意识的增强，医 护人员承担的风险越来越大。要降低医疗纠纷发生率，减少护 理差错的发生，医护人员必须保持高度的风险意识。 本研究通过对乳腺癌术后化疗患者实施静脉安全管理， 结果发现观察组患者发生药物外渗、静脉炎和护理投诉的比 例均显著低于对照组（氏０．０５）。由此说明对乳腺癌术后化疗患 者实施护理管理，能够有效降低化疗期间各种风险事件的发 生率，提高护理质量。 总之，加强化疗护理措施，增加医护人员与患者及其家属 的沟通交流，能够有效降低化疗护理风险的发生率，提高护理 质量，静脉安全管理值得在乳腺癌化疗期间护理实践中应用。 通过正确的护理方法，使患者能够正确认识化疗这种治疗手 段，主观上克服了恐惧焦虑情绪，增强了完成化疗的信心，行 动上配合治疗，客观上提高了化疗的效果，同时减少化疗不良 反应，提高了患者生存率及生活质量，对加快乳腺癌患者术后 恢复有着重要的意义。 参考文献 『１１李葆华，祖鹏婧，赵艳，等．落实“优质护理示范工程”护理人 力资源管理『Ｊ］．中国护理管理，２０１０，１０（４）：３４—３６． ［２］赵忆琴．乳腺癌术后化疗药物所致不良反应的护理［Ｊ］．现代 护理，２０１１，３０（１９）：１５３—１５４． 『３］Ｙ－会接，杜立，陈彩玲，等．风险管理在临床护理管理中的应 用『Ｊ１．护理实践与研究，２０１１，８（１６）：９０—９１．
