婴幼儿先天性泪囊炎泪道冲洗护理

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床护理效果发布时间：2022-04-15T03:07:04.452Z 来源：《医师在线》2022年2期作者：李秀琴[导读] 泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床护理效果。

李秀琴兰州市第一人民医院甘肃兰州 730050【摘要】目的：泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床护理效果。

方法：选200例（221眼）新生儿泪囊炎均在表面麻醉下，采用冲洗时泪道探针在直视下从上泪点插入后探通泪道，行术前、术中和术后护理，随访3个月。

结果：221眼中治愈195眼，治愈率88.24%；1-12个月患儿治愈率优于13-24个月患儿。

结论：用冲洗式泪道探针行泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床效果满意，操作简单，损伤小，安全可靠，疗效确切，治愈率高。

【关键词】泪道探通术；新生儿泪囊炎；临床护理新生儿泪囊炎是婴幼儿常见的眼病,其发病率较高,约占新生儿的5%左右，主要表现为泪溢、脓性或粘性分泌物较多。

其中泪道探通是治疗新生儿泪囊炎的有效方法。

对此病的治疗时机,多年来一直存在争议,有人认为一旦有脓性分泌物,即应采取泪道探通术治疗[1]。

鼻泪管探通术是治疗鼻泪管阻塞的有效方法,但对新生儿泪囊炎的治疗年龄目前尚无定论。

过去，主张有规律地压迫泪囊区,坚持数周,若压迫治疗无效,一般在1周岁内不宜手术处理,1周岁以后在全麻下行泪道探通术。

但因保守治疗效果差,患儿长期流泪溢脓,给患儿和家长都带来痛苦。

本院眼科自2019年5月至2021年5月共门诊治疗200例(221眼)泪囊炎,采用挤压泪囊联合冲洗式泪道探通术收到良好效果,并进行随访观察，报告如下。

1.临床资料1.1一般资料本组200例(221眼)。

男110例(113眼);女90例(108眼)，年龄6个月~3岁5个月。

其中6~12月125例(136例)；12~24月40例(42眼)；24月以上35例(43眼)；眼部检查:均为单眼或双眼均有溢泪或黏液性分泌物溢出，指压泪囊区有黏液性分泌物自泪小点溢出，排除泪小点及泪小管阻塞或其他病变引起的溢泪和脓性分泌物溢出，而确诊为新生儿泪囊炎。

新生儿泪囊炎的那些事今日和大家科普一下婴幼儿最常见的眼病之一：新生儿泪囊炎。

一、了解新生儿泪囊炎1.什么是新生儿泪囊炎？刚出生几天或月余的宝宝单眼或双眼泪汪汪，并伴有大量或少量黄色粘稠分泌物，如若清理不及时就会导致孩子眼睛睁开困难，外眼角处红或者开裂，严重者泪囊部皮肤潮红、糜烂，出现湿疹，或眼内炎症等，出现以上情况，就要小心新生儿泪囊炎。

2.新生儿泪囊炎的原因有哪些？（1）先天性泪道发育障碍：主要是因为鼻泪管下端的Hasner膜在出生时没有被吸收或者有上皮碎屑堵塞了鼻泪管。

其他原因如鼻泪管骨性狭窄、鼻部发育畸形等。

（2）感染：当宝宝免疫力低下时细菌或其他微生物进入泪囊并引起感染。

（3）其他眼部疾病：如结膜炎、角膜炎等眼部疾病可能继发泪囊炎。

3.新生儿泪囊炎的影响（1）眼部不适：泪囊炎的主要症状包括眼屎多、眼部疼痛、红肿、流泪等，这些症状会对宝宝的日常生活造成严重影响。

（2）感染扩散：泪囊炎是一种炎症性疾病，如果未能得到及时有效的治疗，或宝宝免疫力低下时炎症可能会进一步扩散。

严重可导致结膜炎、角膜溃疡、泪囊瘘、眼眶蜂窝组织炎等并发症，甚至引发更为严重全身的感染。

在这种情况下，孩子的健康将面临更大威胁。

（3）影响视力：当炎症引起角膜受累，可能使宝宝的视力受到损害。

角膜是眼睛的透明组织，对于光线进入眼内具有重要通道作用。

一旦角膜受损，可能导致光线折射不正常，进而影响视力。

这对于正处于生长发育阶段的孩子来说，无疑是雪上加霜。

二、新生儿泪囊炎的治疗1.非手术治疗方法（1）局部使用抗生素眼药水：可以使用抗生素眼药水来减轻眼部炎症。

但使用抗生素眼药水需要在医生的指导下，以免引发不良反应或抗药性。

（2）泪囊按摩：通过按摩泪囊区域，可以促进泪液排出，缓解症状。

具体方法是使用干净的无菌手指在患眼的鼻梁两侧轻轻按摩，每日进行数次，每次按摩5-6下。

按摩时要注意手指的清洁，以避免感染。

（3）泪道冲洗：若患儿经保守治疗两周以上无效者，应进一步实施加压冲洗治疗，一般选择在宝宝4-6月时进行，因为这个时期宝宝的鼻泪管末端的残膜还比较薄，泪道的炎症也不是十分明显，进行加压冲洗治疗效果较好。

泪道冲洗的操作方法泪道冲洗是一种常见的治疗眼睛泪道阻塞的方法，适用于泪液无法排出或泪液排出不畅的患者。

本文将详细介绍泪道冲洗的操作方法，以供参考。

首先，需要明确的是，泪道冲洗是一项专业技术，建议在医生或护士的指导下进行。

在进行泪道冲洗前，需准备好相应的器材和清洁液。

1. 准备工作a. 患者需坐在医生或护士面前，以便医生或护士能够准确操作。

b. 医生或护士需戴上医用手套，确保操作的卫生。

2. 检查泪道状况a. 医生或护士会使用荧光染液或盐水涂抹在患者眼睑上，用专业的检查仪器观察泪液排出情况，确定泪道的状况。

b. 针对泪道的长期阻塞情况，医生可能会在泪道冲洗前先行行一些其他治疗，比如开放性手术或激光治疗等。

3. 进行泪道冲洗a. 医生或护士会使用专用的注射器或冲洗器，配合特定的冲洗液，进行泪道冲洗。

b. 医生或护士会缓慢注入冲洗液入患者泪道，一般从下泪点注入，可以采用一种称为湿巾卧蚕法，将患者下眼睑牵拉并向下翻转，然后将冲洗液用注射器依次注入泪道。

c. 冲洗液一般是生理盐水，相对温和，不会对眼睛和泪道造成伤害。

d. 医生或护士需根据患者的病情和泪道的状况，控制注入的冲洗液的压力和流量。

一般来说，注射器注入冲洗液的压力和流量需适中，不能过大，以免对眼睛和泪道造成不必要的刺激和伤害。

e. 冲洗液通过泪道冲洗后，会带走泪液中的杂质和堵塞物，通畅泪道。

4. 观察疗效和处理后事项a. 冲洗后，医生或护士会询问患者有无不适感，并通过检查泪液排出情况判断疗效。

b. 一般情况下，泪道冲洗是一种较为安全无痛的操作，冲洗后患者可继续正常生活，不需要特殊饮食或休息。

需要注意的是，泪道冲洗不适合所有的眼部问题，而且在一些特殊情况下需要谨慎操作。

如果患者有眼部手术、眼球损伤、结膜炎等情况，可能需要在医生的指导下进行冲洗。

此外，患者在冲洗前一定要向医生或护士详细告知自己的健康状况和病史，以便医生或护士根据患者的情况做出正确的决策。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享婴儿泪道堵塞了怎么办
导语：婴儿泪道堵塞是我们生活中比较常见的一种现象，但是有的时候不容易被我们所发现，有的时候可能很多家长发现孩子平时不在哭闹的时候流眼泪，
婴儿泪道堵塞是我们生活中比较常见的一种现象，但是有的时候不容易被我们所发现，有的时候可能很多家长发现孩子平时不在哭闹的时候流眼泪，或者是有的时候哭闹没有眼泪这样的现象出现，由于缺少经验很多家长不知道是什么原因，其实这就是婴儿泪道堵塞的一个症状，为了孩子的身体健康，出现这样的症状一定要及时的进行调整，下面一起了解一下婴儿泪道堵塞怎么办。

婴儿泪道堵塞怎么办
婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段，可先采取保守治疗法。

一般是在局部用抗生素眼液，配合做大眼角皮肤（泪囊部）按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2～3次，病情较重者可增加至4～6次，每次1分钟。

这样治疗一段时间后，薄膜就会自行破裂，泪道也就通畅了。

如果经过一段时间后，症状仍未缓解，可以去医院加压冲洗泪道，将薄膜冲破。

如果以上两种方法均无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。

但如果是骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞，就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。

对于治疗时机，一般越早治疗越好。

因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗，泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。

另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎症，对眼球构成严重的潜在威胁。

所以，于新生儿泪囊炎必须及时治疗，尽早去除隐患。

探讨婴幼儿泪道冲洗的技巧作者：吴美玲黄淑芬刘健玲来源：《健康必读·下旬刊》2012年第01期【中图分类号】R777 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0122－01【摘要】目的探讨泪道冲洗,提高操作技巧。

方法通过观察100例婴幼儿泪道冲洗的效果，总结操作技巧。

结论泪道冲洗的护理技巧的提高，有效避免并发症的发生，提高了疗效。

【关键词】婴幼儿泪道冲洗护理技巧泪道冲洗是治疗婴幼儿先天性泪囊炎不可缺少的方法，由于婴幼儿泪小点很小，泪管组织娇嫩，而且不合作，冲洗稍有不妥，可造成泪道的创伤，严重造成泪道假道，泪道疤痕性阻塞，造成终生的损害，因此如何提高泪道冲洗的技巧，提高准确率，避免损伤，对于操作者尤为重要。

通过对100例婴幼儿行泪道冲洗，探讨了泪道冲洗的技巧。

1 临床资料本组患儿100例，男57例，女43例，单眼72例，双眼28例，共128眼。

年龄最小1个月，最大3岁。

经保守治疗后实施小儿泪道冲洗术。

2 治疗方法采用常规泪道冲洗方法自下泪点注入冲洗液，常用4号半冲洗针头，每日1次，有脓性分泌物多者，持续冲洗至冲洗分泌物减少，仍不通畅者予以泪道探通术。

冲洗液一般用0.9%生理盐水加0.5%新霉素眼药水，帮助炎症消退。

泪道冲洗作为先天性泪囊炎的主要治疗手段早已被广泛应用于临床，但对其治疗时机仍存有争议。

有报道，婴幼儿出生后7天，有溢泪现象即可行冲洗，时间越长，一则可致泪囊炎，二则可使膜状物增厚，增加治疗难度[1]。

另有专家认为，加压泪道冲洗的患儿年龄定于3个月以上，因为患儿年龄较小，机体的发育尚不完全，易损伤泪小点及泪小管[2]。

3 结果泪道冲洗1次治愈有16眼，占12.5%，2次治愈33眼，占25.8%，3~5次治愈58眼，占45.3%，冲洗5次仍未愈而采用泪道探通1~2次治愈17眼，占13.2%，无效4眼（患儿泪道冲洗3次未愈未再来复诊）占3.1%，成功率96.9%。

最新泪道冲洗操作方法
最新的泪道冲洗操作方法如下：
1. 准备好所需的器械和药品：泪道冲洗器、生理盐水或者是医生开具的特殊溶液。

2. 清洁双手，并戴上一次性手套。

3. 针对泪道冲洗的一只眼睛进行操作，倾斜患者的头部向后，使得眼睛朝上。

4. 用一只手轻轻地拉住下眼睑，以便暴露出泪囊和泪道的入口。

5. 取出泪道冲洗器，填充好溶液。

6. 把冲洗器的末端小孔对准泪道的入口，并轻轻地注入溶液。

7. 在注入溶液的同时，另一只手可以轻轻地按压鼻腔，以防止溶液倒流进鼻腔。

8. 保持注入溶液的温度适宜，避免刺激患者眼睛。

9. 冲洗的过程中需要防止眼睛紧闭，可以要求患者眨眼。

10. 冲洗结束后，用无菌棉球轻轻地擦拭眼睛周围的溢出溶液。

11. 针对另一只眼睛需要进行冲洗的情况，应重复上述步骤。

请注意，以上步骤仅为泪道冲洗的基本操作方法，如果您或他人需要进行泪道冲洗，请咨询专业医生或护士的建议，并按照其指导进行操作。

新生儿常见的泪囊堵塞处理方法泪囊堵塞是新生儿常见的眼部问题之一，它会导致泪液无法顺利排出，从而引发眼泪过多、眼睛发红和发炎等症状。

对于这一问题，父母们应该及时采取正确的处理方法，以确保宝宝的眼睛健康。

本文将探讨一些常见的泪囊堵塞处理方法。

首先，对于轻度泪囊堵塞，父母可以尝试按摩宝宝的泪囊区域。

方法是用干净的手指轻轻地按压宝宝的鼻侧眼角，然后向下滑动至鼻翼旁的位置。

这样的按摩动作可以刺激泪囊的排液，促进泪液的正常流动。

需要注意的是，按摩时要轻柔、温和，避免给宝宝带来不适。

如果按摩一段时间后泪囊堵塞问题依然存在，父母可以考虑使用温水冲洗的方法。

首先，准备一碗温水，温度不要过高，以免烫伤宝宝的眼睛。

然后，用干净的棉球蘸取温水，轻轻擦拭宝宝的眼睛，特别是泪囊区域。

这样可以软化堵塞物，促进排液。

需要注意的是，每次冲洗前都要确保棉球是干净的，以免引起感染。

除了按摩和冲洗，还有一种常见的处理方法是使用抗生素眼药水。

当泪囊堵塞导致眼睛发炎或感染时，医生可能会建议使用抗生素眼药水。

这种眼药水可以有效地杀灭细菌，缓解眼部不适。

使用时，父母需要将宝宝的头部稍微仰起，然后滴入适量的眼药水，让宝宝闭眼片刻，以便药物充分发挥作用。

需要注意的是，使用眼药水前要先清洁宝宝的眼睛，以确保药物的有效吸收。

对于严重的泪囊堵塞问题，可能需要进行手术治疗。

手术的方法是通过泪囊冲洗或插管来清除堵塞物。

这种手术一般在宝宝3-6个月大时进行，因为这个年龄段的宝宝泪囊已经发育完全，手术的成功率较高。

手术前，医生会对宝宝进行全面的检查，确保宝宝的身体状况适合手术。

除了上述的处理方法，父母还应该注意一些预防措施，以减少泪囊堵塞的发生。

首先，保持宝宝眼部的清洁，定期用干净的湿纱布或棉球擦拭宝宝的眼睛。

其次，避免宝宝接触尘土、烟雾等刺激物质，以免引发眼部问题。

此外，父母还应该定期带宝宝去医院进行眼部检查，及时发现和处理泪囊堵塞等问题。

总之，对于新生儿常见的泪囊堵塞问题，父母应该及时采取正确的处理方法。

泪道冲洗操作过程及注意事项泪道冲洗是一种常见治疗眼睛疾病的方法，可以有效清除泪道中的病菌、污垢和堵塞，增加泪液排出通畅性。

那么，泪道冲洗的操作过程及注意事项是什么呢？下面，我们一起来了解一下。

泪道冲洗的操作过程：
1.准备冲洗器材，包括注射器、生理盐水或特制冲洗液、消毒棉球等。

2.先用消毒棉球清洁坐位病人的泪囊区域，注意手部清洁卫生。

3.在病人的泪囊内注入适量的生理盐水或特制冲洗液，然后用指腹轻按泪囊，使之内的液体流进鼻腔中。

4.用注射器注入生理盐水或特制冲洗液，根据病情可采用单侧或双侧冲洗。

5.向泪孔轻压，让冲洗液传入泪管，倒流至鼻咽部，进行反复冲洗。

6.清洁泪孔及其周围区域，完成操作。

泪道冲洗的注意事项：
1.在进行泪道冲洗前需要对病人进行必要的检查，例如测量眼压和观察病液性质等，确定确诊和治疗方案。

2.进行泪道冲洗时需要仔细消毒器具和使用无菌的生理盐水或特
制冲洗液。

3.病人在冲洗期间需要保持头部稳定，保证冲洗液正确进入泪管。

4.对儿童或年老体弱病人进行泪道冲洗时，需要特别注意操作技
巧和病人的身体状况。

5.在泪道冲洗过程中，应注意观察病人的反应，注意听病人的呼
吸声及反应情况，如出现呼吸急促、呼吸困难等异常情况，应立即停
止操作。

以上便是关于泪道冲洗操作过程及注意事项的内容，希望大家能
够熟悉这一操作，合理地治疗眼睛疾病，让我们的眼睛更加健康。

泪道冲洗的操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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