遇新生儿泪囊炎急性大发作开展成急性泪囊炎患者,假设未化脓或脓肿未局限,不可行泪道
探通术,假设患者脓肿局限,可行泪道探通术,在探针至泪囊部时尽量抽吸脓液,尽能够抽
吸干净后,改换泪道探针及针管,再行泪道探通术,以减少感染分散时机。
;
• 膜性阻塞,破裂后即使破孔很小,随着时间延伸会逐渐扩展,而不像 成年患者泪道激光或探通后泪道瘢痕增生而重新阻塞。
• 泪道按摩
• 临床研讨报道,1~3月龄的患儿行泪道 按摩效果最正确,而对6月龄以上的患儿效 果较差。泪道按摩是一种非创伤、经济方 便治疗方法,经过对鼻泪管施加一定的压 力从而促使鼻泪管下端开口处的封锁膜组 织开放。
• 按摩方法:1、用拇指或食指指腹压迫泪 囊,按在鼻根及眼睛的内眦中央的部位, 顺时针的方向挤压脓液,眼角就会有一部 分脓液流出来,擦干净,点眼药即可。适 用于眼睛里面有脓性分泌物的患儿。2、用
• 探通时动作应轻柔,留意规范操作,尽能够防止医源性泪道损伤至关 重要。假道
• 多次探通无效,且确认无假道构成者,可以思索置管治疗,普通可治 愈,如置管无效,可以思索进展鼻内窥镜下DCR+置管术。
;
对于新生儿泪囊炎行泪道探通术的的时机 不断是一个争议的焦点。
Repka MX等将6~48月龄患儿分为4组,研 讨初次泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的治 愈率,结果显示患儿年龄越大,泪道探通 术治愈率越低,建议尽早治疗,也有研讨 以为手术在3~8月龄之间进展为宜,也有 学者以为出生1月后即可行泪道探通。
新生儿泪囊
;
新生儿泪囊炎是小儿常见的眼病,约占婴幼儿的 5%~6%。其缘由绝大多数是由于泪液排出部在 胚胎发育中逐渐构成,其中鼻泪管的构成最迟, 导致出生时鼻泪管下端鼻腔开口处常被先天性膜 组织〔Hasner瓣〕或上皮碎屑部分或全部遮盖, 使鼻泪管阻塞或狭窄,使泪液长期储留而继发感 染构成泪囊炎,极少数是由于鼻泪管或鼻部畸形 产生的阻塞所致。