急性肾小球肾炎
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急性肾小球肾炎护理常规急性肾小球肾炎又称急性肾炎,是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变,多见于5~14岁的小儿。
主要临床特点是水肿、血尿、高血压。
重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭等。
本病在小儿常呈良性自限性过程,以限制活动、控制钠、水入量及利尿、降压等对症处理为主。
本病病程较长,预防好,治愈率高(约90%以上),较少转为慢性肾炎。
一.主要护理诊断1.体液过多与肾小球率过滤下降有关。
2.活动无耐力与水肿、血压升高有关。
3.潜在并发症严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭。
4.知识缺乏患儿及家长缺乏本病的护理知识。
二.观察要点1.观察尿量、尿色,定期进行肾功能及尿常规检查;准确记录24小时液体出入量,作为病情观察的参考。
2.评估生命体征变化,监测血压、心率、呼吸、心律,观察血压有无突然升高、剧烈头痛、呕吐等高血压脑病的表现。
三.护理措施1.按儿科一般护理常规2.一般护理①.休息急性期2周内应卧床休息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失,可下床轻微活动或户外散步。
血沉接近正常可恢复上学,但避免剧烈运动,至尿液Addis计数恢复正常才可正常活动。
②.饮食给予高糖、高维生素、适量之寒、低蛋白、低盐饮食。
水肿、高血压患儿应限制钠盐及水的摄入,一般氯化钠入量日1-2g(水肿消退后可给3-5g);准确记录24小时液体出入量。
水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。
③.心理护理护理人员应关心、体贴患儿,消除患儿的紧张心理。
3.症状护理①.观察尿量、尿色,定期进行肾功能及尿常规检查;准确记录24小时出入液量,作为病情变化的参考。
②.评估水肿进展情况,定期测体重,一般每周2次,用利尿剂时每日1次。
③.观察生命体征变化,监测血压、心律、呼吸、心率,观察有无血压突然升高、剧烈头痛、呕吐等高血压脑病的表现。
若患儿烦躁不安、呼吸急促或出现呼吸困难、发绀、胸闷、咳粉红色泡沫痰者提示心力衰竭出现,应立即抢救。
急性肾小球肾炎健康教育一、概述急性肾小球肾炎是由于某些微生物引起机体免疫反应而导致双侧肾脏弥漫性的炎症反应。
多发生在急性链球菌感染或其它病原体感染后,是儿科常见病,居小儿泌尿道疾病首位。
二、治疗原则本病为自限性疾病,无特异性治疗。
1、一般治疗:急性期卧床休息、低盐饮食。
严重水肿或高血压者需无盐饮食。
有氮质血症者限蛋白摄入,有严重循环充血时限制水摄入。
2、抗感染:有咽部、皮肤感染者予以青霉素治疗。
青霉素过敏者改用红霉素。
3、对症治疗:①利尿:控制水、盐入量后仍水肿少尿者用氢氯噻嗪口服。
无效时需用呋塞米。
②降血压:经休息、控制水盐摄入及利尿处理仍血压高者给予降压药。
4. 严重病例治疗:①高血压脑病治疗:选用降压作用强而迅速药物,首选硝普钠。
②严重循环充血治疗:纠正水钠潴留,恢复正常血容量,可使用速尿。
③急性肾衰竭:控制出入量,维持水电解质平衡,必要时透析。
三、疾病指导1、讲解本病是一种自限性疾病,多数能治愈、预后良好。
2、急性期以休息为主,低盐饮食,严重水肿高血压者无盐饮食,水分不限。
氮质血症者限蛋白摄入。
3、注意病情观察:按时测生命体征。
注意患者有无剧烈头痛、意识障碍、惊厥、昏迷、尿量变化。
如出现急性肾功能衰竭、心力衰竭、高血压脑病等,及时报告医生积极处理。
4、注意观察水肿的变化及尿量、尿常规检查结果,每日测体重,准确记录出入量。
5、注意保持皮肤及口腔清洁,以防感染后皮肤损伤。
四、出院指导1、卧床休息二至三周,症状消失后可轻微下床活动,血沉正常后可复学。
2、带药者按医嘱服药,不可擅自停药。
3、定期门诊随访,如有不适及时就诊。
4、积极预防感染,预防链球菌感染很重要,有慢性扁桃体炎患者应作扁桃体切除,积极锻炼身体,增强体质,预防上呼吸道感染。
5. 禁用有损肾脏的药物,如庆大霉素、先锋霉素等。
参考文献:《儿科护理学》第6版拟定人:夏** 审核人:童** 修订日期:2020年 08月拟定日期:2020年8月。
急性肾小球肾炎名词解释儿科急性肾小球肾炎(AcuteGlomerulonephritis,AGN)是一种常见的儿童肾脏疾病。
它是一种急性结缔组织病变,可以见到肾小球和肾小管内壁损害,最终会导致肾组织萎缩和改变。
例如,急性肾小球肾炎可能会引起肾功能受损,进而导致水、电解质和有毒物质的异常排泄,从而影响患者的健康。
急性肾小球肾炎一般可以被分为三类:1)细菌性急性肾小球肾炎,2)病毒性急性肾小球肾炎、3)免疫性急性肾小球肾炎。
细菌性肾小球肾炎又可分为细菌感染性和非感染性两种类型,其中非感染性细菌性AGN一般可见于患有肺炎、泌尿感染或接种疫苗后出现,而病毒性AGN则主要是由某些病毒如腮腺炎病毒(mumps virus)或登革热病毒(Dengue virus)感染而引起的。
而免疫性AGN则主要是由先天性免疫缺陷、肠道感染或某种抗原的免疫反应引起。
急性肾小球肾炎在儿童当中是一个比较常见的病毒感染,它是一种继发性结缔组织病变,而这种结缔组织病变可能会持续好几月,乃至数年,可能会造成肾功能损伤,引起蛋白尿、血尿等问题,从而影响患者的健康。
另外,由于急性肾小球肾炎是一种慢性病,为了获得良好的疗效,患儿需要接受长期的治疗,包括抗生素治疗、肾活检、抗炎药物治疗、改善肾功能的药物治疗等。
另一方面,为了预防和治疗急性肾小球肾炎,家长朋友对患儿应提供充足的营养,并且给予适当的休息,以减少病情的症状,保持良好的健康状态。
并且,家长朋友也要经常到医院进行检查,及时发现病情,以确保患者能够及时就医,即时治疗。
总之,急性肾小球肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病,在治疗急性肾小球肾炎时,家长朋友除了需要为患儿提供充足的营养,并给予适当的休息外,还要及时到医院进行检查,确保患儿及时就医,即时治疗,以确保良好的恢复。