SCS治疗下肢缺血性疾病

依帕司他联合空气波压力治疗仪及中药泡足治疗糖尿病周围神经病变临床分析龚玉萍;文晓琴;张雅薇【摘要】目的探讨依帕司他联合空气波压力治疗仪及中药泡足治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法将86例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组,对照组单独用维生素B12治疗,治疗组依帕司他联合空气波压力治疗仪及中药泡足治疗,观察治疗前后自觉症状、腱反射和神经传导速度.结果治疗组总有效率为90.3%,对照组为34.9%,神经传导速度较对照组有显著改善,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论依帕司他联合空气波压力治疗仪及中药泡足治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,值得临床推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)023【总页数】2页(P63-64)【关键词】依帕司他;空气波压力治疗仪;中药泡足;糖尿病周围神经病变【作者】龚玉萍;文晓琴;张雅薇【作者单位】337000,江西省萍乡市人民医院内分泌科;337000,江西省萍乡市人民医院内分泌科;337000,江西省萍乡市人民医院内分泌科【正文语种】中文糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一，发生率可达70%～90%。

在糖尿病截肢患者中，几乎均存在外周神经病变。

我院采用依帕司他联合空气波压力仪及中药泡足治疗糖尿病周围神经病变患者43例，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 DPN患者86例，其中男40例，女46例，年龄36～78岁，平均年龄52岁，糖尿病病程6～30年。

所入选的患者均符合以下条件:①符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准［1］，②四肢末梢存在感觉障碍或感觉异常，③膝腱反射减弱或消失，深感觉障碍，④神经肌电图提示不同程度的神经传导速度减慢。

⑤排除其他疾病导致的末梢神经炎。

1.2 方法将86例患者随机分为两组，2组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

2012年10月摘要：目的：初步探讨人脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病足Treg/Th17/Th1细胞亚群表达的变化。

方法：选择2型糖尿病并糖尿病足患者5例，采用人脐带间质干细胞治疗。

治疗前后检测外周血中CD4+CD25hi Treg/Th17及Th17/Th1细胞比例，并分析其与细胞因子（FoxP3，IL-17，INF-γ，C-RP ，TNF-α，VEGF ）的相关性。

结果：采用人脐带间质干细胞治疗术后4周，CD4+CD25hi FoxP3+Treg/Th17细胞的比例均较治疗前明显升高（P <0.05），而Th17/Th1细胞比例无明显变化，血清中VEGF 治疗后升高（P <0.05），C-RP 和TNF-α水平较治疗前降低（P <0.01），术后12周，CD4+CD25hi FoxP3+Treg 、Th17、Th1细胞百分比，血清中VEGF ，C-RP 和TNF-α水平与术前比无明显统计学差异（P >0.05）。

结论：T2DM 糖尿病足患者存在CD4+CD25hi FoxP 3+Treg 细胞数量的紊乱，人脐带间质干细胞治疗糖尿病足治疗后CD4+CD25hi －FoxP3+Treg 细胞较治疗前显著升高。

关键词：2型糖尿病；糖尿病足；人脐带血间充质干细胞；调节性T 淋巴细胞；促炎性T 淋巴细胞中图分类号：R587.1文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）20-0001-02人脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病足患者Treg/Th17/Th1细胞亚群的表达变化△李晓燕*郭剑*李辉*王一*我国糖尿病发病率正呈逐渐增加趋势，约12%～25%的糖尿病患者在病程进展中可并发足部溃疡。

糖尿病足由多重因素共同作用，主要包括神经病变，缺血性血管病变，感染和足部生物力学，其中免疫系统在发生、发展中起着重要作用。

国内外对2型糖尿病（type 2diabetes mellitus ，T2DM ）患者及并发症的研究中发现，患者体内的CD4+CD25+Treg（T regulatory cells ）细胞普遍出现数量减少或者调节能力减弱，但在干细胞移植治疗中Treg 细胞在T2DM 中的表达变化及其机制未见相关的研究报道。

2020周围神经病理性疼痛诊疗中国专家共识(完整版)神经病理性疼痛（NP）是一种由躯体感觉系统损伤或疾病导致的疼痛，包括周围神经病理性疼痛和中枢神经病理性疼痛。

周围神经病理性疼痛较为常见，是由许多不同疾病和损害引起的综合征，涵盖了100多种临床疾病，对病人的生活质量有严重影响。

由于神经病理性疼痛的机制复杂，导致临床上慢性NP病人的治疗不充分，甚至出现不恰当的治疗。

为规范周围神经病理性疼痛的诊断和治疗，XXX、国家临床重点专科·XXX疼痛专科医联体和北京市疼痛治疗质量控制改进中心组织国内专家多次研讨，制定了《周围神经病理性疼痛诊疗中国专家共识》。

神经病理性疼痛(NP)由躯体感觉系统的损伤或疾病导致的疼痛。

根据损伤或疾病的解剖位置，NP分为周围神经病理性疼痛(pNP)和中枢神经病理性疼痛。

周围神经病理性疼痛在临床中较为常见，由周围神经损害而导致pNP的常见病因及综合征见表。

随着人口老龄化，周围神经病理性疼痛的发病率逐年增加。

不同疾病导致的周围神经病理性疼痛的发病率各不相同。

痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheralneuropathy,PDPN)是糖尿病最常见的慢性并发症，16%的糖尿病患者受其影响，但许多病人未被诊断（12.5%）和未经治疗（39%）。

根据2013年的数据，我国2型糖尿病患病率高达10.4%，约有22万病人受PDPN困扰。

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia。

PHN)也是常见的一种周围神经病理性疼痛，年发病率为3.9～42.0/1万，9%～34%的带状疱疹病人会发生PHN。

我国城市医院皮肤科、神经科和疼痛科就诊≥4岁病人中，带状疱疹的总体患病率为7.7%，PHN的总体患病率为2.3%，两者患病率均随年龄增加而逐渐升高。

NP的发病机制非常复杂，包括组织和细胞结构的改变以及功能异常。

其中常见的机制包括离子通道的改变、外周敏化、中枢敏化和下行抑制系统功能的降低等。

生命科学Chinese Bulletin of Life Sciences第18卷 第4期2006年8月Vol. 18, No. 4Aug., 2006脐带血干细胞的基础与应用研究顾东生, 刘 斌, 韩忠朝*（中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所实验血液学国家重点实验室，天津 300020）摘　要：作为造血干/祖细胞(hematopoietic stem cells/hematopoietic progenitor cells, HSCs/HPCs)的另一来源，脐带血已经应用于临床治疗多种恶性和非恶性疾病。

脐带血中HSCs/HPCs 的质与量是决定其临床应用效果的最重要因素。

同时，脐带血中还存在多种非造血的干细胞和前体细胞，如间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)、内皮前体细胞(endothelial progenitor cells, EPCs)和非限制性体干细胞(unrestricted somatic stem cells, USSCs)等，这些细胞可能会在未来的细胞治疗和再生医学中发挥重要作用。

本综述还讨论了脐带血的临床应用及HSCs/HPCs 的体外扩增、增加HSCs 归巢和再植能力等提高其临床应用能力的相关研究。

关键词：脐带血；造血干细胞；移植中图分类号：R322.2; R323.3; Q813 文献标识码：AThe research and application of cord blood stem cellsGU Dong-Sheng, LIU Bin, HAN Zhong-Chao*(State Key Laboratory of Experimental Hematology, Institute of Hematology, Chinese Academy ofMedical Sciences and Peking Union Medical College, Tianjin 300020, China)Abstract: Umbilical cord blood (UCB), as an alternative source of hematopoietic/progenitor stem cells (HSCs/HPCs), has been used clinically for a large number of malignant and non-malignant disorders. The quality and quantity of HSC and HPC may be the most important factors on which the capacity of UCB to perform clinical function depends. Other non-HSCs/HPCs, such as mesenchymal stem cells (MSCs), endothelial progenitor cells (EPCs) and unrestricted somatic stem cells (USSCs), also present in cord blood, which may play a future role in cell therapy and regenerative medicine. This review also covers the efforts to expand HSCs and HPCs ex vivo and recent studies on attempts to enhance the homing and engrafting capability of HSCs as means to enhance the clinical utility of UCB.Key words: umbilical cord blood; hematopoietic stem cells; transplantation收稿日期：2006-04-25基金项目：“863”计划(2003AA205060)；“973”项目子项(2001C B5101)作者简介：顾东生(1981—)，男，硕士研究生；刘 斌(1973—)，男，硕士，助理研究员；韩忠朝(1953—)，男，博士，教授，博士生导师，*通讯作者。

硫化氢抗炎及免疫调节作用研究进展张亚靖，戴岳(中国药科大学，江苏南京211198)摘要:硫化氢是一种气体信号分子，具有多种生物活性，如抗氧化、调节细胞周期、促凋亡、抗炎和免疫调节作用等。

其供体可直接或间接释放硫化氢,对心血管系统疾病、自身免疫性疾病、神经退行性疾病、糖尿病和肿瘤等多种疾病具有防治作用。

本文综述硫化氢及其供体在炎症和免疫调节方面的研究进展。

关键词：硫化氢；抗炎作用；免疫调节作用中图分类号:R967文献标识码:A文章编号：2095-5375(2021)04-0262-004doi：10.13506/ki.jpr.2021.04.013Research advances of the anti-inflammatory and immunomodulatory effects of hydrogen sulfideZH4NG呦ing,DA/Yue(China Pharmaceutical f/niversity,A'an/ing211198,China)Abstract:Hydrogen sulfide(H q S)is a gaseous signaling molecule with multiple bioactivities,such as anti-oxidation, regulation of cell cycle,pro-apoptosis,anti-inflammation and immune modulation,etc.Several compounds,termed as H S donors,release H?S directly or indirectly to play protective and therapeutic effects on cardiovascular diseases,autoimmune diseases,neurodegenerative diseases,diabetes,cancers and many other diseases.This review mainly summarized the research advances of H S and its donors in anti-inflammation and immunomodulation.Key words：Hydrogen sulfide;Anti-inflammation;Immunomodulation硫化氢(H2S)是继CO和NO之后被发现的第三类信号分子,在肾脏、心脏、肺和中枢神经系统等多个部位合成，可进入血液循环到达全身。

1疼痛时组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情绪的感受。

疼痛包含两重意思，即痛觉和痛反应。

2护士在疼痛诊疗中的地位和作用？⑴护士是患者疼痛状态的主要评估者⑵护士是止痛措施的具体实施者（3）护士是其他专业人员的协作者。

（4）护士是疼痛患者及家属的健康教育者和指导者。

3痛觉感受器：~是产生痛觉信号的外周换能装置，主要分布在皮肤，粘膜，胃肠道黏膜和浆膜下层，肌肉间的结缔组织，肌腱表面和内部，深筋膜，骨膜和血管外膜等不同组织4疼痛的感受器的类型：体表痛觉感受器，躯体深部痛觉感受器，内脏痛觉感受器。

5疼痛的感觉传导纤维为A&纤维和C 纤维6痛觉信号的处理初级中枢是脊髓.7外周敏感化：激活伤害性感受器或使其阈值降低从而使正常时不能引起疼痛的低强度刺激也能导致疼痛，这种现象称之为~。

表现为：自发性疼痛，原发性疼痛过敏，触诱发痛。

8中枢敏感化：指组织损伤后，伤害性体积经C纤维传入，导致脊髓背角浅层释放伤害性神经递质或调质，这些递质或调质作用于相应的受体，致使脊髓背角神经元兴奋性呈活性依赖性升高，即中枢敏感化。

主要表现为：对正常刺激反应增强，接受区域扩大，新近传入冲动激活阈值降低。

9与疼痛有关的心理因素：认知，暗示，注意力，情绪，预期，意志，态度，信念，同情，学习，否认。

10心理因素导致的疼痛：焦虑性疼痛，抑郁性疼痛，疑病性疼痛，癔症性疼痛，增敏性疼痛。

11根据疼痛部位的组织器官，系统分类可分为躯体痛，内脏痛和中枢痛。

12疼痛的性质分类：①刺痛②灼痛③酸觉13疼痛测量与评估的意义①更准确地判定疼痛特性，便于选用最恰当的治疗方法和药物②在治疗过程中，随时监测疼痛程度的变化，及时调整治疗方案，而不是在终止治疗后才由病人作出回顾性比较，避免治疗的偏差③用定量的方法判断治疗效果④有时治疗后疼痛缓解不完全，通过疼痛定量可以说明治疗后疼痛缓解减轻的程度和变化特征14疼痛的测量方法和评估㈠视觉模拟量表㈡语言评价量表㈢数字评价量表㈣长海痛尺㈤疼痛问卷表㈥面部量表15吗啡主要作用于术后疼痛，严重创伤，心肌梗死所致的急性疼痛的镇痛和缓解各种急性，慢性，顽固性和癌症晚期疼痛，吗啡的制剂种类很多，除普通的片剂，胶囊和针剂外还有控释片，高浓度口服液，栓剂等，个体对吗啡的耐受量差异很大，剂量应因人而异。

PRRT2基因突变相关发作性疾病临床特征及突变分析周昀箐;贺影忠;王翠锦;王英燕;韩凤;姚如恩;王剑;陈莹;王纪文【摘要】目的分析PRRT2基因突变相关发作性疾病患儿基因型与表型的关联.方法回顾分析2016年5月至2018年7月收治的具有PRRT2基因突变的15例患儿的临床资料及基因检测结果 .结果 15例患儿中男8例、女7例,中位起病年龄6个月(4～13个月).12例有发作性疾病家族史.13例患儿表现为局灶性发作或局灶性发作继发全面性发作;1例表现为痉挛发作;1例在8月龄时出现癫痫发作,15岁时表现为发作性运动障碍.2例患儿发作间期脑电图有癫痫样放电,1例呈不典型高度失律,12例未见异常.3例患儿头颅MRI表现为额颞脑沟加深,12例未见异常.14例患儿应用抗癫痫药物后控制良好,但其中1例停药后复发;另1例痉挛发作难以控制.15例患儿均发现PRRT2基因杂合突变,9例为碱基重复突变(c.649dupC,p.Arg217Profs*8),2例错义突变(c.439G>C,p.Asp147His;c.640G>C,p.Ala214Pro;c.962T>C,p.Leu321Pro),2例碱基缺失突变(c.649delC,p.Arg217Glufs*12;c.650delG,p.Arg217Glnfs12*),2例无义突变(c.649C>T,p.Arg217*;c.970G>T,p.Gly324*),其中2个突变(c.962T>C,c.970G>T)为未曾报道的新突变.13例患儿的父母一方携带相同突变,2例为新生突变.11例患儿诊断为良性家族性婴儿癫痫,2例为良性婴儿癫痫,1例为婴儿惊厥伴阵发性运动诱发的运动障碍,1例为婴儿痉挛.结论 PRRT2基因突变在儿科最常见的临床表型是良性家族性婴儿癫痫,其次为良性婴儿癫痫和婴儿惊厥伴阵发性运动诱发的运动障碍等.c.649dupC是PRRT2基因的热点突变,c.962T>C、c.970G>T为未报道的可能致病性突变.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2019(037)008【总页数】5页(P616-620)【关键词】癫痫;PRRT2基因;突变【作者】周昀箐;贺影忠;王翠锦;王英燕;韩凤;姚如恩;王剑;陈莹;王纪文【作者单位】国家儿童医学中心, 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心, 神经内科上海 200127;国家儿童医学中心, 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心, 神经内科上海 200127;国家儿童医学中心, 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心, 神经内科上海 200127;国家儿童医学中心, 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心, 神经内科上海 200127;国家儿童医学中心, 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心, 神经内科上海 200127;国家儿童医学中心, 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,分子诊断中心上海 200127;国家儿童医学中心, 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,分子诊断中心上海 200127;国家儿童医学中心, 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,神经内科上海 200127;国家儿童医学中心, 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,神经内科上海 200127【正文语种】中文编码富脯氨酸跨膜蛋白2（proline-rich transmembrane protein 2，PRRT2）的PRRT2基因在神经系统内广泛表达，尤其在大脑皮质、海马、基底节和小脑中呈高表达。

心绞痛心绞痛（angina pectoris）是心肌需氧与供氧失衡时，由于代谢异常产生的腺苷、乳酸、激肽等致痛物质造成的心脏痛觉。

同时痛觉投射到与心脏相同的脊神经（C8～T5）分布的皮肤区域，表现为胸痛，有时放射至左肩臂及手指内侧等部位。

此外还包括心肌缺血引起的其他不适，如极度疲乏、呼吸困难、咽部紧缩感等。

上述症状主要的病理基础（约占90％以上）是冠状动脉粥样硬化性心脏病。

造成心绞痛的非冠状动脉粥样硬化因素有：1）主动脉瓣狭窄及关闭不全 2）梅毒性主动脉炎、多发性大动脉炎、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等结缔组织疾病及病毒感染累及冠状动脉开口 3）先天性冠状动脉畸形 4）冠状动脉栓塞（如肿瘤栓子、心腔内附壁血栓或细菌性心内膜炎赘生物脱落） 5）夹层动脉瘤：包括冠状动脉夹层及主动脉夹层累及冠状动脉开口 6）糖尿病或淀粉样变等代谢性疾病累及小冠状动脉 6）左心室流出道狭窄：如肥厚性梗阻型心肌病 7）外伤累积冠状动脉。

本章主要讨论冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛的诊断治疗。

一、冠心病心绞痛的发生机制：（一）病理生理基础：1．冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄：安静时冠脉循环处于低流量高阻力状态，而运动时迅速转变为高流量低阻力状态。

这一转变主要由心肌局部缺氧产生的腺苷等代谢产物使小冠状动脉的扩张实现的。

当大的心外膜冠状动脉的狭窄超过50%时其传输功能受损，由于缺血引起的代谢紊乱可使小冠状动脉扩张使总的冠脉血流维持正常。

虽然这种代偿机制能防止静息条件下出现心肌缺血，但心肌耗氧量增加超过小动脉的扩张储备能力时则可发生相对的心肌供血不足。

这种由心肌耗氧量的增加最终超过固定狭窄的冠状动脉最大代偿供血能力所引起的心肌缺血是心绞痛类型中最常见、并且最早被认识的（1768年，Herbeelen）。

当冠状动脉狭窄到90%时，小冠状动脉的扩张储备基本耗竭，使心肌缺血可在轻微活动甚至安静状态下发生。

2．冠状动脉的动力性阻塞因素：当冠状动脉无明显狭窄病变时，原发性供血减少的主要原因是冠状动脉的痉挛、暂时性血小板聚集、一过性血栓形成及血液流变学的异常（如狭窄局部血流形成涡流或各种因素所致的高凝状态使狭窄处血流淤滞等）。

慢性疼痛[单项选择题]1、偏头痛的常见特点不包括（）A.恶心与（或）呕吐B.对光和声敏感C.体力活动时加重D.单侧E.发热参考答案：E[单项选择题]2、枕小神经痛的典型检查所见不包括（）A.脑干MRI上可见小的神经瘤B.按压枕部时头皮侧面上有放射性痛C.屈颈时疼痛加重D.颈部脊旁肌肉紧张、压痛E.头皮侧面上痛觉过敏参考答案：A[单项选择题]3、患者3周来感到有持续、尖锐的疼痛或压迫感由枕下区放射到颞部和眶后，并有轻度恶心、畏光。

最可能的诊断是（）A.阵发性枕神经痛B.急性持续性枕神经痛C.慢性持续性枕神经痛D.慢性阵发性枕神经痛E.偏头痛参考答案：C[单项选择题]4、疼痛治疗常用的心理治疗不包括（）A.生物反馈B.心理咨询C.安慰剂D.口服止痛药E.忽略疗法参考答案：D[单项选择题]5、末梢性疼痛的常见病因不包括（）A.表层组织损伤B.组织张力变化C.血管状态异常D.刺激过强E.脑神经损害参考答案：E[单项选择题]6、评价一位女性60岁患者的膝骨性关节炎疼痛时，可以进行的治疗是（）A.股四头肌进行性抗阻性肌力训练B.只进行非冲击性练习C.不锻炼，因长期锻炼会使关节恶化的发生率增高D.登梯E.蹲-冲锻炼参考答案：A[单项选择题]7、偏头痛治疗中没有作用的是（）A.β受体阻滞剂B.triptan药物C.生物反馈与放松练习D.硝酸盐E.丙戊酸钠参考答案：D[单项选择题]8、对于有严重疼痛的急性持续性枕神经痛患者最合适的治疗方法是（）A.强有力的颈部牵伸和活动范围练习B.加巴喷丁，最大剂量达300mgtidC.慢心率最大剂量达1Omg/kgqdD.在上项线紧邻按压有搏动处注射麻醉剂E.以pHiladelpHia颈围制动参考答案：C[单项选择题]9、需要作进一步诊断性检查以排除与头痛有关的严重的基础病的情况是（）A.女性24岁，每个月在右侧头部发生头痛，但有时转至左侧B.女性66岁，过去无头痛史，现在有恒定的低度头痛，伴有全身肌肉关节痛C.男性33岁，头痛已有15年，有时发生左侧的同侧偏侧上斜视，持续20分钟D.女性16岁，右侧头痛，呕吐，持续24小时，均有规则地发生于月经期第1天E.男性52岁，有30分钟单侧头痛以及眼睑下垂、meiosis与鼻漏，每日2次，每2或3年发作2个月，已有30年参考答案：B[单项选择题]10、枕神经痛可与以下疾病鉴别诊断，但需除外（）A.C神经根病B.张力性头痛C.寰枢椎或C半脱位D.绍伊尔曼病(Scheuermann病)E.佩吉特病(Paget病)参考答案：D[单项选择题]11、慢性疼痛综合征的初期治疗应包括（）A.短效的类鸦片药B.手术C.卧床休息D.患者教育E.积极/紧张的物理治疗参考答案：D[单项选择题]12、疼痛的药物治疗，哪一类不属于麻醉性和类麻醉性疼痛药 ( )A.可待因B.安定，罂粟碱C.吗啡D.哌替啶E.芬太尼参考答案：B[单项选择题]13、临床工作中常用的疼痛评定方法有以下几种，除外（）A.词语定级法B.数字定级法C.目测类比定级法D.综合评定法E.患者自述法参考答案：E[单项选择题]14、治疗效果最差的疼痛是（）A.外伤性疼痛B.精神性疼痛C.中枢性疼痛D.末梢性疼痛E.神经障碍参考答案：C[单项选择题]15、以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质（）A.组胺B.5-羟色胺C.吗啡D.缓激肽E.乙酰胆碱参考答案：C[单项选择题]16、慢性疼痛综合征的常见症状不包括（）A.长时记忆缺陷B.难以集中注意力C.睡眠差D.疲乏E.广泛疼痛参考答案：A[单项选择题]17、关于张力性头痛的叙述，错误的是（）A.这是最常见的原发性头痛病B.伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起C.恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点D.这种头痛一般较轻，不致残E.一般不需医学上的关心参考答案：B[单项选择题]18、关于应用类鸦片药物治疗慢性疼痛综合征，正确的是（）A.患者应按需用药B.只能应用短作用的类鸦片药，因患者无器质性异常C.只能用于因疼痛而严重抑郁的患者D.绝对禁忌用于慢性疼痛综合征E.应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者参考答案：E[单项选择题]19、慢性疼痛综合征的康复治疗的目的不包括（）A.改进适应不良的行为，减少对保健的利用B.简化药物表C.降低疼痛水平，使患者能增强功能D.建立患者能自己应用的新的治疗疼痛技巧E.减少痛苦，改进对付的技巧参考答案：C[单项选择题]20、关于纤维肌痛的叙述，错误的是（）A.是一种慢性疼痛疾病B.男、女发病相等C.可发生于儿童D.常有睡眠障碍E.伴有偏头痛与激惹综合征参考答案：B[单项选择题]21、1990年美国风湿病学会对纤维肌痛的诊断标准不包括（）A.慢性广泛性疼痛(6个月以上)B.腰上下疼痛C.压痛点超过11/18对D.情绪障碍E.身体左右侧均痛参考答案：D更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]22、纤维肌痛的鉴别诊断不包括（）A.甲状腺功能低下B.风湿性多发性肌痛C.肘肌腱炎D.强直性脊椎炎E.多发性神经炎参考答案：E[单项选择题]23、纤维肌痛的非药物治疗不包括（）A.患者教育B.有氧运动与肌力训练C.放松训练D.卧床休息E.针灸参考答案：D[单项选择题]24、为了缓解纤维肌痛的局部肌肉疼痛，压痛点或扳机点注射可用的药物不包括（）A.1%利多卡因B.0.25%布比卡因C.盐水D.肉毒毒素E.抗生素参考答案：E[单项选择题]25、慢性疼痛综合征诊断建立的标准不包括（）A.日常活动明显受限B.经常应用医学服务，过度应用药物C.有多种非产生性检查与治疗的历史D.与器质性疾病有明确的关系E.明显抑郁与焦虑参考答案：D[多项选择题]26、有关疼痛的闸门控制学说认为（）A.脊髓后角粗纤维受刺激时，可使闸门关闭B.脊髓后角粗纤维受刺激时，可使闸门开放C.脊髓后角细纤维受刺激时，可使闸门关闭D.脊髓后角细纤维受刺激时，可使闸门开放E.脊髓后角粗细纤维受刺激时，均可使闸门开放参考答案：A,D[多项选择题]27、慢性疼痛心理学控制方法有（）A.生物反馈疗法B.放松疗法C.行为疗法D.神经阻滞法E.TENS参考答案：A,B,C[多项选择题]28、镇痛作用在于其抑制P物质的释放及其后引起的神经源性疼痛的药物（）A.阿片类B.5-HT对抗剂C.巴氯芬D.可乐定E.卡马西平参考答案：A,B,C,D[多项选择题]29、疼痛间接评定法有（）A.问卷法B.视觉模拟评级法C.口述描绘评级法D.痛抑郁反应量表E.自主评分法参考答案：A,B,C,D[多项选择题]30、疼痛直接评定法有（）A.压痛评定法B.肢体缺血性痛测定法C.激光测定法D.电测定法E.信号侦出理论法参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]31、治疗疼痛常用的药物有（）A.麻醉性药物及类麻醉性药物B.神经安定药C.副交感神经阻滞剂D.维生素类药物E.抗凝血剂参考答案：A,B,C[多项选择题]32、有关痛觉与非痛觉的传导，以下哪种说法是对的（）A.粗纤维传导非痛觉，兴奋阈低，传导速度快B.粗纤维传导痛觉，兴奋阈高，传导速度慢C.细纤维传导非痛觉，兴奋阈高，传导速度快D.细纤维传导痛觉，兴奋阈高，传导速度慢E.粗纤维传导非痛觉，兴奋阈高，传导速度慢参考答案：A,D[多项选择题]33、慢性疼痛治疗原则有（）A.除去疼痛的原因B.恢复、稳定、支持和保持关节功能正常C.提高痛阈，加强身体锻炼D.提高痛阈，加强心理，认知行为治疗E.切断疼痛传导途径，神经阻滞疗法、电疗法参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]34、引起痛的原因有（）A.痛觉神经末梢受到各种刺激(力学、电、冷热、化学、细菌)B.骨骼肌痉挛，软组织牵拉C.脊髓休克D.组织缺血，浆膜组织炎症水肿E.血管炎症，膨胀收缩或被牵拉参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]35、慢性疼痛电刺激法有哪些（）A.经皮电刺激神经疗法(TENS)B.经皮脊髓电刺激疗法(TSE)C.脊髓刺激疗法(SCS)D.深部脑刺激(DBS)E.脉冲调制中频电疗参考答案：A,B,C,D,E[判断题]36、痛觉是主观的，伴有不愉快感，因此也是一种情绪感受。