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长期照护保险政策解读长期照护保险是为长期失能人员享有基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务提供保障的社会保险制度，主要负责为因年老、疾病或伤残等导致长期失能，生活不能自理、需要长期照护，并经评定为重度失能的人员提供护理费用基本保障。
但是申请长期照护保险覆盖哪些人群可以参加长期照护保险长期照护保险的申请对象是因年老、疾病、伤残等导致失能，经过长期照护保险照护服务提供哪些服务方式失能人员（试点期间为重度失能人员）或监护人可自主选择照护服参保人员申请长期照护保险待遇时应满足缴费年限是多少年参保人员申请长期照护保险待遇时，应当连续参保缴费以上并累计缴费满费年限。
补足后继续缴费的按规定享受长期照护保险待遇。
怎样申请长期照护保险申请长期照护保险待遇时，失能人员应当申请进行失能评定。
目前，提交申请；二是通过手机APP（蓉城照护-AP）提出申请。
|小编提醒|2019年第9期| 19长期照护保险失能评定的等级根据丧失生活自理能力程度将失能评定等级分为重度失能、重度二级与重度三级都市成人失能综合评估技术规范》进行评定。
经失能评定符合长期照护保险支付条件的重度失能人员，从评定结论下达的次月起享受长期照护保险待遇，支付标准根据失能等级对应的照护等级确定。
重度一级对应照护三级、重度二级对应照护二级、重度长期照护保险支付的费用，用于为重度失能人员购买基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务。
支付对象为重度失能人员指定的提供长期照护服务的服务机构或具有照护能力的家属、亲戚、邻居和其他愿意提供照护服务的个人。
如果重度失能人员（或其合法委托人）选择照护服务机构服务或提供上门居家照护服务，长期照护保险待遇将支付给所选择的照护机构用于支付照护服务；如果选择通过个体服务人员（具有照护能力的家属、亲戚、邻居和其他愿意提供照护服务的个人）提供居家照护服务，长期照护保险待遇将与重度失能人员（或其合法委托人）指定的个体服务人员进行结算。
135661 保险学论文长期护理保险需求评估和等级评定的国内外比较研究??[DOI]1013939/jcnkizgsc20xx年6月人力资源和社会保障部办公厅发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》（下文简称《意见》），[1]提出将在我国探索建立长期护理保险制度，作为应对人口老龄化、健全社会保障体系的重要制度安排；并提出将积极推进长期护理服务体系建设和促进长期护理服务产业发展作为配套措施。
《意见》中确定了首批启动长期护理保险制度的15个试点城市，各地根据《意见》要求开始了积极的探索。
与已经建立长期护理保险制度的国家相比，中国目前的经济发展水平还相对滞后，且老龄人口基数大、增长速度快、高龄化趋势，将要建立的长期护理保险制度在未来一段时期内都应坚持“保基本”的原则，将制度的保障能力定位在一个较低的水平，首先覆盖最基本的护理服务和失能程度最为严重的人群，待制度框架初步建立后，随着经济发展水平的上升逐步提高制度覆盖面和保障标准。
在此背景下，资源的高效分配是值得优先考虑的重要问题。
老年人对于长期护理具有多层次的需求，其失能程度决定着护理服务的强度、时间和定价收费、报销比例等，长期护理服务应按照服务对象失能的程度划分为不同的等级。
建立全国统一的标准化需求评估和护理服务分级机制，科学确定长期护理准入资格以及老年人服务需求类型、享受护理的等级，是合理配置养老服务资源、全面提升养老机构服务质量和运行效率的前提与客观要求。
《意见》中把护理需求评估和等级评定等标准体系和管理办法的建设作为试点的任务目标之一，但是目前国家尚未明确统一的标准体系，各试点地区的情况并不一致。
因青岛市的长期医疗护理保险制度在国内起步最早，实践时间最长，本文将其作为国内实践的代表，对其需求评估和护理等级划分情况进行探讨，并将之与国外长期护理保险制度发达的国家――日本的情况进行对比，以发现差距，为相关制度的完善思考建议。
1青岛市老年人长期护理需求评估和等级评定现状早在20xx年7月1日，青岛市就出台了《关于建立长期医疗护理保险制度的意见（试行）》，[2]通过医保统筹的方式在全国率先建立了长期医疗护理保险制度，目前也取得了一定的积极成效。
广州长护险评定标准摘要：一、广州长护险简介1.长护险定义2.广州长护险的实施背景二、广州长护险评定标准1.评定标准概述2.评定等级及享受待遇3.评定流程三、广州长护险评定标准的影响1.对参保人员的影响2.对医疗资源配置的影响3.对我国长护险制度发展的启示正文：【广州长护险简介】长期护理保险（简称“长护险”），是指为因年老、疾病、伤残等原因导致生活不能自理，需要长期照护的参保人员，提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务的保险制度。
广州长护险自实施以来，为广大参保人员提供了有力的保障。
【广州长护险评定标准】1.评定标准概述广州长护险的评定标准分为四个等级，分别对应不同程度的失能人员。
评定标准综合考虑患者的生理、心理、社会功能等方面，旨在确保评定结果的科学性和公平性。
2.评定等级及享受待遇根据评定结果，失能人员可享受不同等级的待遇。
等级越高，享受的待遇越丰厚。
目前，广州长护险共设有四个等级，分别对应以下待遇：- 等级一：提供基本生活照料服务，如饮食、洗漱、卫生等；- 等级二：提供基本生活照料服务及部分医疗护理服务，如打针、换药等；- 等级三：提供基本生活照料服务及更多医疗护理服务，如导尿、褥疮护理等；- 等级四：提供全面的生活照料及医疗护理服务，包括特级护理项目。
3.评定流程广州长护险的评定流程包括申请、评估、审核和公告等环节。
申请人需向承办机构提出申请，并提供相关材料。
评估机构收到申请后，将对申请人进行评估，并将评估结果报送审核机构。
审核机构将对评估结果进行审核，并将审核结果进行公告。
【广州长护险评定标准的影响】1.对参保人员的影响广州长护险评定标准的实施，使得失能人员能够根据自己的实际情况，获得相应的保障。
同时，标准的明确，也有助于提高评定结果的公正性和透明度。
2.对医疗资源配置的影响评定标准的实施，有助于合理配置医疗资源，提高服务质量。
根据失能人员的不同需求，提供有针对性的服务，使得医疗资源得到更高效的利用。
克拉玛依市长期照护保险失能等级评定标准规范（试行）2018-6-18发布2018-01-01实施克拉玛依市人力资源和社会保障局发布目录1.范围 (3)2.规范性引用文件 (3)3.术语和定义 (3)3.1长期照护保险 (3)3.2失能人员 (3)3.3能力 (3)3.4日常生活活动 (3)4.评估指标 (3)5.评估实施 (3)5.1评估环境 (3)5.2评估方法 (3)6.评估结果失能人员能力等级划分 (3)附录A日常生活活动评估（规范性附录） (5)附录B评定结论书（规范性附录） (8)附录C复评结论书（规范性附录） (9)1范围本标准规定了失能人员的评估原则、评估指标和分级标准。
本标准适用于需要接受日常生活护理的人员。
2规范性引用文件《日常生活能力评定量表》（Barthel指数评定量表）3术语和定义3.1长期照护保险Long-term care insurance为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病时，侧重于提供护理保障的保险制度3.2失能人员Disability person失去生活能力的人员3.3能力ability个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。
3.4日常生活活动activity of daily living个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的能力。
4评估指标一级指标共1个，既日常生活活动。
二级指标10个，见表1。
各项指标的评分标准参见附录A“日常生活活动评估表”。
表1一级指标二级指标日常生活活动进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯；5评估实施5.1评估环境评估环境应安静、整洁、光线明亮、空气清新、温度适宜；至少有3把椅子和1张诊桌、4-5个台阶，以供评估使用。
5.2评估方法5.2.1每次评估由2名评估专家同时进行。
5.2.2评估员按照附录A-日常生活活动评估表进行逐项评估，填写每个项目的评分，按照分值确定最终分级。
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2018-6-18 发布 2018-01-01实施 2 / 9
克拉玛依市人力资源和社会保障局 发布 目 录 1. 范围........................................................................................................................... 3 2. 规范性引用文件....................................................................................................... 3 3. 术语和定义............................................................................................................... 3 3.1 长期照护保险 ..................................................................................................... 3 3.2 失能人员 ............................................................................................................... 3 3.3 能力 ...................................................................................................................... 3 3.4 日常生活活动 ..................................................................................................... 3 4. 评估指标................................................................................................................... 3 5. 评估实施................................................................................................................... 3 5.1 评估环境 ............................................................................................................. 3 5.2 评估方法 ............................................................................................................. 3 6. 评估结果 失能人员能力等级划分 ......................................................................... 3 附录 A 日常生活活动评估（规范性附录）...........................................................5 附录 B 评定结论书（规范性附录）.......................................................................8 附录 C 复评结论书（规范性附录）.......................................................................9 3 / 9
成都市长期照护保险最新政策长期照护保险是⼤家都⾮常关⼼的⼀个话题，最近成都市对于长期照护保险⼜有了新的政策。
为了帮助⼤家能够更好的了解长期照护保险，知道成都市长期照护保险最新政策是如何规定的⼀、成都市长期照护保险最新政策成都作为⼈社部确定的国家级试点城市，从7⽉1⽇起将启动长期照护保险制度试点，家⼈照护失能⼈员将可以获得护理费。
如何参保：单位和个⼈不再另⾏缴费据介绍，成都市长期照护保险是保障全市长期重度失能⼈员基本⽣活照料和与基本⽣活密切相关的⽇常护理等服务提供基本保障的⼀项全新社会保险制度，保障内容为基本⽣活照料服务，有别于提供诊疗服务和医疗护理的基本医疗保险制度。
保障⽅式主要为服务提供，有别于其他社会保险或救助政策简单的现⾦给付给。
按照逐步推进原则，试点期间先覆盖城镇职⼯基本医疗保险参保⼈员，根据试点进展情况再逐步扩⼤到城乡居民基本医疗保险参保⼈员。
成都市医保局副局长韩x表⽰，“长期重度失能⼈员并不局限于⽼年⼈，只要因年⽼、疾病、伤残等导致失能，经过治疗不能康复，丧失⽣活⾃理能⼒持续6个⽉以上均可以申请。
”同时，根据社会保险权利与义务对等的原则，通过个⼈和单位缴费、财政补助以及社会捐助等⽅式筹资。
试点期间，通过划转城镇职⼯基本医疗保险统筹基⾦和个⼈账户、财政补助等⽅式筹资，单位和个⼈不再另⾏缴费。
届时，城镇职⼯基本医疗保险参保⼈员根据不同年龄阶段，每⽉按⽐例从个⼈账户划转，今年划转额度为5—15元不等，不到个⼈账户划⼊额的⼗分之⼀，就能享有长期照护保险制度保障。
享受标准分三级，每⽉最⾼⽀付1796元长期照护保险失能待遇⽀付标准与评定的失能等级相关。
失能等级划分主要考虑失能的具体程度，同时也兼顾到社会⽀持度、认知能⼒和疾病情况等。
简单⽽⾔，失能评定等级分为重度失能、中度失能和轻度失能。
其中重度失能分为重度⼀级、重度⼆级与重度三级3个等级，分别对应照护三级、⼆级、⼀级3个照护等级。
此外，为⿎励居家照护和连续参保缴费，成都市制定了居家照护⾼于机构照护5个百分点，以及缴费年限累计15年后，每增加2年提⾼1%⽀付标准的⿎励政策。
社会保障-长期照护保险制度的相关问题思考目录一、国际上有哪些国家建立了长期护理保险制度，分别介绍这些国家长期护理保险的内容？ (2)二、中国建立长期护理保险制度面临的困难或挑战 (4)1.需求方面问题 (4)1.1高保费抑制保险需求 (4)1.2区域需求差异大 (4)2.供给方面问题 (4)2.1照护服务资源缺乏 (4)2.2专业照护人员缺乏 (4)3.需求方、供给方均信息不对称 (4)3.1缺少统一标准 (4)3.2难以风险控制 (5)三、中国建立长期照护保险制度的政策建议和观点 (5)1.长期照护保险是强制还是自愿？ (5)1.1不能完全采取自愿的方式 (5)1.2商业保险需作为强制保险的补充 (5)2.如何实行社会保险部分 (5)2.1在社区中进行 (5)2.2与基本医疗保险的相辅相成 (5)2.3鼓励居家护理 (6)2.4鼓励互帮互助 (6)3如何实行商业保险部分 (6)3.1商业保险多样化发展 (6)3.2商业保险实现路径 (6)一、国际上有哪些国家建立了长期护理保险制度，分别介绍这些国家长期护理保险的内容？二、中国建立长期护理保险制度面临的困难或挑战长期照护保险最主要的服务对象是年老者，与养老保险和医疗保险不同的是，长期照护保险更多的体现于“照护”二字。
我国建立长期照护保险制度的最终目的是帮助因身体机能下降或者患有严重或慢性疾病的年老者解决缺少照护费用、照护资源、照护人员的问题，在时间和空间上进行资源配置，采用公平合理的方式来向被保险人兑现支付，解决“养老”这一越来越严峻的社会问题。
根据上述目标和我国的社会现状，中国建立长期照护保险制度还有以下几个问题需要解决。
1.需求方面问题1.1高保费抑制保险需求长期照护保险理赔年限较长，且面临着利率风险、通货膨胀风险和医疗卫生费用增加的潜在风险，在缺乏经验数据的基础上，我国长期照护保险价格较高。
2009年，中国人保健康发售的承保35岁男性的长期护理保险的保费超出同一被保人项下的补充医疗保险保费的2.16-2.34 倍，比65 岁一次给付相同保额的定期寿险，保费高2.95-3.10 倍。
