什么是肉芽肿性结节

脑部有结节意味着什么？人的身体的很多部位都会出现结节，很显然，结节出现在不同的部位的危害不一样，因为人的脑部非常敏感，脑部里面有很多神经，所以如果结节出现在脑部的话，危害就会非常大，有很多严重的脑部疾病会导致出现脑部结节，这时候患者一定要到正规的医院去检查，确诊病情后及时治疗。

★脑部有结节意味着什么？脑内小结节说明有肿块，通常见于肿瘤，或者癌症患者脑转移，因此要引起足够重视，脑部肿瘤一般主要通过手术或者放疗治疗。

指导意见：建议去正规的大医院完善检查，明确诊断，在医生的指导下选择最佳的治疗方案，平时多休息，加强营养和锻炼，避免劳累过度，戒烟酒等。

结节病，为一种慢性肉芽肿病。

坚实无破溃又无自觉症状的皮肤损害外，还可侵入粘膜、淋巴结、骨骼及身体内部器官而称全身性类肉瘤病。

它也可以侵犯中枢神经系统。

，如果出现脑部的结节病，可以考虑用一些糖皮质激素进行治疗，可以有效的控制症状。

结节病是一种非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿炎症性疾病，病因不明，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器，如淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织，临床经过较隐袭，病人可因完全性房室传导阻滞和（或）充血性心力衰竭而猝死，甚至以猝死为首发症状。

因多数患者可自行缓解，病情稳定、无症状的患者不需治疗。

凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期患者及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高，SACE水平明显增高等可用激素治疗。

常用泼尼松，用4周后逐渐减量，维持用一年或更长。

长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用，其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等治疗。

凡能引起血钙、尿钙增高的药物如维生素D，列为禁忌。

wegener肉芽肿病诊断标准(一)Wegener肉芽肿病诊断标准什么是Wegener肉芽肿病？Wegener肉芽肿病是一种罕见的血管炎性疾病，其特点是累及呼吸道和肾脏，并可伴发其他多系统症状，如关节痛、发热、出血等。

Wegener肉芽肿病的诊断标准Wegener肉芽肿病的诊断标准为美国风湿病学会（ACR）和欧洲风湿病学会（EULAR）所公认的诊断标准，主要包括以下几点：1.上、下呼吸道病变：包括持续或反复出现的鼻塞、鼻出血、鼻窦炎、中耳病变等上呼吸道病变，以及肺实质、肺间质病变等下呼吸道病变。

2.肾脏病变：出现血尿、蛋白尿、肾功能损害等肾脏病变。

3.肺部影像学改变：X线、CT、MRI等检查发现肺部广泛浸润性病变。

4.组织学检查：通过组织学检查发现具有特征性的坏死性血管炎，伴有肉芽肿、坏死和炎症细胞浸润等特点。

5.血清ANCA阳性：具有抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性结果。

诊断过程中应注意的问题在进行Wegener肉芽肿病的诊断过程中，需要注意以下几点：1.诊断应是全面的，需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等因素。

2.ANCA的阳性和组织学检查是诊断的重要指标，但不是必备条件，特别是对于早期病例和轻度病例，可能出现阴性结果。

3.需要排除其他类似的疾病，如结节性多动脉炎、显微镜下多血管炎等。

结论Wegener肉芽肿病的诊断标准为根据上、下呼吸道病变、肾脏病变、肺部影像学改变、组织学检查和血清ANCA阳性等指标进行综合评估。

在进行诊断时需要注意全面性和排除其他类似疾病的可能。

病例分析一般来说，Wegener肉芽肿病的症状表现各异，但其主要表现常包括呼吸道或肺部症状、肾脏症状和全身症状等。

以下是一个病例分析：患者女性，年龄35岁，近期出现了咳嗽、咳痰和呼吸急促等呼吸道症状，同时伴有血尿、蛋白尿和乏力等肾脏症状，有体重下降、发热等全身症状。

X线检查显示肺部有广泛浸润性病变。

经过一系列实验室检查和影像学检查，发现该患者血清ANCA阳性，肾脏活检发现具有特征性的坏死性血管炎，伴有肉芽肿、坏死和炎症细胞浸润等特点。

结节病的药物治疗进展王龙;张苑【摘要】结节病是一种以非干酪性上皮样肉芽肿为病理表现、全身多系统受累的疾病,以肺脏和胸内淋巴结受累最为常见.目前糖皮质激素仍是结节病的首选治疗药物.但长期使用激素可带来诸多的不良反应,急需研发新的治疗药物和方法.本文就结节病药物治疗方面的研究进展作一综述.%Objective Sarcoidosis is a multisystem inflammatory disorder characterized by noncaseating granulomas that commonly affects the lungs,intrathoracic lymph nodes,eyes and skin.Corticosteroid is the major treatment for most patients with sarcoidosis.But there are many side effects in long-term therapy with corticosteroid,new medicine and new methods are needed for treatment of sarcoidosis.Here we review the progress of the medication for sarcoidosis.【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(038)005【总页数】5页(P128-132)【关键词】结节病;治疗;糖皮质激素【作者】王龙;张苑【作者单位】同济大学附属肺科医院呼吸科,上海200433;宁波市鄞州区钱湖医院内科,浙江宁波315122;同济大学附属肺科医院呼吸科,上海200433【正文语种】中文【中图分类】R563结节病是一种以非干酪性上皮样肉芽肿为病理表现、全身多系统受累的疾病，以肺脏和胸内淋巴结受累最为常见。

肉芽肿性小叶性乳腺炎病理诊断中国专家共识完整版肉芽肿性小叶性乳腺炎（granulomatous lobular mastitis，GLM）是病理组织学的描述性诊断名称，强调以乳腺小叶为中心的肉芽肿性炎及融合性病变为其主要形态特征，伴有明显的淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润或脓肿形成，其中巨噬细胞衍生的上皮样组织细胞和朗汉斯巨细胞是肉芽肿的特征细胞。

GLM好发于育龄女性，临床症状可以表现为乳房区轻微的红肿热痛至脓肿形成，甚至皮肤破溃等，一般病程长、难治愈、易复发。

随着对GLM病因和发病机制的深入研究，发现GLM并非如以往认为的是乳腺少见疾病，其发病率呈持续上升趋势。

目前，病理医师对GLM 的概念、病因、发病机制、病理诊断标准等还存在理解和认识上的差异，业内亦缺乏规范的病理诊断报告模式和诊治标准。

本共识参考国内外文献报道及近期研究进展，按照行业学会关于病理学领域指南与共识制订的方法要求，重点对与临床治疗有关的GLM的病因和病理诊断路径问题进行分析总结，制定共识，以期促进GLM病理报告规范化和临床治疗策略精准化。

本共识适用范围为诊治GLM患者的病理医师、临床医师和相关研究人员；计划目标人群为拟诊GLM的患者；适用环境为诊治GLM患者的各级医疗机构病理科。

共识制定流程：2022年11月至2023年1月成立共识制定专家工作组；2023年1月13日在深圳召开第一次专家委员会会议，提出制定共识设想；2024年3月8—11日在全国乳腺病理微信群发布关于GLM的问卷调查表，共收集到702名病理医师的反馈表，并统计问题和需求，同时，征求临床专家（乳腺外科专家）意见和建议；执笔人撰写GLM病理诊断中国专家共识初稿；2024年3月29日在中华医学会病理学分会第二十九次会议暨第十三届病理年会上，召开第二次专家委员会讨论会；针对专家委员会的意见共进行三轮线下讨论和修改（2024年4—5月）；邮件征求全国乳腺病理学组委员意见（2024年5月22—29日）；执笔人修改、完善并完成GLM病理诊断中国专家共识撰写；外部评审。

幼年性黄色肉芽肿有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍幼年性黄色肉芽肿症状，尤其是幼年性黄色肉芽肿的早期症状，幼年性黄色肉芽肿有什么表现？得了幼年性黄色肉芽肿会怎样？以及幼年性黄色肉芽肿有哪些并发病症，幼年性黄色肉芽肿还会引起哪些疾病等方面内容。

……*幼年性黄色肉芽肿常见症状：结节*一、症状：1.本病发生于婴儿和儿童，皮肤和眼是好发部位，很少侵犯内脏。

头、颈和四肢近端皮肤常受到病变的侵犯，皮肤病变常为圆形高起，橘黄色、褐色或红蓝色结节。

眼脸皮肤结节可能是孤立的，也可能是面部皮肤结节的一部分，约1/4病人出现多个结节，一般不会超过10个，不会发生溃疡。

约1/5的患者在出生时就有皮肤结节，2～5岁时消失。

病变可累及肺脏、心包、纵隔、腹膜后组织、横纹肌、胃肠和睾丸，但一般比较少见。

*二、体征：1.眼部表现：一般不易发生眼内病变。

结膜、角膜和巩膜等眼球表面的病变比眼睑的病变少得多，眼球表面病变一般不与眼内的病变同时存在。

眼睑病变的发病年龄较大，眼球表面和眼内病变同时发病者年龄偏小。

在婴儿中眼内病变常发生在虹膜和睫状体，引起自发性前房积血，虽然病变可自发消退，对生命没有影响，但反复前房积血，可引起青光眼而造成视力丧失。

虹膜病变可能是结节性或弥散性，也可引起虹膜异色。

脉络膜和视网膜受累少见，85%的眼病患儿小于1岁，眼病可能在皮肤病以前出现。

2.眼眶受侵犯少见，病变可侵犯眶骨和蝶骨，产生严重的骨质破坏。

病变可位于眶前部或眶后部，约50%的眶内病变侵犯眼外肌，视神经也可受到侵犯。

约1/6的皮肤病变的患者患有眼眶病。

幼年性黄色肉芽肿与神经纤维瘤病有某种关联，在患者躯干皮肤可发现牛奶咖啡斑，偶尔在眼眶发现神经纤维瘤。

虽然眼眶侵犯较少，但可侵及骨质，产生严重的骨破坏。

眼部症状包括眼球突出、眶周可触及肿块等眼眶占位病变症状和体征。

病变也可累及颅内显示多发灶。

由于病灶较小，多无颅内症状。

3.婴儿和儿童面部和颈部皮肤有高起，橘黄色或紫红色的结节，前房有自发性出血或眼眶受累，这些是幼年性黄色肉芽肿的典型临床表现。

肺结节病编辑词条该词条缺少摘要、基本信息栏、词条分类，补充相关内容帮助词条更加完善！立刻编辑>>目录•1肺结节病定义•2肺结节病资料详情•3临床表现•4肺结节病形成过程•5诊断详情•6治疗介绍1肺结节病定义编辑中西医名称：肺结节病英文名称：Lung sarcoidosis 肺结节病曾被称为肉样瘤，是原因不明的变态反应疾病。

病理改变为非千酪性肉芽肿，可侵犯全身各器官，但较多的累及淋巴结、肺、肝、脾及皮肤等，普遍布于全世界而病因不明的多系统肉芽肿性疾病。

共国的东南部，尤以黑人中发病率较高。

Siltzbach统计纽约城市中璐人区发病率为64/10万，而该城白人区为刀10万。

然而，在瑞典黑人很少.其发病率亦为64/10万。

本病好发于10-40岁，20-30岁达高峰。

女性多于男性。

肺结节病曾被称为肉样瘤，是原因不明的变态反应疾病。

病理改变为非千酪性肉芽肿，可侵犯全身各器官，但较多的累及淋巴结、肺、肝、脾及皮肤等，好发于20-40岁女性。

肺结节病曾被称为肉样瘤，是原因不明的变态反应疾病。

病理改变为非千酪性肉芽肿，可侵犯全身各器官，但较多的累及淋巴结、肺、肝、脾及皮肤等，目录2肺结节病资料详情编辑肺结节病是一种非千略样坏死的上皮肉芽肿病变。

肠以上病例授及肺部，尤其是肺门和纵隔琳巴结cs3）。

因此须和中心型肺癌鉴别。

肺结节病较肺痛发病年龄轻。

症状缓和轻橄，病期长，反复发作并有自愈的可能，一般不咯血。

临床症状和X线改变程度极不一致，即脚部X线肺门区肿块很大。

患者症状不明显。

结节病是全身性疾病。

因此除肺内改变外可能有多处浅表淋巴结肿大。

皮肤和关节周围出现结节状突起和红斑。

病变爪及肝胆、眼和骨砧等器官时表现相应的症状。

随病程的发展，肺实质内出现纤维性变以后，肺门琳巴结反而停止发展成逐渐缩小。

诊断结节病的比较有效的方法是结节病皮肤试脸（Kveim试脸）C341，但组织液来浑困难，临床应用受到一定的限制。

实验室检查单核细胞和啥酸细胞增加，血钙、Y球蛋白增高也有助于和肺盛的鉴别。

坏死性结节病样肉芽肿病应该做哪些检查
*导读：本文向您详细介坏死性结节病样肉芽肿病应该做哪些检查，常用的坏死性结节病样肉芽肿病检查项目有哪些。

以及坏死性结节病样肉芽肿病如何诊断鉴别，坏死性结节病样肉芽肿病易混淆疾病等方面内容。

*坏死性结节病样肉芽肿病常见检查：
常见检查：肺部检查、细胞组织化学染色、胸透、免疫病理检查*一、检查
病理检查是诊断本病的主要依据
X线检查常见改变为弥漫性双肺或单肺小结节或浸润，约1/3患者仅表现为孤立性单侧小结节。

有时可见肺浸润并有空洞形成。

典型NSG肺门淋巴结肿大不常见，但也有报道可见于79%的患者。

*以上是对于坏死性结节病样肉芽肿病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看坏死性结节病样肉芽肿病应该如何鉴别诊断，坏死性结节病样肉芽肿病易混淆疾病。

*坏死性结节病样肉芽肿病如何鉴别？：
*一、鉴别
本病需要与韦格纳肉芽肿和结节病等其他肉芽肿病鉴别。

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⽀⽓管树爬⾏征：肺内结核性⾁芽肿的特征性CT征象之⼀结核性⾁芽肿的临床和影像表现复杂多样，通常有“分叶征”、“⽑刺征”、空洞、胸膜增厚、纵隔肺门淋巴结肿⼤等征象，与肺癌等其它肺内占位性病变有很⼤程度重叠，难以鉴别。

笔者总结近期⼀些结核性⾁芽肿病例，发现⼀个较具特征性的影像改变，即“⽀⽓管树爬⾏征”。

因此，结合病理和临床进⼀步分析，以期加深对其认识和提⾼对该病的诊断⽔平。

定义：⽀⽓管树爬⾏征即病灶⼀般在外周⽣长，形成软组织结节或肿块，近肺门侧有沿⽀⽓管⾎管束向肺门⽣长的趋势，外侧部分较内侧⼤，笔者称此征象为“⽀⽓管树爬⾏征”。

病例1患者⼥，48岁，右肺下叶不规则肿块，边缘有分叶及⽑刺，病变沿⽀⽓管⾎管束向肺门⽣长，外侧部分较内侧部分⼤，形成“⽀⽓管树爬⾏征”，纵隔及右肺门有肿⼤淋巴结。

病例2患者⼥，64岁，右肺下叶肿块有“⽀⽓管树爬⾏征”病例3患者男，19岁，左肺下叶病变，呈明显“⽀⽓管树爬⾏征”，左肺门明显肿⼤淋巴结。

病例4患者男，74岁，双肺上叶不规则软组织肿块，内侧与肺门相连，形成“⽀⽓管树爬⾏征”。

病例5患者男，30岁右肺下叶见不规则分叶状肿块，边缘见⽑刺，纵隔及右肺门见肿⼤淋巴结，增强扫描动静脉期呈轻度强化，见“⽀⽓管树爬⾏征”。

影像征象分析：结核性⾁芽肿有以下影像表现：①肿块形态：⼀般边缘不规则，边界清楚，可以有分叶以及长⽑刺。

②肿块密度：肿块内密度多数较均匀，少见空洞和液化坏死、钙化。

增强扫描病变呈轻中度强化。

③肿块周边：部分肿块周围可以见到斑⽚状和结节状阴影，即“卫星病灶”；可以与同侧胸膜粘连，局部胸膜增厚，并可见少量胸腔积液。

④多有纵隔淋巴结肿⼤，⼀般⼩于2cm，⽆融合倾向，部分钙化[。

以上影像学特征与肺癌及其他肺内占位性病变有较⼤程度重叠，单从影像上难以鉴别。

但是笔者从本组病例中发现⼀个共同具有的影像特征：即病灶在外周⽣长，形成软组织结节或肿块，近肺门侧有沿⽀⽓管⾎管束向肺门⽣长的趋势，肿块的外侧部分较内侧⼤，因此，病变的最⼤径是斜⾏的，与肺的横轴和纵轴成⼀定⾓度。

头癣易导致什么并发症
*导读：肉芽肿为头癣中的白癣常见的并发症，是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节
状病灶……
肉芽肿为头癣中的白癣常见的并发症，是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。

肉芽肿的本质是迟发超敏反应所致的炎症，免疫应答中起作用的主要是巨噬细胞和上皮样细胞。

因此肉芽肿可定义为巨噬细胞及其衍生细胞的聚集，伴随或不伴随其他炎症细胞的出现。

感染性肉芽肿是指由生物病原体(细菌、梅毒螺旋体、真菌、寄生虫等)
感染引起的肉芽肿，能形成具有特殊结构的细胞结节。

幼年性黄色肉芽肿有以下症状表现和体征：本病发生于婴儿和儿童，皮肤和眼是好发部位，很少侵犯内脏。

头、颈和四肢近端皮肤常受到病变的侵犯，皮肤病变常为圆形高起，橘黄色、褐色或红蓝色结节。

眼脸皮肤结节可能是孤立的，也可能是面部皮肤结节的一部分，约1/4病人出现多个结节，一般不会超过10个，不会发生溃疡。

约1/5的患者在出生时就有皮肤结节，2～5岁时消失。

婴儿和儿童面部和颈部皮肤有高起，橘黄色或紫红色的结节，前房有自发性出血或眼眶受累，这些是幼年性黄色肉芽肿的典型临床表现。

最好能切除皮肤结节进行组织病理学检查，病变内能发现大量的组织细胞和散在的多核巨细胞，便可确立诊
断。

肺结节的健康管理程远建发布时间：2023-06-07T07:08:14.954Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：程远建[导读]四川省攀枝花市中心医院心胸外科 617000近些年，在我国医学临床领域中CT愈发普及，通过胸部CT能提高肺结节分辨率，提升治疗效果，并且部分医院也专门成立了针对肺结节的门诊等。

但是部分群体仍对肺结节存在误解，不能主动、积极地参与肺结节治疗。

对此，文章将详细阐述什么是肺结节？什么会患上肺结节？患上肺结节后有什么症状？肺结节的常见误解是什么？肺结节的健康管理？1.什么是肺结节？肺结节其实是影像学概念，指的是在影像学中发现肺部出现直径小于3cm、密度较高且呈类圆形，具有局灶性特征的阴影。

当前，CT 是发现肺结节的有效手段，CT能断层扫描图像，可以明显分辨肺结节，特别是小结节。

但是需要注意，肺结节与肺结节病具有显著不同，虽然二者仅有一字之差，但是却为两种概念，其实能从英文概念及其解释中发现二者的差异。

虽然肺结节病在影像表现中以肺内多发结节为主，但是其实质是未能发现明显原因造成的、可影响多系统器官的一种肉芽肿性疾病，高发于肺部与胸内淋巴结部位，其呈现为非干酪坏死性肉芽肿，激素治疗是非常有效的手段。

然而肺结节可分为良性与恶性，前者多为炎性结节，若病情不显或不严重甚至不需要治疗，但是有些时候需要手术、抗炎或暂时观察。

2.为什么会患上肺结节？当前，肺结节病因尚未明确，其中感染因素、遗传因素、细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是主要诱发机制。

人体在某类致结节病抗原刺激下，激活了肺泡内巨噬细胞与T4细胞被激活，Am会释放白细胞介素-1，其是具有较强活性的淋巴因子，不仅能促进淋巴细胞释放IL-2，大幅增加T4细胞并且活动淋巴激活素，进而活化B淋巴细胞，释放大量疫球蛋白，提高人体抗体功能。

经过激活后，淋巴细胞能释放单核细胞趋化因子、巨噬细胞移行抑制因子等。

患上结节病后，患者肺部的肺泡内浓度是血液的二十几倍，在多种抗原和介质的作用下，肺泡中会出现大量T淋巴细胞、巨噬细胞等，患者会出现肺泡炎，进入到结节病发病初期阶段，随着病情推进，肺泡炎细胞成分持续减少，巨噬细胞衍生上皮样细胞持续增多，逐渐出现了非干酪性结节病肉芽肿。

结节病诊断标准结节病是一种常见的疾病，其诊断标准对于临床医生来说至关重要。

结节病的诊断标准主要包括临床表现、影像学特征、实验室检查和病理学特征等方面。

在进行结节病的诊断时，需要综合考虑患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果，以及病理学特征，才能做出准确的诊断。

首先，结节病的临床表现主要包括发热、乏力、体重减轻、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。

部分患者还会出现眼部症状、皮肤症状和关节症状。

这些临床表现对于结节病的诊断具有一定的指导意义，但并不具有特异性，因此需要结合其他检查结果进行综合分析。

其次，影像学检查在结节病的诊断中起着至关重要的作用。

胸部X线检查和CT检查是常用的影像学检查方法。

结节病的典型影像学表现为肺部多发结节、肺门淋巴结肿大、肺内斑点状阴影等。

此外，MRI检查和PET-CT检查对于结节病的诊断也具有一定的帮助。

实验室检查对于结节病的诊断同样具有重要意义。

血液学检查中，患者可出现贫血、白细胞增多、血沉增快等改变。

血清学检查中，结节病患者可出现ACE升高、结节病抗原的阳性等特征。

此外，结节病患者的免疫学检查和细菌学检查也有助于诊断。

最后，病理学检查是确诊结节病的金标准。

组织活检是结节病的主要诊断方法，通过病理学检查可观察到非干酪性肉芽肿、上皮样肉芽肿、坏死性肉芽肿等特征。

病理学检查的结果对于结节病的诊断具有决定性意义。

综上所述，结节病的诊断需要综合考虑患者的临床表现、影像学特征、实验室检查和病理学特征。

在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，结合多种检查方法，进行综合分析，才能做出准确的诊断。

希望本文能够对结节病的诊断标准有所帮助，为临床医生提供参考依据。