消化科阶段考试1

2023年主治医师之消化内科主治306精选试题及答案一单选题（共30题）1、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )A.血液循环时间缩短B.心输出量增加C.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加E.心率加快【答案】 C2、女性，58岁。

乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。

查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。

彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30μmol/L，Alb32g/L；AFP480μg/L；PT 14.9秒。

A.手术切除B.TACEC.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.全身化疗【答案】 A3、急性心肌梗死LDH变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常B.起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常C.起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周【答案】 C4、上消化道出血，其粪便可呈A.鲜血便B.洗肉水样便C.脓血便D.柏油便E.果酱便【答案】 D5、男性，46岁。

肝硬化患者。

1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。

不宜应用的药物是A.地西泮B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羟嗪【答案】 B6、患者男，64岁。

以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。

既往史：大量饮酒史。

查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D7、慢性肝炎的纤维化程度3期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 D8、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39℃)，2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次／分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×10A.肝外胆管结石合并感染B.肝内肝管结石C.胆道蛔虫病D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.结石性胆囊炎【答案】 D9、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 B10、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿【答案】 B11、女性，18岁。

2023年主治医师之消化内科主治306每日一练试卷A卷含答案单选题（共30题）1、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10A.尿肌酐、尿素氮检查B.ASOC.血抗核抗体(ANA)D.血细菌培养E.血抗血小板抗体【答案】 C2、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。

2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。

询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。

A.高Sm抗体阳性B.ANA呈颗粒阳性C.ESR增快D.C3、CH50降低，CIC升高E.高滴度RNP抗体【答案】 D3、女性，36岁。

反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。

心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。

A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 D4、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。

10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。

查体：T37.8℃，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 B5、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】 C6、严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维生素C【答案】 B7、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 B8、关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的A.是自身抗体，属于IgEB.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高D.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大E.在A型萎缩性胃炎的阳性率低【答案】 B9、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1~3次/日。

消化科主治医师专业知识-8-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：50.00)1.胆绞痛的部位特点是∙A．右下腹，放射至右腰部与右下肢∙B．脐部、下腹部绞痛∙C．右上腹，放射至右背与右肩胛∙D．腰部并向下放射∙E．左上腹，放射至左肩胛（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：胆绞痛多在右上腹，疼痛可放射至肩胛间区或右肩部，并可伴有呕吐、出汗及患者坐卧不安。

2.呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于∙A．败血症∙B．钩端螺旋体病∙C．胆石症∙D．消化性溃疡∙E．急性胃黏膜病（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.慢性活动性胃炎的判定根据是∙A．胃黏膜糜烂∙B．胃黏膜出血∙C．胃黏膜中性粒细胞浸润∙D．胃黏膜淋巴细胞浸润∙E．胃黏膜过度形成（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是∙A．局部激惹∙B．局部压痛∙C．局部变形∙D．龛影在胃腔轮廓之外∙E．龛影在胃腔轮廓之内（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。

胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜∙A．定期复查胃镜和病理∙B．胶体铋剂∙C．抗生素∙D．手术治疗∙E．颠茄合剂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：慢性萎缩性胃炎本身就是胃癌前疾病，后又出现癌前病变：胃黏膜重度不典型增生，有转癌的极度危险性，应立即手术治疗。

6.中年女性，间歇性腹部不适4年，餐后加重，嗳气。

胃液分析BAO为“0”；MAO：5mmol/h；P(2M为3.0亿个。

考虑下列哪种疾病最可能∙A．慢性浅表性胃炎∙B．十二指肠壶腹部溃疡∙C．十二指肠壶腹后溃疡∙D．慢性肥厚性胃炎∙E．慢性萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：萎缩性胃炎病理表现为胃黏膜的固有腺体数量减少甚至消失，所以胃酸的分泌量会随之减少。

消化内科学题库45-1-8问题：[单选,共用题干题]男性，60岁。

中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。

有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。

化验：红细胞3.0×109／L，血红蛋白90g／L。

最有助于诊断的辅助检查方法是（）A.A.复查大便隐血B.胃液分析C.胃肠钡餐检查D.吞钡试验E.胃镜及活组织检查问题：[单选,共用题干题]男性，60岁。

中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。

有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。

化验：红细胞3.0×109／L，血红蛋白90g／L。

最可能诊断为（）A.A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.早期胃癌E.胃息肉问题：[单选,共用题干题]男性，60岁。

中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。

有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。

化验：红细胞3.0×109／L，血红蛋白90g／L。

今后患者最主要的随访措施是（）A.A.大便隐血试验B.胃肠钡餐检查C.胃镜及随访D.胃液分析E.血清胃泌素测定/ 篮球比赛规则问题：[单选,共用题干题]患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果：重度萎缩性胃炎。

病理：萎缩性胃炎伴肠化。

W－S染色阳性。

该患者治疗药物应选择（）A.A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂加2种抗生素的三联治疗D.PPIE.多潘立酮问题：[单选,共用题干题]患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果：重度萎缩性胃炎。

病理：萎缩性胃炎伴肠化。

W－S染色阳性。

患者治疗后复查HP是否被根除，至少应停药多长时间（）A.A.停药后即复查B.1周C.2周D.4周E.8周问题：[单选,共用题干题]患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果：重度萎缩性胃炎。

病理：萎缩性胃炎伴肠化。

W－S染色阳性。

患者随访胃炎的变化，采用何种方法为宜（）A.A.上消化道造影B.胃镜C.13C呼气试验D.血清Hp抗体E.CEA问题：[单选,共用题干题]患者，男性，26岁，主诉吐血。