消化内科临床医学专业实习生出科考试题
姓名班级时间成绩
一、单项选择题（2分X 40）
1、确诊肝硬化最有价值的检查项目是（）
A. B超检查B .食管吞钡检查C.纤维内镜检查D .肝脏活
组织检查
E.放射性核素检查
2、消化性溃疡病理损伤深度至少达到（）
A.粘膜层B .粘膜下层C .粘膜肌层D .肌层E .浆膜层
3、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末
端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为（）
A.肠结核B .病C .溃疡性结肠炎D .肠伤寒E .肠息肉
4、急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括（)
A.上腹部持续疼痛 B .中等程度发热C.恶心、呕吐D.轻度黄疸
E.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张
5、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为（)
A.意识模糊B .肝臭C .行为异常，欣快D.定向力障碍E .意识模糊
6、下列哪项不是肝性脑病的诱因（)
A.上消化道大出血 B .大量使用排钾利尿剂
C. 大量放腹水D .高钾血症 E .合并肠道感染
7、男，42 岁，上腹持续性疼痛伴腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡
病史，查体：上腹轻压痛，血淀粉酶750 ，最可能的诊断是( )
A.消化性溃疡急性穿孔 B .急性胰腺炎
C. 急性肠梗阻D .急性心肌梗死E .急性胃肠炎
8、肝性脑病的发病机制是( )
A.氨中毒B .假神经递质 C .氨硫醇和短链脂肪酸的协同
毒性作用
D. 氨基酸代谢不平衡E .以上均是
9、慢性胃窦炎的病因最重要的是( )
A.应激性疾病 B .沙门菌感染
C. 幽门螺杆菌感染D .自身免疫E .以上都不是
10、急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是( )
A.淀粉酶B .胰蛋白酶 C .脂肪酶 D .磷脂酶
E. 弹性蛋白酶
11、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性
脑病( )
A. 口服去甲肾上腺素 B .肥皂水灌肠清除积血
C.硫酸镁导泻 D .静脉输入止血芳酸 E .静脉点滴
支链氨基酸
12、男，32 岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀；2 小时后呕血200，排柏油样便3 次。血压96/62 ，心率120 次/ 分，腹平软无压痛，肝脏未触及。可能诊断是( )
A.消化性溃疡并出血 B .急性胃粘膜损害 C.食物中毒
D. 肝硬化并出血 E .胃癌
13、引起胃食管反流的主要原因是( )
A. —过性食管下括约肌()松弛B .食管酸清除障碍 C.胃排空延迟
D. 食管粘膜防御作用降低E .食管裂孔疝
14、十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括( )
A.癌变B .穿孔C .幽门梗阻D .大出血E .形成穿透性溃疡
15、患者胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花
斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是( )
A.慢性浅表性胃炎 B .急性胃炎
C.巨大肥厚性胃炎 D .慢性萎缩性胃窦炎 E .慢性浅表-萎
缩性胃窦炎
16、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指
( )
A.粗糙食物的损害作用 B .胃酸/胃蛋白酶的消化作用
C.反流的胆汁/胰酶的侵袭作用 D .神经/精神因素的长期作用
E. 感染
17、肝硬化脾肿大的主要原因是(
A.腹水压迫使脾血回流受阻 B .门静脉高压
C.肝动脉压力增高 D .毒物刺激 E .肝静脉压
力增高
18、男性，42 岁，胃溃疡史10 年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气。内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查( )
A.钡餐检查 B . B超检查
C.胃酸测定D .大便隐血试验E .胃镜+活检检查
19、男性，60 岁，近2 个月餐后很快出现上腹部疼痛、反酸，制酸治疗无效；近 1 月反复呕吐，呕吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是( ) A.慢性胃体炎幽门梗阻 B .慢性胃窦炎并幽门梗阻
C.胃体溃疡并幽门梗阻 D .幽门管溃疡并幽门梗阻 E . 巨大溃疡
20、关于结核性腹膜炎，下列不正确的是( )
A.可长期低热或中等度发热 B .腹壁柔韧感是特异性体征
C.腹部肿块边缘不整，不易推动 D .腹水伴肠粘连时可无移动
性浊音
E. 腹水浓缩找结核杆菌常为阴性
21、阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎时，应注意其可能
诱发( )
A.糖尿病B .结肠癌
C.结肠息肉D .中毒性巨结肠 E .机械性肠梗阻
22、男，35 岁，2 小时前突然呕鲜血约1000 来院，2 年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，90/60 ，P 120 次/ 分，肝肋下未触及，脾肋下3,血红蛋白60,红细胞2.6 X 1012,血小板60X 109, 最有效的紧急止血措施是( )
A.三腔二囊管压迫 B .补充凝血因子
C. 口服止血药 D .静脉注射生长抑素制剂 E .冷盐水洗
胃
23、肝硬化最有意义的病理组织学特点是( )
A.肝细胞气球样变 B .肝细胞变性坏死
C.弥漫性肝纤维化 D .假小叶形成E .肝毛细胆管胆汁
淤积
24、肝肾综合征最重要的临床表现是( )
A.黄疸加深B .腹水加重C .少尿、无尿D .意识障碍E .出现恶心、呕吐
25、男性, 35 岁,有胃溃疡病史。今日早饭后突然上腹痛, 拒按。
查体：腹壁呈板状僵硬 , 全腹部压痛。诊断可能为( )
A.急性阑尾炎 B .急性胰腺炎
C.急性胆囊炎 D .溃疡穿孔E .肠梗阻
26、肝硬化
