咳嗽变异性哮喘的诊断标准
咳嗽变异性哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其诊断标准对于临床医生来说非常重要。咳嗽变异性哮喘的诊断需要综合考虑患者的临床症状、体征和实验室检查结果，下面将就咳嗽变异性哮喘的诊断标准进行详细介绍。
一、临床症状。
咳嗽变异性哮喘的临床症状主要包括，反复发作的咳嗽、气促、胸闷、喘息等症状。咳嗽常在夜间或清晨发作，持续数周或数月，咳嗽常伴有气促，有时还伴有喘息和胸闷感。患者在发作期间常有呼吸困难，甚至影响到日常生活和工作。对于有这些症状的患者，应高度怀疑咳嗽变异性哮喘的可能性。
二、体征。
咳嗽变异性哮喘的体征主要表现为呼吸困难、喘息音、呼吸音粗糙等。在发作期间，患者常有呼吸困难，呼吸急促，甚至出现紫绀。听诊患者胸部可闻及呼吸音粗糙，喘息音等。
三、实验室检查。
1. 肺功能检查。
肺功能检查是诊断咳嗽变异性哮喘的重要手段之一。患者在发作期间可进行肺功能检查，通常表现为气道阻塞，呼气流量减低，呼气末一秒率降低。在发作期间进行肺功能检查可以更好地反映患者的肺功能状态，有助于诊断和评估疾病的严重程度。
2. 过敏原检测。
咳嗽变异性哮喘的发病与过敏原接触有一定的关系，因此过敏原检测对于诊断咳嗽变异性哮喘具有一定的参考价值。常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑等，通过过敏原检测可以帮助医生确定患者的过敏原，有助于指导患者避免接触过敏原，减少发作次数。
四、其他辅助检查。
除了上述的临床症状、体征和实验室检查外，还可以结合其他辅助检查来帮助诊断咳嗽变异性哮喘，如胸部X线检查、支气管扩张试验等。
总之，诊断咳嗽变异性哮喘需要综合考虑患者的临床症状、体征和实验室检查结果。对于具有反复发作的咳嗽、气促、胸闷、喘息等症状的患者，应高度怀疑咳嗽变异性哮喘的可能性，并进行相应的检查以明确诊断。希望本文对于咳嗽变异性哮喘的诊断标准有所帮助。
咳嗽变异性哮喘的诊断标准
咳嗽变异性哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其诊断对于患者的治疗和管理至关重要。在临床实践中，医生需要根据一系列的标准和指南来进行准确的诊断，以便为患者提供最佳的治疗方案。本文将介绍咳嗽变异性哮喘的诊断标准，帮助医生更好地了解和诊断这一疾病。
首先，对于咳嗽变异性哮喘的诊断，需要进行详细的病史询问和体格检查。患者常常会出现反复发作的咳嗽、气促、胸闷等症状，这些症状往往会影响患者的日常生活和工作。在体格检查中，医生需要注意患者的呼吸音、肺部叩诊、哮鸣音等情况，以及排除其他可能引起相似症状的疾病。
其次，咳嗽变异性哮喘的诊断需要进行肺功能检查。肺功能检查是诊断哮喘的关键手段，包括呼气峰流速（PEF）、一秒用力呼气容积（FEV1）等指标。通过肺功能检查，可以评估患者的肺功能状态，判断是否存在气道梗阻和哮喘的特征性表现。
除了病史询问和肺功能检查外，还需要进行支气管激发试验。支气管激发试验是一种常用的诊断方法，通过给予患者支气管激发剂（如甲酚丁醇或甲酚丙醇）来刺激患者的气道，观察其呼吸道的反应。如果患者在支气管激发试验中出现气道高反应性，即可支持咳嗽变异性哮喘的诊断。
此外，还需要进行过敏原检测。过敏原是导致哮喘发作的重要因素，对于咳嗽变异性哮喘的诊断也具有重要意义。通过皮肤试验或血清特异性IgE抗体检测，可以确定患者是否存在过敏原引起的哮喘。
最后，对于咳嗽变异性哮喘的诊断，需要进行综合分析。医生需要综合考虑患者的病史、体格检查、肺功能检查、支气管激发试验和过敏原检测等结果，进行综合分析和判断。只有在排除其他可能的疾病后，才能最终确定咳嗽变异性哮喘的诊断。
总之，咳嗽变异性哮喘的诊断需要综合运用病史询问、体格检查、肺功能检查、支气管激发试验和过敏原检测等方法，进行全面的评估和判断。只有通过全面的诊断，才能为患者提供准确的诊断和有效的治疗方案，帮助患者更好地管理和控制疾病。
咳嗽变异性哮喘名词解释
咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸道疾病，其特征是反复发作的咳嗽和哮喘。以下是对与咳嗽变异性哮喘相关的一些名词的解释：
1. 咳嗽：指的是出现呼吸道刺激时，由反射性肺内排气所产生的一种防御性行为。咳嗽是人体自我保护的一种机制，旨在将异物、痰液或其他刺激物从呼吸道排出。
2. 哮喘：是一种慢性的气道炎症性疾病，主要表现为呼吸困难、胸闷、喘息和咳嗽等症状。这些症状通常在夜间或早晨加重，导致呼吸道痉挛和黏液分泌增多。
3. 变异性哮喘：又称为振作性哮喘，是指呼吸道的过敏性反应导致的阵发性哮喘发作，其发病与环境刺激物的暴露相关。这种哮喘在不同的人群中表现出不同类型的症状和严重程度。
4. 哮喘发作：指哮喘患者在外界刺激或内部因素的影响下，呼吸道出现急剧的阻塞和痉挛，导致呼吸困难、胸闷、喘息等症状突然加重的一种临床状态。
5. 气道炎症：指呼吸道内炎症反应的发生。在哮喘患者中，气道炎症是由过敏原和其他刺激物引起的，导致气道黏膜的水肿和炎性细胞的增多。
6. 过敏原：是指可引起过敏反应的一类物质，包括花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑等常见的空气传播的过敏原。这些物质通过呼吸道进入人体后，会触发免疫系统的反应，导致过敏症状的发生。
7. 气道高反应性：是指呼吸道对于刺激物的敏感性增加。在咳嗽变异性哮喘中，气道高反应性的增加会导致呼吸道痉挛和阻塞的发生。
8. 气道重塑：是指在哮喘发展过程中，由于反复发作的炎症和损伤，导致气道结构的改变。这种重塑包括气道黏膜增厚、平滑肌增生和纤维化等变化，加重了气道炎症和阻塞的严重程度。
9. 气体交换：是指肺部将氧气从吸入的空气中吸收进入血液，同时将二氧化碳从血液中排出到呼出气中的过程。在哮喘病人中，气体交换受到气道阻塞和炎症的影响，导致氧气吸收不足和二氧化碳排出障碍。
总之，咳嗽变异性哮喘是一种与咳嗽和哮喘相关的呼吸道疾病，其特征是反复发作的症状。了解这些与咳嗽变异性哮喘相关的名词解释有助于人们更好地理解和管理这一疾病。
中国医学创新２０１０年４月 第７卷第１２期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ａｐｒｉｌ Ｑ １． ． 至 ・１６３・
・医学综合・
浅谈咳嗽变异性哮喘与过敏性咳嗽的关系
张春林张晋林
【关键词】变异性哮喘；过敏性咳嗽
１概述
咳嗽变异性哮喘（Ｃｏｕｇｈ Ｖａｒｉａｎｔ Ａｓｔｈｍａ，简称ＣＶＡ）１９７２
年由Ｇｌａｕｓｅｒ等首先进行报道，２００２年ＧＩＮＡ明确规定ＣＶＡ
属于哮喘。此后国外文献称之为咳嗽变异性哮喘，国内称之 为过敏性咳嗽（Ａｔｏｐｉｃ Ｃｏｕｇｈ，简称ＡＣ） Ｊ。有论述咳嗽变异
性哮喘又名过敏性咳嗽，是一种潜在隐匿形式的哮喘，可发
生于任何年龄。其唯一症状是慢性咳嗽，无明显阳性体征，
易被误诊为支气管炎或反复呼吸道感染 。在这里ＣＶＡ等
同于ＡＣ，是一种疾病的两个不同说法。 ２诊断标准
ＣＶＡ的诊断标准为：（１）持续咳嗽大于１个月，常在夜间 和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰
少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。（２）
支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条
件）。（３）有个人或家族过敏史、家族哮喘史，过敏原（变应 原）检测阳性可作辅助诊断。（４）排除其他原因引起的慢性
咳嗽 。（５）气道呈高反应特征，支气管激发试验阳性（辅助
诊断）。
但是，近年有人提出ＡＣ是一种不同于ＣＶＡ的独立疾
病，此观点于１９９２年由Ｆｕｊｉｍｕｒａ最先提出 Ｊ。因为ＣＶＡ的
乙酰胆碱激发试验阳性，存在轻度气道高反应性，支气管舒 张剂治疗有效；而ＡＣ患者不存在气道高反应性，乙酰胆碱激
发试验阴性，支气管扩张剂治疗无效，抗过敏药治疗有效，所
以，两者是不同的。ＡＣ患者虽然也有慢性咳嗽表现，那是因 为其咳嗽受体敏感性增强，而不是直接与支气管张力有关，
它是不同气道炎症的反应 。目前ＡＣ定义为临床上某些慢
性咳嗽患者，具有一些特应性的因素，抗组胺药及糖皮质激
