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常用中成药注射剂说明书

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、清热开窍 清开灵注射液 胆酸、猪去氧胆酸、 黄芩苷、 水牛角（粉）、金银花、 板蓝根、栀子、珍珠母（粉）。 清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清；急性 肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。 方中胆酸、猪去氧胆酸清热解毒，化痰开窍，凉肝息风，为君药。黄芩苷、水牛 角、金银花、板蓝根、栀子清热泻火，凉血解毒，共为臣药。珍珠母平肝潜阳， 镇惊安神，为佐使药。诸药相配，共奏清热解毒，镇静安神之功。 1. 外感高热 因外感温热邪毒所致高热烦躁，口渴饮冷，胸闷咳喘，痰多色黄， 甚至神昏谵语，四肢抽搐，角弓

反张，或斑疹，吐衄，舌绛苔黄，脉数；上呼 吸道感染、肺炎见上述证候者。 2. 中风 因热毒内盛， 痰阻清窍所致突然昏倒， 不省人事， 半身不遂， 口眼喎斜， 言语不利，牙关紧闭，面

赤气粗，舌苔黄腻，脉弦滑；脑血栓形成、脑出血见上 述证候者。 3. 急性肝炎 因肝胆热盛所致高热烦躁， 胁痛，口苦， 纳呆，腹胀，尿赤， 便结， 或见黄疸，舌红苔黄，脉弦

数。 本品有解热、 抗脑缺血 （出血）致脑组织损伤、 保护神经细胞、 抗内毒素、 抗血栓、 抗自由基损伤、改善实验性肾衰动物肾功能等作用。 以各种类型过敏反应为主，其中严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、 过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎。一般过敏反应，偶见皮疹、面红、局部疼痛 等。 1. 孕妇禁用。

2. 对本品过敏或严重不良反应病史者禁用。

1. 有表证恶寒发热者慎用。

2. 有药物过敏史者慎用。

3. 如出现过敏反应应及时停药并做脱敏处理。

4. 本品如产生沉淀或浑浊时不得使用。如经 10%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后，

出现混浊亦不得使用。 5. 药物配伍到目前为止， 已确认清开灵注射液不能与硫酸庆大霉素、 青霉素 G 钾、 肾上腺素、阿拉明、乳糖

酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药物 配伍使用。 6. 清开灵注射液稀释以后，必须在 4 小时以内使用。

7. 输液速度注意滴速勿快，儿童以 20〜40滴/分为宜，成年人以 40〜60滴/分为

宜。 8. 除按 【用法用量 】中说明使用以外，还可用 5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液按

每 10ml 药液加入 100ml 溶液稀释后使用。 9. 本品不能与其他注射剂混合用。

【用法用量】 肌内注射，一日2〜4ml。重症患者静脉滴注，一日 20〜40ml，以10%葡萄糖注 射液200ml或氯化钠注射液100ml稀释后使用。 【剂型规格】 注射剂：每支装(1)2ml ；( 2)5ml ；( 3)10ml。

第七节 开窍剂 药物组成】 功能主治】

方 解】

临床应用】

药理毒理 】 不良反应】

禁 忌】 注意事项】 第九节扶正剂 九、益气复脉 42. 参麦注射液 【药物组成】 红参、麦冬。 【功能主治】 益气固脱，养阴生津，生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌 炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合 用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副作用。 【方 解】 方中红参甘温益气，固脱复脉，为君药；麦冬甘寒滋阴，生津利脉，为臣药；二 药为伍，相得益彰，共奏益气固脱，养阴生津生脉之功用。 【临床应用】1.脱证 因元气大虚，阴液耗竭，真气欲脱而致的卒然面色苍白，口唇青紫，汗 出肢冷、呼吸微弱、口干舌燥、脉细数或微细欲绝等；各种原因引起的休克见 上述证候者。 2. 胸痹 因心气不足、心阴亏耗引起的心脉失养，胸阳失于舒展而致的胸闷、心 前区刺痛、心悸、气短、心

烦、少寐、倦怠懒言、面色晄白，舌红、少苔、脉 细数；冠心病、心绞痛见上述证候者。 3. 心悸 因心气亏耗，心阴受损而致的心中悸动不安、气短、自汗、胸闷、心烦 不寐、耳鸣、口干、烘热，舌

红、脉细数；病毒性心肌炎、其他各种原因引起 的心律失常见上述证候者。 4. 喘证 因气阴两虚所致的喘息，短促无力，语声低微，自汗心悸，心烦不寐， 口干舌燥，舌淡红，脉细数；

慢性肺心病见上述证候者。 5. 血劳 因气虚阴亏所致的头晕，心悸，倦怠乏力，失眠，心烦，口干舌燥，腰 膝痠软，潮热盗汗，舌红脉细

数；慢性粒细胞减少症见上述证候者。 此外，本品尚可用于心力衰竭，肿瘤患者化疗、放疗后的辅助治疗属于 上述证候者。 【药理毒理】 本品有抗休克、抗心衰、抗心肌缺血、抗炎、抗肿瘤等作用。 【不良反应】 偶见过敏反应，严重者发生过敏性休克、呼吸困难。 【禁 忌】 有药物过敏史或过敏体质者禁用。 【注意事项】 1.不能与其它药物混用或同时滴注。 2. 使用前应对光检查，药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气等现象不能使用。

【用法用量】 肌内注射 一次2〜4ml，一日1次。静脉滴注 一次10〜60ml (用5%葡萄糖注 射液250〜500ml稀释后应用)或遵医嘱。 【剂型规格】 注射剂：每支装(1) 2ml ； (2) 5ml ； (3) 10ml ； ( 4) 20ml ； (5) 50ml ； (6) 100ml。43. 生脉饮（颗粒、胶囊、注射液） 生脉饮（颗粒、胶囊） 【药物组成】 红参、麦冬、五味子。 【功能主治】 益气复脉，养阴生津。用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。 【方 解】 方中以红参为君药，味甘性平，归脾、肺二经，能补脾益肺，健运中气，鼓舞清 阳，生津止渴。臣以麦冬甘寒质润，入肺、胃、心经，养阴生津，清心除烦， 与红参合用，可使气旺津生，脉气得复。以五味子敛肺宁心，止汗生津，用为 佐药。三药配合，一补、一清、一敛，共奏益气复脉，养阴生津之功。 【临床应用】 1. 胸痹 因气阴两虚所致，症见胸痛胸闷，心悸气短，头晕乏力，舌微红，脉微 细；冠心病心绞痛见上述证候者。 2. 心悸 因气阴两虚所致，症见心悸气短，乏力自汗，夜寐不安，多梦，健忘， 口舌干燥，惊悸，怔忡，舌质

略红而干燥少津，脉微细；病毒性心肌炎见上述证 候者。 【药理毒理】 本品有保护心肌、提高机体细胞免疫功能、抗肺纤维化等作用。 【不良反应】 目前尚未检索到不良反应报道。 【禁 忌】 无特殊禁忌。 【注意事项】 1. 脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。 2. 感冒病人不宜用。

3. 服用本品同时不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。

4. 宜饭前服用。

5. 服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻之物。

6. 在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛，心肌 梗死，若见有气促、汗出、面

色苍白者，应及时急诊救治。 【用法用量】 口服液：一次10ml，一日3次。 颗粒剂：口服。一次 10g, —日3次。 胶囊剂：口服。一次 3 粒，一日 3 次。 【剂型规格】 口服液：每支装 10ml。 颗粒剂：每袋装 10g。 胶囊剂：每粒装 0.3g 。

生脉注射液 【药物组成】 红参、麦冬、五味子。 【功能主治】 益气养阴，复脉固脱。用于气阴两虚所致的脱证，心悸，胸痹，症见心悸气短， 四肢厥冷，面白汗出，脉微细；休克，心肌梗死，病毒性心肌炎见上述证候者。 【方 解】 方中以红参为君药，味甘性平，归脾、肺二经，能大补元气，补脾益肺，健运中 气，鼓舞清阳，生津止渴。臣以麦冬甘寒质润，入肺、胃、心经，养阴生津， 清心除烦，与红参合用，可使气旺津生，脉气得复。以五味子敛肺宁心，止汗 生津，用为佐使。三药配合，制成注射液应用，效捷而力宏，共奏益气养阴， 复脉固脱之功。 1. 脱证 因气阴两虚所致，症见心悸，气短，面色无华或面色潮红，烦躁，口渴， 小便短少，四肢厥冷，大汗淋

漓，舌红少苔，脉细数或至数不匀；休克见上述 证候者。 2•心悸 因气阴两虚所致，症见心悸，怔忡，胸闷气短，面色不华或面色潮红， 头晕，自汗或盗汗，舌红，苔少，

脉细数或至数不匀；病毒性心肌炎见上述证候 者。 3. 胸痹 因气阴两虚所致，症见胸闷或心痛阵作，心悸，气短，头晕，乏力，失 眠，舌偏红，脉细或结代；心肌

梗死见上述证候者。 本品有抗心肌缺血、抗休克、抗心肌损伤、保护心功能等作用。 静滴生脉注射液后偶见过敏反应、多发性室性心动过速、窦性停搏、低血压及过 敏性休克的不良反应报道。 对本品过敏或有严重不良反应病史者禁用。 1. 寒凝血瘀胸痹心痛者不宜用。

2. 过敏体质者慎用。

3. 药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。

4. 本品不能与其他注射剂混合使用。

肌内注射。一次 2〜4ml，一日1〜2次。静脉滴注一次 20〜60ml，用5%葡萄糖 注射液250〜500ml稀释后使用，或遵医嘱。 注射剂：每支装(1) 2ml; (2) 10ml; (3) 20ml。

第十二节祛瘀剂 48. 血塞通注射液、注射用血塞通(冻干) 三七总皂苷。 活血祛瘀，通脉活络。用于瘀血阻络所致的中风偏瘫、 肢体活动不利、口眼斜, 胸痹心痛、胸闷气憋；中风后遗症、视网膜中央静脉阻塞见上述证候者。 三七性味甘、微苦，温，具有化瘀止血，活血定痛的功效。本品由单味三七提取 物制成，其功效是活血祛瘀，通脉活络。 1•中风 因瘀阻脑络所致，症见半身不遂，口眼 斜，偏身麻木，言语謇涩，舌

质暗，脉涩；中风后遗症见上述证候者。 2. 胸痹 因瘀阻心脉所致，症见胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背，痛处固定不移， 入夜尤甚，心悸气短，舌质紫

暗，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 3. 暴盲 因眼脉瘀阻所致，症见外眼端好，视力急降，两眼疼痛，甚则失明，舌 质紫暗；视网膜中央静脉阻塞见上

述证候者。 本品具有抗脑缺血、抗心肌缺血等作用。 服用本品后偶见有皮疹，个别病人出现咽干、头昏和心慌症状，停药后均能恢复 正常。 1. 脑溢血急性期禁用。

【临床应用】 【药理毒理】 【不良反应】

【禁 忌】 【注意事项】

【用法用量】 【剂型规格】

【药物组成】 【功能主治】

【方 解】 【临床应用】

【药理毒理】 【不良反应】

【禁 忌】

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常用中成药(总论)

常用中成药(总论)

第七页，编辑于星期日：二十三点 五十七分。
南北朝齐人龚庆宣著《刘涓子鬼遗方》，是我国现 存的第一部外科专著，主要介绍痈疽的鉴别诊断及痈 疽、疮疥、金疮的治疗经验，载内治、外治方140个， 清热解毒、止血、敛疮、止痛的软膏、膏药等外用成 药已广泛应用。
第八页，编辑于星期日：二十三点 五十七分。
唐代 孙思邈著《千金要方》载方5300首、王 焘著《外台秘要》6000余首，两书均记载了临床 各科大量成药配方及制剂内容，其中千金紫雪散、 磁朱丸及外台苏合香丸，至今仍是著名的中成药。
（二）中成药的配伍的形式：
中成药配伍应用形式，主要包括中成药与中成 药的配伍应用、中成药与引子的配伍应用、中成 药与汤剂的配伍应用三种形式。
第二十四页，编辑于星期日：二十三点 五十七 分。
1、中成药之间的配伍应用 中成药之间的配伍应用 为明清以来的历代医家广泛采用，如明·薛天士用大补阴丸、水陆二仙丹、牡蛎金樱 膏配伍同用，治疗阴虚火旺、淋浊、早泄之证； 近代临床采用磁朱丸、杞菊地黄丸同用，治疗肝 肾不足，阴虚阳亢所致视网膜、视神经、玻璃体 病变及房水循环障碍等眼科疾病，获得了满意的 疗效。
（一）中成药的配伍的目的有四：
一是为了适应复杂病情的需要，由于中成药的组
成成分是固定的，因此其主治病证、适用范围也是有
一定局限的，然而临床所见病情往往是十分复杂的，
或表里同病，或寒热错杂，或虚实互见，或病同而兼
症各异，或合病并病造成数病相兼，因此，为了适应
这些复杂病情的需要，必须采用配伍联合用药的形式。
第五页，编辑于星期日：二十三点 五十七分。
东汉末年 著名医家张仲景所著《伤寒论》 及《金匮要略》，号称方书之祖，两书除去 重复，共载方269首，收载成药60余种，有 丸剂、散剂、酒剂、洗剂、浴剂、熏剂、滴 耳剂、灌鼻剂、软膏剂、肛门栓剂、阴道栓 剂及脏器制剂等十几种剂型。首次记载了用 动物胶汁、炼蜜和淀粉糊为丸的赋形剂，一 些著名的中成药如五苓散、理中丸、肾气丸、 乌梅丸等一直沿用至今。书中还详尽地记载 了中成药的制作、服法和禁忌，为中成药的 普及和应用奠定了基础。
常见超说明书用药一览表-教你搞定超说明书用药!

常见超说明书用药一览表-教你搞定超说明书用药!

常见超说明书用药一览表-教你搞定超说明书用药!常见超说明书用药一览表，教你搞定超说明书用药！国内外药物治疗中超说明书用药是普遍现象，普通成人用药中有7.5%~40%。

有关资料报道，在美国每一年约40%～60%的处方药被用于“未经FDA 批准的用途”。

统计显示，住院儿科患者中超说明书用药占有50%~90%。

2013年中国药理学会对全国45家医院进行“超说明书用药调查”，结果显示，24 家医院填报的1652 项超说明书用药涉及的998 个药品，超适应证用药的有90.4％，超用药剂量和频率有21.1％，超用药途径有9. 3％，超药品的使用人群的有 3.9％。

超药品说明书用药的定义——是指临床实际使用药品的适应证、给药方法或剂量不在具有法律效力的说明书之内的用法，包括年龄、给药剂量、适应人群、适应证、用药方法或给药途径等与药品说明书中的用法不同的情况，又称超范围用药、药品未注册用药或药品说明书之外的用法。

点击链接查看→超说明书用药的侵权责任（药师必读！）指导思想：依据《药品管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《侵权责任法》、《药品说明书和标签管理规定》，为加强药事管理工作，保证医院药学服务安全；促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、合理性及药师自身安全，避免不必要的纠纷。

重要性：超药品说明书用药现象的存在具有一定的合理性和必要性，但是超说明书用药有可能没有大量临床研究数据支持，也没有获得药品监管部门批准，因此必然存在一定的风险，且药品说明书具有法律效力，超药品说明书用药不受法律保护，超说明书用药导致不良后果的，医生和药师要承担相应法律责任。

《处方管理办法》第五章规定：药师应按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导。

药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括处方用药与临床诊断的相符性、剂量用法的正确性、其他用药不适宜情况等。

药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告之处方医师，请其确认或者重新开具处方，药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂。

维生素K1注射液用法

维生素K1注射液用法

维生素K1注射液用法：提倡皮下注射，谨慎配伍用药维生素K1注射液为常用药，临床实践中发现给药方法静脉输液居多,部分为配伍用药，个别存在配伍禁忌。

这样的给药方法常规并不不提倡。

本文对维生素K1注射液用法相关资料予以整理，并列出部分常见的忌配文献，供临床使用参考.1 维生素K1注射液的给药方法1.1 药品说明书其用法用量项下记载，（1）低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射，每次10mg，每日1~2次，24小时内总量不超过40mg。

（2）预防新生儿出血：可于分娩前12～24小时给母亲肌注或缓慢静注2～5mg。

也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5～1mg，8小时后可重复。

(3）本品用于重症患者静注时，给药速度不应超过1mg/分.1.2 2010年版药典《临床用药须知（化学药和生物制品卷）》肌内、皮下注射或静脉注射。

仅病情严重时采用静脉注射，注药速度每分钟不超过1mg.1.3 卫生部合理用药专家委员会《中国医师药师临床用药指南》本药肌内注射、静脉注射时可导致包括死亡在内的严重不良反应。

对本药进行稀释和缓慢注射也可能引起严重不良反应，典型的类似于超敏反应或过敏反应，包括休克、心跳和（或）呼吸停止.有些患者在接受本药后第一时间就出现反应。

因此肌内及静脉给药途径仅在皮下给药途径不可行且必须时才可使用。

肠道吸收不良患者，采用皮下、肌内注射给药为宜；如仍采用口服,宜同时给予胆盐,以利吸收。

静脉给药由于可引起呼吸循环意外，只适用于不能采用其他途径给药的患者，并应控制给药速度（开始10分钟只输入1mg,无明显反应时速率不超过1mg/min)。

本药可稀释于5%葡萄糖注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液或生理盐水中,不要使用其他稀释液.1.4 《中国国家处方集》(1）低凝血酶原血症,肌内或深部皮下注射,一次10mg ，一日1- 2 次， 24 小时内总量不超过40mg。

（2)预防新生儿出血，可于分娩前12 —24 小时给母亲肌内注射或缓慢静脉注射2— 5mg。

心内科常用口服类和针剂类中成药的使用与不良反应分析

心内科常用口服类和针剂类中成药的使用与不良反应分析

心内科常用口服类和针剂类中成药的使用与不良反应分析摘要:目的:调查分析心内科常用口服和注射用中成药的应用现状。

方法:采用方便抽样的方法，随机抽取2020年医院心内科常用口服中成药(麝香保心丸、安神补脑液、热淋清颗粒、连花清瘟颗粒、银杏叶、心脑欣片、复方甘草酸苷片)和注射剂(银杏达莫注射液、盐酸川芎嗪注射液、天麻注射液)2 500张。

结果:常用口服中成药具有补益、清热、活血化瘀的作用；常用注射用中成药具有扩张血管、镇静安神、改善睡眠的作用。

常用的口服中成药以复方甘草酸苷片(22.68%)为主，注射用中成药以盐酸川芎嗪注射液(32.24%)为主。

手册中推荐的口服中成药每日用药次数以一日3次为主，注射用药以1 ~ 2次为主。

实际每日口服用药次数以一日3次为主(75.00%)，用药疗程以10天为主(28.32%)。

注射剂的常见日给药次数和疗程分别为每日2次(34.00%)和10天(20.32%)。

口服中成药不良反应发生率为0.52%，其中以胃肠道不适最常见(0.20%)。

注射用中成药不良反应发生率为0.52%，其中以口干、嗜睡最常见(0.20%)。

结论:我院心内科常用口服和注射用中成药使用基本合理，符合疾病特点和患者实际需求。

关键词:心内科；普通班；口头；注射；世界卫生组织(世卫组织)的一项调查显示，全球约有三分之一的患者死于不合理用药，这与临床用药数量和品种的增加，以及环境污染导致疑难疾病增多，以及衰老导致心血管疾病发病率增加，从而出现联合用药密切相关。

许多临床报告指出，医师中医药知识不足、重复用药、用药不当、用药超适应症等问题日益严重[1-3]，一系列合理使用中医药工作的开展亟待改进。

本研究对心内科常用口服和注射用中成药的临床应用资料进行汇总分析。

此外，还根据科室的疾病特点对中成药使用的合理性进行了分析，以期为特定科室合理使用中成药提供理论依据。

1数据和方法1.1一般信息本研究资料来源于医院信息管理系统(his)。