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中药注射剂用法用量、临床适应症及使用注意事项鉴于目前中药注射剂在临床上出现较多不良反应，国家于2008年12月24日发布《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》，并附件《中药注射剂临床使用基本原则》。
为加强我院在临床合理使用中药注射剂，现就我院现有中药注射剂用法用量、临床适应症以及注意事项归纳总结如下：通用名用法用量适应症注意事项1、丹红注射液【成份】丹参、红花静脉滴注：一次20～40ml，加入5%葡萄糖注射液100～500ml稀释后缓慢滴注，一日1～2次。
活血化淤，通脉舒络。
用于淤血闭阻所致的胸痹及中风、冠心病、心绞痛、心肌梗塞，淤血型肺心病，缺血型脑病、脑血栓。
1 出血倾向患者禁用，孕妇忌用。
2 不宜与其他药物同瓶滴注。
3 出现浑浊后禁止使用。
2、香丹注射液（丹参、降香）。
静脉滴注：一次10-20ml，用5-10%葡萄糖注射液250-500ml稀释后使用，一日1-2次。
活血化淤，通脉舒络。
用于淤血闭阻所致的胸痹及中风、冠心病、心绞痛、心肌梗塞，淤血型肺心病，缺血型脑病、脑血栓。
1 浑浊后不宜使用。
2 出血倾向患者禁用。
3 不宜与其他药物同瓶滴注。
3、疏血通注射液（水蛭、地龙）。
静脉滴注：每日6ml或遵医嘱，加于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250-500ml中，缓慢滴入。
活血化瘀，通经活络。
用于瘀血阻络所致的中风络急性期，症见半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩。
急性期脑梗塞。
1 孕妇忌用。
2 无瘀血症者禁用。
3 出血倾向患者禁用。
4、注射用血栓通【成分】三七总皂苷静脉滴注：一次250-500mg，用10%葡萄糖注射液250-500ml稀释。
一日1次。
肌肉注射：一次150mg，用注射用水稀释至40mg/ml。
一日1-2次，或遵医嘱。
活血祛瘀，通脉活络。
用于瘀血阻络，中风偏瘫，及视网膜中央静脉阻塞症。
1 孕妇慎用。
2 连续使用不超过15天。
3 对酒精过敏的患者禁用。
4 人参、三七过敏患者禁用。
药品名称功能主治主要成分辅料苦参素氯化钠注射液慢性乙型病毒性肝炎，白细胞减少症苦参素氯化钠生脉注射液益气养阴，复脉固脱红参，麦冬，五味子聚山梨酯80灯盏细辛注射液活血祛瘀，通络止痛灯盏细辛氯化钠疏血通注射液活血化瘀，痛经活络水蛭，地龙康艾注射液益气扶正，增强机体免疫功能黄芪，人参，苦参素无丹红注射液活血化瘀，通脉舒络丹参，红花，注射用水舒血宁注射液扩张血管，改善微循环银杏叶或银杏叶提取物山梨醇；95%乙醇；甲硫氨酸痰热清注射液清热，化痰，解毒黄芩，熊胆粉，山羊角，金银花，连翘丙二醇参麦注射液益气固脱，养阴生津，生脉红参，麦冬聚山梨酯80，氯化钠参附注射液回阳救逆，益气固脱红参，附片聚山梨酯80注射用血塞通（冻干）活血祛瘀，通脉活络三七总皂苷复方苦参注射液清热利湿，凉血解毒散结止痛苦参，白土苓聚山梨酯80，氢氧化钠，醋酸醒脑静注射液清热解毒，凉血活血，开窍醒脑人工麝香，栀子，郁金，冰片聚山梨酯80，氯化钠艾迪注射液清热解毒，消瘀散结斑蝥，人参，黄芪，刺五加 甘油注射用血栓通（冻干）活血祛瘀，通脉活络三七总皂苷苦黄注射液清热利湿，疏肝退黄。
苦参、大黄、大青叶、菌陈消癌平注射液清热解毒，化痰软坚注射液通关藤注射用益气复脉（冻干）益气复脉，养阴生津冻干粉针剂红参，麦冬，五味子薄芝糖肽注射液进行性肌营养不良，萎缩性肌强直，前庭功能障碍，高血压等引起的眩晕和植物神经功能紊乱，癫痫，失眠注射液灵芝属薄树芝干燥菌丝体银杏达莫注射液预防和治疗冠心病，血栓栓塞性疾病注射液银杏总黄铜，双嘧达莫参芪扶正注射液益气扶正注射液党参，黄芪天麻素注射液神经衰弱，神经衰弱综合征，血管神经性头痛，脑外伤性综合征，眩晕症注射液天麻素红花注射液活血化瘀注射液红花冠心宁注射液活血化瘀，通脉养心注射液丹参，川穹肾康注射液降逆泄浊，益气活血，通腑利湿注射液大黄，丹参，红花，黄芪给药途径推荐溶媒溶媒用量配伍信息滴速静脉滴注肌内注射；静脉滴注5%GS 250-500ml不宜与中药藜芦或五灵脂同时使用儿童及年老体弱者以20-40滴/分为宜，成年人以40-60滴为宜静脉注射；穴位注射；肌内注射NS250-500不宜和其它酸性较强的药物配伍；禁止与奎诺酮，西汀类，替汀类，脑蛋白水解物，维生素C药物等混合使用不超剂量，过快滴注静脉滴注5%GS或NS 250-500ml禁忌与其他药品混合配伍使用缓慢滴入静脉注射，滴注5%GS或NS 250-500ml滴速勿快，老人儿童以20-40滴/min为宜，成人以40-60滴/min为宜肌内注射，静脉注射，静脉滴注50%GS；5%GS；NS100-500ml肌内注射；静脉滴注5%GS 250ml或500ml不能与氨茶碱，阿昔洛韦，注射用奥美拉唑钠配伍使用；禁止与抗生素配伍使用建议滴速小于40滴/分，一般控制在15-30滴/分静脉滴注5%GS或NS 成人：250-500ml;儿童：100-200ml不得和其它药物混合滴注成人：每分钟不超过60滴；儿童：每分钟30-60滴肌内注射，静脉滴注5%GS 250-500ml适宜单独使用，不能与其他药物在同一容器中混合使用建议滴速小于40滴/分，一般控制在15-30滴/分肌内注射，静脉滴注，静脉推注5-10%GS 250-500ml不宜与中药半夏，瓜蒌，贝母，白蔹，白及，五灵脂，藜芦等同时使用儿童及年老体弱者20-40滴/min为宜，成人40-60滴/min为宜静脉滴注，静脉注射5或10%GS 250-500ml禁忌与其他药品混合配伍使用缓慢滴入肌肉注射；静脉滴注NS200ml肌肉注射；静脉滴注5%-10%GS或NS 250-500ml不宜在同一容器中与其它药物混用静脉滴注NS或5%-10%GS 400-450ml开始15滴/分；30分钟后如无不良反应，给药速度控制50滴/分静脉折射；静脉滴注；肌内注射；理疗NS；5%或10%GS或NS；注射用水250-500ml静脉滴注5%或10%GS 500ml葡萄糖注射液最多可稀释本品60ml滴速不宜过快（30/分），每500ml稀释液应在3-4小时缓慢滴入；聚山梨酯80肌内注射；静脉滴注5%或10%葡萄糖注射液20-100ml葡甲胺，甘露醇静脉滴注5%葡萄糖注射液或生理盐水250-500ml肌内注射；静脉滴注5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml甘油，聚山梨酯-80，维生素C静脉滴注0.9%氯化钠注射液或5%-10%葡萄糖注射液500ml氯化钠，焦亚硫酸钠，依地酸二钠静脉滴注注射用水肌内注射；静脉注射5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液无静脉滴注，肌内注射10%葡萄糖注射液，5-10%葡萄糖注射液250-500ml，严禁混合配伍聚山梨酯80，焦亚硫酸钠，依地酸二钠静脉滴注5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250-500ml静脉滴注10%葡萄糖注射液300ml禁止与其他药物在同一容器混合使用药物相互作用禁忌疗程与水合氯醛等中枢抑制剂有协同作用，对苯丙胺等中枢兴奋剂有拮抗作用，可易化士的宁的惊厥反应。
活血化瘀，通脉舒络。
用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证见：胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓。
用法用量肌内注射，一次2～4ml，一日1～2次；静脉注射，一次4ml，加入50%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢注射，一日1～2次：静脉滴注，一次20～40ml，加入5%葡萄糖注射液100～500ml稀释后缓慢滴注，一日1～2次；伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%的生理盐水稀释后使用；或遵医嘱。
不良反应本品偶有过敏反应，可见皮疹、瘙痒、头痛、头晕、心悸、寒战、发热、面部潮红、恶心、呕吐、腹泻、胸闷、呼吸困难、喉头水肿、抽搐等，停药后均能恢复正常。
罕见过敏性休克。
禁忌1．有出血倾向者禁用，孕妇及哺乳期妇女忌用。
2．对本品过敏者禁用。
注意事项(1)本品不得与其他药物混合在同一容器内使用；谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的时间间隔以及药物相互作用等。
(2)本品为纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量。
发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂等现象时不能使用。
(3)月经期妇女慎用。
(4)过敏体质者慎用。
(5)特殊人群（特别是老年患者）用药要加强临床监护。
(6)如出现不良反应，遵医嘱。
心源性休克,感染性休克,心肌梗死用法用量肌内注射：一次2～4ml，一日１～２次。
静脉滴注：一次20～60ml,用5％葡萄糖注射液250～500ml稀释后使用，或遵医嘱。
不良反应临床报道有患者用药后产生局部皮疹、药物热等，另外还有失眠、潮红、多汗、寒战、心悸、静脉炎、甚至过敏性休克的病例报告。
禁忌对本品过敏者禁用。
注意事项1．本品是纯中药制剂，有效成份较多，保存不当，可能影响产品质量。
所以使用前必须对光检查，发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气、变质等现象时不能使用。
2．对本类药物有不良反应病史或有其他药物过敏史者慎用。
内科常用注射剂滴速要求药名滴速奥硝唑氯化钠注射液每瓶（每瓶（100ml 100ml 100ml，，0.5g 奥硝唑）滴注时间≥奥硝唑）滴注时间≥3030分钟。
注：快速容易引起静脉炎参芎葡萄糖注射液静脉滴注速度不宜过快。
长春西汀葡萄糖注射液缓慢滴注单硝酸异山梨酯注射液1～2 mg/h 开始静滴，根据患者的反应调整剂量，最大剂量为8～10 mg/h 10 mg/h。
多索茶碱注射液1．静推：．静推：200mg 200mg 应20分钟以上。
2．静滴：缓慢静脉滴注，呋塞米注射液1。
滴注速度每分钟不超过4mg 4mg。
2．静脉注射时间应超过1～2分钟，大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg 4mg。
甘露醇注射液 1.1.利尿。
利尿。
利尿。
11～2g/kg,2g/kg,尿量维持在尿量维持在3030～～50m1/h 50m1/h。
2.2.治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
0.250.250.25～～2g/kg ,302g/kg ,30～～60分钟内静脉滴注。
3. 3. 鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
0.2g/kg 0.2g/kg 0.2g/kg，， 3 3～～5分钟内静脉滴注。
4．预防急性肾小管坏死。
先给予12.512.5～～25g 25g，，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g 50g，，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%5%溶液溶液静滴。
5．治疗药物、毒物中毒。
．治疗药物、毒物中毒。
50g 50g 以20%20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在溶液静滴，调整剂量使尿量维持在100100～～500ml/小时。
6.6.儿童滴速详见用法用量。
儿童滴速详见用法用量。
甘草酸二铵注射液缓慢滴注康艾注射液缓慢静脉注射或滴注。
1．老人、儿童2020～～40滴/分为宜。
2．成年人一般4040～～60滴/分。
中药注射剂用法用量、临床适应症及使用注意事项鉴于目前中药注射剂在临床上出现较多不良反应，国家于2008年12月24日发布《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》，并附件《中药注射剂临床使用基本原则》。
为加强我院在临床合理使用中药注射剂，现就我院现有中药注射剂用法用量、临床适应症以及注意事项归纳总结如下：通用名用法用量适应症注意事项1、丹红注射液【成份】丹参、红花静脉滴注：一次20～40ml，加入5%葡萄糖注射液100～500ml稀释后缓慢滴注，一日1～2次。
活血化淤，通脉舒络。
用于淤血闭阻所致的胸痹及中风、冠心病、心绞痛、心肌梗塞，淤血型肺心病，缺血型脑病、脑血栓。
1 出血倾向患者禁用，孕妇忌用。
2 不宜与其他药物同瓶滴注。
3 出现浑浊后禁止使用。
2、香丹注射液（丹参、降香）。
静脉滴注：一次10-20ml，用5-10%葡萄糖注射液250-500ml稀释后使用，一日1-2次。
活血化淤，通脉舒络。
用于淤血闭阻所致的胸痹及中风、冠心病、心绞痛、心肌梗塞，淤血型肺心病，缺血型脑病、脑血栓。
1 浑浊后不宜使用。
2 出血倾向患者禁用。
3 不宜与其他药物同瓶滴注。
3、疏血通注射液（水蛭、地龙）。
静脉滴注：每日6ml或遵医嘱，加于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250-500ml中，缓慢滴入。
活血化瘀，通经活络。
用于瘀血阻络所致的中风络急性期，症见半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩。
急性期脑梗塞。
1 孕妇忌用。
2 无瘀血症者禁用。
3 出血倾向患者禁用。
4、注射用血栓通【成分】三七总皂苷静脉滴注：一次250-500mg，用10%葡萄糖注射液250-500ml稀释。
一日1次。
肌肉注射：一次150mg，用注射用水稀释至40mg/ml。
一日1-2次，或遵医嘱。
活血祛瘀，通脉活络。
用于瘀血阻络，中风偏瘫，及视网膜中央静脉阻塞症。
1 孕妇慎用。
2 连续使用不超过15天。
3 对酒精过敏的患者禁用。
4 人参、三七过敏患者禁用。
注射液溶媒及配置时间与滴速
注射药物是临床上最常用的给药方法之一。
不同的注射剂溶解或稀释时需选择相应的溶媒。
由于药物配伍不当和溶媒选择不合理，使药物发生沉淀、混浊、结晶和变色等理化反响, 发生输液反响, 违背用药目的, 对人体造成损害，因此，在临床运用中，应加强防X意识。
做到详细询问过敏史，对高敏体质者用药前做药物过敏试验，同时注意药物质量，如果出现混浊、沉淀、变色等现象不得使用，并且尽量防止多药混合同用,做到密切观察病情,发现异常及时进展有效治疗,防止不良反响的发生和加重。
只要在实际工作中合理、慎重、平安的应用药物就可做到既有治疗疾病,又可减少或防止药物不良反响的发生,更好地为患者效劳。
为保障用药平安，现对我院日常药物配置溶媒的选择，配置时间与滴速、考前须知等做一分析总结，以作为临床使用的参考。
表1 化学药品与生物药品注射药物溶媒及配置时间与滴速
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表2 中成药注射药物溶媒及考前须知
中药制剂多为复方制剂,成分复杂，在临床运用中，应加强防X意识。
中成药注射剂除说明书有规定可使用0.9%的氯化钠为溶媒和糖尿病患者外,一般而言中药注射剂应该使用葡萄糖为溶媒更为适宜"因为中草药针剂其内含物较为复杂,多含大分子有机物,与生理盐水混配后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒含离子成份较多的林格注射液等也可因与它药混配而产生较多的不溶性微粒,从而增加输液反响的发生率。
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中药类注射剂柴胡注射液【适应症】清热解表。
用于治疗感冒、流行性感冒及疟疾等的发热。
【用法用量】肌内注射，一次2～4ml，一日1～2次。
注射用双黄连(冻干)（双黄连注射液）【适应症】清热解毒，辛凉解表。
用于外感风热，邪在肺卫，热毒内盛，证见发热，微恶风寒或不恶寒，咳嗽气促，咯痰色黄，咽红肿痛；急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性扁桃腺炎、轻型肺炎见上述证候者。
【用法用量】静脉滴注。
每次每公斤体重60mg，一日1次，或遵医嘱。
临用前，先以适量灭菌注射用水充分溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释。
【不良反应】静脉滴注过程中偶见轻微血管疼痛，减慢滴速后可消失。
偶见皮疹，须停药，停药后可自行消失。
过敏体质的患者慎用。
注意：本品与氨基糖苷类（庆大霉素、卡那霉素、链霉素）及大环内酯类（红霉素、白霉素）等配伍时易产生浑浊或沉淀，请勿配伍使用野菊花注射液【适应症】清热解毒。
用于外感热病、目赤肿痛、咽喉疼痛；上呼吸道感染、急性扁桃体炎属热毒上攻者。
【用法用量】肌内注射，一次2～4ml，一日2次；小儿酌减或遵医嘱。
【注意事项】（1）本品不宜与其它药物在同一容器内混合使用；（2）本品是中药制剂，保存不当可能影响产品质量。
使用前必须对光检查，如发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂者，均不能使用板蓝解毒注射液（板蓝根注射液）【适应症】清热解毒，凉血利咽，消肿。
用于扁桃腺炎，咽喉肿痛；防治传染性肝炎等。
【用法用量】肌内注射，一次2ml，一日1次。
射干抗病毒注射液【主要成分】射干 500g 金银花 400g 佩兰 300g 茵陈 200g 柴胡150g 蒲公英 250g板蓝根 400g 大青叶 300g。
【适应症】抗病毒及抗菌消炎药，也可与其他药物配合使用治疗流行性出血热早期病症。
【用法用量】肌内注射。
一次2～5ml，一日3次。
羚羊角注射液【主要成分】本品为羚羊角水解液制成的灭菌水溶液。
【适应症】平肝熄风，清热镇惊，解毒。
中药注射剂的溶媒、配液浓度及注意事项
药师提醒：
1.含皂苷成分的药物如：注射用血栓通、注射用血塞通、生脉注射液、参麦注射
液、参附注射液，在摇动时产生泡沫属于正常现象，不影响疗效。
2.中药注射液因其成分复杂，为减少不良反应的发生，不能与其他药物混合使用；
在不了解配伍禁忌时宜单独使用，不应与其他药物联用。
3.使用前对光检查，药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。
4.在溶解过程中如出现混浊或沉淀禁止使用。
5.如果不注意配伍禁忌或选用溶媒不当、滴注速度控制不好都有可能直接影响治
疗效果和用药安全，因此在使用时一定要注意操作规范。
6.过敏体质者慎用。
既往有对该药过敏反应者禁用该药
7.中药注射剂引起的药物不良反应一般发生在用药开始后不久。
症见皮疹、寒战、
高热等过敏反应，心悸等心血管反应较常见，其他如瘙痒、恶心呕吐、头晕、静脉炎、腹泻、颜面水肿等也常见，注意鉴别。
