经方浅识之枳实薤白桂枝汤与人参汤

桂枝人参汤功效与作用桂枝人参汤是一道常见的中药汤剂，由桂枝、干姜、人参等中药组成，具有多种功效与作用。

桂枝人参汤被广泛应用于中医临床，对于一些常见的疾病具有一定的治疗作用。

本文将详细介绍桂枝人参汤的功效与作用，希望对读者有所帮助。

桂枝人参汤是一种具有温补气血、益气固表的中药汤剂。

其主要成分有桂枝、干姜、人参、大枣。

这些中药的搭配可以产生协同作用，对于调和气血、行气活血、温补体表有着显著的功效。

首先，桂枝人参汤具有温补气血的作用。

桂枝汤中的桂枝具有温阳散寒的功效，能够温补气血，缓解气血虚弱的症状。

人参是一种中药补品，具有益气提神、强身健体的作用，可以增强身体的抵抗力，改善气虚的症状。

此外，干姜和大枣也具有温补气血的作用，可以促进血液循环，增加氧气供应，提高身体的免疫力。

其次，桂枝人参汤能够行气活血，改善气滞症状。

桂枝具有温经散寒的作用，可以促进血液循环，疏通经络，改善气滞的症状。

干姜具有温中散寒的作用，可以促进消化系统的功能，改善胃肠道气滞的症状。

大枣有活血化瘀的作用，可以促进血液循环，改善气滞引起的疼痛症状。

此外，桂枝人参汤还具有温补体表的作用。

桂枝具有温阳宣通的作用，可以促进皮肤血液循环，增加毛细血管扩张，改善寒凝的症状。

大枣具有暖中生津的作用，可以提高机体的代谢率，改善体表的冷感症状。

桂枝人参汤在中医临床中有广泛的应用，对于一些常见的疾病具有一定的治疗作用。

例如，对于气血虚弱的患者，桂枝人参汤可以温补气血，缓解疲乏无力、气短乏力的症状。

对于气滞症状较重的患者，桂枝人参汤可以行气活血，改善胸胁胀闷、气滞疼痛的症状。

对于体表寒凝的患者，桂枝人参汤可以温补体表，改善寒冷不适的症状。

总结而言，桂枝人参汤是一种具有温补气血、行气活血、温补体表的中药汤剂。

它的功效与作用包括温补气血、改善气滞、改善气血虚弱、改善体表寒凝等。

桂枝人参汤在中医临床中应用广泛，对于一些常见疾病有一定的治疗作用。

然而，由于每个人的体质和病情都不同，使用桂枝人参汤时应根据具体情况遵医嘱使用，避免不必要的副作用。

桂枝人参汤【太阳病】，外证未除而数下之，遂协热下利，利下不止，心下痞鞭，表里不解者，【桂枝人参汤】主之。

误下以后，有两种处方，对付两种不同的主要症状。

我们用寒热往来区分，如果是热利，张仲景以葛芩连汤为主；如果是寒利，以桂枝人参汤为主，还有前面介绍的各种泻心汤。

甘草泻心汤和桂枝人参汤又差一截，桂枝人参汤里面寒得很重。

桂枝人参汤方桂枝四两，炙甘草四两，白术三两，人参三两，干姜三两切。

此五味，以水九升，先煮四味，取五升，纳桂更煮，去渣，取三升，温服一升，日再服，夜一服。

人参出现的时候，一定是使用在津液受到伤害的时候，事实上，经常会遇到炙甘草、大枣，如果病人比较贫穷，用党参代替也可以。

白术能够祛湿，去关节上的湿，还有肠胃里的湿，因为白术健脾。

市面上，有生白术，还有黄土炒过的白术，如果泻痢很厉害，白术用赤石脂去炒，炒一下，赤石脂本来是涩剂，下痢得很厉害，可以这样使用。

寒痢的时候，桂枝能够行阳，能够让心脏的力量加强，心脏会把热移到小肠，小肠和心脏同样是火，寒痢的时候，小肠的火没了，我们用桂枝，再严重的话，用炮附子都可以。

先煮四味药，桂枝后放进去，煮一下就好了，六小时喝一次，刚好到晚上需要再服一次，半夜病人醒过来吃，这是服桂枝人参汤的方法。

用桂枝主要两点，一加强心脏，将热移到小肠；二外证未解，桂枝汤证还在，用一点桂枝，发一下表。

病人有寒，我们用干姜；有恶心，用生姜。

使用桂枝汤的时机，就是还有太阳表证的时候，并有寒痢的时候。

什么是寒痢？下痢清谷，水都是白的，食物都可以看到。

热利的话，食物消化掉，排出来很臭，病人有肠胃炎。

下痢嘛，你问臭不臭。

当妈的不好意思讲，旁边小孩说臭死了，结束了，葛芩连汤，你不要再问，小孩已经告诉你了。

简言之，桂枝人参汤用在，具有太阳表证，同时兼有寒痢的时候。

学习经典，传播经典！。

胃胀不食与胸痹方，均用【桂枝生姜枳实汤、橘枳姜汤以及理中汤】取效------ZT黄煌教授文章孙女，81岁。

身高152 cm 体重38 kg。

辽宁丹东人，平素好抽烟，生活能自理，1982年胃癌切除1/3。

近因侄儿过世心情悲伤，遂导致食欲不振，不知不知饥饱2月。

2015年5月28日初诊。

腹胀，饭后腹胀泛酸，嗳气频频，常需借助吗丁啉助消化。

易头晕胸闷，家人说老人脉压差大收缩压达190mmHg，但舒张压不到50 mmHg，大便不成形。

其人体瘦，色黄暗，对答流利，但愁眉苦脸。

苔黄厚，脉弦，68次/分。

处方：肉桂10克、枳壳30克、枳实15克、生姜2 0克、陈皮20克、茯苓20克、杏仁10克、党参15克、白术20克、干姜10克、生甘草5克，10剂。

嘱症减隔天服。

6月12日复诊：面带笑容，诉说药后能知饥饱，血压140/60mmHg，精神好转。

秦女，65岁。

身高163cm 体重44kg。

2015年3月7日以“胃痛3年”主诉来门诊。

体瘦，面黄，唇暗淡，焦虑神情。

诉食欲不振，多食腹胀，喜嗳气。

询其父母亲均有胃病。

检查提示胃下垂1cm，十二指肠球部溃疡，浅表性胃炎，胃窦炎，幽门螺旋杆菌阳性。

并有胸闷，尿频尿急，大便不爽等不适。

处方：党参15克、白术15克、干姜5克、炙甘草5克、肉桂10克、枳壳15克、枳实15克。

10剂，隔日一剂。

2015年4月7日二诊：胃脘依然疼痛，进食后胃部板滞感，疼痛发作时觉胸口如有气上不来。

4月5日影像诊断：重度胃窦炎伴局部糜烂，胃下垂。

血糖7.4。

处方一：桂枝10克、肉桂10克、枳实30克、枳壳30克、干姜10克，陈皮30克。

处方二：党参15克、白术15克、干姜5克、生甘草5克。

两方交替服用，各10剂。

2015年4月28日三诊：药后胃脘疼痛次数明显减少，服药后胃肠咕咕作响，舒适许多。

原方续服20剂，服法同上。

以上两案均为胃胀不食，均用桂枝生姜枳实汤、橘枳姜汤以及理中汤取效。

桂枝生姜枳实汤药仅三味，治“心中痞，诸逆心悬痛”。

一日一方-桂枝人参汤桂枝人参汤，具有和解表里之功效，主要用于太阳病外证未除，中焦虚寒、下利不止、心下痞硬、表里不解病症的治疗。

01药方组成桂枝12g，人参10g，白术10g，干姜10g，炙甘草12g。

先浸、煎后四味药30分钟，再放桂枝煎10分钟，取液600ml，分早、午、晚饭前服。

02药方主治脾胃虚寒，复感风寒表证。

恶寒发热，头身疼痛，腹痛，下利便溏，口不渴，舌淡苔白滑，脉浮虚者。

03药方功用温中止利，兼解表邪。

04药方详解方中桂枝辛温以解肌发表，后下是保全其辛香之气以助开腠散邪，兼以温经止痛；人参大补元气，助运化、受纳而正脾胃之升降，共为君药。

以辛热之干姜为臣，温中焦脾胃，祛里寒疼痛。

脾阳不足，脾气不运，水湿易生，故佐以白术，补气健脾，燥湿止利。

炙甘草味甘平，脾不足者，以甘补之，补中助脾，必以为甘剂，故方中重用甘草，益气健脾，和中调药，为佐使之用。

诸药配合，是以温阳益气、顾护中阳为主，解表为辅，故所治之证应以里证为重。

打开看点快报，查看高清大图05药方应用本方用于治疗表里不解病证时，所见的太阳表证，不仅是指汗出恶风，还可能是头痛、关节疼痛、浑身酸痛、皮疹、咽痛等。

用于内伤杂病，应注意气上冲、心悸、面部烘热等桂枝汤证的存在。

临床上多见于本为桂枝汤证却误用苦寒之剂，或面白体瘦、平素纳少便溏之体，感受风寒之邪。

利是因里寒之利，虽无利而只有里寒亦可用本方，如口淡多涎沫。

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经方导读「桂枝汤」【桂枝汤】中医有增强免疫力的方子吗？这样的方子太多了！只不过免疫力是现代医学的说法，中医不讲这个词，中医叫正气，增强免疫力就是在扶正。

桂枝汤就是这样一个扶正祛邪的好方子，在内能把正气养起来，在外又能把邪气赶出去。

既没有内忧，又没有外患，其乐融融。

桂枝汤出自《伤寒论》，是《伤寒论》条文里出现的第一首经方，再加上它实在是太好用了，后世也称它为伤寒第一方。

《伤寒论》中桂枝与芍药相配伍有18个处方，是一对“黄金搭档”。

《医宗金鉴》说，桂枝与芍药相配伍，于发汗中寓敛汗之意，二者合用，共同调和营卫。

桂枝汤的发汗力较和缓，适用于平素体质偏弱、卫气偏虚的人感受了风寒，导致营卫不和，以发热、汗出、恶风作为辨证要点，在感冒、流行性感冒中多有应用。

同时，本方具有良好的体温调节作用，也用于病后、产后低热及不明原因发热等的治疗。

中医认为人有卫气和营气两种气，一种是保卫你的「卫气」，一种是滋养你的「营气」，而「营行脉中，卫行脉外」。

这里的「脉」指的不是经络，而是血管。

血管中伴随着血液一起流动的生命能，叫营气；而血管外的肌腠、组织之间的生命能叫卫气。

皮肤腠理比较虚疏的人，当他受到风寒的时候，他皮肤的抵御力不很好，风一吹，就跨过了皮肤的防卫。

“风伤卫”，寒邪进入体表，这时需要组织第一道防守反击，把体表的寒气通过出汗排除出去；防止寒邪继续侵入内里。

营卫不和的病机表现在皮肤上可以是皮疹。

因为风邪不去，留在肌肤体表，就成了疹子。

我跟诊的时候遇到过一位后腰部起荨麻疹的女患者，开了桂枝汤，服用后效果很好。

桂枝汤还可以治疗一种病证：病人自己感觉从小肚子那里有一股气上冲到心窝，甚至到咽喉，中医把这种病证成为：“奔豚气”，就是说好像有一只小猪在你的心上奔跑，“蹬蹬蹬”跑来跑去的猪让病人感到自己心脏很难受。

从药理学的角度来讲，桂枝有抗菌消炎和抗病毒的作用。

桂枝中的某些药用成分对流感病毒的抑制功效极为明显，可防止流感病毒破坏人体细胞的功能。

治疗胃寒证最佳用方——桂枝人参汤胃炎是临床中比较常见的消化系疾病，中医治疗胃炎必须辨清病变的基本证型，最为常见的基本证型有胃寒证和胃热证，在临床中胃寒证又多于胃热证。

治疗胃寒证的方药很多，最佳用方是桂枝人参汤。

桂枝人参汤是《伤寒杂病论》中著名治病用方，也是历代医家治疗慢性胃炎属于胃寒证的最佳常用治病用方。

【组方】桂枝12克，人参10克，白术10克，干姜10克，炙甘草12克。

【方解】桂枝味辛、甘，性温；具有发汗解表、温阳通经、散寒止痛、温肺化饮、平冲降逆、补中益气、坚筋骨、通关节、利血脉等作用。

人参味甘、微苦，性微温；具有大补元气、生津止渴、调荣养卫、安精神、定魂魄、益气生血、和利血脉、削坚除积等作用。

白术味苦、甘，性温；具有健脾燥湿、温补中气、化湿消肿、生化气血、调和营卫、消痰行滞等作用。

干姜味辛，性热；具有温肺化饮、温心助阳、温中散寒、回阳救逆、温阳止血、逐寒止痛等作用。

甘草味甘，性平；具有生则泻火、解毒消肿，炙则温中、益气助阳、益心和脉、益肺止咳、益脾和胃、通经脉、利血气、解百药毒等作用。

方中这5味药分别有诸多不同的治疗作用，若仅用某一味药，因其作用的多向性及复杂性，治疗胃寒证很难取得预期的治疗效果。

中医治病的最大优势与特色就是通过组方配伍用药，即通过方药之间的相互作用、相互制约，从而使方药各自的多向性具有聚合性，其各自的复杂性具有针对性，这是中医治病组方用药之奥妙，也是桂枝人参汤治疗胃寒证取得最佳疗效之巧妙。

方中味甘药有3味，中医认为味甘具有滋补及缓急作用，人参、白术、甘草之甘具有补益脾胃等功效，人参、甘草又偏于生津，白术偏于燥湿，既有相互协同作用又有相互制约作用。

辛温药有2味，干姜又偏于温阳散寒，桂枝又偏于温通解肌，相互配伍后则能起到温暖脾胃、通经止痛作用。

另外，方中用益气药配伍温阳药，可治疗气虚生寒；益气生津药配伍益气燥湿药，使补益药不助湿；益气药配伍通经药，以治经气不通；方药相互为用，以温阳补气为主。

枳实薤白桂枝湯的合方思路与应用技巧应用导读】心气郁证以心中痞，胸闷，心胸窒塞，或心胸引痛，或胸胁引痛，或胁下逆抢心，舌质淡，苔腻为主。

【方药解读】枳实薤白桂枝汤是辨治心气郁证的基础代表方，由枳实四枚(4g)，厚朴四两(12g)，薤白半斤(24g)，桂枝一两(3g)，全瓜蒌捣一枚(15g)所组成，以宽胸行气涤痰为主。

运用枳实薤白桂枝汤，若是辨治心气郁证，最好用枳实薤白桂枝汤原方用量比例；若辨治以气郁为主，可依病变酌情调整枳实、厚朴、薤白用量；若辨治以痰为主，可依病变酌情调整全瓜蒌用量；若辨治以阳郁为主，可酌情调整桂枝用量；若是辨治相兼杂病，合方运用则是最佳选择。

1.药用个性(1)枳实味苦、辛，性寒；以苦为主，辛为次。

入心旨在降浊行气，兼以清解。

(2)厚朴味苦、辛，性温；以苦为主，辛为次。

入心旨在降逆下气，兼以温通。

(3)薤白味辛、苦、性温，以辛为主，苦为次。

人心旨在宽胸行气，兼以通阳。

(4)全瓜蒌味苦、甘，性寒，以苦为主，甘为次。

入心旨在开胸涤痰，兼以清化。

(5)桂枝味辛、甘，性温，以辛为主，甘为次。

人心旨在通阳化气，兼以散瘀。

2.药用配伍(1)枳实与厚朴：两辛相济旨在行气，两苦相济旨在降气，辛苦相济旨在升清降浊，寒温相济旨在阴平阳秘。

(2)薤白与全瓜蒌：辛开苦降，清气得升，浊气得降，阳化痰去；寒温相济旨在燮心之阴阳。

(3)桂枝与枳实、厚朴：辛苦相济旨在行散通阳散瘀。

(4)桂枝与薤白、全瓜蒌：辛苦旨在行散降泄，甘苦旨在补益通降。

【枳实薤白桂枝汤与基础方合方辨治思路】1.枳实薤白桂枝汤与四逆散合方急、慢性心胸疾病既有心气郁证的表现，又有气机郁滞，对此既要治心气郁证又要治气郁证，可选用枳实薤白桂枝汤与四逆散合方，方以枳实薤白桂枝汤辨治心气郁证，以四逆散辨治气郁证。

合方组成：厚朴12g，薤白24g，全瓜蒌15g，桂枝3g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，炙甘草12g。

2.枳实薤白桂枝汤与桂枝茯苓丸急、慢性心胸疾病既有心气郁证的表现，又有瘀血阻滞，对此既要治心气郁证又要治瘀血证，可选用枳实薤白桂枝汤与桂枝茯苓丸合方，方以枳实薤白桂枝汤辨治心气郁证，以桂枝茯苓丸辨治瘀血证。

【桂枝人参汤】（古方学习）
【温热类】――温中解表
所见之方：桂枝人参汤
【桂枝人参汤】
桂枝人参汤，主治外感风寒表证误治之后，损伤人体的脾胃而形成的病症，也可以认为是治疗虚弱的人患外感的方剂，对于脾胃不足而容易感冒的人大有裨益，长期跑方可以改善体质，提高机体免疫力。

组成：桂枝，甘草，白术，人参，干姜。

【适用人群】
太阳病，外证未除，而数下之，遂协热下利，利下不止，心下痞硬，症见表里不解者；
发热，恶寒，头痛，项强，脉浮等脉证。

【临床运用】
以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：
十二指肠球部溃疡、胃痛、头痛身痛，发热恶寒，大便作泻、胸脘疼痛，餐后自动缓解、纳食不甘，嗳嗳欲呕。

桂枝人参汤的方歌方义
方义：本方为表里同病，表里俱寒之证而设，治宜温里益气，辛温解表。

方中桂枝辛温以解肌发表，后下是保全其辛香之气以助开腠散邪，兼以温经止痛；人参大补元气，助运化、受纳而正脾胃之升降，共为君药。

以辛热之干姜为臣，温中焦脾胃，祛里寒疼痛。

脾阳不足，脾气不运，水湿易生，故佐以白术，补气健脾，燥湿止利。

炙甘草味甘平，《素问·至真要大论》曰：“五味入胃，甘先入脾”，脾不足者，以甘补之，补中助脾，必以为甘剂，故方中重用甘草，益气健脾，和中调药，为佐使之用。

诸药配合，是以温阳益气、顾护中阳为主，解表为辅，故所治之证应以里证为重。

桂枝人参汤的用法用量
组成：桂枝12克（别切），甘草12克（炙），白术9克，人参9克，干姜9克。

用法：以水900毫升，先煮甘草、白术、人参、干姜四味，取500毫升，纳桂枝，更煮取300毫升，去滓，温服100毫升，日二次，夜一次。

桂枝人参汤的功用主治
功用：解表温里，益气消痞。

主治：治太阳病，外证未除，而数下之，以致中焦虚寒，下利不止，心下痞硬，表里不解者。

桂枝人参汤介绍
关于《桂枝人参汤介绍》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

对药品的挑选不可以随便开展，尤其是对不了解的药品，在应用前需要对它开展全方位了解，那样对本身疾病治疗才会出现非常好协助，桂枝人参汤是普遍的一种药，这类药在医治上面有非常好协助，并且应用它的情况下，对人体是沒有一切副作用的，它的构成也是由多种多样药品一起制做而成。

桂枝人参汤：
作用：补虚温里，养血消痞。

主冶：太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利。

利下不止，心下痞硬，表中疑惑者，桂枝人参汤主之。

药品构成：桂枝12克、党参15克、炮姜9克、生甘草12克、白术茯苓9克
方子使用方法：水煎分三次温服(成年人常见使用量: 5剂)
方解：己方为表中同病，表中俱寒之证而设，治宜温里养血，辛温解表。

聚瑞桂枝辛温以解肌发布，之后是保留其香辛之气以助开腠散邪，兼以舒经止疼;山参大补气补血，助消化吸收、水源保护区而正肠胃之升降机，共为君药。

以辛热之炮姜为臣，温中焦肠胃，祛里寒疼痛。

脾阳不够，性子不运，水液易得，故佐以白术茯苓，补气血健脾胃，化湿止利。

生甘草味甘平，《素问·至真要大论》曰：“五味入胃，甘先入脾”，脾不足者，以甘补之，补中助脾，必认为甘剂，故聚瑞器重甘草，健脾补血脾，中和调药，为佐使的用处。

诸药相互配合，是以通阳养血、顾护中阳主
导，补虚辅助，故所治之证应以里证为主。

在对桂枝人参汤掌握后，挑选那样药品，一定要先对以上开展非常好掌握，并且操作方法也需要依据医师建议开展，这类药在改进病症上实际效果十分非常好，但是对桂枝人参汤应用也需要留意，不可以长期性的开展。

桂枝人参汤【方药歌诀】桂枝人参汤干姜，白术甘草合成方，表里兼证能双解，脾胃虚寒最相当。

【学用导读】桂枝人参汤方中桂枝既能解表，又能温里，如主治表里兼证则主要发挥解表作用，如主治里证则主要发挥温里散寒作用。

再则，桂枝人参汤主治脾胃虚寒证，其病变证机虚与寒都比较明显，所以方中人参、白术、甘草补虚益气；桂枝、干姜温中散寒。

【医案助读】慢性肠胃炎夏某，女，45岁。

6年前因脘腹疼痛反复发作，经胃镜肠镜检查，诊断为慢性肠胃炎，近因脘腹疼痛加重而前来诊治。

刻诊：口腔黏腻，咽喉不利，脘腹胀痛，食凉加剧，胸中烦闷，肠鸣腹泻，头晕头痛，肛门坠胀，气短乏力，口干不欲饮水，且易感冒，舌淡，苔薄腻略黄，脉沉弱，以此辨为脾胃虚寒证，给予桂枝人参汤加味：桂枝12ｇ，炙甘草12ｇ，白术10ｇ，红参10ｇ，干姜10ｇ，附子6g，苍术10g，厚朴10g，黄连6g。

6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。

二诊：诸证均有好转，又以前方治疗30余剂，病证悉除。

后经胃镜肠镜复查，病理变化基本恢复正常。

用方点拨：根据口腔黏腻辨为寒湿阻滞，再根据脘腹胀痛，食凉加剧辨为脾胃虚寒，又因肛门坠胀辨为中气下陷，再因苔薄腻略黄辨为寒证夹热。

方中桂枝人参汤益气温中祛寒，加附子温壮阳气散寒，苍术醒脾燥湿和中，厚朴行气下气，黄连兼清解郁热。

方药相互为用，温中散寒为主，兼清郁热。

【中医辨证】太阳中风证与脾胃虚寒证相兼：发热，恶风寒，汗出，心下痞硬，或疼痛，或胀满，下利日增，食欲不佳，舌淡，苔薄白，脉沉弱。

用方思路：正确使用桂枝人参汤，既是主治太阳中风证与脾胃虚寒证的基础方，又是主治脾胃虚寒证的基础方，并能治疗心胸阳虚证（胸闷，胸痛，气短，畏寒，舌淡，苔薄白，脉沉弱）。

病变证机：风寒乘虚侵袭太阳营卫，营卫受邪而抗邪；脾胃虚弱，寒气内生，浊气壅滞，以此而演变生为卫强营弱，脾胃虚寒病理病证。

审证要点：根据心下痞硬，下利，发热，恶风寒，汗出，舌淡，苔薄白，脉沉弱为用方审证要点。

中医治疗脾胃虚寒——桂枝人参汤桂枝四两，...
中医治疗脾胃虚寒——桂枝人参汤
桂枝四两，别切甘草四两，炙白术三两人参三两干姜三两
【功用】温阳健脾，解表散寒。

【主治】脾胃虚寒，复感风寒证。

桂枝通经而解表热，参、术、姜、甘温补中气，以转升降之机也。

太阴之胸下结硬，即痞证也。

自利益甚，即下利不止也。

中气伤败，痞与下利兼见，人参汤助中气之推迁，降阳中之浊阴则痞消，升阴中之清阳则利止，是痞证之正法。

诸泻心，则因其下寒上热，从此而变通也。

【方证要点】
1.脾胃虚寒，复感风寒表证：以恶寒发热，利下不止，心下痞硬，口不渴为辨证要点。

主要症状为恶寒发热，胃部膨满，利下不止，心下痞硬，小便不利，口不渴，或见手指不温，时时恶寒；舌淡苔白滑，脉浮虚。

2.常用于十二指肠球部溃疡、感冒、流感、急慢性胃肠炎、结肠炎、水样泻痢、呃逆、偏头痛、习惯性头痛、小儿急痫、麻疹后腹泻等属于素体脾阳不足，复感外邪，表里同病者。