手术室品管圈成果汇报

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手术室品管圈成果汇报

篇一：手术室品管圈计划书
手术室品管圈活动计划书
计划线......实施线——
篇二：品管圈成果汇报会
小措施、大安全
市二院护理品管圈活动成效显著
为迎接等级医院评审,创建患者安全目标医院，促进护
理质量持续改进、发挥护士在质量管理中的作用，20XX年底，
我院护理部在全院开展了以“小措施、大安全”为主题的护
理品管圈活动。在这一活动中，护理部采取了“走出去、请
进来”的方式，于20XX年11月选送十名护士长赴台湾研修
学习，派送护理骨干参加省内外各大医院培训，并将学习成
果以汇报会的形式与全院护士共同分享；同时邀请省内外知
名护理专家来院进行培训指导；要求全院护士长就科室开展

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品管圈的设想进行汇报，护理部分别进行指导；针对品管圈
中涉及的各种统计分析图表如：因果分析图、甘特图、柏拉
图、排列图、关联图、冰山图、直方图等，多次请院内外专
家进行专项的培训与辅导。从而促进了我院护理管理者和护
士们全面理解品管圈内涵和流程，有助于掌握科学的统计学
分析方法，为全院开展品管圈活动，更好的迎接等级医院评
审和患者安全目标专项检查打下坚实的基础。
现我院共成立了35个护理品管圈，各品管圈根据科室
中存在的问题，圈员合作、集思广益，运用品管工具，进行
护理品质管理。其中，手术室的“协力圈”根据上级重视程
度、重要性、急迫性将“落实手术三方核查率”作为本阶段
品管圈活动的主题，最终达到等级医院检查标准中手术核查
率100%的要求。“协力圈”通过对手术室手术安全核查执行
合格率仅83%的现象从人（医生、护士、麻醉医师）、管理、
质控工具等各方面进行解析，对主要存在问题制定了切实可
行的
解决方案，使手术安全核查率达到100%；患者身份识别
错误、用药和输血安全无误、正确执行医嘱、手术患者、手
术部位及术式正确、物品清点准确无误的目标落实率为100%。
其成果在今年10月份等级医院评审和患者安全目标专项检
查中得到了验证，受到各位专家的好评。重症监护病房（Icu）
的圈名有趣而贴切--救生圈，提醒医务人员要像救生员一样，

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随时随刻呵护救治危重患者的生命。20XX年7月3日-23日
就交班情况进行统计发现Icu交接班缺陷率22%，影响了护
理安全和质量。救生圈针对存在问题进行了分析并提出相应
的改进措施，通过明确Icu交接班项目和流程，改善交接班
环境，将交接班作为新入科护士准入的培训和考核的内容，
定期实施交接班演练等措施，有效地降低了交接班缺陷率。
于20XX年9月1日-20日再次调查发现：交班缺陷率从22%
下降到2%。通过“小举措”，提高了交接班质量，保证了护
理安全。
通过一年半活动的开展，于20XX年11月15日，护理
部举行“护理品管圈成果汇报会”。圈长们对各圈的主题活
动情况进行了成果展示和汇报，总结并分享了活动开展11
个月以来所取得的成果与经验。市卫生局副局长俞伟男、医
政处处长(:手术室品管圈成果汇报)谈庆、院领导、职能科
室以及该院200多名医务人员参加了本次活动。
汇报会上，护理品管圈丰富多彩的活动内容以及生动详
实的资料、精美的图片和激情的演讲博得了参会人员的阵阵
掌声。经角逐，手术室“协力圈”和疼痛科“爱心天使圈”
并列一等奖；呼吸科“深呼吸圈”、普外科“爱心圈”和泌
尿外科“悠悠圈”获得二等奖；神经内科“爱心天使圈”、
心内科“爱心圈”获得三等奖。
会上，市卫生局医政处处长谈庆对此次活动进行了点评，