人类免疫缺陷病毒
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人类免疫缺陷病毒检验人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency vi-rus,HIY)又称艾滋病毒,是获得性免疫缺陷综合征即艾滋病(acpuired immunodeficiency syndrome,AIDS)的病原体,属逆转录病毒科(retroviridae)的慢病毒(lentivinrs)亚科,形态为典型的D病毒,主要通过性传播途径、血液传播途径和母婴传播途径传播。
HIV有HIV-1和HIV-2两种类型,目前在世界广泛流行的是HIV-1型。
HIV基因有高度的变异性,目前在全球流行的HIV-1毒株已出现3个组,即M 组、O组和N组,其中M组又分为A到J十个基因型。
HIV-2是逆转录病毒中的另一个病毒,也可引起人患上艾滋病,但症状多较HIV-1引起的为轻,HIV-2主要在西非国家流行,其与HIV-1在血清学上有一定的交叉反应。
艾滋病是以机会感染及局部肿瘤为特点的致死性传染病。
截止2000年底,我国累计报告HIV/AIDS22517例(AIDS880例),死亡496例,估计实际感染人数远超过已发现的感染者人数,加强艾滋病的预防与控制是我国以及全世界面临的一个紧迫的问题。
1 样本采集1.1血清(浆)样本1.1.1抗原、抗体检测静脉采血,血液样品应在l2h内做到:①送到初筛实验室;②分离出血清;③装入一干净试管内,盖上试管盖;④按标准编号贴上标签。
分离出的血清应立即进行筛查实验。
若因故不能立即检测,应将血清放置-20℃低温保存;无条件时亦可放置4℃,但不得超过3d。
检测后的血清应于-20℃或更低温保存,以用于确认实验。
1.1.2核酸检测使用EDTA抗凝血浆标本,抗凝后6h内分离血浆;如使用血清标本,则需在2h内分离血清,标本的保存应在-70℃下,并避免反复冻融。
1.2全血标本全血标本主要用于提取基因组核酸和病毒核酸,静脉取血后可于4℃下短期保存,如用于提取病毒RNA,则应在取血后尽快提取。
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征,英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS。
是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。
目前,艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。
1983年,人类首次发现HIV。
目前,艾滋病已经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性病。
1.传染源:HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。
2.传播途径:HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。
①性行为:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性性接触。
②静脉注射吸毒:与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径。
③母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。
④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。
握手,拥抱,礼节性亲吻,同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。
3.易感人群:人群普遍易感。
高危人群包括:男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。
4.影响中国艾滋病流行的主要因素:注射吸毒公用注射器行为,不安全性行为(婚前、婚外的多伴性性行为、感染者配偶婚内无保护性行为、男男性行为)、人口流动、性观念变化、较为严重的社会歧视以及大众艾滋病知识及防护意识的缺乏。
5云南艾滋病流行的特点:1、流行范围广,地区差异大。
2、传统模式从注射吸毒传播为主,逐渐发展为注射吸毒传播、性接触、和母婴传播并存的局面;3、近年来传播明显增加,艾滋病由高危行为人群向一般人群扩散。
6.社会性别即男女两性之间存在的社会性差异和社会性关系。
主要是指在一个特定的社会环境中,不是生理因素而是社会因素形成的男性和女性的群体特征、角色、活动等差异。
艾滋病[填空题]1艾滋病概述参考答案: 1.概念艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的俗称,是人类免疫缺陷病毒(humanim-munodeficiencyvirus,HIV)引起的一种严重的慢性传染病。
HIV 主要侵犯、破坏CD4T淋巴细胞,导致机体细胞免疫功能损害,最终并发严重机会性感染和肿瘤。
本病传播迅速、发病缓慢、病死率高。
2.病原学HIV病毒为单链RNA病毒,在分类上属于反转录病毒科,慢病毒属。
分为HIV-1和HIV-2两个型,前者引起世界性流行,而后者在西非呈地方性流行。
3.流行病学(1)传染源AIDS患者和无症状HIV感染者是本病的传染源。
(2)传播途径①性接触传播;②血液和血液制品传播;③母婴传播。
(3)人群易感性人群普遍易感。
高危人群包括:①多性伴侣,包括男性同性恋、异性恋或双性恋者;②静脉药物依赖者;③需多次接受输血、血液制品者及接受可疑污染器官移植者;④在不规范或非法采血点卖血者;⑤感染HIV的母亲的胎儿及婴儿;⑥性病患者。
(4)流行特征HIV感染无季节性,HIV感染者以正处于性活跃期的青壮年为主。
4.病理艾滋病的病理变化复杂多样,呈非特异性。
有机会性感染引起的病变,淋巴结病变,中枢神经系统病变和肿瘤性病变。
由于存在免疫损伤,表现为多种机会性感染反复重叠感染,组织中病原体繁殖多,炎症反应少。
①淋巴结病变:出现滤泡增生、融合,淋巴结内淋巴细胞可完全消失,包括反应性(滤泡增生性淋巴结肿)、肿瘤性(如卡波西肉瘤,KS)和其他淋巴瘤;②胸腺病变:可有萎缩、退行性变或炎性病变;③中枢神经系统病变:有神经胶质细胞灶性坏死,血管周围炎性浸润及脱髓鞘改变等。
[填空题]2艾滋病诊断要点参考答案: 1.HIV急性感染(1)流行病学史包括:①不安全性生活史;②静脉注射毒品史;③输入未经HIV抗体检测的血液或血液制品史;④HIV抗体阳性者所生子女;⑤其他(如职业暴露或医源性感染史)。
(2)临床表现①发热、头痛、乏力、咽痛、腹泻、全身不适等症状;②传染性单核细胞增多症;③颈、腋及枕部有肿大淋巴结;④脑膜脑炎或急性多发性神经炎;⑤皮疹;⑥肝脾肿大。