31
诊断方法
(3)排粪造影(bariumdefecography,BD): 显示排粪功能,分别观察静息压、缩
肛和力排时肛门直肠角变化,评估耻骨直 肠肌收缩、松弛功能,并可诊断直肠盆底 的解剖异常。 ( 4 ) 气 囊 排 出 试 验 (balloonexpulsion test,BET):
气囊排出试验反映了肛门直肠对排出 气囊的能力。
肠道促动力剂。
36
治疗
应避免长期应用或滥用刺激性泻剂。 多种中成药具有通便作用,需注意成
药成分,尤其是长期用药可能带来的 副作用。
37
治疗
对粪便嵌塞的患者,清洁灌肠或结合短期 使用刺激性泻剂解除嵌塞,再选用膨松剂 或渗透性药物,保持排便通畅。
开塞露和甘油栓有软化粪便和刺激排便 的作用。
如内痔合并便秘,可用复方角菜酸酯栓剂。
同时滥用泻剂造成诸多的不良反 应,增加医疗费用,浪费医疗资源。
7
概念和病因
二、概念和病因: 1、概念:便秘是一种症状,不是一种
疾病。慢性便秘主要 是指粪便干结、 排便困难或不尽 感以及排便次数 减少等。
8
概念和病因
2、病因 (1)不良的饮食和排便习惯:食物 中含纤维素太少、缺乏运动、人为 的抑制便意、环境改变等。 (2)精神因素:精神病、神经性厌 食、抑郁症。
14
老年人便秘原因
2、粪质干燥: 随着老年人年龄增加,胃
肠粘膜萎缩,分泌液减少,粪质 容易干燥而排便困难。 3、行为与老年便秘的关系:
缺少膳食纤维、活动少、 导泻药物使用不当。
15
老年人便秘原因
4、排便的敏感性降低: 老年人排便姿势可因驼背(胸
腰椎压缩性骨折)而排便不畅,或 因慢性心力衰竭造成直肠粘膜充血、 降低了排便的敏感性,老年人精神 神经系统功能减弱,包括老年性抑 郁症、痴呆,较多地抑制副交感神 经,排便反射迟钝。