病史：患者，男，86岁，以“食欲差、上腹痛多年，恶心、呕吐、上腹胀痛一周”入院。
如图1-4（依次为平扫、动脉期、动脉期、静脉期）图1图2图3图4基础解剖影像：胰腺位于上腹和左季肋区，前方隔着大网膜与胃相邻，后方可见下腔静脉、胆总管、腹主动脉等重要器官，右侧被十二指肠环抱，左侧直达脾门。
胰腺可分为头、颈、体、尾四部分，以中线为界，右侧为头、颈，左侧为体、尾部。
胰头下份有向左侧突出的钩突，肠系膜上动静脉夹在胰头与钩突中间。
因肠系膜上静脉与脾静脉于胰头或颈部汇合成门静脉，当胰头肿大时，可以影响其回流，可出现腹水、脾肿大等症状。
胰头后方与十二指肠降部之间有胆总管，胆总管局部或整个被胰腺包绕。
当胰头或十二指肠壶腹部肿大可压迫胆总管，影响胆汁排除，发生梗阻性黄疸。
胰管位于胰腺实质内，偏于背侧，走行于全程，沿途接受小叶间导管，在十二指肠降部与胆总管汇合于肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。
图5图6图7图8图5-8所示为正常人胰腺CT轴位（依次为平扫、动脉期、静脉期、延迟期），图5可见胰腺头、颈（蓝色箭头）、体、尾部（黄色箭头），密度均匀，胰管因细小显示不清。
动脉期胰腺明显均匀强化，背侧见紧邻迂曲走行脾动脉（棕色箭头），后方为下腔静脉、腹主动脉及肠系膜上动脉（白色箭头）。
静脉期可见胃、十二指肠（绿色箭头）。
影像诊断：如图1-4所示。
影像描述：胰腺形态欠规整，胰头钩突可见多发小囊状低密度影（黄色箭头），大小约为2.0cmx1.5cm，边界欠清，与扩张胰管相通（蓝色箭头），以胰头扩张明显，增强囊壁呈轻度强化，形似葡萄状。
影像诊断：胰头占位病变，考虑导管内乳头状粘液瘤。
胰腺发育过程：胰腺组织胚胎学基础：第4周末，前肠尾端内胚层细胞增生，形成腹胰、背胰，其内包括腹胰管、背胰管。
第5周腹胰、背胰融合，腹胰形成胰头的下份，背胰形成胰头上份、胰体、胰尾。
腹胰管与背胰管远端沟通，形成主胰导管，与胆总管共同开口于十二指肠大乳头。
背胰管近侧段大多退化，少数形成副胰管。
