屈指肌腱腱鞘炎
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功能位固定结合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效分析目的:探讨功能位固定结合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。
方法:对76例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用功能位固定结合中药熏洗方法治疗3周,3周1个疗程。
结果:治疗1个疗程,随访6个月,结果治疗总有效率为96.05%。
结论:功能位固定结合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效显著,无创伤,治愈率高,值得临床推广。
标签:屈指肌腱狭窄性腱鞘炎;外治法;中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎常发生在掌指关节处,因肿大的屈指肌腱通过狭窄的隧道时发生弹跳动作和响声故又称”扳机指”或“弹响指”。
好发于家庭妇女,且发病率逐年上升。
其临床表现多为患指屈伸功能障碍、手掌面掌横纹附近疼痛,掌骨头部有压痛并可触及一黄豆大小的结节,随患指屈伸活动而移动。
严重者患指屈曲后因疼痛不能自行伸直,需健手帮助伸直,对生活和工作带来不便。
本院于2010-2012年采用功能位固定结合中药熏洗治疗76例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,取得了良好疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共76例(76指),男20例,女56例;年龄29~65岁。
病程短者为3周,长者为反复发作达3年;其中拇指48例,食指9例,中指10例,环指7例,小指2例。
1.2 分期标准根据孙康等[1]对狭窄性腱鞘炎的分期,Ⅰ期:掌指关节掌侧局限性疼痛,并有压痛,但不出现弹响,主动伸屈活动正常;Ⅱ期:患指伸屈时产生弹响,但活动后消失或减轻,可完成主动伸屈活动;Ⅲ期:患指伸屈时出现频繁的弹响或出现交锁现象,主动伸屈活动受限。
本组病例I期21指,Ⅱ期39指,Ⅲ期16指。
1.3 治疗方法1.3.1 固能位固定铝塑托板放在手指背侧,使掌指关节屈曲90°,近侧指间关节屈曲60°,远端指间关节轻度屈曲约10°位,固定3周,期间每天解开进行中药熏洗及手指屈伸功能锻炼2次,3周为一个疗程。
1.3.2 中药熏洗熏洗中药采用本院制剂骨洗二方(本方由半枫荷、豆豉姜、透骨草、红花、羌活、防风、荆芥、桂枝、海桐皮、乳香、没药、大黄,薄荷,三角草、伸筋草等组成)。
腱鞘炎怎么治最好偏方腱鞘炎为骨科门诊常见病、多发病,其中又以手部屈指肌腱腱鞘炎为多。
现代医学认为该病是因腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连及变性增厚的腱鞘、韧带卡压肌腱所致,多发生于拇指与中指。
当弯曲患指时,手指突然停留在半弯曲位,既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”、“弹响指”之称。
除了手指屈伸活动受限外,掌指关节处可有压痛,并向腕部放射,有时局部还可触到增厚的结节。
本病临床上,西医多采取局部封闭,虽能暂时缓解,但维持时间短,难以获得理想的治疗效果。
本病属祖国医学“伤筋”范畴,主要病机是局部劳作过度,积劳伤筋或感受寒邪后导致气血凝滞,不能濡养经筋而发病。
下面介绍几个传统疗法。
中药熏洗:海桐皮、透骨草、伸筋草各30克,川乌、姜黄、桑枝各20克,加水3000毫升煎煮,蒸气出来后先熏蒸患指15分钟,再将药液倒入盆中浸泡患指20分钟。
每日2次,1剂药可使用3天,用时加热即可,15天为1疗程。
本法应注意控制好温度,以患者适宜为度。
以上熏洗中药有疏通经络、舒筋活血、消肿止痛的作用,用其熏洗患指,在温热作用及药物本身作用下,可使患处毛细血管扩张,血液循环改善,组织营养增强,从而有效消除炎症、松解粘连。
中药敷贴:将川穹、细辛、白芷、红花、麝香、没药、二十多种名贵中草药晒干,以香油煎之,加松香,铅丹熬制,成黑膏药状。
此偏方对治疗腱鞘有惊人之效,传统中医命名为腱鞘炎福顺膏。
中药敷贴治疗既要驱除寒湿致病外邪,又需疏通经络、调和气血,像好多患者都选用(腱鞘炎福顺膏)调理能够活血化瘀,消肿止痛的原则,驱除风、寒、湿、邪,疏通经络、调和气血,使气血运行通畅,改善局部循环,修复受损组织,并增强‘筋骨’抵御外伤劳损的能力,进而解决各种筋骨疼痛。
将膏药贴于痛处。
配以生姜、老蒜、葱白等开窍之剂,可使膏药之药性得以快速发挥,依托开窍醒神之效而迅速宣通腠理,直达病灶,渗入机体内部而发挥作用,活血散瘀、舒筋止痛,达到完全治疗目的。
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手指屈肌腱鞘炎病因
导语:腱鞘炎是常见的一种疾病,这样疾病对身体损害很大,自身有腱鞘炎疾病后,一定要及时的治疗,否则疾病会继续发展,对身体损害也是会很大,手
腱鞘炎是常见的一种疾病,这样疾病对身体损害很大,自身有腱鞘炎疾病后,一定要及时的治疗,否则疾病会继续发展,对身体损害也是会很大,手指屈肌腱鞘炎是很常见的,在对手指屈肌腱鞘炎治疗上,需要先对它的病因进行了解,那手指屈肌腱鞘炎病因都有什么呢,下面就详细介绍下。
手指屈肌腱鞘炎病因:
小儿的手指屈肌腱鞘炎,也有人称之为先天性狭窄性腱鞘炎,其病因是A1腱鞘异常增厚导致鞘管狭窄,屈指肌腱于A1腱鞘近端形成一个硬结状膨大,从而导致手指的屈伸功能障碍。
但是,该致病原因到底是先天形成的还是后天获得的还存争议。
成人手指屈肌腱鞘炎的病因更多的是与患指劳损有关,由于在短时间内反复屈、伸患指,导致腱鞘组织发生无菌性炎性改变,最终致腱鞘增厚,鞘管狭窄,另一方面,由于劳损或妇女(妊娠或月经期)激素水平的变化,导致手指屈肌腱肿胀,而腱鞘的容积有限,所以,其相对于肿胀的肌腱而言也可形成狭窄性卡压。
除了上述病因外,尚有一些疾病的加重因素,诸如寒冷刺激、糖尿病患者、腱周滑膜炎、类风湿病患者等。
在对手指屈肌腱鞘炎病因认识后,治疗手指屈肌腱鞘炎的时候,患者需要选择多种治疗方式,而且治疗过程中,手指屈肌腱鞘炎患者对一些重体力工作也是不能做的,否则对手指屈肌腱鞘炎治疗没有任何帮助,这点患者也需要注意。
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大拇指腱鞘炎的常见治疗方法屈指肌腱腱鞘炎多发于拇指,少数患者为多个手指同时发病。
患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。
疼痛有时向腕部放射。
掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。
当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。
治疗屈指腱鞘炎可选用热疗、按摩治疗、封闭治疗等,若经以上治疗无效或反复发作的患者,应做腱鞘切开术,术后患者应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连,患者术后1个月内不可手工劳动。
1、治疗原则舒筋通络,滑利关节。
2、常用穴位及部位(1)桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎:曲池、手三里、列缺、合谷,及桡骨茎突部。
(2)指屈肌腱腱鞘炎:内关、外关、阿是穴。
(3)挠侧伸腕肌腱周围炎:手三里、外关、内关,及前臂伸侧桡面。
3、常用手法滚法、按揉法、捻法、抹法、擦法等,及热敷法和关节被动运动法。
4、操作方法(1)挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎:患者取坐位,患肢置于治疗桌上,腕下垫枕,医生立于其一侧在前臂桡骨茎突处施以滚法,由轻而重,继而在滚法治疗的同时,配合做握拳尺偏的被动运动约10~15次。
然后在列缺、合谷、曲池、手三里诸穴分别给予指揉法约每穴1分钟。
再在压痛处做垂直于该肌腱方向的弹拨手法约10~15次。
最后以擦法施于桡骨茎突部。
(2)指屈肌键腱鞘炎:体位同上,在前臂掌侧,尤其是手掌病变部施以滚法,可适当配合屈腕和诸指的屈伸运动,约5~10分钟。
继而在掌指关节的掌侧指屈肌腱压痛膨大部位施以指揉和弹拨并配合掌指关节屈伸的被动运动;抹指屈肌腱,捻指屈肌腱,摇动掌指关节。
(3)挠侧腕伸肌腱周围炎:体位同上,在前臂伸肌腱处施以滚法,从肘关节至腕关节,同时配合前臂旋前,旋后和腕关节屈伸的被动运动约10分钟左右,指揉内关、外关、手三里和阿是穴。