糖尿病科用药及适应症

一.1型糖尿病 (一) 免疫介导性 (二) 特发性 二. 2型糖尿病 三. 其他特殊型糖尿病 四. 妊娠糖尿病（GDM）
特殊类型糖尿病
1. β细胞遗传缺陷 2. 胰岛素作用遗传缺陷 3. 外分泌性胰腺疾病 4. 内分泌疾病 5.药物或化学因素诱发 6. 感 染 7. 免疫介导性糖尿病的少见形式 8. 伴有糖尿病的其他遗传综合征



1型 2型、 - 、
8-12周平均血糖
4周平均血糖 用于分型 及指导治疗 用于分型 用于分型 诊断
胰岛细胞抗体 1型（+ ） Anti-GAD 1型（+ ） （谷氨酸脱羧酶抗体） （+ ） OGTT
诊断和鉴别诊断
WHO新诊断标准
1. 具有糖尿病症状,*随机血糖浓度 11.1mmol/L(200mg/dl)。 2. **空腹血糖浓度7.0mmol/L(126mg/dl)。 3. 疑有糖尿病者在接受口服75g 葡萄糖耐量 试验,服糖2h血糖11.1mmol/L (200mg/dl)。
1. 2. 3. 4. 计算标准体重公斤=身高-105 按劳动强度测算总热量 糖、脂肪及蛋白质的比例 膳食分配 宜参照饮食习惯、病情及用药 情况而定。 5. 折算成具体食物

代谢监测
定期检测各项指标
药物治疗
口 服 降 糖 药 物
1. 胰岛素分泌剂 磺酰脲类 格列奈类 2. 双胍类 3. -糖苷酶抑制剂 4. 胰岛素增敏剂 5. 餐时血糖调节剂
糖尿病足
糖尿病下肢溃疡
糖尿病下肢溃疡
糖尿病下肢溃疡
糖尿病下肢溃疡
糖尿病下肢溃疡
糖尿病足
预防为主 早期诊断
早期治疗
糖尿病急性代谢紊乱
糖尿病酮症酸中毒昏迷 糖尿病高渗昏迷

人工智能辅助诊疗系统
阐述了人工智能在糖尿病诊疗中的应用，如基于大数据和深度学习的辅助诊断系统、智能 化治疗方案推荐系统等。
远程医疗与移动医疗应用
介绍了远程医疗和移动医疗在糖尿病管理中的应用前景，如在线问诊、远程会诊、患者自 我管理APP等。
政策环境对未来发展趋势影响分析
医保政策对降糖药物市场影响
分析了医保政策对降糖药物市场的影响，包括药品价格、报销比例、用药限制等方面的 规定。
适应症
1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖 药物无效或合并急慢性并发症等 。
方案调整
根据患者病情、血糖监测结果及 并发症情况，调整胰岛素种类、 剂量和注射方案。
非药物治疗方法介绍
01
02
03
饮食治疗
制定个体化饮食计划，控 制总热量和营养成分比例 。
运动治疗
增加体力活动，改善胰岛 素抵抗，降低血糖。
心理治疗
糖尿病足
检查足部感觉、血管和神经状况，评 估足部并发症风险。
糖尿病肾病
通过尿蛋白、肾功能等指标评估肾脏 受损风险。
针对性干预策略制定
个体化治疗方案
根据患者的具体病情和并发症风 险，制定个体化的治疗方案。
生活方式干预
通过饮食、运动等生活方式的调 整，降低并发症的发生风险。
定期随访与监测
建立定期随访制度，对患者的病 情和并发症进行持续监测和评估
家属互助小组
建立家属互助小组，为家属提供一个交流、分享经验的平台。
持续改进方向和目标设定
完善心理干预体系
不断优化心理干预方法和技术 ，提高干预效果。
加强专业团队建设
培养专业的心理干预团队，提 高团队整体服务水平和能力。 关科室的合作，共同为患者提 供全面的诊疗服务。

盐酸二甲双胍片说明书盐酸二甲双胍片用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者！以下内容是本人为您精心整理的盐酸二甲双胍片相关资料，欢迎参考！产品品名盐酸二甲双胍片主要原料本品主要成分为:盐酸二甲双胍，其化学名称为:1，1-二甲基双胍盐酸盐。

主要作用用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。

对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药等。

产品规格*12s*4板用法用量口服，成人开始一次，一日2~3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般每日1g~，最多每日不超过2g。

餐前半小时服用，肠溶片能减轻胃肠道反应。

生产企业重庆科瑞制药(集团)有限公司盐酸二甲双胍片说明书【药品名称】通用名称：盐酸二甲双胍片商品名称：盐酸二甲双胍片英文名称：Metformin Hydrochloride Tablets【主要成份】本品主要成分为:盐酸二甲双胍，其化学名称为:1，1-二甲基双胍盐酸盐。

【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。

【适应症/功能主治】用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。

对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药等。

【规格型号】*12s*4板【用法用量】口服，成人开始一次，一日2~3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般每日1g~，最多每日不超过2g。

餐前半小时服用，肠溶片能减轻胃肠道反应。

【不良反应】 1 胃肠道反应，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。

2 有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。

3 乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。

临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

4 可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

保存方法
未开封的胰岛素应冷藏保存（2-8℃）；已开封的胰岛素可室温保存（不超过30℃），避免阳光直射 和冷冻；使用中的胰岛素笔应避免剧烈震荡和高温环境。
05 药物不良反应监测与处理
常见不良反应类型及表现
低血糖反应
出汗、心慌、颤抖、面色苍白等。
胃肠道反应
恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。
过敏反应
皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。
磺脲类降糖药物
作用机制
刺激胰岛B细胞释放胰岛 素，增加体内胰岛素水
平。
适应症
2型糖尿病患者，尤其是 胰岛功能尚未完全丧失
者。
常用药物
格列本脲、格列齐特、 格列吡嗪等。
注意事项
可能导致低血糖，需从 小剂量开始，根据血糖
调整剂量。
双胍类降糖药物
01
02
作用机制
减少肝脏葡萄糖的输出，改善 外周组织对胰岛素的敏感性。
重要性
预防糖尿病对于降低糖尿病发病率、减少并发症、提高生活 质量具有重要意义。同时，早期发现和治疗糖尿病也能有效 控制病情，避免病情恶化。
02 糖尿病药物治疗原则
个体化治疗方案制定
综合评估患者病情
包括血糖水平、胰岛功能、并发症等 。
考虑患者个体差异
制定个体化治疗目标
根据患者情况，设定合理的血糖控制 目标。
肝肾功能损害
转氨酶升高、黄疸、蛋白尿等。
监测方法和频率设置建议
01
血糖监测
定期检测空腹血糖和餐后血糖，根 据病情调整监测频率。
药物过敏监测
注意观察患者用药后的皮肤、呼吸 等变化，及时发现过敏反应。
03
02
肝肾功能监测
定期检测肝肾功能指标，如转氨酶 、胆红素、尿素氮等。