紧急用血管理制度及流程
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临汾市人民医院 紧急用血管理制度及流程 输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段,然而在临床危重患者的抢救中,可能出现 由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。根据我院实际情况,制定本制度与流程,以 保证医院医务处、临床科室和输血科在遇见突发性事件时,在血液缺乏的情况下,每位 医务人员明确各自的任务和用血技术思路,积极为抢救患者赢得时机。
1、 自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下, 报院领导和医务处暂停我院择期手术 用血和非抢救治疗用血, 全力保证此类临床用血的同时紧急联系临汾血液中心调配血液。
2、 ABO血型系统缺血时,按照我院血液紧张预案和使用输血科应急用血流程的规定,
临床科室主任审批签字后报输血科,由输血科主任审批使用预警储备,然后由输血科报 医务处备案。
3、 疑难配血时,首先临床急抽配血标本送临汾血液中心配血,同时临床积极进行抗 休克治疗,扩容补充晶胶体液,保持血容量,同时术中采取低血容量稀释技术和血液回 收技术,以保证手术的顺利进行,从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间,保障患 者安全。
4、 Rh阴性稀有血型输血,由于Rh阴性稀有血型血源缺乏,我院没有库存,首先由 输血科联系临汾血液中心。
⑴ 临汾血液中心库存有该类 Rh阴性血时,由我院输血科紧急调配,同时临床术中 应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术,以节约宝贵的 Rh阴性血源。
⑵ 临汾血液中心库存无该类 Rh阴性血时,临床积极进行抗休克治疗,扩容补充晶 胶体液,保持血容量。输血科向医务处汇报血液缺乏情况,同时告知临床抢救医生。
5、 由于患者有抗-D,必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞,临床采取低血容量稀 释技术和血液回收技术,可以输注 Rh阳性献血员的血浆和冷沉淀。
6、 患者如无抗 -D, 急诊抢救生命时,根据临床输血技术规范可以启动相容性输注 Rh
阳性红细胞程序,采取 Rh阳性红细胞配血相合输注。此时须采取以下措施:
① 告知患者和家属病情 , 并说明在紧急情况下输注的利与弊,并在输血治疗同意书注
明给患者带来的后果和并发症:第一,不会出现溶血性输血反应;第二,该类 Rh阴性红
细胞缺乏,不输Rh阳性红细胞危及生命,此时抢救生命是第一位的,输注 Rh阳性红细
胞是抢救生命的必要条件;第三,会给以后用血或妊娠带来不良后果,可能导致妊娠的 流产、早产或新生儿溶血病等不良后果(特别是对没有生育过小孩的女性);第四,患 者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时,不能借口归罪于输血治疗不当,知情后 患者或家属签字认可。
② 临床科室主任和输血科主任签字认可。
③ 医务处报批。 精品文档
医院突发事件输血应急预案流程图
120急救患者(多人)
急救中心主任,急救中心内、外科主任
存组织协调抢救
填写输血申请单、输血前五项检测单
抽血样送检
»输血知情同意书
卜急查血型,根据库存血量报血站送血,同 时报医院总值班和输血科主任,血站血液 不足时,请求血站在各医院调配,同时报 医院医务处处长和输血科主任,联系血液
* 准确完成交叉配血医院急救中心医护人员
>血液送到抢救现场 精品文档
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